Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, Юлия Игоревна!

На протяжении последних 5 лет, где то раз в 2–3 месяца, ночью, появляется припухлость под языком слева, которая как бы чешется. Я начинаю двигать языком в разные стороны, и через некоторое время припухает, как я понимаю, слюнная железа снизу под челюстью. Я пью лимонноый сок понемногу, воду и припухлость рассасывается в течении дня где то за 3–4 часа. Делала УЗИ слюнной железы, ничего не видно. А в последний месяц появилось небольшая тяжесть в месте соединения челюстей после еды, как мне показалось, после того, как меня продуло. Что можно сделать в моем случае, я приеду во Владивосток 14 января на три недели всего (живу в другой стране). Если это камень в железе, то что надо делать и сколько времени это займет. Очень, очень надеюсь на Ваш ответ

Заранее спасибо

Здравствуйте, Марина!
Вы, как приедете, созвонитесь со мной, чтобы я Вас посмотрела. Если это слюннокаменная болезнь, то надо будет определиться с локализацией камня. Если последний находится в протоке, то удалить его можно амбулаторно под местной анестезией в течение 15–20 минут. Если в слюнной железе, то выполняется операция — удаление слюнной железы вместе с камнем в стационарных условиях под общим наркозом. Обычно требуется 2–3 дня на обследование.

В клинике Вы будете находиться сутки, а швы снимаются через неделю после операции.

Здравствуйте ещё раз! Я писала Вам вопрос о гайморотомии! Хочу спросить ещё, после операции прошло уже три недели, температура нормальная, но периодически беспокоит головная боль и чувство расписания в области носа. Это нормально или есть повод посетить ЛОРА? Спасибо большое!

Вы можете сходить к ЛОР-врачу и проконсультироваться по поводу искривления носовой перегородки и вазомоторного ринита…

Вся переписка

Здравствуйте. У сестры обнаружили полипы в лобных пазухах с частичным разрушением челюсти (честно сказать, не очень понимаю этот диагноз, где лоб, а где челюсть!), сказали необходима операция. Можно ли провести операцию без разрезов, через нос? Сколько это может стоить (хотя бы примерно в каких пределах)? Благоприятны ли прогнозы?

Не очень понятен диагноз. Есть ли какая-то клиническая картина? Сестру что-нибудь беспокоит? Если есть возможность, вышлите мне снимки сюда или на адрес doctorjul@mail.ru

Здравствуйте! У меня просто температура 37,3°, может быть неделю, месяц, в любое время суток! Сегодня проверяла глазное дно — все хорошо! Делала УЗИ шейных лимфоузлов: с обеих сторон визуализируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы до 18 мм. По ходу ОСА лимфоузлы не изменены. увеличение околоушных лимфоузлов до 12 мм.

Пришлите мне сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru ортопантомограмму и рентген придаточных пазух носа.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня нет 4 передних верхних зубов. В этом году мне была проведена операция по инплантации зубных инплантантов на месте передних верхних резцов. (3 шт. ) Все прошло хорошо, Но во время протезирования и установки металлокерамического моста начались проблемы с носоглоткой. Чувствую заложенность носа, в ноздрях свербит? и болит горло, как при воспалении. Носить коронки нет сил. Ощущение, что обносит голову. Раньше до протезирования ничего подобного не было. Почему такое происходит? Что делать? Можно ли восстановить здоровье?

Не видя Вас и рентгенснимков, ничего сказать не смогу.

У меня 3 месяца был перелом скулы. Врачи проблему не увидели и операцию не делали. Сейчас двоится в глазах. Есть ли шанс на восстановление…на сегодня?

Трудно сказать. Все зависит от того, как сломалась кость и какие возможности и опыт у хирурга.

Здравствуйте, Юлия Игоревна.
Около 5 дней назад появилась боль при нажатии на левый сустав челюсти возле уха, на следующий день появилась шишка справа под челюстью. Обратился к лору. Сказала, что ничего страшного, назначила таблетки нимика. Прошло 3 дня, лицо, как у хомяка, сильно опухла правая челюсть от сустава до виска, начинает заплывать глаз, и чувствуются шарики под челюстью. Температуры нет, также в последнее время инфекционными заболеваниями не болел. Скажите, пожалуйста, что это такое и к какому врачу обратиться — лору, стоматологу или хирургу? Заранее спасибо.

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия! У меня правая щека немного опухшая, 2 года с лишним как заметила, овал лица немного изменился. Мне 24 года, кожа у меня в тонусе, морщинок нет, но комплексую. Была на приеме у челюстно-лицевого хирурга, поставил хирург диагноз артрит ВНЧС, назначили процедуры физиотерапии, пролечилась, но щека такая же опухшая. Была еще у стоматолога, сделали снимок все в порядке. сказали, что просто видимо мышцу накачала с проблемной стороны, от того что жевала больше с этой стороны. Посоветовали процедуры миостимуляции лица сделать.

