Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 17 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Я кормлю дочку грудью, она недавно родилась (12 марта этого года), и все было нормально. А сегодня она сосала грудь, а мне было больно, да и дотрагиваться больно, хотя грудь вроде мягкая. В чем может быть причина и как справится с этой проблемой? Сейчас нет возможности обращаться к маммологу. Прощу вашего совета, заранее спасибо)))

Здравствуйте, Елена! Боль в груди может быть связана с застоем молока. Такое может быть, если детка спала дольше обычного, либо вы во сне придавили как-то грудь, либо белье надавило.

В такой ситуации нужно:

  1. Прикладывать ребенка к больной груди чаще, в ритме: 2 раза к больной 1 раз к здоровой.
  2. Много отдыхать, с маленьким малышом можно прямо лечь в постель и только кормить и спать.
  3. Обязательно поменять позу для кормления. Хорошо бы, чтобы подбородок малыша указывал на больное место, либо чтобы поза была для вас непривычная: из под руки, валетом и т. п.
  4. Если 1–2 прикладывания не дают облегчения, то нужно постараться аккуратно мягко помассировать грудь и сцедить ее насколько возможно. Основная цель, чтобы боль явно уменьшилась. Сцеживание чередуем с массажем и прикладыванием малыша, обычно все это занимает около часа времени. После сцеживания продолжать кормить чаще.
  5. Перед кормлением-сцеживанием использовать недолго (1–2 минуты) умеренное тепло (теплым душем или компрессом согреть грудь), после — прикладывать к груди что-то прохладное — капустный лист (раскатать скалкой, чтобы выступил сок), либо творог завернуть в марлю приложить к больному месту и держать пока холодит.
  6. Если на вторые сутки ваше состояние явно не улучшится, нужно обратиться к врачу, можно к гинекологу вашему.

Пожалуйста! 

Спасибо Вам большое за консультацию. Примите наши поздравления с Весенним праздником. Желаем Вам благополучия и успехов в личной и профессиональной жизни! 

Пожалуйста и Вам Спасибо большое!

Здравствуйте, Елена! Помогите, пожалуйста: моим двойняшкам 10 дней, молоко на 3–4-й день в роддоме не прибыло, грудь и сейчас мягкая, не наливается, дою себя по капельке. Врачи смотрели, сказали, что бывает (немолочная грудь и т. д. ), сказали докармливать смесью. Сейчас дома дочь стараюсь кормить только грудью (она крупнее, 3 кг, и активнее), но раз на раз не приходится. И она по 2–3 дня не какает — плачет. А вот мальчик совсем не берет грудь (вес 2,3 кг), лизнет два раза и все. Я его по 30–40 минут мучаю, а потом все-таки даю смесь, потому что боюсь, что он совсем потеряет силы. Честно говоря, я просто в отчаянии! Режима никакого нет, сил тоже, изматываю себя разными мыслями и чувством вины. Подскажите что-то дельное, или, может, нужна очная консультация — может, я что-то делаю не то, а подсказать некому. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Надежда! Двойня — это очень непросто. Конечно, очная консультация будет эффективней всего в данной ситуации. Я увижу деток и вашу грудь, и можно будет все подробно обсудить.

Вы совершенно правильно делаете, что даете докорм. Дети должны быть в первую очередь сыты, все остальное уже после этого. О достаточности питания можно судить по количеству мочеиспусканий, их должно быть не менее 10–12 в сутки.

Если девочка писает меньше 12 раз в сутки, ей тоже нужен докорм после груди днем каждые 3 часа по 50–70 мл 3–4 раза в день, ночью ее желательно кормить только грудью.

Позвоните мне 258-68-13.

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Малышу 1,5 года — находится на ГВ… Понимаю, что пора уже прекращать, но он так сильно привязан к груди… больше психологически. Упал или расстроился — бежит ко мне, пару раз соснет, и слез как не бывало. В течение дня стараюсь избегать кормления, но перед сном, если не даю, дома истерика и, конечно же, никакого сна. Посоветуйте, пожалуйста, как закончить кормление грудью без вреда психологического здоровья ребенка. Какие методы больше приемлемы для мамы и малыша. В каком возрасте лучше это делать? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Юлия! ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют кормить грудью до 1,5–2 лет и более по желанию мамы.

