Все ответы специалистов

Добрый день, уважаемый Олег Игоревич. Делала плановое 3-е УЗИ на сроке 30 недель. Все показатели в норме кроме большой цистерны мозга — 1,08. Что это может означать?

Добрый день,
Ничего страшного нет. Показано наблюдение в динамике.

Здравствуйте, Сергей Владимирович.

Мне 38,5 лет, 3-я беременность. Два здоровых сына 14 и 4,5 года. На сроке 11 недель (11.09.2014) открылось кровотечение, обнаружена ретрохориальная гематома. Назначен прогестерон 2,5% 2 ml утром и 1 ml вечером, дицинон, элевит, вибуркол и валериану. 17.09.2014 было повторно проведено УЗИ.

  • КТР — 50,5 мм
  • БПР — 16,5 мм
  • Воротниковое пространство — 1,5 мм
  • Носовая кость «+»

В обл-ти в/зева ретрохориальная организац. гематома 36×7 х33 мм.

Беременность — 11 недель 5 дней.

В тот же день проведен биохимический скрининг. Мой вес 67 кг, европейская раса, ЭКО — нет, диабет — нет, курение — нет. Его результаты меня очень обеспокоили.

  • PAPP-A — 1,62 mlU/ml, 0,8 MoM
  • fb-hCG — 97,6 ng/ml, 2,17 MoM
  • МоМ шейной складки — 1,1

Риски:

  • Возрастной — 1:111
  • Биохимический Т21 — 1:66
  • Комбинированный на Трисомию 21 — 1:204 (выше порога отсечки)
  • Трисомия 13/18 <10000

Подскажите, насколько высок шанс родить здорового ребеночка, и могло ли повлиять наличие гематомы на результаты анализов? Заранее благодарна.

Добрый день. Хотя Вы относитесь к группе повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, согласно расчету лаборатории есть достаточно большие шансы на рождение здорового ребенка. Возможно, имеет смысл провести повторное УИ плода (если срок не больше 14 недель), так как есть некоторые сомнения в том, что УЗИ проведено специалистом необходимого уровня (НК должна быть не просто «+», а оценен как минимум ее размер, и эхогенность, о которых Вы не пишете). Наличие гематомы (точнее угрозы прерывания беременности и других акушерских проблем, ее вызвавших) может повлиять на результаты скрининга, но, к сожалению, в ряде случаев угроза может быть признаком отклонений у плода.

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, результаты УЗИ в 1-м триместре: чсс — 158, ктр — 70 мм, твп — 1,3 мм, нк — 1,6 мм.

  • ХГЧ — 33,6 ме/л, 1,358 мом
  • РАРР-А — 5,398 ме/л, 2,116 мом
  • Трисомия 21: базовый — 1:127, индивидуальный — 1:77
  • Трисомия 18: базовый — 1:320, индивидуальный — 1:330
  • Трисомия 13: базовый — 1:1 002, индивидуальный — 1:4 608

Мне 38 лет.

Добрый день. У плода высокий риск синдрома Дауна, для его исключения нужно проводить инвазивную пренатальную диагностику.

Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! Моему сыну 1,5 месяца. Родился с синдактилией трех пальчиков на ножке. В год были у специалиста, сказали, что операции такого рода они делают в 15 лет. Возможно ли это сделать раньше или не рекомендуется таким маленьким? Все-таки ножки отличаются и размером, и полнотой. И где в нашем городе делают подобные операции? Спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. Все сроки операции зависят от вида синдактилии (кожная, костная форма). Самый лучший срок 5–7 лет для кожной и после года костная форма. Сходите на консультацию в ДВФУ медцентр к Зинченко (травматолог-ортопед оперирующий).

Доброго времени суток!
Прощу Вашей консультации по следующему вопросу:

1,5 недели назад удалила зуб [нижняя челюсть, предпоследний (с учётом зуба мудрости), левосторонний); через 5 дней после удаления, через 2 зуба от лунки (лунка затягивается благополучно), образовалась шишка нечётких размеров (около 7 мм в видимой части и неопределимыми размерами вглубь, так как больно прощупать с нажимом) ], которая расположена ниже зубов, ни на десне, а как бы уходит в челюсть, где соединяется с щекой. При внешнем нажатии на щёку или внутреннем прощупывании появляется дёргающая боль, которая держится некоторое время, потом затухает, но лишь пока случайно не взяться за подбородок.

