Все ответы специалистов

Добрый день, Оксана Михайловна! Моему сыну 3 года. С января этого года (2 года 9 месяцев) стали ребенка укладывать спать в отдельной комнате со старшим сыном на двухъярусной кровати. Вначале спал хорошо, только ближе к утру мог позвать, чтобы я пришла. Потом опять засыпал, и я уходила. Но чем дальше, тем стал раньше посыпаться и приходить к нам с мужем в кровать досыпать. Теперь это вошло в привычку, и стабильно около 4 утра он приходит к нам. При этом очень плохо засыпает вечером. Ворочается и вздыхает. Я долго не могу его оставить одного и самой уйти спать. И я заметила, что ему нужно мое присутствие рядом именно на уровне осязания, чтобы можно было на меня руку положить или ногу. В итоге я не высыпаюсь, так как вечером часа по полтора его «усыпляю», а с четырех утра они меня с мужем с двух сторон давят и спать не дают. Маленький сын всегда спал в своей кроватке, только с двух лет она была придвинута к нашему дивану.

Днем спит хорошо — по 2–3 часа. Еще есть момент — он скрипит зубами во сне. Не постоянно. Как правило, это проявляется очень сильно, когда заболевает. У нас аденоиды, и где-то раз в месяц-два мы болеем насморком. Может, это как-то связано? Заранее спасибо за ответ! 

Здравствуйте, Оля! Спасибо за подробное письмо. Все понятно. Проблема в Вашем случае одна — всем хорошо, не высыпаетесь Вы. Попробуйте в течение месяца вечером подавать ребенку по ¼ таблетки Атаракса. Препарат улучшает адаптацию ребенка к новым условиям, безопасен в применении и является симптоматическим, то есть корригирует выработку навыка у ребенка. Препарат сложно делить. Таблетка маленькая. Расталкивайте таблетку, разводите набранными в шприц 4 мл воды и 1 мл давайте каждый вечер. Остатки можно хранить в холодильнике. Если не будет результата — увы, ждите, когда ребенок повзрослеет. Про скрип зубами напишите мне через 1,5 месяца, вернее опишите за эти 1,5 месяца. Спасибо за вопрос.

Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить отопластика? 

В пределах 20–27 тысяч рублей — в зависимости от степени деформации.

Добрый день. Моей дочери 6 лет. Мы не можем найти с ней общий язык. Её как будто подменили. Проблемы были и раньше, но сейчас мы весь день находимся в стрессе. Она плачет по поводу и без повода, на компромисс не идёт. Очень большая проблема идти в детский сад. Каждое утро у неё якобы что-то болит, а когда она понимает, что в сад идти всё-таки придётся, она начинает такую истерику, что словами не передать. В детском саду у нас новый воспитатель. Дети её не любят, и на это у них есть весомая причина. Мы обращались к психологу, но она толком нам ничего полезного не сказала. Мы пытаемся, чтобы дочь была всё время чем-нибудь занята. Это помогает, но не на долго. Пожалуйста, помогите.

Добрый день! Лена, давайте разделим возникшую проблему на две части. Реакция на нового воспитателя возможна — это отдельный вопрос. Привыкание может быть болезненным, а контакт сложным. Понятно, что при дискомфорте ребенку не хочется в сад. «В чужие люди». Важно понять, что же так тяготит ребенка. Она достаточно большая, чтобы рассказать об этом. Что же касается, вашего с дочерью контакта, то тут нужно поработать с мамой и девочкой. Заочно сложно что-либо порекомендовать.
Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Ольга. Прошу Вашего совета, как правильно вести себя с малышом. Сыну 1,5 года, характер довольно покладистый, часто можно договориться о каких-то компромиссах. Ребенок желанный, аура в семье благоприятная. В последнее время заметила такую тенденцию в его поведении, что очень беспокоит. Внимания в течение дня уделяю достаточно много, либо вместе что-то лепим, рисуем и т. д., либо играет сам в игрушки. Но бывают такие моменты, когда я чем-то занята, например, приготовлением еды, а малыш начинает требовать внимания, и никакие уговоры и компромиссы не помогают. Что я только ни придумывала, и песни ему пела, и плясала, и рядышком ставила, чтобы наблюдал за мной. На мое дальнейшее занятие «моими» делами, начинает биться головой о стену, или пол и плакать, видимо, уже от боли. Конечно, все бросишь и прибежишь к нему. Чего и добивался… Пару раз, видя это, старалась чуть игнорировать его поведение, поясняя что он больно себе делает, но было только хуже — на лобике появлялась внушительная краснота от ушибов… Ума не приложу, как выйти из этого красиво. Посоветуйте. Спасибо! 

Здравствуйте, Юлия! Малыш категорически не желает делить маму с ее «мамиными» делами. Реагирует ровно настолько, чтобы мама прибежала. Если мама все-таки испуганная прибегает, значит, стратегия верная. Постарайтесь, играя с малышом в течение нескольких последующих месяцев, не только вести его за собой в игре и занятиях, развлекая его, но и сменяя тактику на более пассивную, следя, чтобы он сам проявлял инициативу. Он привык, что мама его забавляет.

