Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня у друга ребенок с детства чем-то напуган. Ему (мальчику) 4 годика. Боится волка и спектаклей, обижает детей, бьет за просто так, и у этого мальчика умерла мама. Что делать, подскажите?

Здравствуйте, Эля! В жизни ребенка произошла трагедия. Мальчику нужна помощь, причем, не разовая — ему необходимо регулярное общение со специалистом. Его близким также необходимо понимание происходящего. Собственно, с этого с следует начинать работу. Буду ждать звонка!

Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Я уже обращалась к вам с вопросом (дочь в 2 года стала повторять окончания слов: пойдем гулять-ть-ть), вы рекомендовали сделать ЭЭГ. Помогите пожалуйста расшифровать его результаты. Фоновая активность: в состоянии бодрствования регистрируется сформированная ритмическая активность с неустойчивостью основных параметров с преобладанием медленных волн «тета» диапазона и группами нереегулярных альфа волн частотой до 7 Гц. с амплитудным преобладанием в задних отведениях головного мозга. Зональные различия сглажены. Наблюдаются быстрые среднечастотные «бета» ритмы невысокого вольтажа не локализованные с диффузным распространением по областям мозга.

Функциональные пробы: во время проведения ритмической фотостимуляции в широком диапазоне частот, ответ определяется в виде умеренной перестройки ритма, отчетливее в возрастном диапазоне частот. Пассивная реакция активации выполнена.

Заключение: в данной ЭЭГ бодрствования значимых отклонений от вариантов биоэлектрической активности головного мозга, допустимых в данном возрасте не выявлено. Наблюдаются проявления регуляторного характера от легкой, до умеренной степени выраженности с элементами нейрофизиологической незрелости корковых нейронов. Пароксизмальной организации ритмов, региональных нарушений не зарегистрировано.

К слову: дочь родилась на 36-й неделе, с весом 3470 г, 8–9 баллов, роды самостоятельные, вторые. При осмотрах у неврологов отклонений и нарушений не выявлено, рекомендованы массаж и ГВ.

Здравствуйте, Ярослава!
Причин для беспокойства со стороны неврологии не нахожу.

Обратитесь к логопеду Светлане Александровне Гончаренко. Она таких малышей консультирует. Ее телефон 8 950 284-95-31.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте. У нас две девочки 2 месяцев. Родились на 36-й неделе. Нас беспокоит их состояние: с 18 до 22 час они просто кричат, и их не успокоить, засыпают, нервно сося пустышку, и трут лицо кулачками. С 5 утра повторяется. Что это может быть? Педиатр говорит, что колики, но при коликах они не так кричат, просто краснеют, тужаться, ножками скут, а вечером и утром просто кричат, не доспав.

Здравствуйте, Марина! И все-таки Вам нужен грамотный педиатр. Помимо колик у детей могут быть проблемы с лактозной недостаточностью. Конечно, детей обязательно должен осмотреть невролог. Сделайте УЗИ головного мозга. Если есть мануальные терапевты, обязательно посетите их. Дистанционно не создается впечатление, что у детей неврологические отклонения.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 года. Два раза в возрасте полгода и 1 год были судороги на высокую температуру (выше 38°). Иногда был озноб при повышении температуры. Делали ЭЭГ месяц назад: есть небольшие изменения, но эпиллептической активности нет.

А вчера утром 11 июня ребенка стало трясти, температура была 37,3° (накануне ребенок был здоров, температуры не было). Она плакала. Минут через 5 её стошнило 1 раз белой пенной слюной, что меня очень испугало. Я дала но-шпу, вызвала скорую. Скорая сделала 2 укола: папаверин и что-то противоаллергическое. Через 10 минут «тряска» прошла, а температура поднялась до 38,4°? дала парацетамол. Температура понизилась до 36,2° и так держалась в течение дня, ребенок был весь день бледный, но активный, ни на что не жаловался. К вечеру стала 36,6° больше не поднималась. В этот же день сходили к педиатру. Врач сказала, что все нормально, только горлышко красноватое. Объясните, пожалуйста, что это такое было с ребенком. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена!
Создается впечатление по данным, изложенным в письме, что у ребенка так протекал инфекционный процесс. Симптомы интоксикации могут протекать и с рвотой, и с повышенным слюноотделением.

Обычно родители, которые пережили когда-то судорожные приступы у ребенка при болезни, видят их в каждом инфекционном заболевании, которое переносит ребенок. Сложно Вам, не будучи врачом, правильно оценивать такие ситуации.

Обратитесь к эпилептологу. Врач этой специальности сможет правильно оценить произошедшее.

