Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здраствуйте! Я получила травму, в итоге у меня три перелома нижней челюсти со смещением… Мне сделали операцию. После операции у меня большие отеки, как долго они будут спадать?

Отеки спадают 1–2 недели. А уплотнение проходит 2–3 месяца.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Ребенка месяц назад ударила железная качель в верхнюю лицевую кость, был большой отек. Через две недели отек прошёл, но на кости чувствуются бугры в виде наростов и появилась синяя полоса, все это не проходит. Что это может быть, подскажите, пожалуйста.

Это мог быть перелом скуловой кости. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Нам назначено к вам на прием. У девочки 6 лет асимметрия лица. Скажите, пожалуйста, нужно ли ей делать рентген головы?

Да. Компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией.

Добрый день, Юлия Игоревна! Недавно сделала перед имплантацией зуба (четверка слева) КТ, на котором четко видна киста в правой гайморовой пазухе, в области проекции корешков пятого-шестого-седьмого зубов. Киста небольшая. Но по информации с интернета она подлежит удалению. Какие методы, что мне с ней делать? Дело в том, что раньше слева у меня постоянно был гайморит, по поводу которого толком не обследовалась, после потери зуба его не стало. Сейчас я боюсь также потерять зубы справа. (Имплантация у меня не вышла. )

Приходите со снимком ко мне на консультацию в клинику Евро-стом, телефон: 220-71-07, Пушкинская, 48.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Онемело пол лица после удара кулаком в глаз, еще глаз весь заплыл кровью и большой синяк, прошло уже 4 дня, синяк начинает желтеть, но онемение и опухоль не проходит, подскажите, пожалуйста, что делать в этом случае, к врачу не обращался.

К врачу надо обратиться обязательно, чтобы исключить перелом скуловой кости или верхней челюсти. В любом случае, онемение пройдет только через несколько месяцев, а припухлость — в течение нескольких недель.

Здравствуйте, мне месяц и более назад делали операцию на скуловую кость из-за перелома, и поставили две пластины в области скуловои кости и под глазом… И теперь у меня синий глаз, как будто фингал, не прям сильно, но тем не менее очень заметно … Это пройдет?! Или как можно от него избавиться?

Это проходит долго, в течение года.

Здравствуйте. Удивила одна вещь. Проснулся, а на утро выскочила шишка ниже виска, напротив середины ушной раковины. Не болит, случайно заметил. По размерам она маленькая, может связано как-то с тем, что шмель укусил вчера вечером, или что, хотя я не аллергик, просто не знаю, что думать поскольку ни разу с таким не сталкивался.

Сходите на консультацию к хирургу, так как я без осмотра ничего сказать не смогу.

Здравствуйте, Юлия! 18 дней назад сильно ушибла верхнюю губу. Когда корка от болячки сошла, кожа на месте ушиба оказалась красного цвета, слева шрам от рассечения. Но самое страшное: шишка, которая не проходит, эффект зайчей губы. Помогите, к какому врачу идти за помощью?

Это, скорее всего, организовавшаяся гематома. Она рассосется в течение 1–3 месяцев. Чтобы ускорить процесс, можно обратиться к хирургу, чтобы Вам выполнили инъекцию дипроспана. Но, может быть и инкапсулирующаяся гематома. В таком случае ее пунктируют и шприцем аспирируют лизированную кровь.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! 4 дня назад, проснувшись, обратил внимание на «опухлость» от левой мочки уха до подбородка (мягкую), а внутри левая гланда касалась нёбного язычка (болью весь процесс не сопровождался). Но через 2 дня этот «отёк» стал твердым и побаливает (немного «стреляет» в висок). Рот открывается на 5–8 мм, при жевании «твёрдая область» побаливает. Перед этим беспокоил (иногда) 7-й зуб. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, что делать и может ли это быть связано с зубом?

P. S. «Твёрдая область» постепенно увеличивается и начинает всё более беспокоить. И важное: весь процесс сопровождается стабильной температурой тела 38°.

Вам надо срочно обратиться в челюстно-лицевую хирургию, так как у Вас формируется флегмона поджевательной и окологлоточной области. Ее надо вскрывать, а зуб удалять. И сделать это надо как можно быстрей.

