Все ответы специалистов

Здравствуйте, Ксения Вадимовна. Проконсультируйте, пожалуйста, меня. Я сейчас в декрете с первым, беременна вторым, рожать в первых числах июля. Первому малышу 11 месяцев. Пособие по уходу я получаю на него. Скажите, возможно ли получить декретные и родовые на второго, что нужно сделать? Если я получу, декретное пособие сохраниться? Спасибо заранее.

Декретные и родовые на второго, если вы под ними понимаете пособие по беременности и родам, получить можно. Однако одновременно пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком выплачиваться не будут, вам необходимо выбрать одно из них. Для получения необходимы следующие документы: заявление о назначении пособия, больничный лист, справка о сумме заработка для расчета пособия. Еще я бы вам рекомендовала на пару месяцев вернуться на работу (разумеется, если такое возможно и удобно). Сделать это только с целью увеличения размера пособий.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей дочери 4,5 месяцев. Наш диагноз «дисплазия тазобедренных суставов + подвывих правого сустава», сделали рентген (снимок прилагаю). Назначили только ношение подушки Фрейка 3 месяца. Пожалуйста, прокомментируйте наш рентген. И подскажите, правильно ли нам назначили лечение? И какие правила ношения подушки Фрейка, можно ли снимать её на ночь?

Заранее искренне благодарна.
С уважением, Ирина.

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену справа вывих, слева норма. В данной ситуации подушка Фрейка не поможет, нужно использовать стремена Павлика, аппарат Гневского, Орлетт, шину Виленского № 1. Ношение распорок строго круглосуточно, первый месяц делать массаж в распорках, зарядку пока нельзя делать, обязательно физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 (так как пока слева нет ядра окостенения), на паховую область аппликации озокерита по 20 минут 2 недели, с повтором через 1 месяц, прием препаратов кальция (кальцемин по 1 табл. в день вечером 2 месяца, растолочь в ложке и развести компотом, соком, чаем, плюс 1 капля витамина Д в день). Через 1 месяц контрольный рентген, смотрим вправлена головка или нет. Если все стоит на месте, можно делать аккуратно зарядку 5 раз в день (смотрим на видео), главное колени удерживать на уровне талии и не опускать ниже ягодиц. Физолечение повторяется каждые 1,5 месяца. Ношение распорок длиться минимум 5–6 месяцев. Удачи.

Пересылаю р-снимок в нормальном формате.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочери 5,5 месяцев, поставили диагноз «дисплазия тбс». И назначили лечение. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу правильности диагноза и лечения. Вот наша история:

Делали плановое УЗИ в 1,5 месяца — все отлично. Однако, ортопед сказала, что ей не нравится левая ножка, и чтоб мы переделали УЗИ в Москве. УЗИ это сделали в 4,5 месяца, вот заключение:

  1. костный край крыши вертлужной впадины: развит удовлетворительно (правая), скошен (левая)
  2. вертлужная впадина: недоразвита (обе ноги)
  3. головка бедра: ядро окостенения дифференцируется, головка децентрирована (обе ноги);
  4. углы 56 и 62 (правая), 53 и 68 (левая)
  5. хрящевой лимбус: не изменен (обе ноги)
  6. оценка по шкале Граффа: 2 Б (обе ноги)

Поставили дисплазию обоих суставов. Велели носить подушку Фрейка 9 месяцев, массаж, ЛФК.

В 5 месяцев сходили на прием к новому ортопеду и на рентген. В ходе осмотра (разведение, сгибание ножек, вращение, опора на ножки и вообще визуальный осмотр) ортопед не нашел признаков дисплазии. Написал только, что «отмечается снижение опорной способности на левую конечность». После рентгена дописал, что единственное, что есть, это дисплазия вертлужной впадины ПРАВОГО (с другими врачами разговор шел про левое бедро) тбс. Велел носить подушку Фрейка 2 месяца и делать массаж с упором на поясницу и ягодицы. Ну и вернуться на повторный рентген.

Прикрепила р-снимок. Заключение рентгенолога (насколько смогла разобрать почерк): «На снимках обоих тбс соотношение суставных поверхностей правильное, справа развитие ядра окостенения меньше, чем слева. Ацетабулярный индекс справа 30°, слева 30°. Вертлужная впадина уплощена справа. Риск развития дисплазии правого тбс. «

В связи с тем, что заключения разных врачей так сильно отличаются, прошу прокомментировать р-снимок ниже! (Еще могу выложить УЗИ-снимки в 1,5 месяца. Снимки в 4,5 на руки не дали.)

