Все ответы специалистов
Здравствуйте! Ребенку 3,5 месяца. Невролог поставил диагноз «пэп, синдром двигательных нарушений». Ребенок при потягивании ручек оказывает сопротивление, но не всегда. Ручки и пальчики расслабляются, мелкая моторика в норме. Назначила элькар, пантогам, массаж общий с акцентом на верхние конечности. После приема лекарств ребенок стал более раздражителен, меньше спит. Стоит ли продолжать прием лекарств? Пропили уже 10 дней, плаваем с кругом на шее, делаем гимнастику, занятия с фитболом. Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Валерий!
Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу повышенной раздражительности ребенка на фоне приема препаратов. Решение принимает только лечащий врач!
С уважением, Оксана Михайловна.
Проведена операция хондромы малой берцовой кости левой голени. Оказалось что полностью не удалили, сейчас рецидив. Что делать? Повторной операции боюсь. Ни во что не верю. Думаю, что и первую не надо было делать, хондрома меня не беспокоила, боль была от артроза.
Однозначно сложно ответить, не видя рентгенограмм, не зная исходной картины. Обычно при рецидиве образования (опухоли) проводится повторное оперативное лечение. Тактика определяется по гистологическому исследованию ранее удаленного препарата. Смотрят насколько прогностически образование потенциально к росту и малигнизации… Если есть опасность продолженного роста, разрушения кости, малигнизации — проводят столько операций, сколько нужно для полного удаления патологической ткани.
Здравствуйте! Направляю Вам два снимка с двухмесячной разницей. Подскажите, пожалуйста, какова динамика по лечению дисплазии тзб суставов… Ортопед сказал, что динамика положительная, разрешил в течение двух недель снять шину Фрейка… Однако периодически ее одевать. Надо ли ее одевать и когда лучше: на ночь или на несколько часов днем? И еще, дочери 6 месяцев, можно ли будет ее подсаживать?
Здравствуйте. Снимки без маркировки дат. На снимках двухсторонняя дисплазия тбс с формирующимся подвывихом, выраженнее справа. Децентрация бедер с двух сторон, но умеренная. С такой картиной мы рекомендуем продолжить круглосуточную отводящую терапию на фоне гимнастики и массажа, витамин Д. Подсаживать с 7 месяцев разрешаем. Контрольные снимки раз в 2 месяца (8 и 10 месяцев жизни с определением возможности вертикализации до года).
Добрый день! Год назад у моего парня обнаружили сифилис (с которым мы не предохранялись, после обнаружения сифилиса с парнем полового контакта не было). Я сдавала анализы, и у меня был отрицательный результат. Мне назначили профилактическое лечение, я его прошла. После сдала анализы, они были тоже отрицательные. Подскажите пожалуйста, может ли сифилис еще себя проявить?
Если последний контакт был больше года назад, и Вы сдавали кровь, которая отрицательная, беспокойства никакого не должно быть.