Так что момент «пора» довольно индивидуален. Однозначного рецепта также нет, приемы сокращения кормлений подбираются, исходя из конкретных обстоятельств: срочности, здоровья ребенка и мамы, и др. Конечно, желательно завершать ГВ, плавно сокращая кормления, что вы и делаете.

Режим ваших кормлений вполне соответствует возрасту малыша. Вы правильно чувствуете, что есть необходимость регулировать процесс. В этом возрасте, важно, чтобы ребенок осваивал новые способы успокоения, и чтобы малыш понял, что грудью распоряжается мама, и кормление возможно только «по договоренности». Поэтому, с одной стороны, нужно учить ребенка засыпать без груди, вводить ритуалы засыпания, об этом подробнее можно почитать здесь.

С другой стороны, важно дать понять ребенку, что решения принимает мама и истериками ее не продавишь. Об установлении границ можно почитать здесь.

Большая подборка по завершению ГВ.

Здравствуйте. У меня проблема с соском, думала заживет, но, кажется, уже нужно экстренно лечить. Нам чуть больше месяца, и сосок выглядит так: кожа только по краям, а в середине мясо, которое уже тоже начало трескаться. В этой груди всегда-всегда хорошая лактация, она быстро наполняется, и не получается высушить сосок, он всегда мокрый, или из него молоко бежит. Использую Бепантен, но только намажу, через несколько минут молоко прибывает и сосок бежит. Сегодня уже купила накладки на соски, буду пробовать. Посоветуйте что делать, чем восстановить кожу? 

Здравствуйте, Юлия! Вы правы, у вас серьезная ситуация, боюсь, накладок и Бепантена будет мало.

При таких поражениях кожи необходимо снять ребенка с этой груди на 2–3 суток, чтобы дать возможность ране зажить. Грудь каждые 2–3 часа сцеживать руками, молокоотсос вакуумом тоже повреждает рану. С большой вероятностью рана инфицирована, и еще поэтому так плохо заживает. Инфекцию надо лечить, за назначением лечения — обратиться к гинекологу. Инфекция, возможно, смешанная или грибковая, поэтому есть смысл обсудить с врачом назначение комбинированного препарата Тридерм (противогрибковый, антибиотик и противовоспалительный). Он совместим с грудным вскармливанием и его аналог в США и Канаде применяется для лечения сосков. Если будете мазать после того, как начнете кормить, его надо смывать перед кормлением. Когда рана подживет, вам показана очная консультация по правильному прикладыванию. Основная причина трещин — недостаточно глубокий захват груди у малыша. Возможно, у малыша короткая подъязычная уздечка, и от этого не получается его хорошо приложить. Консультант вам подскажет, когда увидит, что и как.

Материалы по правильному прикладыванию можно посмотреть вот здесь. В Красноярске вы можете обратиться к Лобановой Светлане, стажёру-консультанту АКЕВ по телефону +7 (913) 572-11-34

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Моему малышу почти 7 месяцев, он на грудном вскармливании. Конечно, даем прикорм: каши, овощи, фрукты, желток. Днем малыш стал меньше сосать молока, в результате грудь наполняется молоком, он потом высасывает ее, а ночью молоко перестало пребывать, то есть я не чувствую приливов. Молоко там есть, но малышу, наверно, или мало его, или лень вытягивать. И ночью, когда нет прилива, он не сосет и орет благим матом. Я купила чай для лактации, но вот думаю, пить его или нет, ведь молока станет больше, а днем он его мало сосет и грудь будет страдать… Что вы посоветуете? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Настя! По современным представлениям о прикорме, не рекомендуется заменять кормления прикормом, до года основная еда — грудное молоко, а прикорм вспомогательная. Подробнее можно почитать вот здесь.

