Все ответы специалистов
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Огромное вам спасибо за ответы на мои вопросы (от 17.02.2014). Теперь волнует такой вопрос: несколько дней назад при занятии ЛФК (велосипед, разведение) с ребенком мне показалось, что одна ножка
Надежда, без визуального врачебного осмотра трудно
Добрый день! В месяц на медосмотре ортопеду не понравились складочки, не симметричные, и затруднено раздвигание ножек, сделали УЗИ, все в порядке. Сейчас девочке уже 6,5 месяцев. Ножки также с трудом раздвигаются до конца, да и сама малышка напрягается, не дает раздвинуть. Сделали рентген, углы справа — 27°, слева — 32°, справа 0,8, слева 0,7. Ядра окостенелости головок бедренных костей 0,6*0,8 с четким контуром.
Заключение: признаки дисплазии левого тазобедренного сустава. К ортопеду еще не ходили, подскажите, пожалуйста, не обойтись в нашей ситуации без распорок? И на какой срок их ставят?
Спасибо за вопрос. Возможно, у вашего малыша имеется гипертонус в ножках, что и привело к недоразвитию тазобедренных суставов. При таких показателях рентгена вам необходимо будет ношение распорок (я предпочитаю шину Виленского № 2 в положении Лоренца 1), носить придется не меньше 3 месяцев. Через 3 месяца делают контрольный снимок и все зависит от его результата. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Проконсультируйте, пожалуйста. Ребенку 1 год и 2 недели, родился недоношенным (в 33 недели). С рождения держал ноги разведенными, вплоть до того, что их трудно было свести вместе (у нас проблемы по неврологии). Ребенок маловесный, в 12 месяцев весил 8,25 кг при росте 75 см.
Первое УЗИ сделано в марте 2013 г. (1 месяц), заключение «правый альфа — 67°, бета — 36°, левый альфа — 67°, бета — 33°, ядра отсутствуют». Первый рентген был сделан в июле 2013 г. (5,5 месяцев), ядра отсутствовали. Один ортопед назначил носить стремена, другой ортопед сказал, что по рентгену крыши в порядке и стремена не нужны. В связи с этим, стремена мы носили 3 недели, потом сняли.
В конце сентября 2013 г. (почти 7 месяцев) было сделано УЗИ, заключение «правый альфа — 71°, бета — 58°, ядро 1 мм, левый альфа — 71°, правый — 58°, ядро 2 мм».
Последний рентген был сделан в начале февраля 2014 г. (12 месяцев), заключение «альфа справа — 21°, слева — 24°, угол вертикального соответствия справа — 62°, слева — 60°, ядра справа — 4 мм, слева — 5 мм, соотношения в суставе не нарушены». Высылаю оба рентгена. По последнему снимку заключение одного ортопеда «дисплазия тбс, умеренный скос крыши слева», заключение второго ортопеда «задержка развития правого кульшового сустава, задержка развития ядер окостенения головок обеих бедренных костей». Назначили шину Фрейка на ночь на 3 месяца, гимнастику (вращение бедер) и витамин Д3 (аквадетрим) по 5 капель в день на 1 месяц, через месяц — третий рентген.
Как Вы считаете, такое лечение адекватно? Ортопед, даже не осмотрев ребенка, сказал, что размер ядер (4 мм и 5 мм) свидетельствует о рахите, и лечение витамином Д 3 в дозе 5 капель обязательно. Буду признательна за Ваше мнение.
Спасибо за вопрос. По рентгену в оба срока не вижу явной патологии, ребенок недоношенный и суставы соответствуют вашему возрасту биологическому и возможно наличию сопутствующей неврологической патологии. Все зависит, ходил ли ваш ребенок в год или нет. Напишите подробнее о заключении при осмотре врачом неврологом и наличии самостоятельной ходьбы на момент последнего снимка.
Вам стоит сейчас просто пройти курс массажа, рефлексотерапии, принимать витамин Д по 2 капли в день, а лучше сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 1 месяц, делать зарядку для ног и т/б суставов 3 раза в день. Носить распорки не нужно. Пишите.
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, уже сам самостоятельно ходит. Подскажите, пожалуйста, как правильно и какую обувь выбрать малышу. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Обувь подбирается в зависимости от наличия или отсутствия
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, до какого возраста (месяца) можно исправить кривошею, чтобы не было поздно? Сейчас ребенку 2 месяца. Помогут ли курсы массажа и сколько их надо сделать, либо необходимо обратиться к мануальному терапевту? Спасибо!