Здравствуйте. Ребенку в 4,6 года была сделана операция (ложный сустав ключицы). Сейчас ребенку 6,5 лет, по снимкам все хорошо. Но он начал сейчас активно расти, и одно плечо меньше другого так и остается. по этой причине искривляется позвоночник. Очень волнуюсь как будет дальше, начнет ли плечо догонять в росте здоровое? Может, нужно делать
Здравствуйте. Есть вероятность что одна сторона ребенка немного меньше другой — это можно определить по длинам плеча и предплечья с двух сторон, объему на уровне плеча в средней трети с двух сторон. Я бы даже рекомендовал проверить длины нижних конечностей. Нарушение осанки чаще бывает на разноименной длине нижних конечностей, и чаще страдает по длине сторона с пороками развития (например, ложный сустав или гипоплазия или иное). Напишите, что дали промеры у ортопеда…
Спасибо… за ответ…! Нити Aptos в вашей клинике применяются? На данный момент очень много разногласий по поводу нитей, читала отзывы (так как есть разные методы нитевой подтяжки, гладкие нити (например, так называемые мезонити) вообще нельзя относить к методам лифтинга, так как они не имеют точек фиксации. Лифтинговыми считаются нити, которые имеют многоточечную фиксацию в тканях (выступы, конусы, насечки …). Например, нити Силуэт имеют конусы через каждые 10 мм из рассасывающего материала, тогда как сами нити выполнены из нерассасывающего полипропилена. Эти нити ставятся только линейным способом и рассчитаны на силу сцепления конусов с тканями. Нити Aptos имеют насечки через каждые 0,5 мм и имеют больше возможностей для подтяжки тканей, так как их можно проводить и линейно и в виде крючка, якоря, овала и т. д. При этом эффект подтяжки тканей повышается еще и за счет многочисленных насечек. Нити Aptos тоньше и в отличие от других методов их можно ставить под тонкую кожу. Кроме того они выполнены полностью из рассасывающего или нерассасывающего материала. Много отзывов по поводу некачественных нитей и не профессионализма по данной процедуре… Спасибо…
К нитям Аптос в чистом виде отношусь скептически.
Здравствуйте! Можно к вам обратиться? ? Вот у меня такая ситуация: после родов я застудила грудь, была высокая температура,
Здравствуйте, Екатерина!
Выработка молока зависит от выполнения двух условий: достаточное количество стимуляции груди сосанием и регулярное хорошее опустошение груди. Для этого используют кормление с перекладыванием: каждое кормление несколько раз перекладывают малыша от одной груди к другой, ориентируясь на глотание. Приложили к одной груди, пока ребенок глотает, сосет эту грудь, перестал глотать или стал глотать реже, засыпать — даем вторую грудь и потом снова первую и снова вторую. Это
Можно перед кормлением или между перекладываниями стимулировать прилив молока: согревать грудь теплым душем или компрессом, пить горячее питье.
Очень важно, чтобы прикладывание было хорошее (вам комфортно и сосок не сплющивается во рту у ребенка), тогда малыш эффективнее сосет. Если вы используете накладки, от них надо уходить.
В Саратове есть консультанты по грудному вскармливанию
Пожалуйста!
Здравствуйте, Елена! Нам три недели и три дня. Родились мы с весом 3 700 в роддоме потеряли 400 г, молоко начало появляться только на четвёртые сутки. Кормлю ребенка по требованию, но количество молока увеличить не получается. Днем грудь совсем мягкая, ночью чувствую прилив и сцеживаю до 50–60 мл, днем сцедить не получается, ребенок все время на груди. Подскажите как увеличить количество молока, ребеночку не хватает. При контрольном взвешивании в две недельки набрали 200 г советуют докорм. Что делать, хочу наладить ГВ.
Здравствуйте, Мария!
Очень хорошо, что вы хотите кормить!
Первое с чего надо начинать — это правильное прикладывание: вам должно быть комфортно кормить и сосок не сплющивается во рту у ребенка, тогда малыш эффективнее сосет. Посмотрите материалы по правильному прикладыванию.
Выработка молока зависит от выполнения двух условий: достаточное количество стимуляции груди сосанием и регулярное хорошее опустошение груди. Для этого используют кормление с перекладыванием: каждое кормление несколько раз перекладывают малыша от одной груди к другой, ориентируясь на глотание. Приложили к одной груди, пока ребенок глотает, сосет эту грудь, перестал глотать или стал глотать реже, засыпать — даем вторую грудь и потом снова первую и снова вторую. Это
Можно перед кормлением или между перекладываниями стимулировать прилив молока: согревать грудь теплым душем или компрессом, пить горячее питье.
