Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте. Жене сделали операцию — удалили опухоль возле уха (не злокачественная). При операции не полностью удалили слюнную железу. 18 дней лежит в больнице рана не заживает, течет. Врачи предлагают лучевую терапию. Насколько это безопасно или есть ли другой вариант?

Здравствуйте! Скорее всего, сформировался слюнной свищ. Его можно вылечить склерозированием спиртовым раствором йода.

Здравствуйте, вечером на щеке выскочил прыщ, решила его выдавить. Содержание было жидким в виде гноя. Утром щека опухла, были немного болезненные ощущения. Сказали, что скорее всего это из-за травмирования кожи (у меня очень чувствительная). Делали холодный компресс и на ночь мазали цинковой пастой. Утром второго дня вот это. Очень переживаю. Сама опухлость немного плотная, но не болит. Боль только если нажать на место, где был прыщ (там под кожей сейчас твердое уплотнение) Температуры нет. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Здравствуйте! Уже много времени прошло. Надеюсь, что Вы выздоровели. Вам должны были назначить антибактериальные препараты.

Добрый день, в октябре 2021 году почувствовал пульсирующую боль в правой части шеи, в итоге при пальпации ощущается шарик, если сравнивать с левой частью, то заметно больше. Сходил к челюстному хирургу. Сделали УЗИ, сдал кровь, это уже был ноябрь, сказал, что было воспаление, но уже прошло и поставил диагноз сиалоаденит, а почему не пришло в норму непонятно, сказал пропить но-шпу 7 дней. Я пропил, но результата не было. В феврале уже этого года 2022 решил снова посетить врача, но он был в отпуске. Пошел к другому челюстному, он не осматривая, а просто послушав сказал, что надо резать слюнную железу, я не согласился. Пошел еще к другому челюстному, сделал УЗИ, по результату увеличены лимфоузлы, при осмотре слюна выделяется, но не обильно, прозрачная. Прописал мне ряд лекарств и посоветовал сделать МРТ шеи. Из лекарств было (НПВС — Найз с димексид+фурацилин, Ибуклин, Супрастин, Ацикловир и Амиксин), пропил все в течение 5 дней и там по схеме Амиксин. Результата не дало. Сделал МРТ. Написали в заключении: Убедительных данных за наличие увеличенных лимфатических узлов не получено, визуализируются единичные неизмененные лимфатические узлы у нижних контуров подчелюстных и околоушных слюнных желез (в поперечнике от 3,5 до 9,0 мм), контуры плавные, без признаков отека, жировые ворота не нарушены.

Неделю назад почувствовал уже дискомфорт в этой области, сходил к другому челюстному, опять же сделал УЗИ там уже написали: Диффузные изменения паренхимы околоушных слюнных желез. Образования в правой околоушной слюнной железе. Лимфаденопатия подчелюстных лимфатических узлов справа. Челюстной посмотрел и сказал, что похоже на какой-то диагноз, не помню, что-то вроде слюнная железа в норме, а сами лимфоузлы воспалены проходящие внутри и поэтому сама железа и увеличена. Поставил диагноз: Острый серозный лимфаденит правых околоушной и подчелюстной областей и сказал идти к инфекционисту.

Прошлый челюстной, который прописывал мне лекарства, так же порекомендовал найти инфекциониста или ЛОРа, и сказал, что может быть это вирус эпштейн-бара, но не точно, нужно чтобы меня обследовали, с их стороны ничего гнойного пока нет, если ухудшится, звонить.

В итоге я у себя в городе обзвонил клиники в поисках инфекциониста, но все сказали что это не их профиль. Позвонил в местную поликлинику в отдел ЛОРа, тоже отреклись…Может вы подскажите что надо принимать или к какому врачу обратиться, может к терапевту обычному идти? Сейчас, бывает, чувствую дискомфорт в подчелюстной, температура прыгает постоянно от 36,5 до 37,2 выше нет, бывает горло что-то беспокоит, по утрам сопли как при аллергии текут, потом днем такого нет.

Здравствуйте! Для начала Вам надо сдать кровь на авидность и АТ (Ig G и Ig M) к капсидному антигену вируса Эпштейн Барра. Результаты можете прислать мне 89147914471 на ватсап

Здравствуйте, такая проблема с ребёнком. Сыну 8 лет, с рождения у него две кисты. Одна арахноидальная, вторая за левым глазом. Каждый год мы ложимся на обследования и делаем МРТ. В 2014 мы лежали в ДВФУ. Пак Олег даже пытался прооперировать ребёнка, но добраться до кисты так и не получилось. Другие врачи тоже не берутся за наш случай. Так вот, в чем проблема.

