Здравствуйте, Оксана! Да, Солкосерил используют при лечении трещин. Но есть мнение, что его нужно смывать перед кормлением, иначе есть риск аллергии для ребенка. Важнее всего в лечении трещин — сделать прикладывание безболезненным. В Волгограде есть стажер-консультант АКЕВ Алена Парецкая (врач-педиатр), вы можете ей позвонить по телефону 8 (988) 050-41-14 с 10 до 23 часов.

Здравствуйте, Елена! Прибавки, конечно, маловаты, но, в целом, вес пока укладывается в возрастную норму. По вашему описанию, кроме проблем с количеством молока, похоже, что у ребенка есть проблемы со здоровьем (срыгивания), и такое «странное» сосание можно квалифицировать как отказное поведение. В таких случаях очная консультация дает мне гораздо больше информации и позволяет дать более конкретные рекомендации. Как минимум, нам стоит переместиться с обсуждением вашего вопроса в мою тему-консультацию на форуме, там можно быстрее и удобнее обмениваться вопросами и ответами.

То, что вы не чувствуете приливов и молоко не течет струями, не обязательно говорит о малом количестве молока. Дело в том, что после 1,5–2 месяцев у многих мам устанавливается приливная лактация, когда молоко в основном выделяется в ответ на сосание ребенка, во время кормления. Сцеживание тоже не показывает точно количество молока, потому что ребенок сосет гораздо эффективнее, чем вы можете сцедить.

Каково сейчас самочувствие малыша? Какой стул (цвет, консистенция, есть ли слизь, пена), как часто? Сосет ли он пустышку? Как сосет ночью? Он прямо сразу оттягивает сосок с начала кормления? Как вообще ребенок ведет себя под грудью? Жду ответов на форуме. Вот некоторые рекомендации по разгону лактации:

Хорошо, что малыш просит грудь часто. Перерывы должны быть днем не больше 2, ночью — 4 часов. Длительные сны на балконе или прогулки сейчас не для Вас. Ваш приоритет — еда. Обязательно кормить ночью в промежутке с 3 до 8 часов минимум 2 раза. В это время образуется больше всего пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока.

Кормить с перекладываниями. Каждую грудь предлагать не по 1, а по 2–3 раза за кормление. Перекладывать после того, как он перестает глотать, перед тем как дать вторую грудь, подержать столбиком, чтобы вышел воздух, тогда меньше срыгнет после кормления.

Стимулировать прилив перед кормлением: пить горячее питье, согревать грудь теплым душем или полотенцем, смоченным в горячей воде.

Сцеживать грудь после кормлений, попеременно: 2–3 минуты одну, 2–3 другую, так чтобы общее время сцеживания было не меньше 15–20 минут. Сцеживать надо, даже когда молоко перестанет выделяться, мы таким образом стимулируем грудь, даем сигнал организму — надо больше молока. Тоже греть грудь и пить горячее в процессе сцеживания.

Здравствуйте, Евгения! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! Конечно, самое главное, чтобы малыш был сыт, здоров и хорошо рос. Я не имею возможности задать вам вопросы, поэтому напишу общие рекомендации. Молоко вырабатывается в ответ на сосание и хорошее освобождение груди.

Поэтому нужно:

• Убрать все предметы для сосания (пустышку и бутылочку), если они есть. Воду не давать, докорм давать из чашечки, ложечки, шприца и т. п.
• Кормить часто. Перерыв днем не больше 2, ночью 4 часов. Длительные сны на балконе или прогулки сейчас не для Вас. Ваш приоритет — еда. Обязательно кормить ночью в промежутке с 3 до 8 часов минимум 2 раза. В это время образуется больше всего пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока.
• Кормить с перекладываниями. Так, как Вы делаете, только каждую грудь предлагать не по 1, а по 2–3 раза за кормление. Отвернулся малыш, погуляли 2–3 минуты и снова предлагаете, но не настаивать, не заставлять, если он не хочет.
• Много телесного контакта, кожа к коже, полежать вместе, поваляться — погладить, подержать на руках. Это тоже стимулирует у мамы выработку молока, а у малыша желание сосать грудь, которая рядом.
• Вам — нормально питаться, пить достаточно жидкости, по жажде и еще немного. Отдыхать достаточно, желательно спать днем один раз вместе с малышом.
• Стимулировать рефлекс отделения молока, перед кормлением пить горячее питье, согревать грудь теплым душем или полотенцем, смоченным в горячей воде.
• Сцеживать грудь после кормлений, попеременно, 2–3 минуты одну, 2–3 другую, так чтобы общее время сцеживания было не меньше 15–20 минут. Сцеживать надо, даже когда молоко перестанет выделяться, мы таким образом стимулируем грудь, даем сигнал организму — надо больше молока.
• Лактогоны — вспомогательные средства. Работают очень индивидуально, помогают не всем. С учетом вашей аллергичности, Вам стоит пить отдельные травы и с осторожностью. Крапиву можно заваривать как чай. 1 стол ложку на 0,5 литра кипятка, дать остыть, процедить и выпить в течение дня. Можно попробовать лист малины так же попить.
•  — Попросите Вашего врача назначить вам физиопроцедуры, если есть такая возможность. Они усиливают кровообращение в груди, иногда помогает.