Докорм при таких прибавках показан, смесь лучше давать гипоаллергенную, у нее есть привкус и малыш лучше отличает где мама, а где докорм. Смесь дают только после кормления, никогда не вместо, ночью только грудь. Докорм давать очень желательно не из бутылочки, а другим способом. Все способы докорма, которые не портят прикладывание.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыночку сейчас 4 месяца. Когда ему было 3, нас отправили на НСГ, потому что педиатру не понравилась форма головы (невролог написала «голова гидроцефальной формы». «гидроцефальный синдром — ?»), результаты:
- Межполушарная щель в сечении через лобные доли — 7,1 мм
Боковые желудочки:
- Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа — 6,3 мм, слева — 6,2 мм
- Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа — 7,6 мм, слева — 6,8 мм
- Асимметрии затылочных рогов нет справа — 4,0 мм, слева — 2,6 мм
- Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен — 4,5 мм
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости — 6,8 мм
Доплерография в сагиттальной плоскости:
- Передняя мозговая артерия — индекс резистентности (IR) 0,68
- Средняя мозговая артерия — индекс резистентности (IR) 0,69
Заключение: признаки гидроцефального синдрома.
Невролог прописала диакарб ¼ (по схеме 3 через 2) и аспаркам ¼ в дни приема диакарба. Позже мы пожаловались на сонливость, схему поменяли на 3 через 3.
Проверили глазное дно: умеренно расширены вены, извиты.
Сходили на прием к нейрохирургу: есть признаки негрубого гипертензионного синдрома. Выполнять рекомендации невролога.
Пропили месяц диакабр и аспаркам.
Через месяц повторили НСГ:
- МПЩ — 7,3 мм
- Глубина передних рогов справа — 4,9 мм, слева — 5,0 мм
- Глубина тел справа — 5,8 мм, слева — 5,9
- Асимметрии затылочных рогов нет, справа — 3,4 мм, слева — 2,9 мм
- Третий желудочек не увеличен — 3,6 мм
- Большая цистерна — 6,0 мм
Доплерография:
- Передняя мозговая артерия — 0,63
- Средняя мозговая артерия — 0,65
- Невролог сказала продолжать пить диакарб и аспаркам
Сходили к другому неврологу: данных за ГГС нет, в специальном лечении не нуждается.
В поведении ребенка, вроде как, ничего не беспокоит. Большой родничок почти закрылся 0,5 на 0,5. Размеры головы:
- при рождении — 34 см
- 1 месяц — 39,5 см
- 2 месяц — не измеряли
- 3 месяца — 42 см
- 4 месяц — 43 см (принимали Диакарб)
Ваше мнение, насколько все серьезно и опасно и необходимо ли нам продолжать лечение?
И еще, могла ли на это все повлиять ГОРЯЧАЯ баня? Водили сына, когда ему еще не было и месяца? (спрашиваю потому что именно после бани я заметила, что у ребенка выросла голова сверху, там где родничок).
Заранее большое спасибо! И с Праздником Вас!
Здравствуйте, Айгуль!
Прекратите прием диакарба и аспаркама. Через 1,5 месяца сделайте контрольную нейросонографию и с ней обратитесь к неврологу, который сказал, что ребенок в лечении мочегонными препаратами не нуждается.
По поводу бани ничего достоверно ответить Вам не могу. Я не сторонница бань в отношении маленьких детей. Достаточно приема ванночки.
Добрый день, Оксана Михайловна! Моей дочке 6 месяцев, родились недоношенными? 34–35 недель с весом 2376, с оценкой по шкале Апгар 7–7 баллов. На осмотре у невролога поставили вот такой диагноз: неврологической симптоматики на осмотр двигательная активность, гипертония рук, гипертонус сгибание ног, эпизоды гипервозбудимости. К моменту выписки: церебральная ишемия легкой степени, ВК
В 3 месяца пришли на осмотр. К тому времени мы не переворачивались на бочки, не брали сами игрушки и плохо вставали на ножки. Назначили курс массажа, после чего прокололи цеобралезин курс, после чего мы стали поворачиваться на бок, брать в ручки, и даже пару раз перевернулись сами на животик. Ну, лежа на животике не опираемся на ручки, пока все так и стоит, больше никаких новых достижений, а нам уже 6 месяцев.