Поэтому стоит перед каждым прикормом сначала предлагать ребенку грудь. Это позволит груди наполняться более равномерно и не будет такого контраста в потоке молока днем и ночью. Ночью, когда малыш начинает плакать, грудь надо забрать, покачать его, успокоить, дать другую грудь, можно в другой позе. Можно выпить горячего питья или согреть грудь горячим душем, чтобы усилить прилив молока.

Здравствуйте, моей дочери 3 месяца и 14 дней. Она берет грудь только в сонном состоянии, а во время бодрствования начинает истерить (приходится сцеживать и кормить с бутылки). Есть вероятность, что она думает, что ее укладывают спать, так как ест и укладывается спать она в одном положении (лежа на руках).

Здравствуйте, Нина! Я не очень поняла вопрос, извините. Поведение вашей дочки мы называем отказным. К сожалению, заочно я могу дать только самые общие рекомендации, так как недостаточно информации. Самое главное понять причину и устранить ее по возможности.

Причина часто либо в стрессе (нагрузка, боль при сосании — рост зубов, инфекция в ротике, либо общий дискомфорт — массаж, бассейн, перемены в доме), либо в бутылке и соске.

При отказном поведении нужно обязательно убрать все предметы для сосания (соски и бутылки). Предлагать грудь сонному малышу, кормить на ходу, включать белый шум (звук фена, льющейся воды и т. п. ). Вот тут еще можно почитать как уговорить взять грудь и подробнее про отказ.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Сыну 1,5 месяца, неделе две назад начал чмокать, когда сосет грудь, и перестал правильно её захватывать. Как ни стараюсь, ничего не получается, а в результате мы наглатываемся воздуха и мучаемся с газами. Что делать? И есть ли в городе специалисты по ГВ, которые выезжают на дом? 

Здравствуйте, Олеся! Вы правы, трудности с прикладыванием эффективнее всего решаются на очной консультации. Газы в животе (кишечнике) и заглатывание воздуха не связаны друг с другом. Не очень хорошее прикладывание может быть причиной срыгивания. Я выезжаю на дом, мой телефон 258-68-13.

Добрый день, подскажите, ребенку сейчас почти 3 месяца, кушал грудь всегда не больше 5 минут и набирал нормально, но вот, неделю как уже, отказывается брать грудь (хотя, когда я подношу к нему грудь, там много молока, аж капает). Приходиться сцеживаться, и тогда он ест. Что мне делать? А ночью, когда его сонным кормлю, то грудь берет, сосет, правда, немного, но берет без крика.

Здравствуйте, Ирина! Отказ от груди — это сложная ситуация, но преодолимая. Надо думать над причиной. Это может быть:

  1. Боль или дискомфорт при сосании: во рту (молочница, рост зубов, стоматит и тп), в животе (сильное бурление), насморк — дышать нечем.
  2. Избыточная нагрузка: очень часто — медицинский массаж, часто бассейн, и динамическая гимнастика.
  3. Стресс из-за изменений в укладе жизни: очень много всего может быть, начиная от переезда, приезда гостей, и заканчивая конфликтом в семье и болезнью мамы.

Стратегия работы с отказом такая:

  • Постараться найти причину и устранить ее, если это возможно.
  • Убрать или свести к минимуму использование предметов для сосания (соски, бутылочки).
  • Докорм давать из ложки, чашечки, шприца без иголки.
  • Убрать временно все, что расстраивает ребенка: не любит одеваться — не гулять, не любит купаться — не купать.
  • Кормить сонного ребенка, перед сном или после. Чтобы сделать ребенка сонным можно: кормить на ходу, на мячике сидя, покачивая, использовать белый шум (монотонный звук фена, текущей воды и т. п. )
  • Грудь предлагать регулярно раз в 1,5–2 часа, но не настаивать, не расстраивать ребенка.
  • Много телесного контакта с мамой: вместе лежать, спать днем, носить на руках и т. п.

Подробнее о работе с отказом и опыте мам по его преодолению можно прочитать здесь. Для работы с отказом более эффективна очная консультация.

