Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Добрый день. Подскажите, я после операции синусотомия, большую кисту удалили с верхней челюсти, полгода назад, через десну. После операции на этой стороне глаз кровится, болит лобная кость, скула, челюсть с правой стороны, отек щеки, до лица больно дотрагиваться, глаз слезиться, угол века опустился и температура 37,5.

Тройничную невралгию исключили, пазухи чистые, сделала 3 кт челюстно лицевой стороны.

Заключение — постоперационный дефект костной ткани овальной формы 5,5 мм. Деформация правой орбиты за счет выпуклости нижней стенки, подскажите пожалуйста, что это значит и что делать.

Вам необходимо со снимками подойти на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Я не смогу без очной консультации сделать какие-либо выводы.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз «воспаление слюной железы». Была высокая температура, опухоль в области шеи с правой стороны. Так как я являюсь военнослужащим, гражданская поликлиника меня не принимает, а в военном госпитале нет компетентных врачей в этой области.

При обследование УЗИ обнаружили камень размером 2,5 мм, который был в протоке, а сейчас ушел в железу.

Подскажите как это заболевание лечится? Сейчас ничего не беспокоит.

Заранее благодарю.

Если камень находится в железистой части протока подчелюстной слюной железы, показано удаление железы.

Здравствуйте! Сколько стоит круговая блефаропластика?

У разных докторов цены разные. Также цена зависит от вида анестезиологического пособия.

Здравствуйте, при сильном напряжении начинает набухать как будто шишка на виске. Мягкая такая и не болит, потом перестаю жевать проходит эта шишка, что это может быть?

Это височная мышца.

Добрый день, Юлия Игоревна. Ситуация такая, у сына (17 лет), при широком открывании рта с левой стороны челюсти происходит щелчок и как бы выскакивает челюсть из сустава. Что можно сделать в этой ситуации, можно к Вам обратится с этой проблемой? Или посоветуйте куда обратиться, чтобы вправили челюсть.

Сыну необходима консультация стоматолога-ортодонта

Доброго дня! Около месяца назад беспричинно заболело место смыкания челюсти с правой стороны. Неделя нимесулида, неделя ципролета с метронидазолом, сейчас ибупрофен. Лучше становится только после ибупрофена и ненадолго. К врачу доверия нет, но он один в городе. Помогите решить вопрос с моей ситуацией. Утром челюсть вообще не могу разомкнуть, пока не разработаю, но с болью.

Клинически больше похоже на деформирующий остеоартроз ВНЧ суставов. В любом случае, надо сделать КТ ВНЧ суставов и обратиться к местному челюстно-лицевому хирургу.

Добрый день! 3 месяца назад увеличились подчелюстные слюнные железы, чуть позже — околоушная справа. Челюстно-лицевой хирург (ПККБ 2, Романчук) сказал, что у меня, вероятнее всего, синдром Шегрена.

Ревматолог отправила на УЗИ слюнных желез.

Результат: подчел. сл железы с 2 сторон увеличены в размерах, гипоэхогенны, структура неоднородна. Околоушная с/ж справа увеличена в размерах, гипоэхогенна, структура неоднородна. По всей поверхности лоцируются жидкостные обр — я до 100 м с однородным содержимым. Левая околоуш. жел — б/о.

Заключение: Увеличение, дифф. изменения с/ж. Кисты с/ж справа.

Ревматолог сказала, что кисты такого размера не оперируются. Направила опять к челюстно-лицевому хирургу для исключения сиалоаденита. А я читаю в литературе, что кисты оперируются. И другого лечения нет. К чему мне готовиться?

При синдром Шегрена увеличиваются только полчелюстные слюнные железы и должны при этом быть положительные ревмопробы. Вам необходимо дообследование. Для более подробного разговора рекомендую подойти на очную консультацию.

Здравствуйте! В 2017 году была у меня сломана челюсть в двух местах со смещением, сделали операцию, все хорошо было ни разу не беспокоило, вот спустя 2 года, припух подбородок, и боль стоит, диклофенак укол сделаем, 5–6 часов не болит и снова начинает ныть, температуры нет. Подскажите что такое, повторюсь, 1-й раз за два года так после операции! Фото прикрепил.

Вам необходимо срочно обратиться к стоматологу и лечить или удалять причинный зуб. Также необходима антибактериальная терапия, которую Вам назначит доктор.

Здравствуйте!

Хотел бы у вас узнать подлежат ли все 3 удаления зуба мудрости в моём случае (болевых ощущений нет). Можно ли провести удаления всех 3 зубов ультразвуком в моём случае. Виды анестезии и возможно ли удаление разом всех трёх, если их вообще нужно удалять?! Будет ли перфорация гайморовой пазухи у верхних зубах и возможные осложнения и тоже самое с нижним зубом, троичный нерв и так далее. Какие нити используете при зашивании десны и, что рекомендуете?

