Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, появилась асимметрия лица (припухлость правой щеки) и сильные боли в области правой скулы (сначала боль была по всей челюсти). Больно широко открывать рот, иногда даже сковываются движения при жевании. Зубы мудрости удалены.

Ходили к неврологу и к лицевому хирургу, диагноз поставить не могут и посоветовать, что делать, тоже.

Здравствуйте. Мне необходимо посмотреть ортопантомограмму.

Здравствуйте! У меня давно были шишки в дёсне, а сейчас шишки стали еще больше. Ужасно болит, и у меня голова болит от этого, даже не могу кушать. А ещё и на другой сторону тоже вышли шишки, что делать, не подскажете?!

Заранее благодарю.

Здравствуйте. Рекомендую обратиться вначале к стоматологу.

Здравствуйте. Я беременна 33 недели. 6 ноября мне вырезали капюшон с правой стороны. Затем 4 декабря у меня воспалилась слюнная железа, тоже с правой стороны. Пропила антибиотики. И вот, 20 декабря появилось какое то образование тоже с правой стороны. КТ и пункцию в данный момент не могут сделать так как я беременна. Сказали придти, как рожу. Что это может быть? Так страшно. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Я Не смогу ответить на этот вопрос, так как не понятно, какая слюнная железа воспалялась. Важно, какая плотность образования. Необходимо подробно узнать жалобы. Вероятно, нужны дополнительные методы обследования. Так что рожайте и идите к местному челюстно-лицевому хирургу на консультацию.

Здравствуйте.

Одногенный правочелюстной синусит. В сентябре 2019 удален 16 зуб. Корень в пазухе. Перфорация. Расширено соустье до 9 мм в диаметре. Пластики не было. Зарастало естественным способом. Сейчас по СКТ от 12.2019 — пневматизация правого верхнечелюстного синуса снижена за счет неравномерного отека слизистой в альвеолярной бухте до 8 мм. Свободный экссудативный компонент не выявлен. В позиции 16 зуба дефект с формированием ороанторального соустья размерами 7 ×6 мм. Остеомеатальные соустья отечны, проходимы с двух сторон. Нос все время закладывает. Стоматолог-терапевт при лечении соседнего зуба увидела в лунке удаленного 16 зуба свищ. Какие мои действия?

Здравствуйте. Надо удалять корень из пазухи, делать пластику соустья. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Три недели назад удалили 4 зуба мудрости под местной анестезией. Из последствий: еще держится онемение правой нижней губы, десны и подбородка. После удаления было ощущение что правые нижние зубы немного сдвинулись и выпрямились, и мне кажется, что изменился прикус. Меня беспокоит звон в правом ухе, никогда этим до удаления не страдала. Скажите, пожалуйста, может ли этот звон быть последствием удаления?

Что вы можете посоветовать сделать, к кому обратиться? До удаления зубов была сделана компьютерная томография. Спасибо большое за ваш ответ, очень надеюсь на вас! С уважением, Дина

Здравствуйте. Онемение проходит обычно 3–8 месяцев. У всех по-разному. Прикус не может измениться. Скорее всего, из-за долгого вынужденного открытия рта во время удаления возник спазм жевательных мышц, в результате чего нижняя челюсть могла сместиться в какую-либо сторону. От этого и жалобы. Это тоже постепенно должно пройти.

Здравствуйте. В стоматологии обнаружили кисту огромного размера в нижней челюсти в области 36 з и направили в хирургию удалять под общим наркозом. Записался на плановую консультацию в середине марта (через 3 месяца только осмотр у хирурга и тд). Сам зуб не болит, есть шишечка на десне. Хотел бы узнать за 3 месяца ожидания операции ситуация не ухудшится? И насколько сложны такие операции под общим наркозом, опасность есть? Спасибо. (КТ снимок прилагаю).

Здравствуйте. Давать прогноз невозможно, так как я не знаю, как долго у Вас росла киста. Операция не сложная. Но, учитывая соседство кисты с нижнечелюстным каналом, можно ожидать в послеоперационном периоде онемение нижней челюсти и нижней губы с соответствующей стороны.

Здравствуйте, после драки получил травмы: закрытый скуловерхнечелюстной перелом справа, закрытый перелом нижней стенки левой орбиты. Онемела верхняя губа, правая щека и правая часть носа, плохо открывается рот. Подскажите, сможет само все зажить в моем случае? Или нужно делать операцию?

Здравствуйте. Оно-то однозначно все заживет само. Но деформация лица останется, и рот до конца так и не будет открываться.

