Евгений Владимирович Макурин

Офтальмохирург, Офтальмолог

  • Стаж работы 23 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Евгений Владимирович. Ответьте пожалуйста, сыну 2 года — стоит слеза в обоих глазах, а правый плачет на улице в основном, направляют на зондирование. Безопасна ли эта процедура в таком возрасте, и как ее лучше проводить? Врач говорит, проводит при местной анестезии.

Добрый день! В возрасте старше 6 месяцев зондирование можно провести только под общим наркозом. Это безопасная процедура при условии полного спокойствия пациента.

Здравствуйте! Скажите, ребенку 1,6, диагноз «парез отводящего глаза слева», получен при родах — была зажата голова. Ходили к офтальмологу, зрение, сказали, нормальное, но лечится это у невролога. Пришли к неврологу, нас отправили обратно к офтальмологу. Ну и там нам выписали лечение электрофорез и зарядку глаз. Лечиться начали ровно в 1 год назад. Результатов нет. Может, есть какое-нибудь лечения более эффективное, что ли? И лечится ли этот диагноз?

Добрый день! Парез отведения взора, как правило, не лечится. Если никаких симптомов, кроме нарушенного отведения взора нет, то в лечении это состояние не нуждается.

Доброго времени суток! Ребенку 3,5 месяца, вчера сделали зондирование двух глазок (дакриоцистит новорожденных). Сегодня утром все глаза были в гнойном отделяемом, открыть не мог вообще, все веки вокруг красные и горячие. Врач сказала 4 дня ждать улучшения, если нет — обращаться снова, но меня очень беспокоят веки, как будто какое-то воспаление там. Выписали капли окомистин, но ему так больно, когда капаем. Прочитала инструкцию — там противопоказания до 18 лет. Можно ли их применять? Какие возможны осложнения после процедуры? При каких признаках обращаться к врачам? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день! После процедуры зонирования рекомендуется использовать антибактериальные капли. Окомистин я в своей практике не использую. В таких случаях применяют менее раздражающие капли. Самое неприятное, что может случиться при зондировании — это сохранение симптомов дакриоцистита.

Рекомендую обратиться к офтальмологу, есть вероятность, что присоединилась инфекция.

Моей маме, ей 86 лет, необходима операция по замене хрусталика, анализы все пройдены, в частной клинике ей предложили операцию, но без стационара. А ездить на осмотр после операции очень сложно. Можно ли у Вас в ближайшее время сделать эту операцию с нахождением в стационаре? Что для этого нужно? И какова стоимость?

Добрый день! Мы не делаем операцию по замене хрусталика (удаление катаракты).

Сыну 7 лет, диагноз «хронический (дважды) уевит правого газа, ювенильный артрит». Что делать, чтобы сохранить 100% зрения на левом глазе и не допустить прогресс заболевания на правом? Соблюдаем все рекомендации доктора, постоянно чем-то капаем. Следует ли при первых признаках болезни капать в левый глаз атропин? Есть ли какое-то средство профилактическое? Спасибо.

Добрый день! Идеальной профилактики этого состояния не существует. Вероятность возникновения заболевания на другом глазу ниже, если артрит затрагивает несколько суставов. Закапывание расширяющих зрачки препаратов позволяет предотвратить развитие осложнений — увеита.

Добрый день. В 1 месяц у сына был дакриоцистит, капали тобрекс и делала массаж, через 10 дней все прошло. Сейчас нам 3,5 месяца, 5 дней назад заметила слезостояние, а сегодня с утра гной появился. Подскажите, почему так произошло, и что нужно делать? ?? Обязательно ли делать зондирование?

Добрый день! Очень часто в таких случаях имеет место не полная непроходимость, а лишь сужение слезных путей. Из-за чего первые месяцы жизни все равно существует риск развития дакриоцистита. Пока можно порекомендовать снова провести курс антибактериальных капель и массаж. Если эпизоды слезостояния будут повторяться, возможно, понадобится зондирование слезных путей.

Добрый день! Ребенку 3 месяца, на приеме у окулиста поставили диагноз «астигматизм», осмотр в условиях циклоплегии. ИО +3,0 +5,0. Врач ничего не объяснил. Что это значит, и что дальше нам делать, подскажите, пожалуйста?

Добрый день! Астигматизм — врожденная особенность оптики глаза. По мере роста ребенка величина астигматизма может уменьшаться или оставаться на том же уровне. Вылечить астигматизм лекарствами или тренировками невозможно. Он корректируется очками или контактными линзами в более взрослом возрасте. Пока поводов для беспокойства не вижу.

Здравствуйте, Евгений Владимирович! У моего ребенка врожденная катаракта обоих глаз. Недавно узнала, что у его отца атрофия зрительного нерва на одном глазу. Наш врач сказала, что у нас наследственное заболевание. Что вы можете сказать?

