Евгений Владимирович Макурин
Офтальмохирург, Офтальмолог
- Стаж работы 23 года
Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
Евгений Владимирович, добрый день! У меня вопрос такого характера — моей дочке 5 месяцев. Где-то месяц назад на склерах глаз (на левом больше) появились кровоизлияния. Были у врача, сначала сказали, что травма - якобы ребенок ткнул пальцем в глаз. Выписали капли Дикло-ф, капали 3 дня, стало меньше, а потом опять сильно. Теперь врачи (были уже у 3) не знают, что это и откуда. Проверили внутричерепное давление — немого повышено, но это не может быть причиной. Подскажите, что нам делать? Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Субконьюнктивальные кровоизлияния могут рассасываться достаточно долго. Но по Вашим словам я понимаю, что величина покраснений непостоянная. Предполагаю, что покраснение воспалительного характера и навряд ли связано с повышенным внутричерепным давлением.
Евгений Владимирович, здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Последнюю неделю стала замечать, что стал «косить» левый глаз к носу. У офтальмолога были в месяц, все в норме. Что Вы можете посоветовать?
Галина, добрый день! Рекомендую вести наблюдение в течение месяца. При сохранении симптомов — обратиться к врачу. Пока советую не паниковать.
Евгений Владимирович, здравствуйте. Мне 29 лет, и вот уже три недели каждый день после сна на белке глаза появляется бугорок, постоянно в одном и том же месте: 2 мм длиной и 1 мм шириной, и минут через 20–30 после пробуждения исчезает. Я уже неоднократно обращалась к местным врачам, диагноз поставить не могут, даже предположений нет, предлагают обратиться к аллергологу, но дело в том, что я аллергией никогда не страдала, подушки не перьевые, животных нет, цветы не цветут. Три недели не пользуюсь косметикой, не ношу линзы, а бугор все равно появляется. Пожалуйста, помогите. Заранее благодарна за Ваш ответ.
Здравствуйте, Элла. Точный диагноз в вашем случае, действительно, определить сложно, так как нет возможности для специалиста осмотреть Вас в момент наличия образования. Могу только предположить тонкостенную кисту конъюнктивы, которая наполняется жидкостью в период покоя, а по мере моргания опорожняется. Ничего страшного Вам не грозит. Появление такой кисты не зависит от ношения контактных линз или использования косметики. Попробуйте описать подробности: какого цвета, в каком месте, беспокоит ли когда присутствует.
Евгений Владимирович, здравствуйте. Ребенку год, иногда косит левый глазик, обратились в клинику, выписали очки (+1), такое ощущение, что от них стало только хуже. Косит глазик с рождения! Еще один вопрос: в каком возрасте можно сделать операцию, хотелось бы как можно быстрее!
Анна, добрый день! В таком возрасте операция не показана. Подход к косоглазию всегда трехэтапный: сначала пытаются исправить при помощи очков и тренировок, затем хирургическая коррекция и потом снова тренировки и при необходимости очковая коррекция.
Здравствуйте, Евгений Владимирович! Скажите, пожалуйста, как можно попасть к Вам на прием, по какому адресу Вы находитесь, и сколько будет стоить?
Добрый день, Ольга! Прием взрослых ведется в Центре лазерной коррекции зрения по адресу: г. Владивосток, ул. Карбышева, д. 46-в., телефон для предварительной записи (4232) 314–997. Малышей с рождения я принимаю в клинике «Аленка», предварительная запись по телефону (4232) 998–998. Стоимость варьируется от 700 рублей и выше (в зависимости от видов обследования).
Здравствуйтe, Евгeний Влaдимирович! Моей дочери 8 лет, ухудшилось зрение, прописали Цикломед. Первый день прокапали — очень жжёт глаза, это так положено или алергическая реакция? Можно ли заменить на какие-нибудь другие капли? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Все препараты, расслабляющие мышцы глаза, обладают раздражающим действием. О возможности замены препарата рекомендую обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте, Евгений Владимирович! В 2 месяца мы были на приеме у офтальмолога, нам поставили диагноз: астигматизм гиперметропический прямой ОИ. Один глазик у нас +1,0, а второй +2,5. Скажите, пожалуйста, чем это может обернуться в будущем, и какие меры необходимо принять, чтобы не было последствий? Сейчас нам 4 месяца и у нас до сих пор немного косит левый глазик в сторону носа. Он еще может восстановиться и смотреть ровненько? Или уже прошли все сроки? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья. В этом возрасте бинокулярное зрение ребёнка только формируется и дать прогноз не могу. Повлиять на астигматизм невозможно, так как это особенность формы глаза. Для предотвращения развития косоглазия в будущем, могут быть подобраны очки. Рекомендую пройти осмотр в 6 мес.
Евгений Владимирович, ребенку 2,7 года. Я заметила, что после сна она косит глазки, особенно левым, что это значит? Наблюдаю в течение месяца.
Наталья, добрый день! Если Вы уверены, что таких симптомов не было раньше, то это означает, что надо показаться врачу-окулисту.
У моей дочки (2 месяца) периодически гноится правый глазик. В роддоме неонатолог сказала капать диоксидин 0,5% и мазь эритромицин. А в детской поликлинике окулист сказала, что диоксидин применять нельзя. Надо левомицитин. Но глазик проходит, но ненадолго. Что делать?<
Анна, добрый день! В первые месяцы жизни около 20% новорожденных страдают симптомами непроходимости слезных путей (дакриоцистит новорожденных). При наличии гнойного отделяемого назначаются антибактериальные капли и массаж слезного мешка. В возрасте 2–4 месяцев, если состояние не разрешается, рекомендуется проводить искусственное расширение слезных путей (зондирование).
