Все ответы специалистов

Добрый день, Сергей Владимирович. На сроке по плоду 11,1 недели было кровотечение, гематома, и в этот день на УЗИ нашли отклонение ТВП — 3,9.

На 13,2 неделе по КТР плановый скрининг показал по УЗИ ТВП 2,9 с расширением яремных протоков до 3 мм. Остальное в норме.

По крови:

  • ХГЧ — 0,494 Мом
  • Рарр-А — 1,768 Мом
  • Базовый риск Т21 – 1:644, Т18 – 1:1 611, Т13 – 1:5 042
  • Индивидуальный Т21 – 1:1 122, Т18 – 1:9 177, Т13 – 1:42 407

В 17 недель направляют на Прокол. Какова его необходимость при таких анализах?

Добрый день. Я не знаю в какой модели работает Ваш акушер-гинеколог, но, что 3,9, что 2,9 мм для ТВП — это расширение, которое может быть признаком хромосомных отклонений или ВПР у плода. Согласно расчетам — показаний для ИПД нет, но, я не знаю как проводился скрининг. К сожалению, некоторые коммерческие структуры проводят коммерческий расчет степени риска, основанный на УЗИ специалистов, не имеющих необходимой подготовки, и используя недостаточно точное оборудование и реагентику. При таком подходе выявление той же болезни Дауна по расчету риска, не будет достигать даже 75%.

Здравствуйте, Елена!
Если возможно, хотелось бы получить Ваш совет. Моей дочке 3 недели, родилась на 38-й неделе с весом 2 000 г, сейчас весит около 2 500–2 600. У меня плоский сосок, и, учитывая, что она такая маленькая, я стала кормить в накладках.

Сейчас пытаюсь кормить без накладок, потому что прочитала, что в накладках ребенок недоедает и недополучает заднее молоко (не знаю, насколько это верно). Но дочка очень редко и неохотно берет грудь — видимо, привыкла к накладкам.

И второй момент — похоже, у меня достаточно много молока, и у меня ощущение, что она не высасывает заднее молоко (сужу по цвету молока в накладке), хотя я кормлю из одной груди два кормления подряд с интервалами от 1 часа до 3. Подскажите, пожалуйста, как нам уйти от накладки и что делать с задним молоком?

Спасибо большое.

С уважением, Мария.

Здравствуйте, Мария!
Очень неплохая прибавка у детки!

В накладках ребенок сосет менее эффективно и меньше стимулирует грудь, в итоге это может привести к снижению выработки молока. Судя по описанной прибавке веса с количествам молока у вас все более чем нормально.

Цвет молока довольно индивидуальный параметр, женское молоко не должно быть похоже на коровье.

Дисбаланс передне-заднего молока имеет свои явные признаки: это малый набор веса при нормальном количестве мочеиспусканий и проблемы с пищеварением у ребенка — симптомы лактазной недостаточности (бурление в животе, зеленый жидкий стул со слизью и пеной). Вес малышка набирает нормально, если с самочувствием все в порядке, то про переднее-заднее молоко можно не думать, того что вы даете каждую грудь пару раз подряд вполне достаточно.

Про уход от накладок.

Для начала нужно изучить материалы по правильному прикладыванию. При плоских сосках особенно критично, чтобы вы активно детку именно прикладывали, «надевали на грудь», а не просто подносили к груди.

Важно хорошо формировать сосок, сплющивать его с складку, соответствующую ротику (пальцы мамы параллельны губам ребенка). Если ареола довольно большая, ее нужно собирать «гармошкой». Ставите пальцы на края ареолы и сдвигаете их к соску, кожа собирается мелкими складочками.

Можно пробовать начинать кормление с накладкой, а потом забирать грудь и предлагать детке снова уже без накладки (сосок уже подвытянут).

Считается что, поза для кормления «из-под руки» самая подходящая для кормления с плоскими сосками.

Почитайте также полезные материалы про плоские соски и уход от накладок.

Здравствуйте, Елена!
У меня такая ситуация: родила на 28-й неделе малышку, на 2–3-й день появилось молозиво, но с тех пор молока не бывает больше 20 мл. Сильные перепады: то 8, то 3, то 12 и т. д… Сегодня 12-й день.

Сцеживаю каждые 3 часа по 40 минут, и результат всегда непредсказуемый. Использую и молокоотсос, и руками пытаюсь.

Подскажите, пожалуйста, как стабилизировать и увеличить объем молока? Моей девочке уже этого не хватает.

Заранее благодарю!

Здравствуйте, Лера!
Извините за задержку с ответом.

