Евгений Владимирович Макурин

Офтальмохирург, Офтальмолог

  • Стаж работы 23 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

У меня хронический дакриоцистит. Полное заращение слёзного мешка. Была проведена лазерная трансканаликулярная дакриоцисториностомия правого глаза верхей слёзной точки с проведением стента. Слезотечение с отделяемым продолжаются по сей день, нужна повторная дакриоцисториностомия. Есть во Владивостоке такая клиника? Где мне смогут помочь? 

Насколько мне известно, единственным профильным учреждением, проводящим дакриоцисториностомию во Владивостоке на данный момент, является глазное отделение ККБ№ 2 (бывшая больница рыбаков).

Здравствуйте! Дочери год и месяц. Поставили в поликлинике диагноз — дальнозоркость. На широкий зрачок поставили (+) 4,5–5,0 на обоих глазках, сказали носить очки. Я все понимаю, но… Вопрос в следующем: куда лучше обратиться в городе для получения консультации по данному вопросу? Есть ли где-нибудь компьютерная диагностика для таких деток? И самое главное: каковы шансы у дочери на хорошее зрение в будущем?

Да, еще вопрос: не знаете, где можно купить специализированые очки для таких маленьких, чтобы не ломались и все такое? Заранее спасибо! 

Добрый день, Наталья! Дети с дальнозоркостью более 2,5 диоптрий нуждаются в наблюдении в специализированном кабинете охраны зрения. Такой кабинет в нашей компании находится по адресу ул. Адмирала Фокина, 18, 3-й этаж, кабинет № 3, телефон (423) 222-65-09 и 256-94-69. Сложности при подборе очков для детей в таком возрасте заключаются в выборе подходящей оправы, которая не будет мешать ребенку и будет максимально травмобезопасна. Оптик, которые бы специализировались исключительно на подборе детских очков, в нашем городе нет. Рекомендую посетить несколько салонов с целью выбора наиболее оптимальной оправы. При адекватно выбранной тактике лечения (вовремя назначенной коррекции) вероятность проблем со зрением в будущем незначительна.

Добрый день. Скажите, если я ношу линзы, и в последнее время глаза очень устают, прямо сводить начинает (работа связана с компьютером), и иногда как бы подсыхают и слегка мутнеет изображение. Можно ли что-то покапать, чтобы снять спазм? И что-то капать в течение дня?

И линзы у меня «bauch&lomb» трехмесячные уже в течение лет 10–11. Стоит ли рассмотреть другие варианты, более современные?

Добрый день, Алена! При работе с компьютером пользователям контактных линз я рекомендую кератопротекторы, но только те, которые можно использовать поверх линз. Например, Avizor Comfort drops (аналог слезы) или Avizor Moisture drops (с гиалуроновой кислотой). Рекомендую рассмотреть вариант с уменьшением срока ношения линз, то есть перейти на линзы месячные или однодневные. Или полностью отказаться от линз (очки, лазерная коррекция зрения), в случае, если эти меры не помогут.

Добрый день, Ирина! Полная слепота как осложнение рефракционной операции невозможна.

Добрый день, Ирина! Полная слепота как осложнение рефракционной операции невозможна.

Здравствуйте! Диагноз непроходимость слёзно-носовых путей получила после травмы. В 2009 году была проведена операция: дакриоцисториностомия справа по Тоти. После операции два месяца ходила с нитью, капала Тобрекс. Была небольшая проходимость, но после удаления нити слёзно — носовые пути опять непроходимы. Ваши рекомендации.

Добрый день, Эльмира! Вероятнее всего, потребуется повторная операция.

Здравствуйте, у меня такой вопрос, вот нам 8 месяцев, и у нас закрытый слезный канал. Я только узнала, как нужно правильно делать массаж. Делаю раз по пять или шесть раз в день, возможно ли мне самой пробить ребенку эту пробку или нужно ехать на зондирование Подскажите, пожалуйста, а то место не нахожу себе! Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте, Екатерина. Если в течение двух недель консервативного лечения симптомы не исчезают, то вероятность обойтись без зондирования ничтожно мала.

Здравствуйте! Мне 19 лет. У меня небольшая проблема на правом глазу. В первый раз в жизни у меня на белке глаза ближе к переносице образовался пузырек, даже, наверное, на вид, как воздушный. В принципе глаз не болит, и он чистый. Но вопрос в том, как он мог появиться, и что это вообще такое? Этот пузырек у меня уже 2 дня. Как его убрать, или что нужно делать? Посоветуйте, пожалуйста. Не отразится ли это на зрении (так как у самой зрение нехорошое, почти «-5» оба глаза)? 

Здравствуйте, Екатерина! По симптомам похоже на кисту конъюнктивы. Советую обратиться к офтальмологу для решения вопроса о лечении. Образования конъюнктивы подобного рода на остроту зрения не влияют.

Здравствуйте! Мою 4-месячную дочку укусил за глаз комар. Веко припухло и эта легкая припухлость и краснота держится уже вторую неделю. Чем можно покапать? Или мазь? Мазала зеленкой не помогло! 

Добрый день, Мария! Можно посоветовать местное применение противовоспалительных ГЛАЗНЫХ мазей на кожу века. Например, Гидрокортизоновая, 2 раза в день 3–5 дней. На кожу век я не советую наносить те же препараты, которые используют для нанесения на другие части тела при комариных укусах (например, Фенистил и т. п. ) 

Ребенку 2,5 года. После перенесенных инфекций у него по 2–3 месяца гноятся глаза, и не дышит нос. В Центре Материнства и Детства сказали, что в носу небольшая отечность, а вот в глазах слезостояние. Скажите, поможет ли зондирование избавиться наконец от гноя и воспаления в глазах и в носу? 