Спасибо за вопрос. Все зависит об степени выраженности кривошеи и какая у вас кривошея, врожденная или установочная, это тоже важно. Делать массаж необходимо курса 2, но и посетить мануолога тоже необходимо, быстрее устраниться кривошея. А лучше показать ребенка ортопеду. Можете придти ко мне. Звоните на телефон
В
Тогда повторный визит к неврологу, говорите, что все
Думаю,
Здравствуйте! У меня сыну 1 год 1 месяц. С 6 месяцев он начал бояться чужих людей и помещений. Может расплакаться и успокоиться, только покинув незнакомое помещение. Причем иногда он адаптируется, а иногда пугается, хочет уйти и показывает на дверь. Сейчас мы начали ходить в адаптационную развивающую группу в детсаду. На первом занятии он начал играть с игрушками, и я вышла ненадолго, и он расплакался, и пришлось идти домой. На втором занятии он не плакал, но когда дети стали прибывать, залез в игрушечный домик, и мне кажется прятался там. Потом началось музыкальное занятие: дети танцевали, а он залез ко мне на руки и прижался. Как нужно вести себя в такой ситуации? Можно ли это исправить воспитанием? И в чем причина такого поведения?
Уважаемая Ольга, прежде всего, имейте в виду, что у любого ребенка бывают абсолютно нормальные (так называемые «возрастные») страхи. Их природа лежит в нашей биологии. И каждый ребенок по мере взросления проживает их. То, что Ваш сын боится чужих, вполне объяснимо: Вы — защита, все остальные — неизвестность, опасность и т. д. Постепенно ребенок накапливает опыт взаимодействия с чуждым для него миром и перестает бояться. Ваша задача — дать ему такой опыт, причем и позитивный, и негативный (согласитесь, не все же захотят с ним играть, не все захотят поделиться любимой игрушкой и прочее). Относитесь сами спокойно к тому, что он расширяет круг общения, показывайте ему, как можно играть, как реагировать. Не бойтесь оставлять в саду, не ограждайте от общения с разными людьми разного возраста.
Всего хорошего.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста!!! Мне 22 года, грудь
Сориентируйте, пожалуйста, по стоимости уменьшения/подтяжки до 2-го размера и уменьшению самого ореола?
В пределах 110–120 тысяч рублей.
Валентина Васильевна, спасибо за ответ! Знаете, вообще я думаю, что наш диагноз «церебральная ишемия лёгкой степени» — это результат гипердиагностики, так как ребёнку даже не делали в роддоме НСГ, чтобы судить об ишемии. Кроме того о таком диагнозе неонатолог даже не упоминала, я узнала его из выписки. Причина, по которой нам могли поставить этот диагноз, проста… У меня ДЦП, а сын родился крупным (при этом роды прошли хорошо, естественным образом, без стимуляции, эпизиотомии и других вспомогательных технологий), потуги длились (как написано в выписке) 25 минут.
В общем у меня есть сомнения, насколько этот диагноз верен, да и неврологи, у которых мы консультировались, не обращали на него внимания. При этом результаты 3 НСГ и ЭЭГ в норме.
На имя сын реагирует хорошо, но если
Где носик, глазки и т. п., он знает, но показывает крайне редко, его больше интересует окружающая обстановка, чем наши лица.
Извините, если написала слишком длинно, постаралась ответить более подробно для вас.
Татьяна, добрый день! Спасибо Вам за ответ. Я думаю, что Вам не стоит рассматривать диагноз как гипердиагностику. Кроме диагностических исследований с помощью аппаратуры, врачи опираются и на другие признаки и симптомы. Ребёнок, всё же, на мой взгляд, находится в группе риска. Сложно судить о развитии ребёнка, не видя его и не наблюдая. Но старайтесь с ним говорить, объяснять, и слушать его ответы, переспрашивать, подталкивая его к диалогу. Нужно начинать учить его соотносить по цветам, строить башенки, дорожки из кубиков, обращать его внимание на то, что пирамидку собрать нужно правильно. Его обязательно нужно побуждать говорить, показывать ему новые предметы на улице, просить показывать предметы, с которыми он уже знаком или недавно познакомился. Говорите с ребёнком правильно, «не сюсюкайте», и неторопливо. Приучайте вместе смотреть книжки, небольшие по объёму, с красивыми иллюстрациями и достаточно простыми.
Если у Вас возникают
Здравствуйте. Сыну 4,10. С 2,5 заикание, тоническое. Развивается волнообразно. Ремиссий нет. Лечили фенибутом, мидокалмом. Пьем курсами магне и глицин. Эффект нестабильный. Я прихожу к выводу, что это лечение вслепую. Подскажите, реально ли выявить причину? Какое обследование посоветуете?