На снимке не указаны стороны, где право, где лево. Могу сказать одно, что с одной стороны угол 30°, с другой 27°, и имеется легкая децентрация, где угол 30 градусов (по-моему, слева). Вам стоит носить подушку Фрейка 2 месяца 20–22 часа в сутки, пройти курс массажа, делать много зарядки — до 5 раз в день, физиолечение: электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до лета. Через 2 месяца повторить рентген. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Я уже не один раз консультировалась с Вами, и всегда получала ответы на все свои вопросы. Моей доченьке 4 месяца, и мы сегодня сделали еще одно УЗИ (в месяц у нас была дисплазия правого тазобедренного сустава тип 2 а). На последним УЗИ доктор меня успокоила, что теперь у нас все хорошо, но все же я бы хотела получить и Вашу консультацию. Вот данные УЗИ: Правый тазобедренный сустав:

  • Сустав центрирован
  • Костная часть крыши развита хорошо
  • Хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости
  • Эркер заострен
  • Головка определяется в вертлужной впадине
  • Угол альфа — 62°
  • Угол бета — 48°
  • Ядро окостенения головки бедренной кости визуализируется — 2,9*3 мм

Левый тазобедренный сустав:

  • Сустав центрирован
  • Костная часть крыши развита хорошо
  • Хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости
  • Эркер заострен
  • Головка определяется в вертлужной впадине
  • Угол альфа — 60°
  • Угол бета — 51°
  • Ядро окостенения головки бедренной кости визуализируется 3 *3 мм

Но при этом у доченьки не равномерны складки на ножках, какие-то имеются и глубже на правой ножке, какие-то имеются и глубже на левой.

С нетерпением буду ждать Вашего ответа. Спасибо Вам огромное за Ваш труд!!!

Здравствуйте еще раз. По УЗИ все созрело правильно, а ассиметрия кожных складок не всегда патология и не всегда является признаком дисплазии т/б суставов. Это просто неравномерное распределение подкожно-жирового слоя, после года все выравняется.

Доброе время суток.

Ребенку 3,5 месяца, сделали рентгенографию.

Заключение на R-грамме тазобедренных суставов и прямой проекции: ядра окостенения головок бедренных костей не определяются, децентрированные. Крыши вертлужных впадин с обеих сторон скошены. Ацебулярный угол с обоих сторон — 39 градусов.

Диагноз поставлен «дисплазия с обеих тазобедренных суставов».

Выслали бы сам снимок, но не знаю как сканировать. Не знаем что делать.

Спасибо за вопрос. По описанию снимков, у вас состояние предвывиха с выраженной ацетабулярной формой дисплазии. Вам стоит носить распорки (шину Фрейка, стремена Павлика, шину Виленского или Кошля, аппрарат Гневского) круглосуточно 4–6 месяцев, массаж курсами через 1 месяц, зарядку на т/б суставы 5 раз в день, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, принимать витамин Д по 2 капли 1 месяц, потом по 1 капле до лета. Через 3 месяца повторить рентген, а через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи. Снимок фотографируют на окно днем и пересылают как фото.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что нам делать. Ребенку 1 год и 4 месяца. Были у зубного, сказали, что кариес и надо серебрить. Стоит ли нам вообще это делать и поможет ли эта процедура?

Здравствуйте, Елена!
Серебрение — это самая крайняя мера, которую можно применить. Как правило это путь государственных поликлиник. В частных клиниках и развитых поликлиниках давно есть современные методы профилактики центральных зубов.

Приезжайте к нам в гости, и мы вместе решим как быть с зубками вашего малыша.

Здесь очень важно осмотреть зубки, чтобы точно сказать что конкретно вам требуется.

Я против серебрения, как и большинство докторов. К сожалению, в России этот метод до сих пор разрешен. В других странах его запретили.

Всего вам хорошего, берегите зубки вашего ребенка.

Здравствуйте! Я постараюсь вам отправить КТ. И у меня еще один вопрос, от кисты может быть температура? Вчера я вам не все симптомы перечилила, просто у меня их так много ((У меня и зрение левого глаза ухудшилось, кстати у нас с Татьяной похожие симптомы, только она пишет, что пол-лица не чувствует, а у меня полголовы.

Вначале мне нужно посмотреть снимки.

У меня был перелом челюсти, после шинирования обнаружилось, что у меня небольшое смещение, мне предложили сделать операцию, я отказался. Опасно ли это, повлияет ли это смещение на мое здоровье? Спасибо заранее!

Если смещение до 2 мм, то это ни на что не повлияет. Если больше 2 мм, то могут в дальнейшем щелкать ВНЧ-суставы или присоединиться болевой синдром.

Юлия Игоревна, у моего сына при игре в футбол травмирована щека в области нижней скулы (кто-то из игроков ударил локтем). С внутренней стороны рассеклась о зуб и отекла. Врач-стоматолог сказал при осмотре, что ранка затянулась и назначил полоскание раствором фурацилина. Уже пятый день не спадает отек. При приеме пищи побаливает. Нужно-ли что-то предпринимать, или отек спадет со временем? Заранее благодарю.