Научно обоснованно только сцеживание: стимуляция сосков и освобождение груди определяют выработку молока.

Короткие частые сцеживания эффективней чем редкие длительные.

Чтобы активизировать выработку молока, нужно сцеживаться чаще. Можно попробовать несколько дней делать это очень часто, например, каждый час — полтора по 15–20 минут. Потом перейти на сцеживания каждые два часа. Важно сцеживать ночью в промежутке с 3 до 8 как минимум 2 раза, а лучше 3.

Во время сцеживания можно стимулировать выделение молока: согревать грудь теплым душем, пить горячее питье.

От народных средств тоже иногда бывает толк.

Лактогоны (чаи, таблетки) действуют непредсказуемо и индивидуально, поэтому на них особенно надеяться не стоит. Пробовать можно, подбирают методом перебора: пьете 3–4 дня, если разницы не чувствуете меняете на следующий.

Между сцеживаниями можно активизировать прилив крови к груди: делать отжимания от стены, масляный компресс на грудь (намазать грудь растительным маслом, сверху пленку и тепло укутать в шерстяной платок, шарф). Можно с той же целью вкладывать в бюстгалтер кусочки трикотажной ткани чисто шерстяной. Она и греть будет и раздражать соски дополнительно.

Можете дополнительно почитать про сцеживания (очень подробно).

Здравствуйте, был лактостаз в одной груди, после компресса с камфорным маслом в этой груди почти не стало молока. Пришлось кормить одной грудью, вторую пустую постоянно давала. Молоко через 2 недели в нее вернулось. Теперь каждые 3–4 часа в обе груди приходит молоко и не мало. Как теперь перейти на поочередное кормление из одной груди? Очень боюсь лактостаза. Одну приходится сцеживать, но и вторую тоже подцеживаю немного. Ребенку месяц.

Здравствуйте, Татьяна!
Как интересно, впервые слышу, чтобы после камфоры молоко вернулось.

Страх лактостаза в вашей ситуации вполне понятен.

Чтобы уйти от гиперлактации нужно на первом этапе постепенно уменьшать объем сцеженного, а на втором этапе уменьшать количество сцеживаний. Выработка молока уменьшается только по принципу обратной связи, когда грудь находится в наполненном состоянии некоторое время, важно не терпеть дискомфорт от переполнения, сцеживать до облегчения. Чтобы грудь наполнялась медленней можно прикладывать к ней прохладные компрессы (раздавленные скалкой до выделения сока капустные листья) несколько раз в день на 10–15 минут. Можно попробовать попить шалфей. 1 чайную ложку травы на 1 стакан кипятка, настоять до остывания процедить и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Посмотрите ещё подборку по работе с гиперлактацией.

http://gvinfo.ru/mnogo_malo_moloka

А что значит вальгусная девиация шейки бедренной кости. И чем это опасно? Когда оно пройдёт и как нам лечиться?

Вальгусная девиация означает увеличение шеечно-диафизарного угла бедренной кости в проксимальном отделе. Опасность в децентрации сустава. Рекомендую наблюдение ортопеда и выполнение назначений

Здравствуйте! У меня на 2.10.2014 г. назначена операция. Подскажите пожалуйста, смогу ли я забеременеть в этом (2014) году или смогу ли я вообще иметь детей. Заранее спасибо за ответ.

Ой. Забыла написать свой год рождения 02.06.1983 год, а операция назначена на 02.10.2014 г.

Добрый день!
Чтобы ответить на ваш вопрос, мне нужно рассматривать ваш медицинский гороскоп, рассчитав каждую планету с медицинской точки зрения. Только в таком случае я смогу дать вам ответ.

Предсказательной частью я не занимаюсь, так как мала вероятность наступления события, о котором Вы спрашиваете.

По поводу предстоящей операции — непонятно на какие органы будет оперативное вмешательство, чтобы сказать удачен ли этот день для конкретной операции. В рамках форума я не выполняю выбор дня для оперативного вмешательства.

Вера Витальевна

Добрый день! АКДС ставили три раза Пентаксим (4 месяца, 8 месяцев, 11 месяцев), в нее входила вакцина простив гемофильной инфекции типа b. В 1,5 года поставили капельки против полиомиелита.

Подскажите, пожалуйста, нам 2 года. Сейчас предстоит 4-я АКДС. Можно ли ставить обычную АКДС в поликлинике? Если да, то как правильно это сделать? И чем чреват данный переход? Заранее спасибо большое!

Здравствуйте. Вы можете поставить АКДС, но возрастает риск постпрививочных реакций, к тому же вам нужна ревакцинация против гемофильной инфекции. В случае вакцинации АКДС вам ее придется водить отдельно.