И второй момент, важно развивать занятия, в которых он может пребывать один. Пусть и на короткое время. Находясь в кухне, также находите ему занятие по душе. Отвлекайте. Сын борется за мамино внимание, но стоит учить его переключаться на другое дело. На других людей. Если и не получается сразу — не расстраивайтесь. Здесь важна постепенность и твердость мамы. Постепенно он привыкнет к мысли, что «мама занята» и будет спокойнее реагировать. Важно уже сейчас готовиться к тому моменту, когда маме нужно будет уйти на время, на работу, а ему в садик.
Удачи! Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Наталья Борисовна. Я хотела бы узнать по поводу солнцезащитных очков для ребенка. Рано или нет в 2,5 года ребенку носить солнцезащитные очки? Проблем с глазками нет. За ответ спасибо.

Добрый день, Анжела. Противопоказаний для ношения очков нет, но они должны быть из пластика, с защитой 3–4-й степени.

Добрый день! Дмитрий Владимирович, моему ребенку, 6 лет, ставят диагноз «дисплазия тазобедренного сустава». Левая ножка короче на 2,5 см. Как можно вылечить такую болезнь в таком возрасте? 

Желательно увидеть рентгенограмму костей таза в прямой проекции, снимок можно перефотографировать цифровым фотоаппаратом и прикрепленным файлом прислать мне на рабочую электронную почту.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну почти 17 лет, у него с рождения воронкообразная грудная клетка. Раньше его ничего не беспокоило, а сейчас стал жаловаться… Где делают такие операции (платно или нет)? ?? Спасибо.

Здравствуйте, мы регулярно проводим такие операции. Можете написать мне более подробное письмо на рабочую почту DRyjikov@niito.ru

Желательно фото грудной клетки справа и слева (можно прикрепить к электронному письму).

Здравствуйте. Моей дочке 3,5 годика, ДЦП, 3 раза ездили на реабилитацию в Трускавец (метод козявкина), там её ставили на ножки с помощью вертикализатора. Перед приёмом просили только снимок позвоночника. Сейчас хотели съездить на реабилитацию в Электросталь в Огонёк, туда потребовали снимки тазобедренных суставов, но нас не взяли, так как показали снимки подвывихи обоих бёдер, с одной стороны с диспластическими изменениями. Хотели домой приобрести вертикализатор, учить стоять на ножках. Что нам сейчас делать? Девочка не сидит (только по-турецки, не стоит). Есть ли разница, делать бесплатно гипс, стремена или за денежки в Москве заказать аппарат для отведения бёдер? Вам на электронку отправлю снимки.

Снимки посмотрю, свое мнение по поводу тактики лечения напишу.

Уважаемая Оксана Михайловна!!! Нам в 5 месяцев сделали УЗИ головы и выявили в области правого сосудистого сплетения образование с ровными четкими контурами 7–6 мм, с гиперэхогенной перемычкой в центре (киста?). Что это такое, и какие должны быть дальнейшие действия? ?? 

Здравствуйте, Елена! Первое, что нужно сделать — это пойти к грамотному неврологу. Он решит, как в дальнейшем он будет вести и наблюдать ребенка, необходимо ли делать в данный момент или позже МРТ головного мозга. Не расстраивайтесь, киста — это не приговор. Раньше так хорошо детей грудного возраста не обследовали. Сейчас бывают на приеме взрослые, у которых нет жалоб по головному мозгу, но у которых случайно выявлены структурные изменения в головном мозге. Им на протяжении долгих лет они не мешали и не будут мешать жить.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей доченьке 1 год и 8 месяцев, и в последнее время я обратила внимание на то, как она дышит. Во время бодрствования будто задерживает дыхание на 2–3 секунды или как будто тужится… Во время сна дышит ровно! И меня беспокоит, что это может быть?! В годик делали ЭКГ и ничего не обнаружили! Подскажите, пожалуйста! 

Здравствуйте, Катя! Очень мало информации для анализа жалоб. Опишите подробно, как часто это бывает, с какого возраста появилось, сопровождается ли покраснением лица, потоотделением. Лучше обратиться на прием к неврологу. Ваше душевное спокойствие стоит дороже 700 рублей. Завтра веду прием на Давыдова, 40. Захотите подъехать, позвоните по телефону 276-94-99.

Здравствуйте, не знаю по адресу ли вопрос, но, может, подскажете. Ребенку 3 года. Ударилась бровью над углом глаза, был синяк в начале декабря, под кожей образовалась шишечка, как горошина, до сих пор не рассосалась, жесткая на ощупь. Что это, и что с эти делать? 

Здравствуйте! Вероятнее всего, после удара образовалась гематома, которая капсулировалась. Для уточнения ситуации лучше подойти на прием или показаться хирургу.