Живем в Корее тут с лечением детей настолько осторожны, что про наше заикание сказали — лечить не надо, пройдет. А я хочу ребенка обследовать, чтоб решать проблему, а не бить наугад. И так уже время упустили. Спасибо
Добрый день, Виктория. Заикание требует не только медикаментозной терапии, но и очень важна
Но на данном этапе первое, с чего Вы можете начать — это речевой покой, постарайтесь снизить речевую активность ребёнка, стараясь меньше задавать вопросов, требующих длинного ответа. Ребёнку обязательно нужен режим. И хорошо помогает с детками медленная речь, то есть, окружающие говорят нараспев. Но не только с ребёнком, а постоянно. Ребёнок слыша замедленную речь, начинает, подражая, подстраиваться под этот темп и это помогает компенсировать многие запиночки. Но, в первую очередь, это бывает сложно для взрослых, так как нужно себя контролировать.
Если есть возможность, то начните педагогическую работу со специалистом, хотя бы с
Здравствуйте!!!! По УЗИ на двадцатой неделе поставили диагноз «вентрикуломегалия», задние рога — 10,2 мм, передние — 9,2 мм. Назначили лечение: курантил, свечи генферон, таблетки вильпрафен (джозамицин). Через 2 недели сделали повторное УЗИ, результат: задние рога до 8 мм. Возможно ли повторное повышение этих значений? Не навредили ли они плоду?
Добрый день, по вашему описанию отмечено уменьшение размеров задних рогов. Скорее всего, имеет место дефект измерения. Выполните контроль УЗИ в динамике.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Меня зовут Альмира, из города Алматы. Помогите, пожалуйста. Моему сыну 22.02.2014 будет 5 месяцев, вес около 9 кг, рост 68 см, окружность головы 45,5 см, объем груди 44 см. На последнем осмотре у невропатолога 29.01.2014 г. был поставлен диагноз «ГЛЭ, постгипоксическая вентрикуломигалия», окружность головы была 44 см. Было рекомендовано: массаж общий, электрофорез. Медотвод до 6 месяцев. Кортексин по 4,0 мг с новокаином 10 дней. УЗИ:
- передние рога — 4,8–4,9
- затылочные рога — 13,4–13,5
- сосудистые сплетения — 11 мм
3-й желудочек — 4,9 мм4-й желудочек — 2,7 мм- межполушарная щель — 7,8 мм
- толщина жидкости по поверхности полушарий — 5,4–7,1 мм
Заключение: по данным УЗИ сохраняются признаки умеренного гиперт.— гидроцеф. синдрома.
Посмотрите, пожалуйста, по УЗИ, все ли мы делаем правильно, и насколько серьезно наше заболевание. Заранее благодарю!
Добрый день, лечение назначено адекватное, соответственно изменениям на НСГ и клиническим данным.
Здравствуйте! Возможно ли удалить лишнюю кожу с внутренней поверхности бедер начиная от промежности до коленного сгиба и какова стоимость процедуры, а также есть ли противопоказания? Сколько стоит липосакция всей поверхности бедер?
Липосакцию всей поверхности бедер рассматриваю как занятие мало перспективное. Возможна липосакция по внутренней и наружной поверхности бедер. Липосакция по передней поверхности бедра чревата неровностями после операции.
Ответ по стоимости дать не могу, не видя конкретной картины проблемы.
Мы купили дом под материнский капитал. Сначала оформили дом на меня, и я написала обязательство, что после погашения ипотеки распишу на равные доли на всех членов семьи. Сейчас мы собрались переехать в другой город. Можем ли мы продать свои доли с мужем, а доли детей будут на них оформлены?
Перепродать жилое помещение, приобретенное с использование средств МСК возможно только после исполнения обязательства о его оформлении в собственность всех членов семьи. После этого, все действия осуществляются с разрешения органов опеки. В случае установления факта неисполнения обязательства, Вы можете быть привлечены к ответственности.
Здраствуйте Мария Юрьевна) моему сыну 1,11 сдали анализ крови 2 раза (интервал 2 нед) вот какие у нас показатели:
- Глюкоза крови — 3,27 мм
- Эозинофилы — 7
- Нейтрофилы пал.— 25
- Нейтрофилы сегм.— 23
- Лимфоциты — 65
- Моноциты — 3
- CОЭ — 4 мм
- LYM% — 58,1
- GRAN% — 32,9
- LYM# — 4,6
- HCT — 34,0
- MCV — 74,9
RDW-SD — 34,2- PLT — 137
- PCT — 0,10
P-LCR — 7,7
Помогите, пожалуйста, расшифровать эти показатели. При сдаче крови ребенок не болел.
А зачем Вы сдавали кровь ребенку дважды с интервалом 2 недели, если его ничего не беспокоило? Представленные Вам данные нельзя комментировать, так как клинический анализ крови представлен не полностью. Глюкоза в норме.