Все ответы специалистов

Добрый день, у меня часто рецидивирующий генитальный герпес (1 раз в месяц). Сейчас нахожусь на 37-й неделе беременности. Скажите, пожалуйста, для предотвращения высыпаний во время родов могу ли принимать валтрекс 1 раз в сутки, до момента родов, или лучше ацикловир 2 раза по 500 мг в сутки? Была у иммунолога, она назначила только свечи генферон, на их фоне были высыпания.

Здравствуйте! Прием «Валтрекса» или «Ацикловира» во время беременности с большой осторожностью, взвешивая пользу (вред).

Татьяна Николаевна, день добрый. После посещения врача, оказалось, что у меня цистит. Врач выписала таблетки «таваник». Придя в аптеку и посмотрев на цены, я попросила заменить на другой препарат, но чтобы действовал так же. После дискуссий с работником аптеки, девушка дала мне «глево» и сказала что, он один в один (выразилась, что он биоэквивалентен), как «таваник».

У меня к Вам два вопроса.

Правда ли это так, что он такой же как «Таваник»? Почему у него цена дешевле?

Здравствуйте. Посоветуйтесь с лечащим врачом, так как не владею информацией о результатах Вашего обследования. Обсуждение цен на медицинские препараты не входит в компетенцию врача.

Добрый день. Беременность 17 недель. Оба скрининга и УЗИ — норма. Т4 — 10,6, ТТГ — 5,6. Есть ли угроза для ребенка, если все остальные результаты в норме?

Здравствуйте. Требуется коррекция уровня ТТГ.

Ребенок 1,3. Поставили диагноз «деформация по типу Блаунта на левой ноге», ходим уже 3 месяца, визуально только хуже становится. Прописали физио. Мы сделали. Сандали ортопедические, массаж — и все. Куда обращаться, подскажите. В интернете читала, что дают инвалидность и прописывают ортезы.

Варусная деформация коленного сустава в таком возрасте эффективно устраняется этапными гипсовыми повязками. Далее ортезирование и наблюдение в динамике. Инвалидность при полученной коррекции не дают.

Добрый день. Моему сыну-подростку за 2 дня сделали 6 снимков спины и таза. После третьего упал в обморок. Теперь плохо себя чувствует, постоянная слабость, головные боли, повышается давление. С чем это может быть связано? Можно ли было делать столько снимков ребенку с явным недостатком веса? Спасибо.

Добрый день. Количество снимков не отражает дозу полученного облучения. Это вопрос выполненной нагрузки к рентгенологу. Количество снимков и объем исследований устанавливается по месту диагностики, комментировать это без дополнительной информации невозможно.

Добрый день. Уважаемая Светлана Анваровна, моей дочери 3 месяца. Хирург направила на рентген-снимок с подозрением на дисплазию. У нас такие результаты: а — 35°; d — 3 мм; h-10 мм (левая и правая сторона одинаковые). Ядра окостенения головок бедренных костей средней величины. Линия Эрлахера пересекает проксимальные концы бедренных костей на границе внутренней и средней трети. Дуги Шентона с умеренным уступом с 2 сторон. Что это значит?

Здравствуйте. Если в заключении а — 35, это имеется ввиду ацетобулярный угол, то есть подозрения на дисплазию тазобедренных суставов. Необходимо провести лечение: электрофорез на пояснично-крестцовую область с эуфиллином и с кальцием, чередуя; парафин накладывать в форме колготок и общий массаж с акцентом на область поясницы и тазобедренных суставов. Если имеется затруднённое разведение тазобедренных суставов, слышен при этом хруст или щелчок, то необходимо ношение распорок Фрейка.

Сколько будет стоить операция перелома среднего пальца и мизинца?

Здравствуйте, имеется ввиду сломать или выполнить остеосинтез (соединение) костей?

Здравствуйте уважаемая Людмила Ивановна! Задавала вам вопрос в августе по поводу вальгусной деформации голеней. Сейчас нам 3,3 года, были в НИИ ортопедии и травматологии (сами из Беларусии), сделали снимок. Угол на левой ножке 11 градусов, на правой около 9, расстояние между лодыжками 7 см так и осталось, но в коленях стало похуже, и правая ножка стала немного вовнутрь заваливаться (сказали, из-за коленей плоско-вальгусная установка стоп).

За эти 10 месяцев прошли три курса массажа, обувь профилактическая минимен, дома ЛФК, интенсивно велосипед, упражнения которые вы рекомендовали.

Врач склонен считать, что у нас был перенесенный рахит скрытый (сейчас у нее иногда потеет головка и пьет воду ближе к ночи, но ночью пить не просит), родничок закрылся вовремя, зубы вовремя, затылок не вытирался, ножки всегда ровные были и педиатры патологий не выявляли (развитие среднегармоничное).

Врач рекомендовал массаж, через 3 месяца, обувь профилактическая, дома босиком, в движении не ограничивать (велосипед, ролики, коньки, плавать и т. д. ). Витаминно-минеральный комплекс 2 раза в год.

Пожалуйста, прокомментируйте наш снимок, может, какие-то анализы необходимы, подойдет ли профилактическая обувь или нужна лечебка? Как часто массаж, может, необходим чаще? И может ли вальгус исчезнуть с ростом малышки? Спасибо и помогите!

Еще раз здравствуйте. Вальгусная деформация обычно прогрессирует до 3 лет, так что результат будет виден позже. У вас имеется деформация средней тяжести, так, что стоит носить вам до 4 лет лечебную ортопед. обувь со стелькой супинатором. По рентген снимку могу сказать, что мне кажется, что у вас имеется перекос таза, левое крыло выше правого, из-за этого асимметрия подъягодичных складок.