Зондирование рекомендует доктор с Центра материнства и детства, или это Ваше личное желание?

Провести зондирование в этом возрасте без наркоза бывает достаточно сложно. С целью определения проходимости слезных путей можно попробовать сделать промывание или слезно-носовую пробу с красителями. Если отечность слизистой носа является основной причиной затруднения проходимости слезных путей, то лечение нужно проходить у ЛОР-врача.

Здравствуйте! У моего мужа и его матери-врожденный осложненный астигматизм. Нашем ребенку (2,5 года) поставили диагноз — дальнозоркость и сходящееся косоглазие. А как диагностируется астигматизм? Может, он тоже уже присутствует?

Анна Игоревна, добрый день! Астигматизм — это врожденная особенность формы роговицы. Даже в возрасте одного года уже можно установить диагноз астигматизм на осмотре. О его наличии или отсутствии нужно уточнить у лечащего врача.

У всех детей в той или иной степени есть дальнозоркость. Если она больше определенной нормы, то в некоторых случаях это действительно может приводить к развитию сходящегося косоглазия.

Евгений Владимирович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в 1 месяц нам сказали, что не много спазмирован слезной канал на левом глазике, покапать «Тобрекс» 10 дней, и все пройдет (видимых проявлений не было, глазик не гноился и т. д. ). В 4 месяца на левом глазике начался конъюктивит, покапали «Тобрекс» — прошло. Сейчас нам 8 месяцев. Опять начал закисать левый глазик и собираться слезка, педиатр сказала капать «Тобрекс» 5 дней. Покапали, закисать перестал, а слезка осталась. Прошло 3 дня и гной появился снова. Что это может быть? Недолеченный конъюктивит или что-то со слезным каналом? И если надо делать зондирование, в каком лучше возрасте? Спасибо.

Добрый день! Ваша проблема связана с сужением слезных путей. И лучше всего в таких случаях проводить зондирование (расширение слезных путей). В таком возрасте это связано с определенными сложностями, и я бы порекомендовал обратиться в детское глазное отделение Краевой клинической больницы № 2 (бывшая Рыбаков) за консультацией.

Уважаемый Евгений Владимирович, подскажите, пожалуйста. Сыну 5 месяцев, дважды зондировали оба глаза (левый слезный канал искривлен в начале), но все равно иногда в уголках скапливается белая полупрозрачная слизь, бывает стоит слезка и малыш чешет глазки. Что это может быть? Уже и мануал смотрел и лор носик промывал. Ездили в больницу Рыбаков к окулисту — зондирование не показано, промывайте ромашкой. Я очень переживаю за зрение ребенка. Помогите!

Добрый день, Елена! Это действительно непроходимость слезных путей, и она никак не может повлиять на развитие зрения ребенка. Если слезостояние возникает непостоянно, я бы не рекомендовал проводить зондирование. По мере роста ребенка просветы слезных каналов увеличиваются и анатомические особенности меньше влияют на проходимость слезы. Если гнойное отделяемое появляется регулярно, советую капать антибактериальные капли курсом не более 7 дней.

Здравствуйте! Моей доче 4 месяца. В 1 месяц посетили офтальмолога, поставили диагноз: дакриоцистит. В уголках глаз собираются выделения светлые — полупрозрачные. Слезка не стоит, гноя нет, глазки не красные. Назначили капли и массаж. Результата нет. Врач отправляет на зондирование, но в то же время говорит, что мы в нем не нуждаемся. Не знаю, что делать дальше и как быть. Может, само пройдет, с помощью массажа или все таки зондирование? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ольга. Дакриоцистит новорожденного не является опасным заболеванием. Показанием для зондирования является слезостояние, сохраняющееся в течение 2–3 х месяцев, так как взрослому ребёнку сложнее провести эту процедуру. Если Вы замечаете улучшение, можно подождать ещё, но если симптомы сохраняются на прежнем уровне, рекомендую зондировать слёзные пути.

Здравствуйте, Евгений Владимирович! Мне 26 лет в течение последних 5–6 лет из-за постоянной работы за ПК у меня развилась близорукость -2 оба глаза. Я не пользуюсь ни очками, ни контактными линзами, при работе за ПК не испытываю никакого дискомфорта, а вот за рулем ездить не могу, и телевизор дома уже вижу размыто. На консультации в оптике врач посоветовала заказать очки на -1 и не рекомендовала пользоваться линзами, так как, по ее мнению, это приведет к ухудшению зрения (при работе за ПК в линзах). Скажите, пожалуйста, так ли это? И что в данном случае Вы посоветуете: приобрести контактные линзы? очки? или сразу планировать коррекцию зрения?
Добрый день, Екатерина! При такой близорукости можно пользоваться любым способом коррекции: очками, контактными линзами, сделать лазерную коррекцию. Все зависит от того, какие требования Вы предъявляете к качеству зрения вдаль. Если зрение вдаль необходимо только от случая к случаю, отдайте предпочтение очкам, если же требуется высокое качество зрения постоянно — носите контактные линзы или сделайте лазерную коррекцию зрения. О возможных показаниях и противопоказаниях к тому или иному способу коррекции проконсультируйтесь у грамотного специалиста. При соблюдении всех рекомендаций врача контактная коррекция (мягкие контактные линзы) не может вызвать никаких осложнений при работе с компьютером.
Здравствуйте, Евгений Владимирович! Дочке почти три месяца, у нас непроходимость слезного канала! Нам назначали зондирование, делать его или нет? Не хочется причинять боль малышке, если нужно делать, то посоветуйте,где лучше.
Ольга, добрый день. При сохранении симптомов непроходимости носо-слёзных путей в возрасте трёх месяцев безусловно рекомендуется проведение зондирования. Можно обратиться в Центр охраны материнства и детства или Центр охраны зрения на Русской.