Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте, еще раз. Была операция гайморотомия, диагноз «одонтогенный перфоративный гайморит». Пластика свища была. Свищ образовался после удаления верхней шестерки! Спасибо!

Если свищевое отверстие после операции не образовалось, значит именно этой операции больше не потребуется. Если же опять образовался свищ, то надо выждать 1 месяц. Если свищ не закроется, то операцию надо будет повторять.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня на внутренней части нижней губы образовался какой-то мягкий шарик. Я его чуть прокусил и оттуда вытекла какая-то густая прозрачная жидкость. Что это?

Это ретенционная киста.

Здравствуйте! Два месяца назад удалили верхнюю шестерку, справа образовался свищ, начался гайморит, поставлен диагноз «одонтогенный перфоративный гайморит», рекомендована операция гайморотомия. Поступила в ЧЛХ, сделали промывание через свищ, из пазухи выходили гнойные выделения, промыли два дня, и была проведена операция. После операции при промывании пазухи опять стал выделяться гной. Промывают уже 6-й день. Врач сказал, что выделяемое уже идет на выздоровление.

Скажите. пожалуйста, какова вероятность открытия повторного свища? И если он образуется, будет опять такая же операция? Доктор сказал, надо ждать месяца два, наблюдать, пока в ротовой полости места пластики в норме. Спасибо!

Слушайте, что говорит Ваш доктор.

Вся переписка

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста! 28 ноября была проведена гайморотомия, в больницу поступила 25. В пазухе был гной, промывали три дня и кололи антибиотики. Через несколько дней после операции промыли нос через соустье и обнаружили опять гнойные выделения. Промывают уже неделю, гноя меньше! Скажите, насколько вероятна повторная операция? И как это сказывается на приживании пластики? Спасибо! Очень переживаю!!

Пока не найдете и не ликвидируете причину гайморита, обострения возможны в любое время. Не поняла, про какую пластику Вы говорите.

Вся переписка

Здравствуйте! Два года назад полезли сразу 4 зуба мудрости (были боли справа), удалила в промежутке по 2 недели, но боли остались, появилось чувство жжения, тяжести справа, начала подниматься температура на 37.2°, и за 10 минут сама падала! Прошла полную диагностику (УЗИ всех органов, МРТ головного мозга с контрастом, МРТ височной части, анализы — все хорошо). Но причина осталась!

После сделала в феврале 2012 КТ околоносовых пазух и альвеолярного отростка верхней челюсти (все хорошо), в августе КТ челюстей и ППН (по нижней челюсти правой гайморовой пазухи 3 мм киста), апрель 2013 — УЗИ гайморовых пазух (практически весь объём пазухи заполнен густой жидкостью, слизистая оболочка утолщена 2–3 мм!)

После сделали прокол там ничего не было, сделали эндоскопии — слизистая в норме), сдала анализ на герпес зостера (обнаружили, проходу повторно лечение). Месяца два назад делали редакцию второго зуба справа, проходила лечение у невропотолога (думали, что это тройничный нерв), но тяжесть, жжение все равно осталась под глазом чуть выше крыла носа! Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как можно проверить! Спасибо.

А правый глаз у Вас слезится или нет? Есть ли проблемы с дыханием? Искривление носовой перегородки?

Вся переписка

Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: после удара по лицу онемела левая часть носа и губы, чувствую мурашки. Что это может быть, пройдет самостоятельно или обратиться к врачу, и к какому. ?

Онемение пройдет самостоятельно. Но, рекомендую все равно обратиться к врачу, чтобы исключить перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти.

Здравствуйте. У меня 2 месяца назад появились как бы боль в горле слева, которая отдавала в ухо. Обратилась к отоларингологу. Диагноз «лимфоденит». Назначила лечение. Но после лечения боль не прошла. Стала болеть челюсть слева, неметь губа. Обратилась к стоматологу. Диагноз «подвывих челюсти слева, дисфункция челюсти». Прошла физиолечение. После физиолечения стал неметь язык. Направили на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Лечение и дообследование он не назначил. Язык до сих пор то немеет, то болит, и возникает чувство давления на сустав, тошноты.

Обратилась повторно к стоматологу, меня направили на консультацию к невропатологу с подозрением на воспаление тройничного нерва. Подскажите, что у меня с челюстью. К какому врачу обратиться и какую диагностику пройти?

Рекомендую сделать МРТ окологлоточных и крылочелюстных пространств, чтобы исключить новообразование названных областей.