Вам при осмотре врач ничего про такое не говорил? Стоит принимать препараты кальция курсами по 1 месяцу 2 раза в год (кальцемин по 1 таблетке в день после 18:00), все остальное продолжайте делать. Результат будет ближе к 4 годам.

Людмила Ивановна, здравствуйте, моей дочери 6 месяцев и 10 дней, она регулярно стала вставать на наги, в детской кровати, держась о поручни, не долго, около секунд 30, при этом она ровно еще не сидит на твердой поверхности. Скажите, не вредно ли для ее ног, может быть, не стоит ей позволять таким образом. Когда стоит, спина и ноги у нее ровные, полностью опирается на стопу. Может ли у нее в дальнейшем быть искривление костей ног. Заранее спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. Многие дети, не умея сидеть, уже встают с опорой, и ничего в этом плохого нет. Ведь ребенок самостоятельно это делает, а не вы ему помогаете. Та, что ничего страшного.

Здравствуйте, к своему первому вопросу хочу добавить, что врач узист, так и сказала, что вам 3,5 месяца должна быть хоть штриховка ядер окостенения, а у вас ее нет. Значит это очень плохо? Спасибо

Пройдите курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10 для полной уверенности, что суставы к 6 месяца точно дозреют. Через 2 месяца повторите УЗИ. Все будет хорошо.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Я вам писала уже 8.02 и 15.02. Спасибо огромное за Ваши быстрые ответы. У меня такой вопрос. Распорку мы носим третий месяц. Совсем скоро на снимок. Ортопед написал в направлении выполнить его в строго прямой проекции. Что за она, он не объяснил, а на рентгене никто не показывает. Нашла информацию в инете. Но у ребенка за время ношения шины ноги практически не сводятся вместе. Можно ли их резко опускать и сводить? И еще сразу Вас спрошу, потому что постоянно мучают сомнения. Дело в том, что шину нам ортопед сказал по размеру отрегулировать самостоятельно дома. Ну вроде отрегулировали. В остальном ведь главное, чтобы колени находились на уровне ягодиц? То ли положение, что нам нужно? Я вот и фото прикреплю. Извините за поток вопросов, заранее благодарю за ответы.

Здравствуйте еще раз. При рентгенографии вам необходимо будет снять распорку и свести вместе ножки, стараться, чтоб ребенок лежал ровно, чтоб не было погрешностей в укладке, иначе будет перекос костей таза и углы будут не достоверны.

Распорку носите правильно. Потом перешлите снимок первый и второй.

Здравствуйте!!! Моему сыну 4 месяца и 10 дней сделали УЗИ тазобедренных суставов. Углы правый сустав L = 54, B = 52 градуса, Левый сустав L = 61, B = 47 градуса. Заключение «дисплазия правого тазобедренного сустава». Скажите, очень ли серьезно отклонение? И как лечить?

Спасибо за вопрос. Для полной картины нужны все показатели УЗИ, а не только углы. Пишите подробнее. При таких углах в вашем возрасте требуется ношение распорок.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нам 4 месяца. В 1 месяц ставили легкую дисплазию тбс слева. Вчера ходили на УЗИ:

  • Положение головки БК: центрирована и справа и слева
  • Лимбус расположен правильно
  • Крыша верт. впадины глубокая
  • Справа ядро визуализируется (по центру головки бк до 4 мм
  • Слева ядро не визуализируется

Угловые показатели:

  • Справа: альфа — 69, бета — 46
  • Слева: альфа — 63 бета — 50

Также складки ягодичные асиммертичны.

Ортопед прописал электрофорез с Са и Р. И полушку Фрейка. И массаж.

Что вы можете посоветовать? Стоит ли надевать подушку. И что делать нам с ядрышком слева? Заранее благодарю за ответ!!!

Фото прилагаю

Спасибо за вопрос. Носить распорку не нужно, достаточно будет пройти физиолечение, назначенное, и делать зарядку на суставы 3–5 раз в день. По УЗИ слева начинается оссификация ядра головки. В 6 месяцев повторите УЗИ.

Здравствуйте, доктор. Я уже спрашивала по поводу нормы результата биохимии материнской сыворотки. Хочу задать еще один вопрос в связи с вашим ответом. Достоверны ли результаты исследований, если исследование биохимии материнской сыворотки проводилось на сроке 10 недель и 2 дня, а УЗИ — 13 недель и 4 дня. УЗИ показало, что нос чуть меньше нормы — 1,59 мм. И после этих 2 исследований поставили индивидуальный риск трисомии (21) — 1:198, а базовый — 1:990.

Через неделю я пошла на повторное УЗИ — носовая кость уже была 2,19 мм. Насколько ли опасен мой результат исследований? Заранее благодарю Вас.

Добрый день. Обычно биохимия в рамках программ оценивается не ранее 11 недель. Риск 1:198 является повышенным, но он ниже той степени риска когда ИПД предлагается однозначно (1:100). Чтобы понять какое из УЗИ более корректное, можете спросить врачей, их проводивших, о наличии у них сертификата FMF по измерению назальной кости.

Здравствуйте! Заметила у своего молодого человека при сильном возбуждении «убегающие» яички. Это происходит не всегда. Теперь меня тревожит увиденное. Сможет ли он иметь детей и не опасно ли это для его здоровья? Никаких болей или неудобства он не чувствует. Боли в яичках нет. Яички почти сразу опускаются в мошонку после оргазма.

Это нормальная реакция всех мужчин.