Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, получил удар в челюсть, после этого в месте удара немного опухло, на пару дней и опухоль спала. Боли никакой не было и нет, челюстью шевелю во всех направлениях спокойно, говорю нормально, ем тоже. Единственное начал приглядываться к нижней челюсти и в расслабленном положении кажется, что зубы нижние чуть-чуть правее верхних…Может быть перелом или трещина, если нет никаких симптомов?

Нет, не может. Это был ушиб жевательной мышцы. Через 1–3 месяца все станет на свои места.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня такой вопрос! Во внутренней части нижней челюсти в подьязычной впадине стала нащупываться маленькая шишка, но так ее не видно! Раньше ее не было! Что это может быть? Спасибо.

Это может быть компактная остеома, мигрирующая гранулема от больного зуба и так далее. Рекомендую обратиться к стоматологу на консультацию, так как без осмотра я ничего конкретного Вам не смогу сказать.

Здравствуйте. У меня болит нижний зуб слева, черная дырочка, а под щекой ооочень болючая маленькая шишка. Подскажите, что это? И, что сделать???

Надо сделать ортопантомограмму и идти к стоматологу. Или просто идти к стоматологу лечить зуб. Маленькая шишка — это воспаленный лимфоузел, который отреагировал на обострение воспаления в зубе.

Добрый вечер, Юлия Игоревна. 5 дней назад заболел ангиной, все эти пять дней был, какой-то непонятный насморк, сопли не высмаркивались, а только отхаркивались, это очень мешало спать. Сегодня утром очень сильно заложило правое ухо, покраснел правый глаз и опухла правая верхняя часть щеки. Когда встаю или прыгаю появляется кратковременная боль в правом виске. (P. S.— из глаза выходит что-то наподобие гноя).

Это у Вас, скорее всего, присоединилась аденовирусная или герпетическая инфекция.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У моей дочери (ей сейчас 1 год 4 месяца), добавочный козелок (бородавка, нарост) на ухе с рождения. Хирург в детской поликлинике сказал, что можно удалить не раньше 1 года 6 месяцев, что операция несложная.

Вопрос: в каком возрасте можно удалять, нужна анестезия или нет, как ребенок перенесет операцию?

Здравствуйте!
Удалить можно в любом возрасте. Проще это сделать лазером или Сургитроном под местной анестезией. Это происходит очень быстро и не страшно. Ребенок быстро все забудет…

Начало болеть горло три месяца назад, пошла к лору он отправил к стоматологу. Сильный кариес. Начала удалять зубы справа вверху, воспаление не проходило, пошла к другому лору — сделали посев, высеяли золотистый стафилококк, назначили антибиотики и повышение иммунитета. Удалила третий зуб справа вверху — воспаление продолжается, стоматолог сказала, что идет сообщение с гайморовой пазухой, якобы прогнила кость. Что вы можете посоветовать? Устала уже.

Я не смогу Вам ничего посоветовать, так как с Вашей ситуацией надо разбираться: смотреть полость рта, ротоглотку и так далее.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Собираюсь усыновить девочку с расщелиной нёба и верхней губы. Ей сейчас 1 год. Делаете ли Вы реконструктивные операции? С чего начать? Куда прийти на консультацию и с какими снимками? Платная операция (цена) или по какой-нибудь квоте? Подскажите, что можете, пожалуйста… Я тоже врач…

Подойдите ко мне на консультацию В МЦ ДВФУ понедельник, среда, пятница с 11:00 до 12:00; 2-й этаж, поликлиника. Можете взять фотографию девочки. Я выполняю такие операции, и по квотам тоже.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У меня от удара в нижнюю челюсть образовалась твердая опухоль. Перелома нет. Пищу принимать сложно, так как рот не открывается. Удару уже неделя. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь.

Надо сходить на прием к челюстно-лицевому хирургу. Может, надо вскрыть гематому. Если нет, то физиопроцедуры.

Юлия Игоревна, спасибо за Ваше внимание! Отвечаю на Ваши дополнительные вопросы:

  • В течение дня голос меняется, но только если мне приходиться долго говорить.
  • Я не курю и не курила.
  • Когда откашливаюсь, то голос восстанавливается, но я это делаю часто.