Здравствуйте, Мария Юрьевна. Ребенку 1 год, сдавали кровь на антитела к лямблиям, титр IgG 1:80. Прошли курс лечения фурозалидоном, через 1,5 месяца вновь сдали кровь, и результат опять IgG титр 1:80. Сдавали также калл на лямблии 3-кратно с интервалом в 3–4 дня. Результат во всех трех анализах отрицательный. Также я сдавала себе кровь на лямблии, у меня результат отрицательный (я кормлю грудью). Подскажите, что это значит, может, нет эффекта от лечения и нужно вновь пройти курс лечения, только другим препаратом? Я думаю, за такой период после лечения титр все равно бы стал ниже, если бы был эффект от лечения. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Татьяна! Выявление у ребенка первого года жизни антител класса Ig G к возбудителю инфекционного заболевания при отсутствии аналогичных антител у матери является свидетельством инфицированности ребенка.

Однако дифференцировать по приведенным вами данным текущий хронический процесс от перенесенного не возможно. Выявление только антител к лямблиям без подтверждения другими методами, и отсутствие клиники заболевания не может явиться достаточным основанием для назначения терапии. Динамика антител у детей раннего возраста может иметь индивидуальные особенности, и циркуляция антител может быть более длительная. Поэтому просто повторите данное исследование через 3–6-12 месяцев.

Здравствуйте, Юрий Валентинович. Очень нужна ваша консультация. Мне поставили диагноз — цистит (обращалась в частную клинику). Назначили препараты: Цистон, Амоксиклав, Эссенциале, Пикомилон, фолиевая кислота. Дело всё в том, что у меня маленький ребёнок, 3 месяца, и я кормлю его грудью, врачу об этом сказала. Дома прочитала, что у многих препаратов противопоказания — грудное вскармливание. Стоит ли принимать эти препараты? ?? Можно ли обойтись без антибиотика (амоксиклава), так как мы только-только начали восстанавливаться после кишечной инфекции (тогда сыну 10 дней давали Амоксиклав), и не хотелось бы снова обострять его кишечник… Заранее спасибо.

Из Вашего обращения непонятно, есть ли у Вас клинические проявления заболевания, изменения в анализах? Без этого судить о правильности назначенного лечения сложно. Необходима личная консультация по результатам обследования.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 46 лет (климакс начался в 40 лет), обнаружили миому — 7 недель (чистили стенки матки), после операции делала УЗИ. По результатам УЗИ матка была чистой. Сделали гистолию, обнаружили фрагменты железистого полипа эндометрия. У меня четверо детей, рожать я не собираюсь… Какое лечение Вы посоветуете? Врачи советуют постоянно быть под наблюдением, каждые три месяца делать УЗИ…и т. д. Может, эффективнее удалить матку и не ждать рака? Я в растерянности… Подскажите! Заранее огромное спасибо! 

Здравствуйте. Риск перехода миомы матки в рак минимален. Есть определенные показания к оперативному лечению:

  • тип узла (то есть, куда растет узел матки — внутрь или наружу)
  • размер матки более 12 недель
  • быстрый рост миоматозного узла (например, был 8 недель, стал 12 недель за 1 год)
  • кровотечения (обильные менструации, приводящие к анемии)
  • планирование беременности
  • если узел давит на мочевой пузырь или на кишечник и приводит к запорам и учащенному мочеиспусканию и т. д.

Если размер матки до 8 недель, и Вас ничего не беспокоит, то возможно наблюдение. Для более точной консультации необходим очный осмотр.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, делали НСГ — расширены желудочки головного мозга. Рисунок извилин правильный:

  • субарахноидное пространство расширено по конверсу = 4,5 мм
  • ширина межполушарной щели до 1,12 мм
  • над лобными долями = 8,5–11,2 мм
  • над затылочными долями = 4,6 мм
  • боковые желудочки увеличены, ширина фронтальных рогов S=D=6 мм
  • глубина на уровне тел S=D=7,5 мм
  • глубина затылочных рогов = 7,5 мм
  • ширина 3-го желудочка=6 мм
  • высота 4-го желудочка=7,6 мм
  • глубина большой затылочной цистерны=8,1 мм
  • лек-во ВМВ=9,12 мм

Были у невролога, назначил гомеопатические препараты. Я переживаю, насколько опасно это, и можно ли вылечить нас гомеопатией? Ребенок развивается в соответствии с возрастом, не капризный. Разъясните, пожалуйста! Заранее благодарю!!! 

Здравствуйте, Диана! У Вашего ребенка по данным нейросонографии есть на данный момент признаки нарушения оттока ликвора. Эти нарушения легко коррегируются медикаментозными препаратами типа танакана, кавинтона, диакарба, аспаркама. Очень хорошо идет коррекция этих нарушений гомеопатическими препаратами. Подтверждение улучшений в нервной системе получаю после анализа нейросонографии через 1,5–2 месяца после начала лечения. Не бросайтесь из стороны в сторону. Выбрали гомеопатию, выполняйте все рекомендации доктора, делайте общие массажи ребенку (до исполнения 1 года 2–3 курса), сходите к мануальному терапевту, который занимается детьми, и все у вас будет хорошо. Наши лучшие мануальные терапевты уехали на ПМЖ в Москву. Удачи Вам и терпения. Да, еще последовательности в принятии решений.