Здравствуйте! Мне три года назад делали операцию. Глубокое вскрытие флегмоны. на левой стороне лица. Три шрама под подбородком, около виска и около пазухи носа. Два дня назад около пазухи носа на шраме вылезла шишка размером больше спичечной головки. Она красновата, когда трогаешь, болит. Что это? Что с ней делать? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Это может быть атерома, мигрирующая гранулема, фурункул и т. д.

Здравствуйте. Я Ольга, мне 32 года. Вечером испытывала чувство удушья, а с утра обнаружила под нижней челюстью шишичку. Но как бы она не твёрдая, а на ощупь мягкая. При нажатии больновато. Также есть чувство? будто воздуха не хватает. Мешает. Что это может быть? И к кому обратиться? Спасибо.

Здравствуйте. Вначале необходимо обратиться к стоматологу, посмотреть состояние зубов на нижней челюсти. Шишечка может быть лимфаденитом, увеличенной слюнной железой или атеромой. Если стоматолог исключит одонтогенную причину, то отправит к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Лечила пульпит 7 сверху. На следующий день после того, как каналы пролечивали, обнаружила отек вокруг губ и у носа непонятные образования. Выглядит, как синусит, но не он. С носом все в порядке.

Была у аллерголога, она сказала, что это не аллергия.

Держится все это уже больше года и не проходит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? От чего это зависит и как от этого избавиться? Спасибо!

Здравствуйте. К сожалению, без осмотра ничего Вам ответить на смогу.

Здравствуйте. Почему болит с левой стороны под нижней челюстью, и опухло там, где шея?

Здравствуйте. Не знаю. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу. Он назначит Вам обследование и найдет причину.

Здравствуйте! Две недели назад получил удар в челюсть, через пару дней щека сильно опухла. Сходил к стоматологу, он посмотрел, сказал, что нужно делать рентген. Сделал рентген, стало ясно, что перелома нет. С каждым днём опухоль становилась все меньше, но всё это сопровождалось болью при попытке широко открыть рот и жевании. На сегодняшний день опухоль спала до минимума, но полностью не пропала. Если быть точнее опухла скуловая мышца. Рот могу открыть только на 1,5–2 см, дальше — больно. Будьте добры, подскажите, в чем может быть дело? Спасибо.

Здравствуйте! Для того, чтобы что-то Вам ответить, мне необходимо посмотреть рентгенограммы нижней челюсти в прямой и боковой проекциях и рентгенограмму черепа в полуаксиальной проекции. Либо КТ лицевого черепа с реконструкцией.

Добрый день! Нужно ли удалять аденому? Или можно следить, делать УЗИ? Если делать операцию, это очень опасно? Переживаю, что заденут лицевой нерв, т. к. шишечка примерно в районе скулы. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Надо удалять обязательно. Бояться, конечно, можете. Но Вы же пойдете оперироваться к специалистам. Они хорошо знают анатомию этой области.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Неделю назад мой ребёнок 5 лет подскользнулся в ванной и сильно ударился щекой о металлическую ручку. Сразу кожа как будто побледнела и появилась синева. Сразу приложили холод, через несколько минут синева спала, образовалась небольшая припухлость и синяк.

Спустя неделю синяка уже почти нет, но теперь при улыбке носогубная складка на этой щеке выше, чем на другой и появляется не очень красивая ямочка. При пальпации нащупывается небольшой шарик, я так понимаю это рубец.

Скажите, пожалуйста, может можно ещё как-то это исправить? Какие-то процедуры или может магнит поделать, чтоб рассосалось это, и улыбка снова стала нормальной?

Спасибо.

Здравствуйте. Пока надо подождать месяца три. Все должно пройти. Физиопроцедуры можете делать. Они ускорят процесс рассасывания рубца.

Здравствуйте. Некроз нижней челюсти после приема заметы. Сделали операцию по удалению нескольких зубов. Почистили челюсть. Но появилось онемение части лица. Игольчатое покалывание. Периодически появляется боль, гной. Периодически разрезают, чистят. И так — на протяжении более 2-х лет. Возможно ли вылечить некроз? И какие дополнительные меры требуется применять?

Врачи говорят, что некроз — очень сложное заболевание, и все зависит от организма.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Остеомиелит нижней челюсти на фоне приема бифосфонатов вылечить сложно. Главное правило — при удалении зубов или после любого другого хирургического вмешательства рану необходимо герметично ушивать. Но это тоже не может гарантировать стопроцентного купирования воспалительного процесса.