Все ответы специалистов

Добрый день! Подскажите пожалуйста. У меня 13 недель. Я сдала анализы на инфекции. И получила такие результаты: Вирус герпеса І-ІІ IgG положительно и Токсоплазма IgG положительно. О чем это говорит? И насколько это вредно и опасно для моего плода? Я прочитала в интернете, что ребенок во время родом может заразиться герпесом и у него могут быть отклонения ЦНС. Так ли это? Заранее огромное спасибо за ответ.

Антитела класса G могут быть как при перенесенной в прошлом инфекции, так и при хронической. При беременности важно установить давность, так как заражение опасно только во время беременности. Вам необходимо выполнить исследование авидности антител к данным возбудителям.

Добрый день! Прошу проконсультировать меня по вопросу заикания у ребенка. Мой сын заикается с детского сада, сейчас ему 13 лет. Посещал детский сад с логопедическим уклоном. За этот период обращались ко многим специалистам-неврологам: в детскую поликлинику (лечение глицином), в центр материнства и детства (предлагали лечиться депакином), в центр манус (лечение аминокислотами). Так же посещали психолога — 2 часа беседы, по моему мнению ни о чем. Беседа свелась в итоге к взаимоотношению между мной и сыном, больше не пошли. На данный момент никаких препаратов не принимаем, к врачам не ходим. Прошу посоветовать квалифицированного врача в данной области. Заранее благодарю за помощь.

Добрый день! Ваша проблема требует не только помощи невролога, но и комплексной психологопедической терапии. Позвоните Гончаренко Светлане Александровне 8 950 284-95-31. Она логопед и занимается с подростками и взрослыми с заиканием. Удачи Вам.

Здравствуйте, Наталья Дмитриевна, очень прошу вас проконсультировать по данному вопросу. Я сильно заболела, ставят диагноз «бронхопневмония», кормлю грудью 2-месячную дочку. Без антибиотиков уже не обойтись (уже почти месяц как пыталась вылечиться без них). Врач прописала колоть цефатаксим, знаю, что часто назначают амоксилав. Может, вы посоветуете, какие антибиотики более совместимы с грудным кормлением и меньше проникают в грудное молоко?

Здравствуйте, Лина. Применение лекарственных препаратов во время лактации неблагоприятно влияет на здоровье малыша. Период новорожденности характеризуется функциональной и морфологической незрелостью, ребенок отличается быстрым нарастанием массы тела и роста, усиленным обменом веществ, повышенным содержанием воды в организме. Общие принципы при назначении антибактериальных препаратов:

  1. Назначение препарата в адекватной дозе
  2. Использование оптимального пути введения
  3. Рациональный выбор
  4. Продолжительность лечения

Безопасность определяется фармакокинетическими характеристиками препарата. Цефатоксим относится к цефалоспоринам III поколения. Может применяться при кормлении грудью, если при этом будет оправдан риск его применения. Он проникает в грудное молоко, при этом возможно изменение со стороны кишечной микрофлоры, сыпь на коже у малыша. Амоксиклав, содержит в своем составе клавуланат, который также способен проникать в грудное молоко и вызывать те же побочные явления.

В вашем случае лучше продолжить применение цефатоксима примерно до 10 дней, затем можно перейти по показаниям на другой антибиотик через рот. Одним из важнейших принципов при приеме антибиотиков является пауза между кормлениями во время достижения пика концентрации действующего вещества (антибиотика), чаще это происходит вечером. Поэтому рекомендую вам на время приема антибиотиков проводить сцеживание грудного молока.

Добрый день! У меня в анализах обнаружили на 0,3 меньше нормы РАРР, а все остальное норма. Анализы сдавала на 12-й неделе. Меня интересует, что это такое, и на что это влияет? Мне надо переживать? Спасибо.

Добрый день. РАРР-а — это протеин, ассоциированный с плацентой. К сожалению, одной из причин снижения РАРР-а является хромосомная патология у плода, желательна консультация врача для решения вопроса о необходимости инвазивной пренатальной диагностики.

Сергей Владимирович, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл пересдать анализ после УЗИ, по срокам успеваю до 14 недель?

И еще один вопрос, подскажите, можно ли у вас в центре сдать генетический анализ на болезнь Вильсона-Коновалова, невролог ставит старшему ребенку диагноз под вопросом на основании исследования на церулоплазмин 85 мг/л, дочери 10 лет, я очень переживаю. Заранее спасибо.

Добрый день. В принципе можно посмотреть правильность установленного срока на день сдачи (действительно ли он был 10 недель), если решаете повторить его, то желательно в лаборатории, выполняющей это исследование флюоресцентным методом или методом двойной метки, они наиболее точные.

При болезни Вильсона-Коновалова мы в КМГК исследуем три наиболее часто встречающихся мутации непосредственно в гене, проводим исследование уровня меди и церулоплазмина

Добрый день, Сергей Владимирович!
У меня первая беременность, 27 лет. Выкидышей и прерывания не было.

Двойной тест на патологии: свободный Бета-ХГЧ — 1,62 МоМ, ПАПП — 0,7 МоМ,

Cейчас получила результаты тройного теста:

  • АФП — 1,4 МоМ
  • Эстриол свободный — 0,5 МоМ
  • свободный бета ХГЧ — 8,0 МоМ

Сдавала все у Вас в лаборатории.

По УЗИ срок на 03.11.2013–12 недель, 05.08.2013 — первый день послед менструации.

По всем остальным анализам все в норме, кроме заниженных тромбоцитов, которые после пересдачи пришли в норму.

Переживаю по повышению аж в 4 раза нормы свободного бета-ХГЧ.

Результат на приборе 121,3. Не могла ли получиться ошибка при указании положения запятой? При таком варианте анализ в норме…

Не могло ли быть ошибки в результате?

Добрый день, безусловно, вероятность ошибки пусть и очень маленькая существует всегда, хотя у нас и автоматический анализатор, и лаборанты, которые отработали по много лет. Если есть сомнения в правильности выписанного результата, можете с 9 до 15 в рабочие дни подойти в 802 кабинет и попросить, чтобы результат пересмотрели непосредственно на протоколе. Цифра ХГЧ высокая, безусловно, повышен риск хромосомной патологии у плода.

Здравствуйте, моей дочери три года. Недавно она стала мочиться в трусики. Говорит, что ничего не болит. Не застужена. Какие причины могли этому послужить? И как это лечить? Спасибо.

Здравствуйте, Кристина. У новорожденных и детей первых месяцев жизни мочеиспускание — это непроизвольный процесс. По мере роста ребенка, происходит формирование мочеиспускания по взрослому типу (2,5–3 года). С 1,5-летнего возраста дети могут чувствовать наполнение мочевого пузыря. Поэтому большинство нарушений мочеиспусканий возникает в 3–7 лет. Причиной мочеиспусканий у ребенка могут быть:

  1. Синдром дневного частого мочеиспускания — возникает в результате стрессовых ситуаций, которые может переживать ребенок. Синдром начинается внезапно, и самостоятельно проходит в течении 2–3 месяцев.
  2. Нестабильный гиперрефлекторный мочевой пузырь, происходит автоматическое изгнание мочи из пузыря.
  3. Острый цистит — симптомы у детей раннего возраста неспецифичны, и могут проявится только нарушением мочеиспускания.
  4. Инфекции мочевыводящих путей.
  5. Нейрогенный мочевой пузырь — происходят позывы на мочеиспускание, при этом мочевой пузырь переполняется. Ребенок на длительный срок не может задержать мочу.
  6. Аномалии развития мочевого пузыря.

Рекомендую вам:

  1. Сделать УЗИ мочевого пузыря и почек
  2. Общий анализ мочи
  3. Анализ мочи по Нечипоренко

При изменении показателей запишитесь на консультацию к урологу.

Здравствуйте, Наталья Дмитревна. Вот у меня какой вопрос. У моей дочи месяца в три закрылся большой родничок. Нормально ли это, или могут быть какие-то последствия? Нам сейчас два года. Только начинает говорить.

Здравствуйте, Наталья. Большой родничок находится на макушке. Размеры, пульсация могут говорить о состоянии нервной системы. В норме размеры родничка от 0,6 см до 3,6 см. Сроки закрытия большого родничка индивидуальны (В первую очередь зависят от размера при рождении, небольшой размер). Примерно в 1–2% случаев большой родничок закрывается в три месяца — и это считается нормой. При закрытии родничка — рост костей черепа продолжается за счет увеличения их центральной части расширения краев в области швов черепа. О патологии раннего закрытия может говорить:

  1. Закрытие большого родничка ранее 2 месяцев
  2. Не соответствие размеров черепа (они меньше чем в норме)

Причин для волнения по вашей ситуации нет. То что, ребенок начинает говорить в два года не является патологией. Для оценки точного результата речевого развития необходимо знать, когда начали говорить сами родители, бабушки и дедушки, а также ближайшие родственники. На развитие речи влияют ваши занятия с ребенком (читайте больше книг, разговаривайте с ним, не включайте часто телевизор с мультиками — ребенку это не заменит вашего общения с ним. Пусть малыш чаще гуляет на улице (ему необходимо общение со сверстниками). Помните, что развитие речи — индивидуальный показатель, но его качество напрямую зависит от вас.

Здравствуйте. Моему ребенку скоро будет два месяца. И мы уже все это время страдаем сопельками. Понятно, в первые дни ребенок привыкает к новому месту, отопление давали, воздух был сухой. В комнате окно чуть-чуть приоткрыто, так как в квартире душно очень. Она весь день и ночью шмыгает, булькает внутри. Наш местный педиатр, посоветовала Аква Марис и Називин. Я высмаркиваю ее насколько это возможно. Но через какое-то время снова она шмыгает. Все сопельки я достать не могу. Может быть, нам сходить в ЛОРу?! (у меня уже такая мысль в голове появилась). Или подождать немного, и оно само пройдет. ?! По ночам начинает дышать тяжело, думаешь как бы не задохнулась. А на улице нормально дышит ровно и без всяких преград.

Здравствуйте, Ольга. Насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки носа. Ринит у новорожденных детей имеет особенности. Носовые ходы у них узкие, и даже небольшой отек слизистой оболочки носа приводит к нарушению дыхания, что приводит к затруднению кормления (ребенок становится беспокойным, может бросать грудь во время кормления), происходит дыхание ртом.

Во время сна у детей могут появляться приступы удушья и одышки, дыхание через рот может способствовать распространению заболевания на нижние отделы дыхательных путей.

Причиной насморка могут быть инфекционные и неинфекционные агенты. Наиболее часто ринит вызывают вирусы, провоцирующие острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). Попадают с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, затем проникают на поверхностные клетки (они имеют реснички), там они развиваются 1–3 дня. Другими причинами ринита могут быть травмы слизистой оболочки носа, воздействие вредных факторов (пыль, дым), аллергия.

При хорошем иммунном статусе, своевременном и адекватном лечении, выздоровление может наступить в течение 2–3 дней, при снижении иммунитета и неправильном лечении ринит может продлиться до 3–4 недель.

Длительное нарушение дыхание через нос в раннем детском возрасте может повлиять на формирование лицевого скелета и грудной клетки, может привести к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При длительном нарушении работы ресничек может произойти их атрофия, и возрастает риск развития аллергии у ребенка.

При возникновении острого появления ринита вы можете обратиться к педиатру, но если насморк продолжает более 7 дней необходимо обратиться к ЛОР-врачу для консультации.

Доброе время суток! Расшифруйте, пожалуйста, снимок: скошенность крыш верлужных впадин с недоразвитием верхних краев. Ядер. головок не выявлено. Линия Шейдона нарушена. Ацетобулярный угол справа 25°, слева — 25°. Нам 3 месяца на момент снимка. Диагноз «дисплазия тбс». Подскажите, насколько страшна наша дисплазия и какое лечение Вы бы рекомендовали. Огромное спасибо.

Спасибо за вопрос. У вас легкая форма дисплазии т/б суставов. Стоит просто пройти курс массажа, делать зарядку на тазобедренные суставы 3–5 раз в день, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцоый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму. В 5 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.

Перефотографировала снимок, задавала сегодня вопрос: Ваше мнение, рекомендации (мальчик, 3 месяца, вес 5 300 гр).

По рентгену положительная динамика, углы, как и писала в норме, но имеется небольшая децентрация головки справа (смещение кнаружи), так что стоит продолжать носить распорки еще 2 месяца и проходить все то же лечение, что и раньше (массаж, ЛФК, физиолечение). Можете носить распорки 18–20 часов в сутки. Активно делайте зарядку на суставы, как у меня на видео. В 5 месяцев сделайте УЗИ и напишите результат. Удачи.

Были на УЗИ в 3 месяца, поставили заключение «эхопризнаки т/б суставов и углы норма». Что это значит? Стоит ли поднимать тревогу. Заранее спасибо большое.

Спасибо за вопрос. Неправильно сформировано заключение, ничего не поняла. Напишите полностью описание УЗИ.

Диагноз «диспластическое развитие крыш вертлужных впадин». Параметры — с двух сторон больше 30 градусов. n — 10 мм, n — 9 мм, пишут рядом sin в диагнозе, далее альфа — 10 мм, альфа — 12 мм. Носим тканевые распорки (стремена) ходили на физио, магний, делали массаж 15 сеансов.

Скажите, пожалуйста, сколько нам в них ходить? Нам сейчас 8 месяцев, одели в 7 месяцев. Второй прием в 9 месяцев.

Спасибо за вопрос. У вас ацетабулярная форма дисплазии т/б суставов, состояние предвывиха. Носить распорки придется до 3–5 месяцев, особенно во время бодрствования не снимать, вообще лучше круглосуточно 2–3 месяца. Все будет зависеть от контрольных снимков через 3 месяца от начала лечения. Удачи.

Здравствуйте! Моему сыну 5 лет, был фимоз. Обратились к врачу, он открыл головку на живую и сказал смазывать детским кремом, и все. Но сын плачет второй день и боится ходить в туалет, так как ходит кровью. Что делать? Так и должно быть?

Делайте ванночки с ромашкой (можно ходить в туалет прямо в стаканчик с теплым отваром, так не больно), смазывайте левомеколем 2 раза в день 5–7 дней.

Добрый день, мне 13 лет. В 10 лет перестала открываться головка полового члена. И до до сих пор не открывается. Отчего это и что делать без хирургического вмешательства?

Возможно, были надрывы или воспаления, обратись к урологу.