Добрый день! Катаракта и атрофия зрительного нерва — два совершенно разных диагноза. Лечение катаракты (даже врожденной) хирургическое, атрофия же зрительного нерва не лечится. Установить атрофию зрительного нерва у человека с катарактой достаточно сложно из-за непрозрачности хрусталика.

Как правило, при врожденной катаракте замену (или удаление) хрусталика стараются сделать как можно раньше. Показанием для хирургического лечения катаракты является низкая прозрачность хрусталика. Решение об операции принимает врач-офтальмохируг после осмотра.

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени минус 24,26. Возможно ли сделать лазерную коррекцию, чтоб восстановить зрение полностью? Было 2 склеропластики.

Добрый день! Да, мы делали операции с такими диоптриями. Операция будет проводиться в два этапа. Для ориентации: после операции Вы будете видеть так же, как сейчас в правильно подобранных очках или линзах.

Вам необходимо записаться на прием по телефону (423) 231-49-97. Также Вам будет полезен раздел нашего сайта «Как это делается».

Добрый день! У нас врожденная аномалия развития правого глаза, удвоение нижнего века, слезного мешка. Отсутствует слезоотход. 23.07.2012 г. нам провели операцию: переместили нижнюю расщелину (с действующим слезным каналом) на положенное место, удалили не действующую. При данной операции уменьшили глазную щель примерно на 1 см, грубо сформировали шов под нижним веком. Со слезного канала имеются гнойные выделения, под шрамом имеется плотная припухлость. Скажите, возможно ли восстановить глазную щель до нормального состояния? Как избавится от гнойных выделений? Что делать с припухлостью? 

Добрый день, Тамара! Восстановление симметричности глазных щелей — это больше эстетическая медицина, а не медицина по показаниям. Проводится она в более старшем возрасте (если веко не прикрывает зрачок и не провоцирует сухость глаза). С гнойным отделяемым нужно бороться местными антибиотиками в виде глазных капель. А припухлость под швом может быть связана с нерассосавшимися швами. Пока что основная задача — выяснить, восстановлена ли проходимость носослезных путей. От этого и будет зависеть дальнейший прогноз и тактика лечения.

Добрый день, моему ребенку 2,5 года, диагноз «полуптоз» (зрачок закрыт наполовину), в каком возрасте лучше делать операцию???

Вряд ли стоит говорить о необходимости хирургической коррекции до проверки зрения. С косметической целью подобные операции проводятся в возрасте старше 5 лет.

Здравствуйте. У моего 7-летнего ребенка слегка розовые белки глаз. Никаких воспалительных заболеваний нет, его ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано?

Здравствуйте, Наталья. Если это состояние глаз было с рождения, можно предположить врождённую особенность строения сосудов конъюнктивы. Но если симптомы возникли недавно, покраснение конъюнктивы, возможно, связано с воспалением конъюнктивы или склеры (воспаление может не сопровождаться болезненными симптомами). Установить это точно сможет офтальмолог на осмотре.

Добрый день! Сейчас планируем беременность. У супруга имеется врожденное заболевание — не распознает оттенки цветов. Говорят, это заболевание передается деткам. Можно ли как-нибудь этого избежать или лечить в первые годы жизни?

Заболевание называется аномальное цветовосприятие. Существуют различные формы цветоаномалий, в зависимости от того, какие из цветовых рецепторов повреждены. В зависимости от формы аномалии у вашего супруга, можно определить его вероятность у детей (обычно она составляет от 50 до 100%). Как правило, чем раньше оно определено, тем меньше его влияние на жизнь ребёнка, так как можно правильно спланировать профессию ребёнка. Про лечение цветоаномалий я нигде не слышал.

Здравствуйте, Евгений Владимирович! Моему ребенку 1 год, у него врожденная катаракта. Мы уже сделали в Хабаровске операцию на оба глазика. Сейчас нужно рассечь капсулу на левом глазу. Не подскажете, у нас в городе возможно сделать эту процедуру, и в как дорого это стоит?

Краевой лазерный центр расположен в ККБ № 2 (больница рыбаков). Можно порекомендовать обратиться в частную клинику на ул. Борисенко, 100 е — там работают катарактальные хирурги из Хабаровска. Информацией о ценах не владею.

Здравствуйте! Моей дочке 10 месяцев. С самого рождения у нее гноятся оба глазика, и почти постоянно у нас забитый носик. Недавно один глазик гноится перестал, другой надо зондировать. Скажите, можно ли проводить зондирование с не сильным насморком? И как (в стационарном или разовом визите) проводится зондирование?

Добрый день, Виктория! Зондирование — это амбулаторная процедура. Сразу после проведения процедуры пациент отправляется домой. Дома нужно будет капать капли. Хронические заболевания слизистой носа лечит лор-врач, противопоказанием для зондирования это не является.