Ребёнок с каждым годом становиться все агрессивней и раздражительным. В основном, его агрессия направлена в мою сторону, на запреты, на слово «нет». На это он показывает мне свою агрессию. Может ударить, поцарапать или говорить плохие слова. Первые признаки были в 4 года. Лежит и может ногами меня задевать или прыгать на мне…

Это было как-то со смехом у него, и я воспринимала это как игру. Сейчас же дошло, наверное, до крайности, и нужно что-то делать. Он растет, скоро станет взрослее и сильнее меня. Думала, что к 7 годам перерастет и будет понимать, почему и на что я говорю «нет». Но у него стеклянный взгляд на отказ…

Все эти вспышки происходят, когда я что то не разрешаю ему. А так-то у нас все нормально. У ребёнка все есть. Живём вдвоём, в отдельной квартире с хорошим ремонтом, в школе есть друзья, да и во дворе он быстро может найти, с кем поиграть. Я много провожу с ним времени, даже работу выбрала с хорошим графиком, чтобы больше быть с ним. Каждый день говорю, что люблю его, он тоже говорит, что любит. Обнимашки и ласка, любовь — все у него есть. Была бы возможность, весь мир положила бы его к ногам, но даю по возможности, не балую сильно. С отцом ребёнка расстались давно, через пару месяцев после рождения ребёнка. В жизни ребёнка участия не принимает.

Помогите, пожалуйста, что делать с агрессивным ребёнком? Боюсь упустить его. И не хочу, чтобы он вырос агрессивным и плохим человеком…

Здравствуйте, Яна. Вы — любящая мама. Из письма видно, что с сыном у вас нежные отношения, вы самые близкие и родные друг другу. Вы пишите, что вспышки агрессии сына «проходят, когда я что-то не разрешаю». Мальчик воспринимает это как наказание за нежелательное поведение. Так Вы влияете на его поведение.

А теперь давайте обратим внимание вот на что. Важно вовремя и регулярно говорить себе о том, что любящая мама, которая проводит достаточно времени со своим сыном и умеет поддерживать с ним доверительные отношения, его не упустит. Поэтому страхи важно вовремя успокаивать. Понимаю, что болезнь ребенка-серьезное испытание. И страхов много. Очень важно понимать происходящее с сыном.

Во-первых, он проходит разные обследования, в свои 8 лет уже понимает кое-что о своей болезни. Болезнь влияет на психику. И может вызывать приступы агрессии. «Почему это со мной». «Мне надоело». «Я не такой, как другие». Поэтому в следующий раз обязательно посоветуйтесь с психологом, который оказывает помощь детям во время лечения. Психолог расскажет, как общаться с сыном, поработает с мальчиком, чтобы он мог принять реальность и факт его физиологического состояния. Это не так просто даже взрослым.

Второй момент. Мальчик вырастет мужчиной, а агрессия-свойство мужчин, которое регулируется его главным половым гормоном. Другое дело, что будущему мужчине важно понимать свои эмоции, реакции и научиться управлять своей агрессией. Агрессия направлена на маму, потому что мама рядом. Любит его и не ответит таким же образом, как это сделают сверстники.

Стоит признать, что с 4 до 7 лет вы пытались представить ему эти вспышки злости, как игру. И научили его к такой игре, которая помогает ему снять напряжение эмоциональное.

Также сложно ему воспринимать слово «нет». Вероятно, он помнит, что мама остывала и шла ему навстречу.

Поэтому мы с вами можем определить простые правила, которым стоит следовать.

  1. Вспышка агрессии всегда направлена на что-то. Спросите его об этом, пусть скажет, на что он сердится. Разговаривать важно!
  2. Если дело в отказе на его просьбу — еще раз объясните свои причины. И если повод серьезный и основательный — повторите свое «нет» с обоснованием. Важно быть последовательной, если повод того требует.
  3. На агрессивное поведение важно показать, что вы с ним не примиритесь. Выдержите паузу. И решите, как поступить. Сын может извиниться через некоторое время. Либо мама сообщит ему о том, что он будет чего-то лишен за свое поведение. Последовательность означает, что на ответные слезы Вы не будете реагировать. Если не получается — лучше и не озвучивать наказание.
  4. Проконсультируйтесь с психологом: прогулки, общение и спортивные игры могут снизить вспышки, если это позволяет лечение и режим. И не злоупотребляйте сладким. Желаю вам здоровья и гармонии в отношениях.

Здравствуйте!

