Все ответы специалистов

Добрый день! Я полгода принимала по назначению врача препарат джес плюс. Первый цикл наступил вовремя, но второй цикл задержка, тест на беременность отрицательный. Подскажите, пожалуйста, как долго будет восстанавливаться цикл?

Здравствуйте, это не НМЦ, а следствие приема КОК. Пройдите обследование.

Здравствуйте, у меня проблема. Несколько дней назад начался зуд. Очень чешется клитор.

Спустя пару дней появились царапины на стенках, а на клитор очень больно нажимать, и он все равно чешется. И моюсь регулярно, мазала кремами, присыпкой — не помогает.

Помогите.

Здравствуйте, необходим осмотр, обследование, в результате чего будет назначено лечение.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что делать?! У ребенка десятилетнего гипотериоз, назначено: L-Тироксин 37,5 мкг. Случайно начали давать двойную дозу. Что делать? Можно ли понизить дозу обратно и какие последствия?

Извините, Ваш вопрос к эндокринологу детскому.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна.

У меня случилась вторая замершая беременность, после чистки прошло 3 недели. Мне выписали направления на консультации к разным специалистам, в том числе к эндокринологу. Планирую записаться к Вам.

Вопрос в следующем — имеет ли значение для обследования срок после ЗБ (по горячим следам или выждать) и прием гормонов сейчас 10 дней Дюфастон, потом Регулон 3 месяца.

Здравствуйте, на фоне приема гормональных препаратов обследование не имеет смысла, необходим срок отмены 2–3 месяца.

Здравствуйте уважаемый доктор! Моему сыну 7 месяцев. Малыш на ГВ. С 6 месяцев ввели прикорм, каши, пюре, соки 1 раз в день.

  1. У сына с рождения постоянно сыпет лицо. Она то проходит, то обратно сыпет. Сказали диатез. Исключили все от чего может быть. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечить?
  2. У мальчика никогда не было запоров, вот с 5 месяцев начал какать в 3–4 дня один раз, при это часто пукает. Скажите, пожалуйста, это нормально?
  3. Малыш 1 день был в контакте с больным ветрянкой. При этом мама в детстве не болела ветрянкой, но переболела краснухой. Могут ли сын или жена заразиться ветрянкой? Если не дай БОГ заразиться, чем и как лечить малыша? Как в таком возрасте переносят этот вирус?

В заранее огромное спасибо и с наступающим новым годом!

Уважаемый папа! Я не занимаюсь лечением в интернете виртуальных детей. Вам необходимо с данными проблемами обратиться к педиатру, который назначит соответствующее лечение.

Добрый день, Владислава Витальевна! Подскажите, пожалуйста, к кому нам обратиться. Дочке год и семь, на ГВ, и питание: супчики, мясо, фрукты практически все по возрасту, но такую пищу ест не очень. Вопрос-то вот в чем: меня не устраивает, как она стала ходить в туалет: сначала стул оформленный, затем кашицеобразный. А тут еще на щечках появилась краснота.

Этим занимается аллерголог или гастроэнтеролог? И может можно записаться сразу к вам, так как нет возможности ходить по всем платным врачам. К кому нам обратиться к какому специалисту, чтоб сразу можно было решить проблему. Спасибо!

Татьяна! Вы можете прийти на прием ко мне, мы разберемся есть ли у ребенка аллергия, если ее не найдем, то обязательно понадобится консультация гастроэнтеролога.

Здравствуйте, моему малышу 3,5 месяца. С рождения у него стул пенистый, кислый, много газов. Мы на ГВ, диету соблюдаю (ем — ксиломолочные продукты, отварное мясо и рыбу, различные каши, из фруков — банан и зел яблоки). Молоко много, малыш жадно кушает, захлебывается, наглатывается много воздуха, потом много срыгивает. Последние 2 недели в кале одна слизь, запах неприятный. Ребенок часто кричит, сучит ножками. Ест он постоянно очень беспокойно, и ногами и руками ворочает, головой крутит. Спит плохо, за день 3–4 часа мах и то на улице, дома не спит (мах 10–15 мин). Ночью просыпается каждые 30 мин, мах 1 час. Соску не сосет, пыталась приучить бесполезно. Постоянно висит на груди, переедает.

Подскажите, что делать со стулом? Как нормализовать режим кормления? Может изменить мое питание?

В 2 месяца сдавали кал на дисбактериоз, все хорошо, немного не хватало бифидобактерий, патогенной флоры нет. Давали бифидумбактерин, ничего не изменилось. Заранее спаибо.
С уважением, Ирина.

Ирина! Сдайте кал на лактазную недостаточность — реакция Бенедикта, симптомы похожи.

Подскажите, пожалуйста, куда в нашем городе можно обратиться за помощью для восстановления речи после инсульта?

Добрый день! К сожалению, точной информации у меня нет, но попробуйте позвонить в городской клинико-диагностический центр психотерапии и психопрофилактики Владивосток, ул. Уборевича, 22, телефон (423) 240-15-62.

Моей дочери 2 года. В месяц ей был поставлен диагноз неврологом ПЦНС, и был сильный тонус. В 6 месяцев диагноз был снят. В 1 год и месяц невролог (невролог грамотный, ее знает весь город) сказала, что с ребенком всё в порядке, девочка развивается хорошо. На тот момент она махала ручкой «пока», показывала пальчик, что ей один годик, поднимала ручки — показывала какая она большая, показывала пальчиком все части лица, показывала как топает мишка и т. д.

Но вот дальше, на мой взгляд, я начала замечать такие странные вещи как: она не любит читать книги, и когда я ее спрашиваю, покажи собачку, киску, шарик, птичку и т. д., она не показывает и так до сих пор. Слушать, как я читаю ей книги она не хочет, высиживает максимум 5 минут. Раньше она закрывала книгу и вышвыривала ее, сейчас выхватывает ее у меня и беспорядочно листает ее сама и смотрит на картинки. Иногда берет мой палец и моим пальцем тычет на нарисованные предметы и я называю ей их.

К тому же меня пугают такие моменты в ее поведении как: иногда она как будто летает в облаках, смотрит в разные стороны, но словно сквозь предметы, в этот момент я ее зову, но она не слышит меня и может откликнуться только с 3-го или 4-го раза, и выйти из этого состояния. Когда играет, тоже с первого раза невозможно до нее докричаться, пока я не подойду к ней и не присяду на ее уровне или не крикну громко. Еще она бывает, задумывается, глядя в одну точку, как иногда это делаем мы, взрослые. Я позову. ее и тогда она начинает нормально вести себя и реагировать на мои просьбы. Сейчас она не показывает ничего, ничего не хочет. Правда просьбы выполняет, такие как отнеси папе, выкинь в мусорку, пойдем купаться, бежит в ванную и т. д.

Занимается только тем, что интересно ей. Почти не говорит, максимум слов 10. Вообще ребенок с виду нормальный, жизнерадостный, с детьми общительная, маму с папой любит, целует обнимает, любит танцевать и рисовать, с игрушками в ролевые игры играет и т. д.

С этим вопросом обращались к неврологу, она сказала, что у нее есть дефицит внимания, прописала энцефабол и фолиевую кислоту. Сказала, что аутичного у нее и близко ничего нет, что она очень упертая и у нее сложный характер, с последним я соглашусь. Подскажите, что означает ее поведение, нет ли задержки в психическом развитии и стоит ли мне переживать и обращаться к психиатру за очной консультаций. Спасибо.

Уважаемая Мария, конечно, всегда очная консультация лучше виртуальной. Часто то, что беспокоит родителей, по факту оказывается вариантом нормального развития ребенка. Равно часто при осмотре ребенка и беседе с родителями могут быть выявлены характеристики аномального (нарушенного) развития, на которые родители даже не обращали внимание.

Если Вас состояние ребенка беспокоит, лучше со всеми документами (медкарта, результаты предыдущего обследования и прочее) пройти на консультацию к детскому специалисту. Полезно также записать на видео ситуации, которые Вы описываете как проблемные, чтобы специалист смог их посмотреть и прокомментировать.

На настоящий момент лично я не могу однозначно определить состояние Вашего ребенка, так как нужно его видеть.

Владислава Витальевна, доброй ночи! Подскажите пожалуйста, можно ли попасть к Вам на прием в выходные (суббота, воскресенье), а также сдать необходимые анализы.

Первый прием после праздников 6.01.— Владивосток, 8.11.01 — Уссурийск [телефон (4234) 300–470].

Здравствуйте! Моему сыну 1,5 месяцев. На 30-й неделе беременности обнаружили гидроцефалию. После рождения прошли МРТ. (Результаты первого МРТ)

Описание: На серии томограмм получены суб- и супратенториальные образования головного мозга. Глазницы без особенностей. Область гипофиза и базальные цистерны без патологических изменений. В веществе головного мозга очагов с МР-сигналом не выявлено. Сильвиевы щели симметричны не расширены. Срединные структуры в лобной области смещены влево до 10 мм за счет давления архонаидальной кисты. Боковые жеудочки мозга расширены (на уровне задних рогов справа — 18 мм, слева 15 — мм) асимметричны, деформированы. Конвекситальные борозды не расширены. Арахноидальная кистозная киста в медиальных отделах правой лобной области с оттеснением левой лобной области размером 46*22*30 мм, аналогичное образование срединной линии между телами боковых желудочков размером 16,5*24,5*22 мм и в лобной доли справа 6*3,5*5 мм. Агенезия мозолистого тела. Учитывая отсутствие признаков прогрессирующей гидроцефалии — оперативное вмешательство в настоящее время не показано.

Неделю назад прошли второе МРТ, так как УЗИ ГМ показало увеличение правого желудочка в два раза.

Описание: Проведено МР-томографическое исследование головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с толщиной срезов 2–5 мм, в нескольких импульсных последовательностях (Т1-, Т-2 — взвешенные методики, FLAIR) На Т1-, Т-2-взвешенных методиках визуализированны: полушария мозга, подкорковые образования, зрительные бугры, зрительные нервы и их хиазма, гипофиз, шишковидное тело, мост, продолговатый мозг, мозжечок.

Желудочковая система деформирована, передние рога сужены до щелевидных размеров, задние рога расширены до 16 мм (справа), V3 до 6 мм, правое отверстие Монро не прослеживается, V4 до 6 мм. Водопровод мозга визуализируется на всем протяжении, не расширен.

Мозолистое тело не прослеживается по всей длине. Лобная доля правой гемисферы уменьшена в объеме за счет замещения ткани поэренцефалической кистой размерами 46*26*47 мм (на первом МРТ это была арахноидальная киста размерами 46*22*30 мм) Отмечается связь с субархонаидальным пространством. В области четверохолмия, парасагитально, больше слева также определяется кистозное образование с четкими контурами с признаками связи с субархонаидальным пространством затылочной и теменной долей через саггитальную борозду. Размеры образования 31*27*31 мм (на первом МРТ размерами 16,5*24,5*22 мм).

Признаков связи патологических объемных образований с желудочковой системой обеих гемисфер мозга на момент исследования не отмечено. Гипофиз резко уменьшен в размерах (4*2 мм), ткань гипофиза слабо прослеживается (вероятно, из-за малого возраста пациента) Воронка гипофиза не прослеживается, миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия.

Очаговых и объемных образований головного мозга не определяется. Борозды и извилины по конвекситальной поверхности развиты правильно. Контраст между белым и серым веществом головного мозга достаточный. Признаков нарушения миграции белого вещества на момент исследования не отмечено.

Заключение: грубая аномалия развития ГМ — агенезия мозолистого тела. Порэнцефалические кисты правой гемисферы и четверохолмия. Признаков связи патологических полостей с желудочковой системой не отмечено на момент исследования.

У меня вопрос: Нам лечения никакого не назначили, сказали, что не нужно. Только ежемесячно проходить УЗИ головного мозга. Может, Вы посоветуете что-то? И я не пойму как киста может измениться с архонаидальной на порэнцефалическую? И что это за киста такая? Куда пропала гидроцефалия? На первом МРТ она была, на втором ни слова о ней. Еще на первом МРТ было 3 кисты (архонаидальных), на втором только две (порэнцефалических) И я так поняла, что они выросли. Врач говорит, что это за счет роста головы. Такое может быть? Что хуже, не могу понять архонаидальная или порэнцефалическая? И каков прогноз на будущее?

Спасибо за ответ!!

Добрый день,
Пришлите пожалуйста скан МРТ сюда или мне на мейл olegpak@rambler.ru с уточнением, что с сайта Владмама.

Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев. Пару месяцев назад заметили что складки на ножках не симметричны и одна нога как-будто чуть короче. Сделали узи в 3,5 месяцев с одной стороны впадина округлой формы, с другой угловой. Ядер окостенения не было. Поставили дисплазию легкой степени. Один ортопед сказал что при правильном измерении ножки одинаковые но у нее тонус в ногах и она как бы зажимает ее. Но назначил рентген тазобедренных суставов в 5 месяцев, потому что на основе УЗИ трудно поставить диагноз. Другой же ортопед сказал, что главное, что ягодичные складки одинаковы, при разводе ножек нет щелчка, и отменил рентген. Назначил массаж и явку через три месяца. Курс массажа прошли, улучшения чуть есть, но также как будто короче. Массажист говорит, что не нравится ей ножка… рекомендует рентген. Мы не знаем, что делать. Скажите, пожалуйста! Очень переживаю, что упустим что-то, и не начнет ходить в свое время. Что делать?

Совет правильный — нужно сделать рентгенограмму, которая разрешит все сомнения по наличию патологии тазобедренных суставов.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться с ситуацией. 19 августа 2013 г в ходе родов произошел разрив лонного сочленения на 5,5 см. Месяц лежала в гамаке, расстояние между костями стянули до 2,3 см. 1 месяц лежала в бандаже, не вставая, 23 октября рентгенснимок показал расхождение в 13 мм. Потом местные травматологи разрешили понемногу вставать и расхаживаться. Хожу только по квартире, помалу, с тросточкой, уже 2 месяца в бандаже, как уточка и как робот (ощущение как давит к полу), хруста в лоне не опишу, но помещается мой палец и словно все там шевелится.

Неделю назад сделали рентгенснимок стоя — 15–17 мм. Меня интересует вопрос, почему расстояние увеличилось, может, потому что делала стоя или кости обратно начали расходиться (хотя когда хожу, резких движений не делаю и не падала)? И почему в процессе ходьбы за 2 месяца кости не сходятся к минимуму? Что мне дальше делать, чтобы поскорее прийти в норму? Может ли такое расстояние и остаться дальше, а на его месте сможет ли нарасти хрящ? И какой вообще по размерам должен быть этот хрящ? Когда я хожу, этот хрящ будет формироваться и костенеть? Могли ли срастить у меня связки лона за 4 месяца? Когда можно будет ходить без бандажа и когда можно садиться? Извините, что так много вопросов задаю, но очень хочется помощи от Вас. Спасибо.

Здравствуйте. Если все неприятные ощущения пройдут, то и хорошо, но травмы и повторные роды могут вызвать большее расхождение. Консервативно лонный симфиз стабилизируется только рубцовыми тканями, и часто диастаз не корригируется полностью. Если жалобы будут сохраняться — то единственный эффективный способ, это операция. Из небольшого доступа кости таза сопоставляются и фиксируются пластинами.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Я инвалид, хожу на протезе. Упал на протез — вколоченный перелом бедра. Можно ли обойтись без операции, и когда можно вставать? Перелом не беспокоит.

Здравствуйте, вколоченные преломы благодарные в плане сращения (5–8 недель). Операции нужны только при наличии грубых смещений фрагментов костей.

Здравствуйте! Дмитрий Владимирович, мне 35 лет, делают ли операции по удлинению костей ног в таком возрасте? Насколько все это сложно и возможно, к кому и куда можно обратиться в нашем городе (Владивосток), какова стоимость такой операции?

Здравствуйте. В таком возрасте операции делать хирурги не любят из-за того, что регенерация уже очень медленная, и кости могут в зоне удлинения не срастись. поэтому нужно все тщательно взвесить — нужна ли эта операция… Во Владивостоке можно обратиться в новый федеральный центр травматологии и ортопедии.