Есть ещё компьютерная томография, сделал некоторые снимки. На данный момент нет возможности придти в клинику на консультацию, так как пока я не в СПБ, но планирую там сделать операцию. 18-й зуб скрыт полностью, 28 прорезался криво, 38-й сделал фото.

Рекомендую задать эти вопросы доктору, к которому Вы пойдете удалять зубы.

Здравствуйте. Год назад была травма передней стенки гайморовой пазухи, слева перелом сросся. Хирург сказал, что операция не нужна, но после травмы первое время не чувствовал крыло носа, два передних зуба и верхнюю губу. После чего прошло время и сейчас беспокоит боли в левом виске.

Пожалуйста, подскажите, что мне делать и куда обращаться. Спасибо.

Вам необходимо обратиться к врачу неврологу.

Здравствуйте. 15 февраля я упала на металлический штырь, торчащий из пола и получила рвано-ушибленную рану на лице. В тот же вечер мне зашили внутренним швом. В первый день из раны выступила сукровица и края чуть разошлись — не более 1 мм. Швы сняли на 10-й день.

Сейчас смотрится из-за расхождения краев как тонкая канавка, но там где был шов, образовалось уплотнение и при нажатии побаливает. Губа из-за этого опухшей смотрится. И вообще когда делаешь движения, будто распределяешь помаду на губах, ощущение, будто под губой кусок ваты. С одной стороны рубца по краю кожи, там где был внутренний шов, тоже чувствую тонкий валик. Видимо он образовался прямо над швом.

Вчера ходила на платную консультацию заведующего отделением пластической хирургии, кандидата медицинских наук в нашем городе. Он мне выписал делать массаж 2 раза в день с гелем ферменкол. Но у меня что-то возникли вопросы., хотя он сказал, что ферменкол в принципе обладает универсальным действием в отличие, например, от геля келла коут, который от гипертрофический рубцов, но у меня же Атрофический.

Вопрос — подходит ли мне ферменкол в данной ситуации, ведь у меня не гипертрофический рубец. Не помешает ли ферменкол зарастить бороздку? Как-то непонятно мне с эти феменколом. Хочется мнение и других врачей услышать.

Я считаю, что Вам надо выполнять рекомендации врача. Ферменкол назначается при любых видах рубцов. А гипертрофический и гипотрофический рубец становится через 1,5–6 месяцев после травмы или операции. Втянутый рубец не является гипотрофическим. 

Добрый день, год назад я получил под глаз, и сломал скуловую кость, в больницу не обращался. С тех пор у меня не большая деформация скуловой кости во внутрь черепа, возможно ли её снова сломать и поставить как положено?

Сломать и поставить уже невозможно. Можно сломать, поставить три компрессионно-дистракционных аппарата и тогда возможно восстановить кость. Это большие финансовые и временные затраты. Проще, быстрее и дешевле сходить к косметологу и ввести в область дефекта филлер.

Здравствуйте! У меня такая проблема, два года назад, в результате несчастного случая, я разбил подбородок, в результате этого у меня теперь половина нижней челюсти искривилась и выпирает. Подскажите, к кому я могу обратиться?

Вам надо сделать рентген нижней челюсти и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Дочке 15 лет, заболел зуб. Пошли к врачу, послали на снимок, сделали снимок. По состоянию снимка отправили к хирургу, но назначил большой снимок. Сделали, дальше сказал, что все серьёзно. Насколько серьёзно, можете посмотреть снимки и дать ответ?

Здравствуйте! У ребенка ретенция и фолликулярная киста 8 зуба. Необходима операция в отделении ЧЛХ — удаление кисты вместе с 8 зубом. Под общим наркозом. Не думаю, что для челюстно-лицевого хирурга это составит сложность.

Здравствуйте. Сыну второй раз провели операцию по удалению плеоморфная аденомы (доброкачественные) на 7-й день выписали. Во время приема пищи твердеет, краснеет и немеет место операции, Есть не может, на 10-й день сняли швы, а через дня три опухло и, чуть ниже места, где стояла резинка, из шрама, при надавливании, потекла жидкость желто-розовая, к вечеру тонкой струйкой текла прозрачная жидкость, опять же, при легком надавливании. На следующий день отек спал и дырочка затянулась. Во время еды припухает.

Это пройдёт или нам надо куда-то бежать и куда. У нас в городе нет челюстно-лицевых хирургов, тем более, оперирующих подобное.

Может что-то пить или мазать, температуры нет кровь нормальная, пожалуйста, заранее благодарю!

Если в течение месяца не пройдет, надо будет обратиться к хирургу, который его оперировал.