Скажите, с чем может быть все это связано? И стоит ли делать миостимуляцию, и поможет ли? Спасибо!

Миостимуляция, наоборот, еще больше сократит мышцу. Если это действительно спазм жевательной мышцы, то можно в нее (в мышцу) сделать у косметолога диспорт 50–70 единиц, а потом разбираться с прикусом.

Здравствуйте ещё раз! Я чувствую, что нос пуст и нет слизи, но тяжело дышится! Правый глаз не слезится, но чувство дискомфорта при повороте влево! У меня ощущение как будто что-то там есть! Иногда бывает, что боль, жжение начинается в языке справа возле гланд (треугольник), сразу краснеет горло, но не болит, бывает отдаёт в ухо! Ходила к нескольким отоларингологам, делали эндоскопии — все хорошо! Нашли герпес! Из-за чего может быть температура? Спасибо.

Все свалили в одну кучу. При чем тут температура? Она есть у всех, только разная.

Вся переписка

Здравствуйте, еще раз. Была операция гайморотомия, диагноз «одонтогенный перфоративный гайморит». Пластика свища была. Свищ образовался после удаления верхней шестерки! Спасибо!

Если свищевое отверстие после операции не образовалось, значит именно этой операции больше не потребуется. Если же опять образовался свищ, то надо выждать 1 месяц. Если свищ не закроется, то операцию надо будет повторять.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня на внутренней части нижней губы образовался какой-то мягкий шарик. Я его чуть прокусил и оттуда вытекла какая-то густая прозрачная жидкость. Что это?

Это ретенционная киста.

Здравствуйте! Два месяца назад удалили верхнюю шестерку, справа образовался свищ, начался гайморит, поставлен диагноз «одонтогенный перфоративный гайморит», рекомендована операция гайморотомия. Поступила в ЧЛХ, сделали промывание через свищ, из пазухи выходили гнойные выделения, промыли два дня, и была проведена операция. После операции при промывании пазухи опять стал выделяться гной. Промывают уже 6-й день. Врач сказал, что выделяемое уже идет на выздоровление.

Скажите. пожалуйста, какова вероятность открытия повторного свища? И если он образуется, будет опять такая же операция? Доктор сказал, надо ждать месяца два, наблюдать, пока в ротовой полости места пластики в норме. Спасибо!

Слушайте, что говорит Ваш доктор.

Вся переписка

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста! 28 ноября была проведена гайморотомия, в больницу поступила 25. В пазухе был гной, промывали три дня и кололи антибиотики. Через несколько дней после операции промыли нос через соустье и обнаружили опять гнойные выделения. Промывают уже неделю, гноя меньше! Скажите, насколько вероятна повторная операция? И как это сказывается на приживании пластики? Спасибо! Очень переживаю!!

Пока не найдете и не ликвидируете причину гайморита, обострения возможны в любое время. Не поняла, про какую пластику Вы говорите.

Вся переписка

Здравствуйте! Два года назад полезли сразу 4 зуба мудрости (были боли справа), удалила в промежутке по 2 недели, но боли остались, появилось чувство жжения, тяжести справа, начала подниматься температура на 37.2°, и за 10 минут сама падала! Прошла полную диагностику (УЗИ всех органов, МРТ головного мозга с контрастом, МРТ височной части, анализы — все хорошо). Но причина осталась!

После сделала в феврале 2012 КТ околоносовых пазух и альвеолярного отростка верхней челюсти (все хорошо), в августе КТ челюстей и ППН (по нижней челюсти правой гайморовой пазухи 3 мм киста), апрель 2013 — УЗИ гайморовых пазух (практически весь объём пазухи заполнен густой жидкостью, слизистая оболочка утолщена 2–3 мм!)

После сделали прокол там ничего не было, сделали эндоскопии — слизистая в норме), сдала анализ на герпес зостера (обнаружили, проходу повторно лечение). Месяца два назад делали редакцию второго зуба справа, проходила лечение у невропотолога (думали, что это тройничный нерв), но тяжесть, жжение все равно осталась под глазом чуть выше крыла носа! Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как можно проверить! Спасибо.

А правый глаз у Вас слезится или нет? Есть ли проблемы с дыханием? Искривление носовой перегородки?

Вся переписка

Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: после удара по лицу онемела левая часть носа и губы, чувствую мурашки. Что это может быть, пройдет самостоятельно или обратиться к врачу, и к какому. ?

Онемение пройдет самостоятельно. Но, рекомендую все равно обратиться к врачу, чтобы исключить перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти.