Все ответы специалистов

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, немножко чешется клитор, вроде как что-то лазит отворачивала — там беленький налёт, а ещё такое впечатление, что немного печёт. Делала внутриматочное УЗИ, сказали, что всё в норме. Как можно предотвратить неприятное ощущение в промежности?

Здравствуйте, требуется осмотр, лабораторное обследование для постановки диагноза и назначения лечения.

Адия (30.11.2013) Здравствуйте. Мне 43 лет, задержка менструации больше трех месяцев. Была у гинеколога, Сдала анализ на ФСГ — 129. По УЗИ все чисто, я бы хотела принять фемостон для поддержания, так как при моем ревмотоидном артрите с 2005 принимаю преднизалон. Не знаю, два гормона не вредны ли?

ЗГТ и глюкокортикоиды совместимы, если нет других противопоказаний для приема препаратов ЗГТ. Обязательно обследуйтесь!

Здравствуйте! После двух операций, в результате которых сначала была удалена киста с правого яичника вместе с придатками, после киста с левого яичника и редакция яичника, начался климакс, мне сейчас 37 лет. Я уже несколько лет принимаю ЗГТ, сейчас пью Фемостон 2/10, ФСГ высокий — 118. У меня начались скачки давления, головные боли. После обследования и наблюдения у невропотолога, сказали, что у меня сужение сосудов, не поступает достаточно кислорода в мозг. Провели лечение, но через месяц опять то же самое, и мне сказали проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Помогите мне, пожалуйста.

Здравствуйте, нарушения сосудистого характера, описанные Вами, необходимо лечить — этим занимается невролог. Прием ЗГТ показан в Вашем случае, но необходимо проводить контроль САСС, так как эта группа препаратов способствует сгущению крови, что может затруднять кровоток. Если же ФСГ остается столь высоким на фоне приема фемостона 2/10, то следует пересмотреть назначение этого препарата.

Здравствуйте, мне 21 год, недавно (в начале ноября) сделала медикаментозный аборт. Врач, у которой брала таблетки, смотрела ещё 2 раза после этого на УЗИ. Сказала, что всё в порядке, только обязательно месяц пропить зоэли, а дальше по желанию. Пока пила этот месяц, всякое было — и перепады настроения (жутчайшие, до истерики), и грудь увеличилась и стала болеть иногда, последние 12–10 таблеток пошли кровянистые мажущие выделения… Сейчас на «пустышках» выделений почти нет. Скажите, пожалуйста, это нормально или стоит задуматься о смене препарата? Просто хотелось бы и дальше предохраняться КОК, раз уж начала…

Здравствуйте, описанные Вами симптомы могут быть в течение 2–3 месяцев приема КОК, попробуйте продолжить прием препарата.

Здравствуйте! Я хотела бы обратиться за советом. Врач выписала мне ОК Новинет, я начала их прием с 1-го дня месячных, в 21:00. Пила всегда вовремя, ни поноса, ни рвоты не было, другие таблетки никакие не принимала! Первые 7 дней предохранялась презервативом. На 8-й день он порвался. Сегодня, 3 декабря, у меня последняя 21-я таблетка, но уже 4 дня тянет низ живота, не целый день, но такие ощущения появляются. И на лице появились прыщи сразу 6 шт за 4 дня. Подскажите, какова вероятность беременности и от чего эти боли и прыщи? Побочные эффекты или привыкание организма к препарату или вообще беременность? Мне страшно! Спасибо за ответ!

Здравствуйте, бояться не надо, а вот осмотр гинеколога необходим. 

Здравствуйте! Мне 20 лет, я замужем, планируем ребенка уже полгода, но пока не получается. Я сходила к врачу, поставили диагноз «поликистоз», но никакие лекарства мне не выписали. Я сдавала анализы на гормоны. Вот результаты: ТТГ — 0,726 мЕд/л, ФСГ — 15,92 мЕд/мл, ЛГ — 19,33 мЕд/мл, DHE AS — 7,8 мкмоль/л, кортизол — 676 нмоль/л, 17-OH прогестерон — 18,19 нмоль/л, тестостерон свободный — 8,8 пг/мл

Скажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть при таком диагнозе? И как лечиться дальше?

Здравствуйте, лечиться обязательно нужно начинать, как можно раньше, так как есть нарушения в гормональном статусе, требующие коррекции. Заочно это сделать сложно, так как требуется дообследование: ИМТ, УЗИ 5-й день м/ц, ИРИ, уровень глюкозы крови натощак.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, рентген тазобедренного сустава: определяется цетобулярный индекс с правой — 25°, с левой — 24°. В левой вертлужной впадине узурация с четкими ровными контурами глубиной 0,5 см, шириной 0,7 см!

Ребеночку 5 месяцев, подозрение на дисплазию тазобедренного сустава! Большое спасибо.

Спасибо за вопрос. Углы в норме на 5 месяцев, а по поводу узурации ничего не могу сказать, таких показателей не измеряют и, что имеет в виду врач-рентгенолог не могу понять. Вам лучше переслать снимок мне.

Здравствуйте, моей дочке 4,5 месяца, были на УЗИ: Правый тазобедренный сустав: костный эркер закругленный, углы а — 60°, b — 45°. Левый: костный эркер острый, углы а — 62°, b — 52°. Подскажите, пожалуйста, у нас есть отклонения или все в пределах нормы? ?? Спасибо!!!

Спасибо за вопрос. Имеется легкая дисплазия справа. Вам стоит пройти курс массажа, делайте зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10. В 6 месяцев повторить УЗИ. Удачи.

Доброго дня! Я Вам писала 29.11.2013 року. Подивіться ще будь-ласка знімок рентгену. Є дисплазія чи нема? Дякую.

У вас по рентгену все очень хорошо. Дисплазии нет.

Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца, направили на рентген и поставили заключение: признаки дисплазии левого тазобедренного сустава 1-й степени.

На рентгенограмме правый тазобедренный сустав: ацетабулярный угол — 22 градуса, контуры вертлужной впадины ровные, слегка выпуклые, точки окостенения в головке еще не видны.

Левый тазобедренный сустав: угол — 27, вертлужные впадины ровные, слегка выпуклые, видны точки окостенения в головке бедренной кости. Нижний контур шейки бедра находится ближе к уровню У-образного хряща.

Скажите, пожалуйста, насколько у нас все серьёзно, и дайте ваши рекомендации.

Спасибо за вопрос. По углам вы укладываетесь в норму на 4 месяца, как слева, так и справа. Разница в углах возможна за счет перекоса таза. Вам лучше переслать мне снимки. Для достоверности в правильности дальнейшего формирования суставов, вам стоит делать 2–3 раза в день зарядку на тазобедренные суставы, массаж.

Сергей Владимирович, спасибо за ответ. В лаборатории мне сказали, что без направления врача я не смогу повторить этот анализ, так как для него нужны основания по результатам УЗИ.

По поводу Вильсона-Коновалова больше беспокойства нет, пересдали церулоплазмин (290 мг/л), печеночные ферменты в норме, УЗИ брюшной полости в норме, врач вопрос сняла.

Добры день. Основанием для повторного исследования является проведение первого анализа в сроки не установленные приказом № 572 МЗ РФ, но направление безусловно нужно и выдача его не зависит от результатов УЗИ.

Здравствуйте! Помогите принять решение.

28 лет. Беременность протекает отлично. Срок 12 +3 1-й скрининг УЗИ — все отлично: воротниковое пространство — 2 мм, нос — 3 мм.

Неважный результат крови: paap-a — 1,7 ХГЧ — 69,5, вероятность дауна 1:247. Гинеколог сказала, что отклонение от нормы очень маленькое, волноваться не стоит. Стоит ли делать амниоцентоз? Какова вероятность на практике родить Дауна?

Добрый день. Понятие нормы бывает иногда очень растяжимое. Приходят беременные у которых риск составляет 1:1 000 или даже 1:50 000, это однозначно низкий риск. 1:247 означает, что у одной и 257 беременных, имевших такие же параметры, как оценивались у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна. На практике эта вероятность может колебаться (как правило в сторону увеличения риска — когда есть отягощенный анамнез, нет прегравидарной подготовки и т. д., также сильно влияют квалификация врача УЗИ, особенности лаборатории, проводившей исследование), и оценить риск возможно только на приеме. Делать или нет ИПД, зависит в первую очередь от настроя семьи (есть даже причина ИПД — обеспокоенность беременной здоровьем плода), при оценке риска в программе Astraia высокий риск и однозначное показание для ИПД 1:100 и выше (в остальных программах расчета риска, как правило, высоким считается риск начиная с 1:250).

Здравствуйте! Мне 27 лет, беременность первая, абортов не было, отрицательный резус фактор, у мужа — положительный. Беременность 16 недель. Вес 57 кг. Данные УЗИ в 12 недель — срок беременности 12+3, КТР — 61 мм, МоМ шейной складки — 0,89, шейная складка — 1,40 мм, носовая кость визуализируется.

Биохимический скрининг в 16 недель: AFP — 26,5 IU/ml (скорректированных МоМ — 0,71), HCG — 64041 mlU/ml (скорректированных МоМ — 2,51), uE3–0,56 ng/ml (скорректированных МоМ — 0,69).

Возрастной риск — 1:904, риск трисомии 21 — 1:159, комбинированный риск на трисомию 21 — 1:896, риск трисомии 18 — <1:10000

Добрый день. В анализах есть повышение ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но риск ее согласно компьютерному расчету низкий.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, Если сдавать в «Юнилабе» кровь по программе ежегодного профилактического обследования для женщин, то нормы будут указаны в результате, чтобы понять — стоит ли обращаться к врачу. Если какой-то параметр будет отклонён от нормы, то сразу на месте смогут порекомендовать, что ещё досдать до похода к врачу?

И ещё такой вопрос. Я нахожусь в разводе с первым мужем (причина не в этом, но есть подозрения, что он мне изменял в браке), сейчас состою в отношениях с мужчиной (для него — первый половой партнер). Если сдать кровь на ИППП и будут отклонения, то давность заболевания можно определить? Ведь что-то вроде уреаплазмы могла мама передать, а какие-то и партнёры, но у них ведь тоже могут быть наследственного характера, но и приобретённого? Или в случае проблем виновных уже никак не определить?

Достаточно ли программы «Любовь без риска»?

Да, в результате есть нормы, поэтому сориентироваться Вы сможете. Кроме того, у нас есть бесплатные консультации врача по результатам исследований. Если в том медицинском кабинете, где Вы будете проходить обследование, консультанта нет, то можете вопросы потом задать здесь или на нашем сайте юнилаб.рф. Давность заражения ИППП по анализам установить нельзя, только предположить в некоторых случаях. При выявлении инфекции важно определить стадию процесса и показания к лечению.

Наследственного уреаплазмоза не бывает.

Про программу вопрос не ясен. Достаточно для чего? Программы 2 — кровь и соскоб. Они дополняют друг друга.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов:

  • Протромбиновый тест:

Анализ выполнен на автоанализаторSеT A Compact (Roche — Швейцария)

ПО (протромбиновое отношен. ) — 1,01, (-*-), норма: 0,8–1,3

МНО (межд нормализ отнош) — 1,01, (-*-), норма: 0,75–1,3

ПТИ (протромбиновый индекс) — 99,1, (-*-) %, норма: 80–120

  • Фибриноген (по Клауссу) — 3,35, ( — *) г/л, норма: 1,8–4

Анализ выполнен на автоанализаторSеT A Compact (Roche — Швейцария)

  • Тромбиновое время — 14,0, (-*-) сек, норма: 12–17

Анализ выполнен на автоанализаторSеT A Compact (Roche — Швейцария)

  • АПТВ/АЧТВ 30,6, (-*-) сек, норма: 24–39

Анализ выполнен на автоанализаторSеT A Compact (Roche — Швейцария)

  • АТ к Кардиолипину (ИФА):

Кардиолипин IgM — 1,196, (* — ) МЕ/мл, норма: 0–7

Кардиолипин IgG — 2,864, (* — ) МЕ/мл, норма: 0–10

  • АТ к б2-Гликопротеину (ИФА):

Анти б2-Гликопротеин IgM — 0,859, норма: 0–5: отрицат., 5–8: пограничн., 8–100: положит. МЕ/мл

Анти б2-Гликопротеин IgG — 1,641, норма: 0–5: отрицат., 5–8: пограничн., 8–100: положит.

  • Ат к ХГЧ (ИФА):

Анти ХГЧ IgM — отрицат., норма: отрицат.

Анти ХГЧ IgG — полож. 200

Расшифровка титров: 200 — слабо положительный,

400 — умеренно положительный, >400 — сильно положительный

Кажется, все в норме, кроме Анти ХГЧ IgG — положительно 200. Надо ли медикаментозно корретировать этот показатель для получения беременности или такой небольшой титр не повлияет?

На Ваш вопрос нельзя дать однозначный ответ в рамках интернет-консультации. Анализ должен интерпретировать лечащий врач с учетом Вашего анамнеза, причин обследования и предполагаемой тактики подготовки Вас к беременности.