Приветствую. У моего друга беда, упал с высоты — результат перелом скулы, но не серьёзный, вопрос — опасно ли ставить отечественные пластины, есть ли подвох или необходимо в любом случае импортные, разница в 60 000 рублей — дорого очень.

Спасибо.

Результат будет одинаковый. Важно, чтобы врач был опытный.

Здравствуйте! Меня почти 2 года беспокоят боли в области шеи, точнее с правой стороны за кадыком. Делала УЗИ щитовидки и лимфоузлов, результат — все отлично. Год назад посетила лора, и вот на днях опять была у него на приеме, врач сказал, что со стороны лора все отлично. Но вот уже 2 недели как у меня появилось ощущение тяжести языка, точнее, если я немного поговорю, то такое ощущение, что устали связки или корень языка, как будто нет сил говорить — усталость. Что это может быть? К какому доктору еще обращаться?

Это может быть банальная сухость слизистых оболочек полости рта и ротоглотки. Рекомендую частое дробное питье.

Пища мягкая, теплая, не раздражающая. Проверьте уровень сахара крови, сдайте гормоны щитовидной железы. Проверьте состояние желудочно-кишечного тракта.

Есть ли поводы для волнения? (я о шишке за ухом)

Все зависит от того, что это. Я не смогу этого определить на расстоянии.

Вся переписка

ДД, скажите, пожалуйста, какой снимок (КТ) может показать наличие (отсутствие) кисты в носовой пазухе. К любому ли лору можно обратиться с этим снимком для определения и удаления (по показаниям)? Я в поисках причины частых гайморитов (за восемь месяцев их было 6. До этого не болела лор заболеваниями). Спасибо

Вам будет достаточно сделать рентген придаточных пазух носа и ортопантомограмму. После этого подойдите ко мне на консультацию, созвонившись 271-44-71.

Проконсультируйте, пожалуйста, ситуация тупиковая. У меня во время противовирусной терапии гепатита С стала отекать левая щека под скулой и нависать пазуха, выявлен одонтогенный гайморит на фоне гранулемы зуба (верхней 6 ки), ее корни находятся в пазухе. Стоматолог пролечила зуб, запломбировала каналы, кусок пломбы оказался в пазухе. Получила необходимое лечение и у лора по гаймориту, однако отек под скулой остается, в том месте ноет и распирает. Значит ли это, что воспалительный процесс гранулемы идет, и необходимо удаление зуба? Возможно ли это в моем случае, поскольку может быть прободение пазухи, а у меня низкие тромбоциты 57 и лейкоциты 1,5?

Осталось пройти терапию еще 3 месяца, однако опасаюсь ничего не делать с зубом, так как ходить с инфекцией на фоне низких нейтрофилов 500–620 все равно что с гранатой в голове. Могу ли я приехать к Вам для очной консультации и оперативного лечения? Буду очень признательна за скорую помощь. Спасибо.

На консультацию можете приехать, но оперативного лечения на фоне противовирусной терапии пока делать не рекомендую.

Здравствуйте, было подозрение на слюнокаменную болезнь, но на рентгене все чисто показало, пью антибиотики, вроде припухлость стала уменьшаться. Что это может быть?

Камни бывают рентгеннегативные.

Вся переписка

Здравствуйте! Работаю на севере вахтой, и с врачами тут, мягко, не очень… Около месяца назад воспалился лимфоузел под челюстью справа очень быстро и сильно, и через какое-то время немного восстановился, но не до конца. Местный врач сказал пропить амоксиклав, но это лечение не помогло. И вот уже 2 раза после этого при приеме пищи опять происходит резкое вздутие лимфоузла и небольшое восстановление после некоторого времени. Я очень переживаю, что это что серьезное. Помогите советом!!!

Больше похоже на слюннокаменную болезнь. Рекомендую, пока не попадете к челюстно-лицевому хирургу, не есть ничего острого, соленого, горячего, холодного, кислого, твердого. Пища должна быть мягкая, теплая, не раздражающая. Всю пищу запивать водой.

Здравствуйте! Лечила зуб. Зуб оказался гнойным. Через какое-то время на нижней челюсти прям там, где этот зуб, вспухла десна, а в ее основании (там, где начинается губа и заканчивается десна) образовалась небольшая дырочка с чернотой внутри.

К стоматологу пока нет возможности обратиться. Страшно ли это и на что похоже? Спасибо!

Это гранулирующий периодонтит. Зуб надо перелечивать. Это не страшно, так как у Вас образовался свищ и экссудат дренируется в полость рта. НО, кость при этом потихоньку убывает. Так что не затягивайте.