С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день, у меня вопрос: ребенку 1 год ровно, с рождения еще остался тремор ручек, но редко, если сильно напугался или возбужден (бывает редко, проявляется слабо). В остальном все отлично, тонуса нет. Врач назначила нервохель по ½ таблетки 3 раза в день в течении 1,5 месяцев. Насколько безопасен препарат? Можно ли его принимать в таком возрасте (в инструкции — с 3 лет)? Буду благодарна за ответ.

Здравствуйте, Анна!
Старайтесь все-таки больше доверять докторам. Препарат вашему ребенку назначили безопасный. Принимать его в возрасте 1 года можно. Инструкция указывает, с какого возраста проводились клинические испытания. Но это вовсе не значит, что только с этого возраста препарат используют в лечении неврологических отклонений у детей.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Нам 2 месяца и 16 дней. Уже как месяц у ребенка через некоторый период времени тянет голову влево, то вправо, и это сопровождается беганьем и западанием глаз, плачем. Невролог говорит, что у нас проблема с кишечником. Сдавали анализ и выявил дисбактериоз 2-й степени, золотистый стафилококк, энтерококк, грибы кандида, дисферментоз. Скажите, как это может влиять на такие приступы? Или это проблема в чем-то другом?

Здравствуйте, Юлия!
Вы описали страшную картину с невероятными приступами.

Для наглядности лучше приступ снять на видео и показать врачам разных специальностей: педиатру, неврологу, кардиологу. Это очень поможет в диагностике этих приступов и подборе эффективных мер борьбы с ними.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Нам 1,5 месяца нейросонография головного мозга показала:

  • MD-50 mm MS — 50 mm
  • VLS — 13 mm VLD — 14 mm
  • V3–2,6 V4 — не расширен
  • Височные рога справа 2, слева 2
  • ДКМ справа 2, слева 2
  • МПЩ: 1,5
  • Структуры головного мозга: четкие
  • ликворные пути: проходимы
  • патологические изменения: ГЭС в прекции таламусов

Заключение:

  • Макроморфология гол. мозга не изменена.
  • Эхопризнаки смещения срединных структур не выявлены.
  • Признаки гипорезорбиции не выражены.
  • Эхопризнаки постгиопксических изменений с вентрикулодилятацией симметричной, минимальной.

Обясните, пожалуйста, стоит ли паниковать…Что это значит?

Заранее СПАСИБО!

Здравствуйте, Анастасия!
Причин для паники не нахожу. Сходите на прием к неврологу. Врач разберется в причинах подобных изменений на нейросонографии, осмотрит ребенка и решит, нуждается ли малыш в лечении и каком.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Когда сыну был месяц, после прохождении УЗИ, нам участковый невропатолог сказал, что у есть у нас внутричерепное давление, и приписал пантокальцит пить по полтаблетки ровно месяц. Пропили мы, потом приписали магнезиум. После этого сделали УЗИ, сказали, что все нормально у нас!

В полгода при медосмотре и УЗИ, тоже все нормально сказали. Но с 8 месяцев у меня сын ночью толком не спит, и днем я его вечно качаю. Спит минут 40 хорошо, а потом крики. Плачет, и я сижу с ним рядом. Конечно, я понимаю, что это ребенок, и он до года будет таким ночью. Но нам уже 1 год и 3 месяца, и я стала замечать, что у сына лоб нормальной температуры, а где виски — постоянно горячее. Он пласкивый такой стал после года, хочет тока на руках. Если я выйду из комнаты, у него истерика. Плохо спим ночью, засыпает в 11 просыпается в 1, и все, до 5 мы не спим. Он нооет, опа говорит. Я его качаю, он плачет так будто я его бью!!! Хочу успокоить, но он еще хуже! Встаю и хожу по кв, еле успокаивается, днем тоже 2 часа и то плачет во сне.

Пошла сегодня к неврологу платному, сделали УЗИ, и нам поставили диагноз: Умеренное повышение эхогенности вещества головного мозга! Нам прописали уколы — кортексин 10 дней, цераксон сироп по 1 мл — 2 раза, ноофен капсулы по полкапсулы 2 раза в день, и танакан раствор по 7–8 капель. Вот хотела у вас спросить: все что нам приписал невролог можно ли пить? ?? Малышу, которому год и 3 месяца? Заранее вам большое спасибо!!!

Здравствуйте, Айнура!
Извините, но мне сложно только с Ваших слов определить, правильное решение принял Ваш невролог или нет. Вы изложили свое видение проблемы по ребенку. Оно может быть другим, отличным от Вашего. Сомневаетесь в правильности назначения — обратитесь к другому неврологу.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Казахстан, г. Костанай. Ребенку 7 лет, мучают приступы судорог с потерей сознания до 3 минут, после приступа бывают позывы рвоты, сон.

