Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

У меня откривается рот только на 1 см, можно ли полечить зубы у таких пациентов?

Спросите у стоматолога.

Подскажите. 19 числа начало болеть горло, на следующий день заболел язык, и с левой стороны, появилась заложенность в ухе. Потом все стало болеть под челюстью, воспалился лимфоузел. Вчера воспалились слюнные железы. Отправили к стоматологу, завтра пойду. Может, это связано с венерическими болезнями?

Очень интересная версия. Но, лучше сделайте ПЦР крови на вирусы герпеса и цитомегаловирус.

Вся переписка

Здравствуйте. Был тупой удар, за которым последовал перелом подъязычной кости. Десны опухали, и шла кровь. Прошел курс 5-дневного лечения. Врачи сказали, что все хорошо. Спустя полгода, снова появилась боль и неприятное ощущение при глотании. Но боль появилась после простуды, сильно кашлял. Могли ли мышцы передавить кость?

Обратитесь для консультации к ЛОР-врачу. Вам необходим осмотр и тщательный сбор анамнеза, так как все указанные Вами процессы не связаны между собой. Да и на счет перелома подъязычной кости кто-то погорячился.

Здравствуйте!

Жалобы на стекание слизи по задней стенки глотки в течение 9 месяцев. В особенности по утрам очень много зеленых соплей через горло выходит. Аллергию исключили. Желудок тоже. Антибиотики, терапевтическое лечение не помогает. В июле удалили зуб подозревая гранулему (26). Месяц и 10 дней сделали гайморотомию без создания соустья в челюстно-лицевом отделении. Почистили, расширили естественное соустье, убрали полипы и зашили. На следующий день утром после операции вышла все та же зеленая слизь. На КТ видно пломбировочный материал. ЧЛХ говорят, что он в кости, ЛОРы говорят что он в пазухе. Мнение поделилось. Но мне нужно чтобы слизь перестала идти. ЧЛХ даже засомневались что слизь из гайморовой пазухи течет. Интересует ваше мнение. Это КТ, сделанное пару дней назад. Я выбрала снимки где видно пломбу.

Здравствуйте!

По моему мнению, пломбировочный материал находится в кисте 24-го зуба. Но у Вас еще имеется проблема. Это искривленная перегородка и отек слизистой нижней носовой раковины слева, за счет чего нарушена вентиляция левой гайморовой пазухи. Поэтому проблему надо решать с двух сторон. Что-то решать с 24-м зубом (лучше перелечить и сделать резекцию верхушки с кистой и пломбировочным материалом), потом — подслизистую резекцию носовой перегородки и вазотомию. Постоянно увлажнять слизистую носа «Аква ЛОР soft» до 10–15 раз в день и часто по чуть-чуть пить простую воду без газа.

Здравствуйте, у меня расщепление твердого и мягкого неба, через 3 недели предстоит операция по восстановлению. В связи с этим хотелось бы уточнить, надо ли вылечить зубы перед операцией, потому что врач на консультации об этом ничего не сказал, хотя при осмотре явно были видны проблемные зубы.

Перед любой операцией необходима санация полости рта, чтобы не получить воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.

Добрый вечер, Юлия! Подскажите, пожалуйста. Был у зубного, сидел с открытым ртом минут 40, периодически закрывая рот. На следующий день начали болеть жевательные мышцы. Прошло 4 дня, и улучшения не наблюдается. При чем раньше такого никогда не было. Заранее спасибо!

Такое иногда бывает. Это спазмировались жевательные мышцы после нагрузки. В течение 3 недель рекомендую диету (мягкая, теплая, не раздражающая пища), сухое тепло в область мышц, ограничение открывание рта, обезболивающие со спазмолитическим эффектом (спазмалгин, баралгин).

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, КТ шеи! Заключение: КТ картина наличия инфильтратоподобного уплотнения мягких тканей правой подчелюстной области 23*36 мм, расположенного кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы с признаками инвазии родкожной мышцы шеи с неравными звёздачатыми контурами средней денситометрической плотностью +30 Н и наличием увеличенных до 12 мм подчелюстных лимфоузлов.

Как я понимаю, расшифровать — значит поставить диагноз. Любое заключение необходимо привязывать к клинике и осмотру, а также других дополнительных методов исследования.