Рекомендую еще раз обратиться к врачу. Скорее всего, Вашему сыну необходима антибактериальная терапия. Лучше фурацилин сменить на раствор соды (1 чайная ложка соды на 1 столовую теплой воды) и делать ванночки по 30 секунд (полстакана раствора 3–4 раза в день).

Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Я с 15 лет мучаюсь с акне и оволосением по мужскому типу. Ходила по врачам, сдавала гормоны, все было в норме. Сейчас мне 25. Проблема никуда не ушла. Три года назад родила ребенка. Никаких проблем с вынашиванием не было. В конце прошлого года поставила Мирену. Надо было, конечно, подумать об этом раньше, но все же, возможно ли сейчас пройти обследование на гормоны яичников (хотя я их всячески проверяла перед установкой Мирены) и надпочечников на фоне установленной Мирены? Или же только по ее извлечению? Спасибо.

Здравствуйте, Вы можете пройти обследование на фоне ВМС «Мирена» (исследование андрогенов).

Добрый день…!!!! Мне 49 лет, очень хотелось бы сделать круговую подтяжку лица…сколько это будет стоить, ?? ? Какие приблизительно сроки реабилитации…) )) Сколько дней нужно находиться в клинике, а нализы входят в цену операции…? ? И есть ли еще какие новости в вашей клиники по омоложению лица…Заранее спасибо…)))

Добрый день. По фото судить трудно, но в зависимости от степени возрастных изменений и Ваших акцентов (что для Вас наиболее актуально), и соответственно, выбираемой методики (а их немало), стоимость в диапазоне 95–150 тысяч рублей.

Реабилитация 3–4 недели. Срок пребывания в стационаре-1–2 дня. Анализы не входят. Их Вы можете сдавать там, где Вам удобнее. На последний вопрос ответить затрудняюсь-работаем, оперируем, совершенствуемся.

Здравствуйте. У меня с 2004 г. аллергия на некоторые лекартва, но остальными я успешно лечилась. После выкидыша дала аллергию на флюконазол, и после этого обострился ЖКТ. Я хотела его пролечить, но дала аллергию на холивер, парлазин и капельницы физраствора с сульфатом натрия. Скажите, мое состояние можно вылечить и где?

Можно провести курс плазмафереза, но надо выяснить, где в вашем городе он проводится. Это очистка крови.

Здравствуйте! Мне сделали аллергопробу на пеницеллин методом укола на руке, было небольшое покраснение через 15 минут, примерно 3–5 мм. Врач спросила или раньше было лечение пенициллином, или другими лекарствами пенициллинового ряда. Ответила утвердительно, так как пенициллином и бицелином лечилась, правда около 10 лет назад. Меня отправили сделать аллергопробы (брали кровь с вены), показатели такие: бицелин 3 — сомнительно, бицелин 5 — слабо позитивно, ретарпен — сомнительно. Какова вероятность аллергической реакции на ретарпен, если начать лечение? Если при показателе «сомнительно» всё-таки сделать укол, то какие последствия можно ожидать? Заранее благодарю за ответ!

Ожидать можно: высыпания, отек, в самом худшем варианте — шок. Можно попробовать принимать противоаллергические препараты во время лечения антибиотиком для снижения риска аллергических реакций. Но в любом случае уколы надо будет делать только в медицинском учреждении.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, моему ребёнку 13 лет, нас направил аллерголог-иммунолог сдать кровь из вены на аллергены и иммунный статус, но ребенок заболевает. Можно сдать анализы, если ребёнок болеет?

Лучше немного повременить и после выздоровления через 1–2 недели сдать анализы.

Добрый день! У моего ребенка 2 недели назад началась крапивница — зафиксировал врач аллерголог-иммунолог, результаты IgE — 134,0. Основные аллергены (пищевые, деревья цветения 1 и 2, домашние животные), паразиты — не выявлены. Крапивница протекала при повышении температуры, к вечеру до 38 ° — 3 дня, опухали стопы (ревматоидный фактор, АЛТ, АСТ в норме). При обострении — общий анализ крови — СОЭ 27, относительный лимфацитоз — 53,1, повышены тромбоциты (у него всегда, правда, кровь сдаем при болезнях) — 410 при норме 332, повышены эритроциты, снижен цветовой показатель. Остальные в норме.

Через неделю сдали повторный ОАК. СОЭ — 6, повышены моноциты — 10% (при норме 9), повышены тромбоциты 444 при норме 403, относительный лимфацитоз — 61% при норме 50, снижены нейтрофилы общие — 25% при норме 39 и сегментоядерные — 23%.

На текущий момент — субфебрилитет (поднимается после 12 часов дня, ночью и утром температуры нет), единичные остатки пятен на лице и шее. Пьем лоратадин, лакто-фильтр, диета. Ребенок достаточно активен, кушает, гуляет. Помогите, пожалуйста, беспокоит отсутствие понимания, что с ним происходит, почему долго крапивница и стойкий субфебрилитет.

Обратитесь, пожалуйста, к гематологу.