Пару недель назад нам назначили следующие процедуры: электрофарез, парафиновые сапожки, и массаж. Поясните, пожалуйста, насколько все серьезно у нас? И чем все это грозит в будущим?
Здравствуйте, Юлия!
Точного ответа на Ваш вопрос дать не могу. Каждый ребенок, тем более недоношенный, может развиваться по своему графику. Наблюдаешь за такими детьми, решаешь о том, какие методы лечения выборать или
Однозначных ответов жизнь не дает.
Спасибо за Ваш вопрос.
Здравствуйте! Заключение МРТ: Данных за объемное новообразование или аномалию развития головного мозга не получено.
Здравствуйте, Амина!
По данным МРТ головного мозга нельзя достоверно поставить ребенку ДЦП.
По результатам обследования видно, что у ребенка сильно поврежден головной тмозг. Ребенок нуждается в наблюдении грамотного опытного врача невролога.
Здравствуйте, мой ребенок родился в 36 недель беременности. Нам сейчас 9 месяцев, мы не переворачиваемся, не стоим на четвереньках, не ползаем, не садимся. Врачи ставят диагноз пп и пцнс, чем это опасно и стоит ли бить тревогу?
Здравствуйте, Татьяна!
Стоит бить тревогу и искать лучших специалистов в Вашем городе по неврологии, мануальной терапии, массажу, физиотерапии, лечебной гимнастике.
Удачи Вам!
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Дочери 1 год и 9 месяцев. До года проходили планово невролога, все было в норме. За последний месяц произошло 3 эпизода, которые меня насторожили. Ребенок ни с того ни с сего как бы теряет равновесие и начинает заваливаться на один бок, ставлю ее прямо, но ее все равно ведет в бок, и голова при этом тоже наклонена в ту же сторону. Продолжается это около минуты и далее ребенок как ни в чем не бывало снова нормально бегает. Ранее подобных случаев не было. Подскажите, о каких нарушениях это может свидетельствовать и какие необходимо пройти обследования. Мы живем в Уссурийске, но планируем пройти обследование во Владивостоке.
Здравствуйте, Анастасия!
Потребуется обследование, которое ответит на Ваш вопрос: в чем причина таких приступов:
МРТ головного мозга, электроэнцефалография, электронейромиография.
Добрый день! По результатам НСГ нам в 1,5 месяца поставили диагноз «симметричная вентрикуломегалия (желудочки расширены 6 мм) и 1 киста правого сосудистого сплетения головного мозга до 3 мм. На осмотре у невролога в 2 месяца — неполный свод стоп. Остальное в норме. Невролог назначил массаж, микстуру с цитралью и 10 уколов целебролизина (по результатам УЗИ). Ребенок активный, хорошо держит голову лежа на животе, переворачивается с живота на спину, улыбается, агукает. Спит ночью не просыпаясь в среднем 7 часов. Днем тоже хорошо спит. Не поторопились ли нам назначит уколы по данным УЗИ?
Здравствуйте, Юлия!
Не переживайте, что уже проделали инъекции ребенку. Они вреда не могут принести.
А по поводу стоп не очень поняла. Что значит заключение: неполный свод стопы. Пусть вам врач после очередного приема подробно объяснит!
Добрый день! Я беременна, в 32–33 недели нам поставили диагноз: подозрение на агенезию мозоли того тела. В 24 недели делали МРТ плода и заключение: признаки агенезии мозолистого тела у плода. Все остальное в норме.
Скажите, пожалуйста, насколько опасно все это и как может себя проявить после рождения и какие исследования и в каком возрасте нужно пройти, чтоб подтвердить или опровергнуть данные заключения? В общем какая тактика после рождения?
Здравствуйте, Валентина! После рождения ребенка наблюдайтесь у невролога. Найдите лучшего в Вашем городе и ориентируйтесь на то, что он будет говорить.
С уважением, Оксана Михайловна.