Уважаемая Юлия Игоревна. Прошу совета. Ситуация такова: 5 месяцев назад возникла болезненность в зоне щеки, скулы, ближе к уху слева. Затем, через некоторое время, появился хруст. Боль со временем прошла, время от времени беспокоит, а хруст остался. Зубы в порядке. Единственное, было резкое разовое перенапряжение мышц (резко чихнула, извините), после этого боль и возникла и часто стрессы случаются. Могло ли все это спровоцировать дисфункцию. И как быть?

Да, могло. Надо сходить на консультацию к неврологу, ограничить открывание рта, щадящая диета, сухое тепло на область жевательных мышц.

Здравствуйте. У меня проблема с челюстно-височным суставом. Год назад при движении челюстью было заметно, что челюсть двигалась не по нужной траектории, и потом перепрыгивала на правильную траекторию, со звуком «трык».

Сейчас стала беспокоить сильнее. Когда двигаю челюстью, слышу звук, как будто две кости трутся друг о друга. И потом болит одна сторона.

Что у меня с височно-челюстным суставом, как лечить, к кому идти с этой проблемой?

Здравствуйте!
В первую очередь надо разобраться с зубами, так как чаще всего дисфункция ВНЧ суставов возникает при неравномерной нагрузке на жевательные мышцы. А причиной этого могут быть больные или отсутствующие зубы, неправильный прикус и так далее.

Здравствуйте. 19.07.15 наложили шины на нижнюю челюсть. Онемела губа и подбородок, через сколько это пройдет? Еще врач сказал, что прикус на месте, но небольшое, до 5 мм, смещение, нужно ставить пластину? Это действительно нужно сделать?

Если доктор сказал надо, значит надо.

Здравствуйте, недавно я получил удар по челюсти справа, не сильный, первые 3 дня ничего не болело, была только опухоль. Cейчас же опухоль прошла, но начала болеть нижняя челюсть (не могу соединить верхние и нижние зубы справа, такое чувство как будто челюсть сместилась немного), есть твердое больно. Уже целую неделю не проходит, что посоветуете? Может, это просто ушиб?

Советую сделать рентген нижней челюсти в прямой и обеих боковых проекциях или КТ лицевого черепа с реконструкцией. После этого сходить на консультацию к челюстно-лицевому хирургу для исключения перелома нижней челюсти.

Здравствуйте. Мне сделали 23 июня повторную операцию. Диагноз: «гайморотомия рецидив свища». Была проведена гайморотомия слева с пластикой ороантрального сообщения…

Меня пугают последствия операции… Опухшая щека… Онемело пол лица, губа тоже и пол губы верхней слева приподнято в уголке. При всем очень заметно. Рот до конца не закрывается и сильно перекошен. Прошло пол месяца — никаких изменений… Это уродство на всю жизнь? Врачи меня не утешили… Их прогноз — от полугода пойдет восстановление, ну понимаете нерв и разводят руками… Время ждите, пройдет…

Ждать можно и 50 лет… Но я женщина и года летят…

Все пройдет в течение 3–6 месяцев.

Вся переписка

Добрый день! Я из Сoчи, гр. Украины

Дата Рождения: 16.03.1998

Дата исследования: 13.07.2015

Диагноз:

  • На серии КТ-срезов в нативном виде получено изображение головы.
  • Желудочки мозга не расширены, не смещены.
  • Наружные ликворные пространства не расширены.
  • Определяется расширение наружного ликворного пространства по конвексу базально медиальных отделов височной кости в основании средней черепной ямки размерами — 5х11х22 мм.
  • Селлярная область без патологии.
  • Определяется перелом лобно-скулового височно-скулового, верхнечелюстно-скулового швов.
  • Перелом передней стенки левой гайморовой пазухи. Скуловая кость смещена медиально в полость глаза на 8 мм. Отмечается компрессия глазного яблока, латеральной прямой мышцы глаза. Выявляется небольшая гематома полости глаза у внутреннего края орбиты в области перелома лобно скулового шва.

Заключение: перелом скуловой кости слева со смещением верхней челюсти слева.

Также есть снимок, который предоставлен на СD-диске. На компьютере не открывается, возможно ли вам его каким-то образом переслать, чтобы вы посмотрели и сказали, точно нужна ли операция или нет.

8 мм — это значительное смещение. Думаю, что операция нужна в любом случае. А когда была травма?