Здравствуйте! Очень нужен ваш совет! Моему ребенку на днях исполнится год. Он полностью находится на грудном вскармливании, прикорм даю один раз в день. Он очень рад любой взрослой еде, молоко ему явно уже надоело в таком объеме. Кушать с груди заставляю, так как молока до сих пор очень много, он и половины не съедает. 11 месяцев я сцеживала грудь после каждого кормления, вынуждали меня это делать постоянные лактостазы. За весь период кормления их было больше, чем месяцев, которые кормлю. Из-за постоянной боли нет больше сил, решила, что до года докормлю и буду заканчивать. Но сейчас вижу, что мой ребенок еще не готов перейти исключительно на взрослую пищу, так как склонен к аллергии, а мое молочко ему полностью подходит. Бабушки мне советуют так резко не бросать и продолжать кормить, постепенно снижая количество кормлений, и не сцеживаться. Но как же мне это сделать, если молока так много? Очень боюсь, чтобы лактостаза не было= (

Пересилила себя, и вот уже 5-й день сцеживаюсь один раз в день, на ночь, так как перерыв большой до утра. Весь день малыша прикладываю к груди каждые 2 часа, но он все не съедает и примерно половина остается. Правильно ли я делаю, что оставляю молоко? И когда же, наконец, часть его перегорит? Эти дни малыша не допаиваю, чтобы больше съедал. Как мне правильно закончить кормить, чтобы не заработать неприятных последствий? Спасибо за ответ! 

Здравствуйте! Ребенку уже нужна взрослая пища чаще, чем 1 раз в день. Вы правильно сделали, что уменьшили количество сцеживаний. Чтобы молока меньше вырабатывалось, оно должно стоять в груди. Чтобы не было застоя, нельзя давать груди переполняться. Как только возникает дискомфорт, срочно надо сцедить до облегчения. Можно попробовать попить настой шалфея и мяты, они несколько снижают лактацию. 1 чайная ложка травы на стакан кипятка, настаивать до остывания, процедить и выпить в течение дня. Можно применять прохладные компрессы, например, из капустных листьев, чтобы уменьшить кровообращение в груди и снизить выработку молока.

Бабушки совершенно правы насчет плавного отлучения. Более подробно о плавном отлучении и о том, что делать с грудью можно почитать здесь.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в чем проблема. Ребенку 4,5 месяца, ночью просыпается в час-два, а потом с четырех каждый час: поест и снова засыпает на час. В итоге за всю ночь получается по семь подъемов. Днем ест нормально, выдерживает 3,5 часовой перерыв. Не знаю, что делать уже: вводить прикорм или докармливать смесью? Если докармливать, то в какое время суток? За последний месяц еще контрольное взвешивание не проводили.

Здравствуйте, Наталья! Это недавно началось? Конечно, надо убедиться, что прибавка в норме, то есть не меньше, чем 600 г в месяц (20 г в день — нижняя граница нормы). Скорее всего, причина в том, что у ребенка двигаются зубы в деснах. Ночью дети сильнее дискомфорт чувствуют, поэтому просыпаются часто, и чтобы успокоиться сосут грудь.

Докорм показан, только если прибавки ниже нормы, и общий вес ниже возрастной нормы. Смесь — это консервы, это напряжение пищеварения и риск аллергии.

Здравствуйте, Елена! Моей дочке 3 месяца. В прошлом месяце, наконец, добились необходимого количества молока, за что также спасибо вам. В общем питалась дочка с 2 до 3 месяцев хорошо! Сосала активно, часто засыпала на груди, а если нет, то отпускала грудь без психов, как раньше, а с улыбкой. И молоко еще оставалось, то есть съедала даже не все. Я не могла нарадоваться. И вот в три месяца мы пошли к педиатру, итог +100 гр за 4 недели!!! Как так то? Ребенок явно не голодает, активная, веселая. Хорошо писает и какает! Порекомендовали докармливать смесью, но это превратится только в пытку ребенка, так как она не берет бутылку. А из ложки — орет и захлебывается. Решила не докармливать пока. Что посоветуете? Может, она недополучает «заднего» молока? Хотя я одну грудь даю в несколько кормлений (то есть съедает одну, обычно наедается, в следующее кормление опять ту же грудь доедает, и к другой перекладываю).