Здравствуйте, Анастасия! Постоянное сосание — это очень тяжело. Ситуация непростая и требует комплексных мер. Обязательно надо сдать анализ крови, проверить уровень гемоглобина у малышки. Низкий гемоглобин влияет и на аппетит.

При низком наборе веса не показаны сладкие напитки: соки, компоты, чай и тп. в больших количествах. Они недостаточно калорийны, а аппетит портят. Если ситуация с весом критическая, можно и нужно ввести докорм смесью.

Вам самой очень нужно решить проблемы с пищеварением, хорошо питаться и пить витамины. Я могу дать вам самые общие рекомендации, так как многих нюансов вашей ситуации не знаю. При нарушении пищевого поведения хорошо работают приемы так называемого педагогического прикорма. Почитать о нем и других видах прикорма можно здесь: http://www.gvinfo.ru/prikorm

Чтобы изменить ситуацию, нужно перестать настойчиво детку кормить. Сейчас она воспринимает еду как источник насилия. Нужно дать ей понять, что еда — это безопасно и ценно.

Делают это так: дней 3–7 не предлагают еду совсем, за стол не сажают, желательно даже убрать стул высокий или столик, за которым детку обычно кормят. При этом ее можно брать на кухню, когда вы едите, чтобы она видела, что вся семья ест с аппетитом. Потом можно брать с собой за стол, на руках и есть при ней, но ничего не предлагать. Будет просить, давайте еду из своей тарелки или специально для нее приготовленной, ровно столько, сколько сама просит. Не разрешайте баловаться с едой, сразу спускайте с рук. Кормление грудью — ваш тыл в этой ситуации, но его тоже надо стараться упорядочить, то есть свести к минимуму беспорядочное прикладывание. Например, давать грудь после вашей еды и вокруг снов.

Больше гуляйте, и на улице грудь не давайте. Надо иметь в виду, что для детей в этом возрасте более естественно «клевание», то есть питание понемногу, но часто, чем съедание больших объемов пищи (100–200 г). Еще про то, как накормить малоежку, можно почитать вот здесь: http://www.about-health-care.com/library/books/sears/sears_2 _gl_13 _p_1.html

У вас по ходу возникнет еще много вопросов, лучше писать на форум в тему он-лайн консультации

Здравствуйте, Алена! Лактацию у себя может вызвать даже нерожавшая женщина для приемного ребенка, что и проделывают многие сотни женщин в странах, где принято усыновлять новорожденных. Результата добиваются с помощью сцеживаний, сначала сцеживают пустую грудь, стимулируют, потом молоко появляется, потом увеличивается его количество.

Возобновление менструации — показатель, что уровень пролактина снизился. Но это гораздо более благоприятная ситуация для возобновления лактации, чем у приемной нерожавшей мамы: ), гормональный фон соответствующий.

Если ребенок согласен сосать грудь с малым количеством молока, и молоко без привкуса, можно прикладывать его к груди перед тем как дать ему смесь и в промежутках между кормлениями. Если малыш сосать не хочет, нужно сцеживаться, около 100 минут за сутки. Желательно, чтобы одно из сцеживаний попало в промежуток с 3 ночи до 8 часов утра, в это время вырабатывается больше всего пролактина в ответ на стимуляцию.

Вот хорошая статья про релактацию: http://breastfeeding.narod.ru/relactate.html

Если будут вопросы, пишите, лучше в тему-консультацию на форуме, там удобней общаться.