Описание приступа: Иногда бывает перед приступом вскрикивает, теряет сознание около 3 минут, ноги и руки в напряженном состоянии их вытягивает в ровном положении, после того как выходит из судорожного состояния, бывают иногда позывы рвоты, затем спит. Жалобы на головную боль, вялость.

Мальчик болеет с 3 месяцев, был период, когда приступов не было 2,6 года вообще. Наш лечащий врач назначал финлипсин, депакин, депакин хроносфера-500 совместно с ламикталом, но результата не было.

Уже больше 2 лет принимает конвулекс-капли 300, улучшений нет. Врач меняет лекарства, увеличивает дозировки, но все так же по-прежнему без изменений. Приступы бывают 1 раз в 25-30-35 дней, по-разному, бывает 2,6 и 4 месяца нет приступа, но это бывает редко. Лекарства принимал регулярно, никогда не пропускал.

С ноября 2013 года я стала понемногу убавлять дозировку конвулекса. Ребенок 7 лет принимает лекарства, а они не особо помогают, а побочных эффектов очень много. Однако с мая месяца этого года в связи с тем, что прием лекарств не производится приступы стали 1 раз в 20–10-7 дней. Ребенок в развитии не отстает, интеллект сохранен, 1-й класс закончил на отлично с грамотой. Наследственность чистая, ни со стороны мужа, ни с моей стороны больных таким заболеванием нет.

Можете ли Вы оказать помощь нашему сыну? Подскажите, пожалуйста, клинику.

Спасибо. С уважением, Эльмира.

Здравствуйте, Эльмира!
Ситуация с Вашим ребенком, конечно, очень неоднозначная. Препараты пьем — эффекта нет. Если есть возможность, обратитесь в клинику доктора Мухина в Москве.

Центр Детской Неврологии и Эпилепсии. Адрес: г. Москва, м. Каширская, ул. Борисовские пруды, д. 13 к. 2. … Клиника профессора Мухина — деревянный, двухэтажный дом, 3-й от начала участков, слева от дороги; ул. Светлая, 6.

У меня несколько непонятных для врачей города пациентов обращались в эту клинику, где получили реальную помощь.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте!
Вы не могли бы мне подсказать!

Может ли каким-то образом диплом о высшем образовании зависеть от справки о прививках (клещ энцефалит) или водительского удостоверения, например? (разрешение на практическую деятельность)

Наташа Киселевич, психолог

Здравствуйте! Вопрос не совсем понятен. В рамках своей компетенции могу судить лишь о возможности человека с алкогольной или наркотической зависимостью осуществлять трудовую деятельность или учиться где-либо, а по поводу необходимости прививок, скорее всего, необходимо обратиться в Росздравнадзор.

Здравствуйте, Олеся Юрьевна! Мне 30 лет. У меня на предплечьях сколько себя помню присутствуют прыщи. Зимой кажется их меньше, а летом больше. От чего они могут быть и как их можно вылечить? Спасибо.

Здравствуйте, Антонина.
Такие высыпания могут быть проявлением себореи. Обычно это следствие заболевания желудочно-кишечного тракта. Думаю, по поводу лечения Вам лучше проконсультироваться с дерматологом.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 4 месяца, он закатывает глаза, а левый глаз — дергается бровь. Через минут пять перестают. И так часто. Помогите мне.

Здравствуйте, Елена!
Я Вам ничем, кроме совета помочь не смогу. Вам нужен квалифицированный врач невролог или эпилептолог. Ищите у Вас в городе специалистов с рекомендациями.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Помогите разобраться в результатах скрининга.

Мне 26 лет. Беременность 11 недель.

  • РАРР — 8,39 мме\мл, 3,92 МоМ
  • ХГЧ — 70,9, 1,49 МоМ
  • Воротниковое пространство — 1,3 мм

Добрый день. Согласно результатам риск хромосомной патологии у плода низкий, не требующий ИПД (инвазивной пренатальной диагностики).

Добрый день. Сдали ребёнку 2008 г. р. анализ на эхинококк. 1 раз нам дали ответ как отрицательный. Потом пересдали в другой лаборатории с титрами. Результат: коэф. положительности 0,3. Я правильно понимаю, что эхинококка у ребёнка нет? Спасибо

К сожалению, я не могу прокомментировать Ваши результаты, так как не знаю особенности клинической ситуации. Что-то же заставило Вас дважды сдать анализ. Серологические тесты не являются абсолютным признаком отсутствия инфекции.

Здравствуйте, у меня в мазке ПЦР обнаружили хламидиоз. Еще сдала анализ крови на ифа lgG положительный титры 1:10. а остальные lga, lgm отрицательный что это значить. Как лечится?

Здравствуйте!
Это говорит о том, что у Вас есть антитела к хламидиям, что подтверждает наличие заболевания. Вопросы лечения Вам необходимо адресовать своему лечащему врачу.