Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте. У меня 2 месяца назад появились как бы боль в горле слева, которая отдавала в ухо. Обратилась к отоларингологу. Диагноз «лимфоденит». Назначила лечение. Но после лечения боль не прошла. Стала болеть челюсть слева, неметь губа. Обратилась к стоматологу. Диагноз «подвывих челюсти слева, дисфункция челюсти». Прошла физиолечение. После физиолечения стал неметь язык. Направили на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Лечение и дообследование он не назначил. Язык до сих пор то немеет, то болит, и возникает чувство давления на сустав, тошноты.

Обратилась повторно к стоматологу, меня направили на консультацию к невропатологу с подозрением на воспаление тройничного нерва. Подскажите, что у меня с челюстью. К какому врачу обратиться и какую диагностику пройти?

Рекомендую сделать МРТ окологлоточных и крылочелюстных пространств, чтобы исключить новообразование названных областей.

Приветствую. У моего друга беда, упал с высоты — результат перелом скулы, но не серьёзный, вопрос — опасно ли ставить отечественные пластины, есть ли подвох или необходимо в любом случае импортные, разница в 60 000 рублей — дорого очень.

Спасибо.

Результат будет одинаковый. Важно, чтобы врач был опытный.

Здравствуйте! Меня почти 2 года беспокоят боли в области шеи, точнее с правой стороны за кадыком. Делала УЗИ щитовидки и лимфоузлов, результат — все отлично. Год назад посетила лора, и вот на днях опять была у него на приеме, врач сказал, что со стороны лора все отлично. Но вот уже 2 недели как у меня появилось ощущение тяжести языка, точнее, если я немного поговорю, то такое ощущение, что устали связки или корень языка, как будто нет сил говорить — усталость. Что это может быть? К какому доктору еще обращаться?

Это может быть банальная сухость слизистых оболочек полости рта и ротоглотки. Рекомендую частое дробное питье.

Пища мягкая, теплая, не раздражающая. Проверьте уровень сахара крови, сдайте гормоны щитовидной железы. Проверьте состояние желудочно-кишечного тракта.

Есть ли поводы для волнения? (я о шишке за ухом)

Все зависит от того, что это. Я не смогу этого определить на расстоянии.

Вся переписка

ДД, скажите, пожалуйста, какой снимок (КТ) может показать наличие (отсутствие) кисты в носовой пазухе. К любому ли лору можно обратиться с этим снимком для определения и удаления (по показаниям)? Я в поисках причины частых гайморитов (за восемь месяцев их было 6. До этого не болела лор заболеваниями). Спасибо

Вам будет достаточно сделать рентген придаточных пазух носа и ортопантомограмму. После этого подойдите ко мне на консультацию, созвонившись 271-44-71.

Проконсультируйте, пожалуйста, ситуация тупиковая. У меня во время противовирусной терапии гепатита С стала отекать левая щека под скулой и нависать пазуха, выявлен одонтогенный гайморит на фоне гранулемы зуба (верхней 6 ки), ее корни находятся в пазухе. Стоматолог пролечила зуб, запломбировала каналы, кусок пломбы оказался в пазухе. Получила необходимое лечение и у лора по гаймориту, однако отек под скулой остается, в том месте ноет и распирает. Значит ли это, что воспалительный процесс гранулемы идет, и необходимо удаление зуба? Возможно ли это в моем случае, поскольку может быть прободение пазухи, а у меня низкие тромбоциты 57 и лейкоциты 1,5?

Осталось пройти терапию еще 3 месяца, однако опасаюсь ничего не делать с зубом, так как ходить с инфекцией на фоне низких нейтрофилов 500–620 все равно что с гранатой в голове. Могу ли я приехать к Вам для очной консультации и оперативного лечения? Буду очень признательна за скорую помощь. Спасибо.

На консультацию можете приехать, но оперативного лечения на фоне противовирусной терапии пока делать не рекомендую.

Здравствуйте, было подозрение на слюнокаменную болезнь, но на рентгене все чисто показало, пью антибиотики, вроде припухлость стала уменьшаться. Что это может быть?

Камни бывают рентгеннегативные.