Здравствуйте, Вика! Срыгивание у малышей бывает довольно часто, в первую очередь из-за незрелости нервной и пищеварительной систем. С возрастом постепенно проходит. Считается нормой, если ребенок срыгивает в сутки один раз довольно много 20–30 мл и после каждого кормления понемножку, меньше чайной ложки. Чтобы определить примерно объем, можно налить на пеленку столовую ложку воды (15 мл) и посмотреть на размер пятна. Кроме этого срыгивание может быть вызвано недостаточно хорошим прикладыванием к груди. Если ребенок при кормлении издает чмокающие звуки, это признак того, что он с каждым сосательным движением втягивает воздух. Причина в том, что малыш не захватывает грудь достаточно глубоко. Про улучшение прикладывания можно посмотреть здесь.

Что еще может помочь? Можно попробовать кормить в более вертикальном положении, чтобы малыш не горизонтально лежал, а ножки были ниже головы (я имею в виду позы, когда Вы сидите). Желательно, чтобы была возможность Вам откинуться назад, тогда можно будет опустить руку, на которой малыш лежит, и его ножки будут ниже головы. Можно за время кормления несколько раз прерываться и выпускать воздух, а потом снова прикладываться.

Обильные срыгивания могут быть также признаком рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод), связанного с незрелостью нервной системы малыша, она не справляется с нормальной регуляцией движения пищи по пищеварительному тракту. Но обычно при рефлюксе малыш не просто срыгивает, а явно страдает, плачет, плохо набирает вес и тп. Тогда его лечат, назначают лекарства и специальную смесь, которую дают перед кормлением, чтобы молоко в желудке сгустилось быстрее и не срыгивалось.

Если малыш чувствует себя нормально, хорошо набирает вес и развивается по возрасту, срыгивания можно считать его индивидуальной особенностью. Со временем нервная система «дозреет» и срыгивания уменьшатся и постепенно прекратятся.

Здравствуйте! По-моему, у вас все очень хорошо организовано! Режим такой не опасен. Единственное, что стоит иметь в виду: если появится дискомфорт от переполнения груди, то нужно слегка до облегчения сцедить молоко, не терпеть.

Здравствуйте, Катерина! Это очень важно и хорошо, что вы хотите вернуть малыша на грудь! И очень хорошо, что малыш берет грудь и пытается сосать. Так что, основания для оптимизма в вашем случае есть: ).

Судя по вашему описанию, основная причина отказа в том, что малышу неудобно сосать. Тут стоит попробовать разные варианты поз для кормления:http://www.breastfeeding.org.ua/how/position.html

Попробуйте вертикально держать малыша, особенно хороша может быть поза для расслабленного кормления http://www.gvinfo.ru/bn

Кроме того, можно попытаться ослабить поток: руками или молокоотсосом вызвать прилив до прикладывания и дать грудь после того как поток ослабнет. Или приложить прохладный компресс на грудь перед кормлением.

Когда речь идет о прикладывании и позах, очная консультация обычно более эффективна.

Как у малыша обстоят дела со здоровьем? При проблемах с сосанием груди показана консультация мануального терапевта или остеопата.

Здравствуйте, Ульяна! Это замечательно, что вы хотите помогать мамам! Работа консультанта в основном волонтерская, бесплатная, поэтому внутренняя мотивация очень важна. Ближайшее очное обучение консультантов происходит в Хабаровске. Занимается этим Екатерина Заец, ее координаты можно найти на сайте АКЕВ (Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию), членом которой я являюсь, и вам очень рекомендую в нее вступить.

Сайт АКЕВ — тут перечень консультантов и групп поддержки ГВ по городам.

Можно учиться дистанционно, по интернету, в московских центрах «Радуга материнства» и «Мама-сити», или в питерском объединении консультантов «Азбука материнства». Их сайты и условия обучения, вы легко найдете с помощью поисковика.

Обучение платное, стоимость зависит от места, где вы будете учиться.

Я могу провести выездной курс по основам ГВ для будущих и кормящих мам у вас в райцентре.

Если вы зарегистрированы на форуме Владмамы, вы, наверное, видели, что у меня есть тема в он-лайн консультациях, напишите мне личное сообщение, мы все обсудим.

Здравствуйте, Наталья! Возможность наладить лактацию есть практически всегда, когда у мамы есть желание! Малыш может часто прикладываться не только из-за недостатка молока, но и из-за неврологических проблем или даже психологической травмы из-за разлучения с мамой в первые дни жизни. Кроме того, частые сосания — вариант нормы для ребенка первых недель жизни. Чтобы определить достаточно ли молока, есть два объективных признака у ребенка на чистом ГВ: количество мочеиспусканий (10–12 в сутки минимум) и прибавка веса (20 г в сутки минимум). Показания для докорма — прибавка веса меньше 20 г в сутки, или количество мочеиспусканий меньше 8 в сутки.