Интересует вопрос, можно ли удалить без особых последствий фиброму на подбородке? Вопрос чисто эстетический. Фиброма появилась около 8 лет назад, растет очень медленно, текущий размер порядка 5–8 мм.

На консультации в центре косметологии г. Владивосток побоялись удалять в связи с возможным рецидивом и сложностью места (тонкий слой кожи, возможна плохо заживающая сквозная рана в данном месте).

На консультации в центре лазерной медицины в г. Москва, врач осмотрел и тоже не советовал удалять, тем более она не беспокоит. Мотивировал возможными рецидивами.

В центре хирургии Пластек (г. Владивосток) врач более подробно объяснил. В связи со сложным местоположением при удалении возникнет пустое место, которое нужно заполнить тканью, так как самостоятельное заживление может привести к искривлению нижней губы и прочим проблемам. Поэтому нужна пластика лица, а в связи с малым размером и отсутствием беспокойства и медленным ростом фибромы не рекомендуется это делать.

Супруга же настаивает на удалении с эстетической точки зрения.

Можете ли дать более подробную консультацию по данному вопросу.

Здравствуйте! Не вижу проблем для удаления. Единственное, Вы должны понимать, что после удаления останется линейный рубец.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при сосании груди натирается кончик соска, это нормально? Или все-таки это неправильное прикладывание? Вроде в ротик берет всю ореолу. Малышке всего пару недель. Благодарю заранее за ответ!

Здравствуйте, Екатерина! Поздравляю вас с рождением дочки!

Дискомфорт при сосании и повреждения соска — точно не норма. У такой проблемы может быть 2 причины или их сочетание.

Во-первых, это прикладывание, в ротик малышке должен попадать сосок и максимальное количество ареолы со стороны нижней губы, верх ареолы напротив носика остается снаружи.

Во-вторых, ребенок может делать не совсем правильные движения языком. Это может быть из-за анатомических особенностей — подъязычная уздечка, маленькая нижняя челюсть и т. д. Еще часто бывает так, если малыш первых недель жизни сосет пустышку, это тренирует неправильные движения языка, которые дают боль и натирание.

Если за 2 недели у вас не получилось с дочкой подстроиться друг к другу и достичь комфортного сосания, есть смысл в очной консультации. Договориться со мной можно по телефону +79084486813

Здравствуйте. Уже как два месяца не дают мне покоя мысли о суициде. Раньше, подумав о детях, они переставали лесть в мою голову, а сейчас ни что не помогает. Близких нет, с кем могу поделиться тем, что со мной происходит. В голове туман, ничего не хочу. Не знаю, где найти выход, и есть ли он. Я устала, боюсь не удержаться. Детей жалко, не хочу чтоб в детдом забрали.

Здравствуйте, Люба! Ваше письмо — крик о помощи. В нем нет той истории, боли, которой важно поделиться. То, что с Вами происходит, называется развивающейся депрессией. Это заболевание, которое лечится. Успешно лечится. Для того, чтобы вспоминать эти дни с легким сердцем, важно обратиться к психотерапевту, психолог не имеет право выписывать рецепты, а они нужны Вам. Постарайтесь при всей апатии, приступах гнева, слабости и безразличии сделать шаг и обратиться к врачу-психотерапевту. Хотя бы неврологу. Но депрессия — такая болезнь, которую запускают тяжелые испытания нашей жизни. Потеря близкого человека, утрата работы, другая болезнь. Поэтому расскажите, что произошло в вашей жизни, с чем Вам хочется справиться, расстаться, но не получается. Написать об этом Вы можете сразу, но и к врачу обращение не стоит затягивать.

Сделайте это ради себя в первую очередь, чтобы оставаться мамой для своих детей. Жду вашего письма. Мы начнем разговор о том, что случилось.

Добрый день. 18.12.2021 произошла травма носа у дочери 11 лет. Добиться госпитализации для репозиции костей носа удалось только 22.12.2021 с большим скандалом. И отказывались делать повторный снимок, и убеждали в отсутствии перелома при наличии заключения рентгенолога о закрытом переломе костей носа со смещением отломков. На сегодняшний день после операции прошло 16 дней. Все отеки, если я правильно понимаю, уже сошли. В месте перелома отчетливо видно смещение влево-так как было до операции, после травмы. Помимо этого отмечаю смещение «пипки» носа вверх. Вопрос: можно ли исправить? Кого из врачей можете порекомендовать?

Со дня травмы обзвонила и объехала весь город в поисках платного специалиста. Но для репозиции детских носов все отправляли на первую речку…….