Врач посоветовала не откашливаться, терпеть, но тогда и говорить трудно.

Одно понятно, что у Вас сухость слизистых гортаноглотки. Только причина не ясна. Это может быть повышенный сахар крови, заболевания ЖКТ, горманальные нарушения, таблетки от давления, антибиотики, противогрибковые препараты.

Симптоматическое лечение: частое дробное питье (вода без газа), спрей Аква Лор софт в нос по 1 впрыску — 10 раз в день, перед едой пить, во время еды запивать, мягкая, теплая, не раздражающая пища, препараты с муколитическим действием.

Главное — найти причинное заболевание.

Вся переписка

По поводу подъязычной кости (ассиметрия малого рога подъязычной кости — достигает 2 см). Точный размер — 16 мм, хотя мне кажется, что больше.

МРТ делала 2 раза с контрастом и без. Ничего не показало (все в пределах нормы). КТ — гипертрофия малого рога. Панорамный снимок не показал так же отклонения. По ощущениям как заноза или комок. В декабре я в том же месте давилась рыбной костью, думала, что проглотила ее, но боль осталась до сих пор. Может она вызвала воспаление и ненормальное разрастание ткани на данном участке кости? Была у многих врачей, но основная масса даже не знают нормальные размеры подъязычной кости.

Недавно сильно заболела, сделала УЗИ лимфоузлов — написали «лимфаденит подчелюстной» (3 см на 1 см). Один врач согласился на операцию (оперирует пациентов с шилоподъязычными синдромами), но за очень огромную сумму, которой я сейчас не располагаю (сказал, что по сложности как срединная киста шеи). Чувствую, что мой диагноз единичный в мире. ((( (Неужели лишний сантиметр в горле может такой болью отражаться? Даже не знаю, что делать. Хоть самой ковыряй уже и доставай. Может вы посоветуете что-нибудь?

Действительно, длинный. Операция сама по себе не сложная. В нашем медицинском центре стоимость операции, наркоз, 3 койко-дня обойдутся около 60 000 рублей.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня пальцем нащупала какую-то маленькую внутреннюю шишечку, когда опрокидываю голову назад, ее очень хорошо можно пощупать, в нормальном положении нет. Что это может быть? И к какому врачу обратиться?

В каком месте?

Здравствуйте! 11 июня была двухчелюстная операция и ринопластика. Прошел месяц, отек сильный держится (на щеках), врачи не знают почему. Отходила 10 процедур физиотерапии (магниты, мелта, электрофорез, дарсонваль, лимфо-дренажный массаж, маска) — прогресса практически нет. Записались еще на 10 процедур, но все это стоит довольно дорого.

Вопрос: Как еще можно сбить отек? Когда удаляли зубы мудрости, прописывали компрессы из димексида от отека, но сейчас запрещают, не понимаю почему.

Отек будет держаться не менее 3 месяцев. Ждите.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Подскажите, пожалуйста, как лучше лечить контрактуру нижней челюсти?
Рот не открывается уже 2 месяца. Лечу хлоргексидином, диоксидином, мазью «метрогил дента», димексидом и разрабатываю прищепкой, но рот так и не открывается больше чем на 1,5 см (с утра рот открывается менее 1 см).

Что делать, как вернуть рот в исходное состояние?

Продолжать разрабатывать. Через месяц динамика будет гораздо ощутимее.

Я Вам писала 02.07.15.
Извините, что не написала сразу, что у эндокринолога была, сдала гормоны именно те, которые Вы указали, эти же анализы назначил врач. Всё в норме.

Сделайте МРТ гортани. А в течение дня голос нормальный? Вы курите? Когда откашляете секрет, голос восстанавливается?

Вся переписка

Здравствуйте, Юлия Игоревна, меня стала беспокоить щелкающая челюсть, при жевании, и открытии рта, это происходит через раз, иногда реже, иногда часто((( Раньше такого не было, мне 27 лет.

Сделайте ортопантомограмму и подойдите ко мне на консультацию в МЦ ДВФУ — понедельник, среда, пятница, с 11:00 до 12:00; 2-й этаж, поликлиника.