Чтобы перейти со смешанного вскармливания на чисто грудное, нужно активизировать лактацию и постепенно уменьшать количество смеси. Для начала нужно определиться с исходными показателями, то есть посчитать, сколько малыш писает в сутки при нынешнем объеме смеси.

Для активизации лактации можно предпринять вот что:

1. Кормить часто (каждые 2 часа днем, не реже). Будить ночью через 3–4 часа.
2. Кормить с перекладыванием, несколько раз за кормление перекладывать от груди к груди. Перестала детка глотать, используйте сжатие груди, и потом перекладывайте к другой груди. И так 2–3 раза за кормление к каждой груди приложить.

http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br… ssion.html

3 Усиливать отток молока: перед кормлением пить горячее питье, можно согревать грудь душем или компрессом (пеленку намочить в горячей воде и приложить к груди).

Как сокращать смесь подробно описано здесь.

Здравствуйте, Наталья! Сочувствую, двусторонний лактостаз — очень неприятная ситуация. Важно устранить одну из частых причин лактостаза: улучшить прикладывание (наличие трещин говорит о том, что недостатки есть). Про правильное прикладывание подробно, с видео написано вот здесь: http://www.gvinfo.ru/zahvat

Очень помогает, если снять ваше кормление на видео, чтобы вы со стороны увидели, что вы делаете, так понятнее, что нужно изменить. Ритм кормления в вашем случае будет обычный, предлагать грудь по очереди. Перед кормлением грудь можно массировать, одной рукой поддерживаете грудь, другой рукой (основанием или ребром ладони) «прогонять волну от дальнего края уплотнения к соску».

Важно менять позу, в которой кормите, несколько раз в день. Попробуйте кормление с нависанием, наклонившись над ребенком. Во время кормления можно мягко массировать уплотнение (мять как пластилин). Наша цель — не ликвидировать уплотнение как таковое — это может быть отек, который невозможно убрать сразу, а восстановить отток молока, при этом улучшается общее состояние, уплотнение уменьшается и становится заметно менее болезненным.

Здравствуйте, Екатерина! Молоко образуется в груди в ответ на сосание, и есть связь между скоростью выработки молока и его количеством в груди. Чем полнее грудь, тем медленнее вырабатывается молоко. Исходя из этого перед окончательным отлучением желательно сократить количество прикладываний, чтобы выработка молока постепенно уменьшилась. Если после окончательного отлучения грудь наполняется, ее надо по мере появления дискомфорта понемногу сцеживать до облегчения. Первые дни сцеживаний может быть довольно много, постепенно выработка затормозится и их будет все меньше. Процесс может занять от 2 до 6 недель. Все зависит от того, насколько была активная лактация перед отлучением.

Молоко в груди может быть и несколько месяцев после отлучения, это нормально, настораживать должно самопроизвольное подтекания молока через 3 и более месяца после отлучения. Для уменьшения дискомфорта можно использовать прохладные компрессы (капустный лист, творог). Обычную питьевую воду можно и нужно пить по жажде. От горячих напитков в первые дни лучше воздержаться, они усиливают наполненность груди. Подробнее про завершение лактации в разных ситуациях и в разном возрасте ребенка, можно прочитать вот здесь: http://www.llli.org/Russian/OA/weaning.html

Здравствуйте, Юлия! Вы все делаете правильно! При болезни (простуде) кормить можно, если вы используете лекарства, совместимые с кормлением. При этом ребенок получает антитела к вирусу вместе с вашим молоком. Нурофен совместим с кормлением. Сцеживать молоко не нужно.

Здравствуйте, Анна! Цефатриаксон совместим с кормлением, риск минимален. Проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях. Лучше не кормить 2 часа после укола, так как максимум лекарства в крови и в молоке будет через час после приема. Можно не сцеживаться, концентрация лекарства в молоке уменьшается сама по мере понижения его количества в крови.

Вот тут вы можете посмотреть, как пользоваться справочником самостоятельно:http://www.gvinfo.ru/proverit_lekarstvo_elact

Вот российский справочник:http://antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml Выздоравливайте!

Здравствуйте, Елена! Да, после кесарева можно наладить грудное вскармливание. Первые сутки, пока вам не принесут малыша, вам следует стараться сцеживать молозиво несколько раз в день, руками. Это будет стимулировать грудь к дальнейшей выработке молока. Есть хорошая подробная статья на эту тему: http://dite-titechka.narod.ru/kes.html. Удачи!