Здравствуйте! Меня сейчас нет в городе. Можете звписаться в клинику «Аленка» на Маковского, д. 7 б, к Красниковой.

Доброго времени суток, подскажите у супруги выявили рак молочной железы сложность 4 говорят. В какую клинику в Корее можно обратиться?

Здравствуйте, Леонид. Если речь о подтверждённой 4 стадии заболевания, то можно провести повторную диагностику для подтверждения диагноза, после чего будет назначено лечение либо внесены коррективы в ранее назначенное лечение. Медицинская помощь в больницах Южной Кореи при таком состоянии направлена на улучшение качества и продление жизни, чаще всего рекомендуют продолжать лечение по месту жительства. Наибольшая практика лечения таких состояний в клиниках группы BIG5 [Больница Сеульского Национального Университета, Северанс, Асан (Hyundai Group), Медицинский центр Самсунг, клиника Святая Мария Католического университета]. В условиях пандемии почти каждая больница предоставляет возможность проведения заочной, в некоторых случаях онлайн консультаций на платной основе. Очень важно при планировании визита учитывать состояние самой пациентки, на данный момент существует положение об обязательном 10 дневном карантине по прибытию. Некоторые из больниц предоставляют так называемый fast track — возможность размещения на карантине с одновременным обследованием по онкологии. Если Вам необходима какая либо помощь, то напишите пожалуйста на электронную почту: pakrobert1963 @gmail.com либо на WhatsApp: +821051157523

Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, анализ ПЦР на сифилис в крови (определение ДНК бледной трепонемы) является достоверным анализом при постановке/опровержении диагноза? Или он вообще не используется и бесполезен? Делают только в частных лабораториях.

Здравствуйте. ПЦР — это прямой метод определения возбудителя. Если вы берете на анализ кровь, то предполагаете наличие не просто сифилиса, а сифилитического сепсиса. Значит пациент находится в очень тяжёлом состоянии, раз такой большой микроб пробрался в кровь. Поэтому речь о диагностике первичной инфекции в данном случае не идёт.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, знакомый сдал анализ на RW рпга, в результате титр 1:80, что это значит? Заразен ли он?

Здравствуйте. Непонятно, что, все-таки, он сдал? У каждого анализа должен быть свой результат. Заразность не исключена.

Здравствуйте, можете расшифровать анализы на сифилис: ИФА 2 + 0,652; РПГА — 3 +; м/р. отр (-)

Здравствуйте. У вас имеются антитела класса IgG.

Здравствуйте. Периодически сдаю анализы перед тем, как лечь в больницу, в том числе и на сифилис. РМП всегда отрицательно. ИФА то отрицательно, то положительно. Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах: РМП-, ИФА+КП 6,7, РПГА +4, ИГМ — , РИФ 2 +/3 +, РИБТ 56%. Анализы сдавала после перенесённого ковида (тогда не знала, что переболела второй раз). Также нужны операции по удалению желчного (камни и опухоль) и две гемангиомы позвонков. Также: подагра, ревматоидный артрит, преддиабет. Ранее РЧА сердца.

Здравствуйте. При некоторых соматических патологиях могут быть ложноположительные ИФА-тесты. Для уточнения статуса сдайте иммуноблот.

Здравствуйте. Удалили нижний зуб мудрости слева, затем пролечили зубы рядом с удаленным. Когда ставили укол (ультракаин), поставили немного неудачно, в один момент словно не туда попала игла, было больно. После лечения челюсть открывается без боли ненамного, если пробовать открыть шире, то больно. Никаких симптомов воспаления нет (лимфоузел в норме, температуры нет), на ощупь тоже никакого дискомфорта. Боль только при открывании. Пробовал мазать найз-гелем, вольтареном — без эффекта. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Проблеме 1,5 недели, ближайший челюстно-лицевой хирург за 500 км.

Здравствуйте. Скорее всего, в области мышцы была гематома, сейчас она либо будет деградировать, либо организовываться. Но со временем боль должна пройти.

Добрый день. Год назад — сифилис. RPR 4 +; титр: 1:32; РПГА +; титр 1:640; IgM — положительный, IgG +; К. П. 14,7. Прошёл курс пенициллина. RPR — негативизировался ещё летом (август). При повторном обследовании сейчас: RPR +; титр 1:4, РПГА +; титр 1:160; IgM — отрицательно; IgG +; К. П. 7,5. Почему мог снова крестить RPR (результат дали такой дважды)? Спасибо

Здравствуйте. Этот вопрос следует задать дерматовенерологу. Это показания для продолжения лечения.