Это снова Наталья, если нам поставили Инфанрикс гекса в ручку, чем то это черевато? Должна ли я попросить, что бы вторую Инфанрикс Гекса поставили в ножку?
С уважением

Местом внутримышечного введения вакцин для детей раннего возраста является передне-боковая поверхность бедра.

Здравствуйте! Уже вам писала, у меня следующие вопросы: ребенку в роддоме поставили БЦЖ и от геппатита В, затем был медотвод, в 1 год 1 месяц поставили инфанрикс гекса в правую ручку. Сегодня у нас плановая была (нам 1 год 3 месяца), поставили прививку пентаксим снова в ту же ручку, не чередуя. Хотели, правда, сначала от кори поставить, но я попросила не разбивать и взяла на себя ответственность, что буду от кори и краснухи делать после того как закончим с инфанрикс. Следующую прививку врач сказала будут ставить инфанрикс снова, потом через год ревакцинация.

  1. Допускается ли сначала инфанрикс гекса-пентаксим-инфанрикс гекса?
  2. Можно ли в одно и тоже место в правую ручку постоянно ставить прививку?

Здравствуйте.

  1. Вы можете чередовать вакцины.
  2. Прививки детям младшего возраста делают в передне-боковую поверхность бедра (причем, желательно менять бедро)

Добрый день, моему ребенку 1.6. Сегодня сделали прививку корь-краснуху-паротит, а через 5 дней улетаем в отпуск. Перед тем как сделать прививку мы были у педиатра, и я спросила, когда нам ее лучше сделать — сейчас или после отпуска, он сказал что она переноситься легко и нет осложнений. Но я, почитав, стала переживать, и как теперь быть?

Здравствуйте. Реакции на эту вакцину случаются не так часто, поэтому, не переживайте. Но в дорогу возьмите с собой жаропонижающие и антигистаминные (противоаллергические) препараты-фенистил, зиртек.

Здравствуйте!!! Вот у меня такая проблема, сначала у меня заболела спина, потом левая грудь и ночью понялась температура 37,5. Утром тоже была температура всю ломало, грудь болела внизу с левой стороны, и номерного чувствуется уплотнение, сегоднЯ уже нет температуры но грудь при прикосновении все равно побаливает. Что это может быть?

Здравствуйте!
Это застой молока или лактостаз. По какой-то причине (задержка с кормлением, придавили грудь во сне) из части груди нарушился отток молока. При застое молоко может выходить за пределы железы, на это имунная система реагирует воспалением: боль, отек, повышение температуры. Судя по тому, что температура упала, частичнео вы отток из груди восстановили. Надо и дальше стараться хорошо освобождать грудь: прикладыватьк ней почаще ребенка, в разных позах. Почитайте подробнее о том, как справляться с застоем.

Здравствуйте, доктор! У меня ребёнок уже большой, 15 лет. Диагноз «дискинезия желчных путей и гастродуаденит». В последнее время на больничный ходим очень часто. Стараемся сидеть на диете. Но не всегда удаётся, я ведь не могу следить за ним. Неужели ему теперь пожизненно сидеть на диете? Спасибо.

Основное в лечении заболеваний ЖКТ — это диета на всю жизнь.

Добрый день! В 8 месяцев сделали ребенку прививку АКДС, поднялась температура 38,5° и доходила до 42°, и так в течение двух недель. Скорую вызывали по три раза в день! Потом больница. И стали ставить бронхит. Во время высокой температуры ребенок синел и каменел. Это не последствия АКДС?

Вполне возможно температура от этого. Вам надо обратиться к врачу вакцинологу. Данный врач принимает в нашей поликлинике в г. Уссурийск, запись по телефону 8 (4234) 300–470.

Здравствуйте!!! Моему ребенку 1 год 10 месяцев. У него сыпь на ногах, руках и попе! Ходили к аллергологу, сдали кровь, но аллергенов нет в крови! Сдали кал, обноружили лямблии! Сдали кровь на глисты — тоже ничего нет. Пересдали кал — ничего не нашли! Вот я думаю, может ли анализ крови быть ошибочным, и что делать дальше?

Лечите лямблиоз, высыпания пройдут.

Здравствуйте! У ребенка 10 лет увеличенны лимфоузлы на животе, можно ли заниматься плаванием? У него после бассейна живот немножко болит. Спасибо за ответ.

Наверное, в животе лимфоузлы, таким детям необходима консультация врача гематолога или онколога, а он решит можно ли заниматься плаваньем.