А, еще вот что, неделю, наверное, стала кричать на груди. Кушает, потом отрывается и орет, выгибается вся, пытаюсь обратно грудь дать — не берет, кричит. При том, что поела совсем чуть чуть, пару раз в день такое бывает.

Очень надеюсь, что можно что-то сделать! Спасибо! 

Здравствуйте, Ирина! Очень странная история, подозреваю, что что-то не так с весами.

К сожалению, Вы не написали вес в цифрах. Я так понимаю, что раз вы добились хорошего количества молока, то про все меры усиления лактации вы знаете. На всякий случай я их перечислю:

  • правильное прикладывание
  • частое кормление
  • неоднократное перекладывание от груди к груди во время кормления
  • усиление прилива горячим питьем или согреванием груди
  • отсутствие пустышки
  • ночные кормления

Если в целом вес у детки близок к норме, можно продолжать активизировать лактацию. Если нет, есть смысл пробовать давать докорм через систему докорма у груди. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Подробнее здесь.

По поводу поведения под грудью — маловато информации. В какое время такое бывает, сколько по времени малышка плачет?

На форуме Владмамы, у меня есть тема в он-лайн консультации, там было бы гораздо удобнее обсуждать вашу ситуацию, я смогла бы отвечать вам быстрее.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей доче второй месяц. У меня она сосет грудь и засыпает, но спит 20–30 минут и опять просыпается. Мы с ней гуляем по квартире в горизонтальном положении минут 5–10, и она начинает капризничать. Подскажите, так и должно быть, что ребенок спит 20 минут после еды? 

Здравствуйте, Елена! Дети бывают очень разные, поэтому понятие нормы не очень определенное. О благополучии ребенка судят по трем основным показателям: набор веса, развитие по возрасту и общее самочувствие малыша. Если с этими параметрами все хорошо, то все остальное считается индивидуальными особенностями малыша, связанными с общей незрелостью, которые со временем пройдут.

Возможно, у вас детка с большими потребностями. О таких детях и способах, облегчающих жизнь, можно почитать у Сирсов в очень хорошей книге «Ваш малыш от рождения до 2 лет».

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Три месяца назад у меня появилась шишечка в груди. Пошла к одному врачу, он сказал, что не знает, отправил к другому. Я обратилась к нему, он сказал, что ничего страшного, продал мне бады «Ункарин», сказал пить 2 месяца, и всё пройдет. Я пропила курс и простыла, и у меня стала болеть эта шишка. Подскажите, что делать, и к кому можно обратиться? 

Здравствуйте, Анна! Извините, подсказать не могу, это вопрос чисто медицинский. Вам нужно обратиться к маммологу, обязательно сделать УЗИ. Если нет маммолога, для начала можно обратиться к своему гинекологу.

Елена Юрьевна, добрый вечер! Сложилась ситуация, что мне необходимо выйти на работу, дочке будет 3 месяца, кормлю грудью! Как сохранить лактацию в такой ситуации? Пока есть замороженное молоко, потом планирую сцеживаться на работе, а как буду дома — так прикладывать к груди. Но боюсь, что пропадет молоко! 

Здравствуйте, Мария! Очень хорошо, что вы хотите сочетать работу и кормление грудью! Это вполне реально. Детка будет сосать вечером и ночью, и это сосание будет поддерживать лактацию. Важно на работе сцеживаться два, а в первое время, возможно, и три раза за рабочий день.

Чтобы чувствовать себя более уверенно, желательно запасти молока побольше. Хорошо сцеживаться по утрам, когда молока больше всего, одновременно с кормлением, одной грудью кормить, другую молокоотсосом сцеживать. Поза для кормления «из под руки» будет особенно удобна. Вот хорошая подробная подборка советов для работающих кормящих мам.