Здравствуйтe, Евгeний Влaдимирович! У меня кистa коньюктивы глaзa, которaя увeличивaeтся, когдa я сильно нeрвничaю или плaчу, нeсколько рaз происходил отeк глaзa и лицa. Чeрeз нeсколько днeй мнe рожaть. Подскaжитe, пожaлуйстa, мнe нeобходимо дeлaть кeсaрeво сeчeниe?
Элина, добрый день! Отек лица вряд ли связан с кистой конъюнктивы. Обязательно расскажите про отек лица своему гинекологу. Показаний для кесарева сечения при наличии кисты конъюнктивы нет. Другое дело — состояние глазного дна и сетчатки. Перед родами необходимо провести обследование глазного дня и сетчатки с линзой Гольдмана на предмет исключения потужного периода родов.
Здравствуйте. У меня дочь, ей 8 месяцев. Я стала замечать, что она косит глазки, когда смотрит близко на предмет. Начала переживать по этому поводу.
Светлана, добрый день! В этом возрасте у ребенка еще только формируется бинокулярное зрение. Консультация окулиста развеет все Ваши переживания.
Здравствуйте, Евгений Владимирович. Сыну 3,5 месяца, при родах использовались выходные акушерские щипцы, развитие нормальное, все рефлексы в порядке. Неделю назад на приеме офтальмолог обратила внимание на то, что отсутствует отведение левого глаза в левую сторону и поставила диагноз «паралич глазного нерва» под вопросом. Наш малыш свободно смотрит вправо, а при взгляде влево левый глазик отводит лишь до середины, а правый иногда, беря нагрузку соседа, убегает влево больше, чем положено. Косоглазие нам не ставят, следующий прием назначили в 6 месяцев. Невролог посоветовала показывать игрушку в той стороне, куда ребенку, трудно смотреть, и назначила препараты для рассасывания кист сосудистых сплетений («Глицин» и «Танакан»). В Интернете прочитала про парез глазного нерва (по-моему, больше подходит по симптомам) и про то, что это лечится лекарственными средствами. Подскажите, пожалуйста, действительно, ли сейчас нам необходимо принять выжидательную позицию либо нужно, не теряя времени, проводить дополнительное обследование, а затем и лечение? Если да, то куда лучше обратиться, и на сколько дорогие эти препараты. Заранее спасибо.
Анастасия, добрый день! Парез отводящего нерва (а судя по симптомам, это он и есть), как правило, имеет центральное происхождение, то есть неврологическое. Основное лечение сводится к установлению причины и ее устранению. Чаще всего причина так и остается неизвестной. Сейчас лечением и планом обследования должен заниматься невропатолог. Окулист должен установить, нет ли отведения глаза в противоположную сторону. Если его нет, прогноз благоприятный. Тогда оправдана выжидательная позиция. А если есть, значит, скорее всего, может потребоваться хирургическое лечение.
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Вот недавно стала замечать, что у него сильно лопаются сосуды на белках глаз. Он очень любит компьютер и игры, хотя не разрешаю долго сидеть, но бывает по-разному. Я стала замечать, что даже, когда он не посидит за компьютером, у него лопаются сосуды. Что это может быть? И надо ли срочно обратиться к врачу? Спасибо.
Добрый день, Ольга! Это может быть проявлением синдрома сухого глаза, связанным с длительным пребыванием за компьютером. Либо проявлением хронического конъюнктивита. В любом из этих случаев Вам нужно обратиться к врачу.
Уважаемый Евгений Владимирович! В течение года мой сын, 5 лет, проходит ортоптическое лечение по поводу расходящегося косоглазия (содружественное альтернирующее непостоянное). Угол 0 * — (-) 15 *, миопии нет. На последней консультации врач сказала, что мы добились хорошего слияния (до 12 *) и рекомендовала пройти оперативное лечение. Не могли бы вы высказать свое мнение о необходимости проведения операции в нашем случае? Заранее благодарна, Евгения.
Евгения, добрый день! Лечение косоглазия включает в себя три этапа: 1. тренировки (ортоптоплеоптика) 2. хирургическое лечение 3. и опять тренировки (ортоптоплеоптика) К хирургическому лечению косоглазия можно не прибегать в том случае, если тренировки помогают полностью компенсировать косоглазие. Считаю необходимым придерживаться рекомендаций врача, наблюдающего Вас в течение года.
Евгений Владимирович, здравствуйте. У меня миопия высокой степени (-6,5), сейчас 21 неделя беременности. До сих пор меня не направили к офтальмологу на обследование. Слышала, что при такой высокой миопии женщинам запрещают рожать самостоятельно. Так ли это?
Юлия, добрый день! Действительно, при высокой степени близорукости вероятность того, что состояние глазного дна не позволяет испытывать сильные физические нагрузки, более велика. Но совсем не обязательно, что это относится именно к Вам. Решения о самостоятельном родоразрешении принимается врачом после обследования глазного дна и сетчатки (обязательно с линзой Гольдмана!). Такое обследование во Владивостоке делают в больнице Рыбаков и в компании «Ост-Оптик К».