Вся переписка

Здравствуйте! Работаю на севере вахтой, и с врачами тут, мягко, не очень… Около месяца назад воспалился лимфоузел под челюстью справа очень быстро и сильно, и через какое-то время немного восстановился, но не до конца. Местный врач сказал пропить амоксиклав, но это лечение не помогло. И вот уже 2 раза после этого при приеме пищи опять происходит резкое вздутие лимфоузла и небольшое восстановление после некоторого времени. Я очень переживаю, что это что серьезное. Помогите советом!!!

Больше похоже на слюннокаменную болезнь. Рекомендую, пока не попадете к челюстно-лицевому хирургу, не есть ничего острого, соленого, горячего, холодного, кислого, твердого. Пища должна быть мягкая, теплая, не раздражающая. Всю пищу запивать водой.

Здравствуйте! Лечила зуб. Зуб оказался гнойным. Через какое-то время на нижней челюсти прям там, где этот зуб, вспухла десна, а в ее основании (там, где начинается губа и заканчивается десна) образовалась небольшая дырочка с чернотой внутри.

К стоматологу пока нет возможности обратиться. Страшно ли это и на что похоже? Спасибо!

Это гранулирующий периодонтит. Зуб надо перелечивать. Это не страшно, так как у Вас образовался свищ и экссудат дренируется в полость рта. НО, кость при этом потихоньку убывает. Так что не затягивайте.

Здравствуйте. У меня обнаружили в прошлом году цмв. С тех пор начались проблемы. Воспаляются околоушные узлы, постоянно течет задняя стенка гортани, увеличены лимфоузлы горла, постоянные творожные пробки над миндалинами. Провела лечение у иммунолога. Месяц все было нормально, а потом все снова началось. Что мне делать?

Вам необходимо удалить небные миндалины, и тогда все проблемы закончатся. А цитомегаловирус тут ни причем.

Здравствуйте!!) А подскажите, что это, когда напух лоб от брови до брови, не болит, не беспокоит, просто стал выпирать ((

Не знаю.

Здравствуйте! Несколько месяцев назад заметила, что у меня одна щека больше другой, сравнила фотографии — раньше такого не было. Нет никакой боли, зубы не болят. Скажите, что может быть причиной? К какому врачу мне обратиться?

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Меня интересует вопрос по отопластике. Какой опыт в этом виде хирургии у вас? Моей девочке 5 лет. Я не хотела бы ей делать эту операцию так рано, но она стала приходить с садика в слезах. Дразнят из-за лопоухости. Мы ходили консультироваться в Городскую клиническую больницу № 2 к Марии Владимировне, но она сказала, что можно прийти в 7, а то и в 8 лет. Боюсь, что к этому времени у неё разовьется огромный комплекс, так как она занимается ещё и танцами, где зализанные прически.

Я уже тоже готова на операцию, но меня больше всего интересует вопрос анестезии. Ведь в этом возрасте такую операцию делают под общим наркозом. Как он влияет на здоровье ребенка? И как ребенку бороться с послеоперационными болями? Долго ли они длятся? Может, лучше бросить танцы, подстричься под каре и до 8 лет прятать свой изъян?

Здравствуйте! В настоящее время препараты, используемые для наркоза гораздо менее токсичные, чем были раньше. Мы оперируем детишек и в возрасте 3 месяцев. Уши у детей достигают размеров взрослого человека к 5–6 годам. Решать только Вам.

Здравствуйте! Меня почти 2 года беспокоят боли в области шеи, точнее с правой стороны за кадыком. Делала УЗИ щитовидки и лимфоузлов, результат — все отлично. Год назад посетила лора, и вот на днях опять была у него на приеме, врач сказал, что со стороны лора все отлично. Но вот уже 2 недели как у меня появилось ощущение тяжести языка, точнее, если я немного поговорю, то такое ощущение, что устали связки или корень языка, как будто нет сил говорить — усталость. Что это может быть? К какому доктору еще обращаться?

Все-таки уточните: боли или ощущение инородного тела, как будто что-то мешает? Есть ли першение в горле, сухость во рту? Имеются ли какие-либо хронические заболевания? Какие лекарства принимаете?

Здравствуйте! На соревнованиях по боксу получил удар в правую часть верхней челюсти. После соревнований и на следующий день появилось чувство, как будто зубы и десна в области удара онемели. Что это может быть? Насколько серьезно? Как следует поступить? Спасибо.

Это может быть перелом скуловой кости, лобного отростка верхней челюсти, ушиб мягких тканей в области подглазничного нерва. Необходимо сделать рентген придаточных пазух носа и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.