Здравствуйте! У меня на шее шишка 5 см примерно размером, ходила к лору, сказал что похоже на кисту, сделала УЗИ, сказали киста. Пришла снова к этому же лору, он сказал, что вряд ли это киста, сказал лимфоузел (Проставили курс антибиотиков, он уменьшился совсем немного, отек спал, но шишка осталась. Она не болит, но и не уменьшается, что делать? К кому идти — к лору обратно или к хирургу? Пункцию делать не стали, так как начал уменьшатся. Или подождать может время ему нужно, чтобы уменьшиться, в общем в недоумении каком-то прибываю. Может, примочки поделать?

Здравствуйте! Есть четкие УЗИ-признаки боковой кисты шеи и лимфоузла. Боковая киста тоже может нагнаиваться. Сходите на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Будьте добры, помогите ответом на мой вопрос. Возле мочки уха, на щеке образовалась шишка 2×2 см, при ощупывании двигается, так сказать плавает. Снаружи ничего не видно, но она уже начинает доставлять дискомфорт. Подскажите, что делать??? И желательно в домашних условиях. Спасибо.

Не смогу дать рекомендаций, так как для этого нужен правильный диагноз. Это может быть увеличенный лимфоузел, атерома, смешанная опухоль или киста околоушной слюнной железы. Лучше сходите к местному челюстно-лицевому хирургу на консультацию.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Мне 17 лет. У меня левая сторона челюсти больше чем правая. Как это исправить?? Заранее спасибо)

Надо сделать компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга. Может быть, это не левая сторона больше, а правая меньше.

Здравствуйте. Сегодня я проснулась и обнаружила шишку с правой стороны у начала челюсти, чуть ниже. Шишка твердая и круглая. Что это может быть? К какому врачу мне обратиться?

Я так и не поняла, где «шишка», так как челюсть есть верхняя и нижняя. Кроме того, где их начало, тоже никому не известно. Одно знаю точно, что Вам необходимо обратиться либо к хирургу-стоматологу, либо к челюстно-лицевому хирургу. Шишка может быть увеличенным лимфоузлом, мигрирующей гранулемой, атеромой и т. д.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Получила удар дверью, не большой, по скуле, где стоит пластина. Могло ли произойти смещение или перелом пластины. Как определить перелом и смещение?

Надо сделать рентген придаточных пазух носа или компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и подойти к челюстно-лицевому хирургу для консультации.

Здравствуйте! Хотела бы узнать: ударилась не сильно скулами на левой стороне, а сегодня проснулась — открывать рот широко больно, и зубы, когда прикусываешь, боль отдается в сторону скул. Что это может быть, скажите, пожалуйста!

Здравствуйте! Это может быть ушиб мягких тканей, в том числе и жевательной мышцы. Через 2–3 недели боли пройдут. Но, чтобы исключить переломы челюстей, надо сделать рентген нижней челюсти и придаточных пазух носа и проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга.

Добрый день, Юля! У меня проблема. Дело в том что в июне 2013 года я лечила 7-й верхний зуб, и как оказалось стоматологи загнали пломбировочный материал в носовой пазух. Об этом я узнала только в октябре месяце, так как у меня аллергический ринит уже 3 года и было очередное обострение. Я обратилась к лор врачу. Там на КТ и выявили, что у меня инородное тело в носовом пазухе. Я как бы не чувствую из-за этого дискомфорт, так как ринит у меня был и ранее.

Теперь мне одни врачи говорят, что нужно оперировать, а другие говорят что в этом нет необходимости. Головные боли меня не беспокоят, глаза не болят. Подскажите, что делать? Я очень боюсь ложиться на операцию.

По моему мнению, нет необходимости удалять пломбировочный материал. Современные пломбировочные материалы интактны. К тому же, как я поняла, у Вас даже нет признаков гайморита.

Добрый вечер! Хотела бы у вас по интересоваться, у меня в области подъязычной кости как будто сдавливание. В начале был ком в городе, сейчас прошло, пила успокоительные. Делала КТ шеи и ходила к челюстно-лицевому хирургу, ничего не увидели. Что это может быть?

Это может быть хронический фарингит.