Накладывала аппликации метрогил-дента и хлорофиллипта масляного. Какого-либо существенного результата не заметила. Обращалась к врачу, удалившему зуб. С его слов прошло мало времени и нужно подождать, может, пройдёт само. Во время удаления была чувствительность, и доктор добавил ещё укол анестезии, которая благополучно прошла через некоторое время. Можно ли предположить, что это место укола? Требует ли это лечения? Есть ли смысл принимать остеотропные антибиотики? Заранее благодарна Вам за ответ!

Больше похоже на мигрирующую гранулему, но не от удаленного зуба, а от того, к которому гранулема ближе (если я правильно поняла, то это 35-й зуб). Надо сделать рентген этого зуба. Скорее всего, он плохо пролечен. Пока Вы его не вылечите или не удалите гранулема не исчезнет. Она может периодически уменьшаться и увеличиваться. А иногда даже после удаления зуба продолжает воспаляться, поэтому ее приходиться иссекать. Но, это только мои предположения.

Здравствуйте! Каково ваше мнение — стоит ли малыша (2 месяца) брать с собой спать? Он просыпается ночью 4–5 раз — хожу, кормлю, укладываю, ужасно не высыпаюсь. А наш педиатр категорически против совместного сна. Ребёнок первый, у подруг пока деток нет. Очень переживаю. Чем может быть плохо, что спать буду класть с собой? Кровать широкая, места хватит…

Проблема вот в чем:

  1. нередки случаи, когда мама, положив ребенка с собой, во сне расслабилась и нечаянно «задавила» малыша;
  2. это не гигиенично;
  3. малыш привыкнет с вами спать, потому что это комфортно и тепло, и чувство защищенности (тут и мама, и папа), а для вас — прощай личная жизнь.

Я не рекомендую, а выбор за вами.

А Вас, Виктория, поздравляю! Теперь вы мама. Терпения, любви (чтоб и ребенку, и мужу хватало, и родным), здоровья. И у вас все получится.

Уважаемый доктор, дочери 13 лет. С рождения (в связи с неправильным предлежанием плода на втором сроке беременности) укорочение ноги было 0,5 см. С возрастом оно увеличилось до 3 см. Все это время каждые полгода находились в санаториях, пытаясь исправить все физиопроцедурами, массажами, плаванием и т. п.. Все ортопеды посоветовали дождаться менструации и через год сделать операцию. Мы так и поступили!

Сделали компьютер обеих конечностей. Оказалось, что от тазобедренного сустава до коленного ноги одинаковой длинны, а от коленного до голени правая нога короче на 3 см. Операция проведена 17.09.2014 — временное блокирование зон роста здоровой ноги 10-ю скобами. Выписаны через 3 дня из стационара, швы еще не сняты. Нога опухла, еле — еле передвигаться до туалета, особых болей нет, большее неудобство от дискомфорта. Так как ногу нельзя сгибать. У меня вопрос — можно ли эти скобы оставить на всю жизнь? Так как дочь категорично заявила, что второй наркоз и отходняк она не переживет и на операцию ни в 16, ни в 17 не пойдет! Спасибо.

Здравствуйте, такой вид лечения при укорочении в 30 мм мы не используем — мы проводим удлинение конечности. Не могу спланировать выравнивание длин в Вашем случае и необходимость удаления конструкций.

Здравствуйте, прошу вас о заочной консультации. Ребенок 5 лет, перелом костей предплечья со смещением. Травма 31.08, закрытая репозиция в этот же день, 11.09. направляют на повторную репозицию в связи с угловым смещением. Делают репозицию под общим наркозом дважды, так как с первого раза получилось «еще хуже», снимки получили через несколько дней и то часть потеряли в больнице, сделали снимок 19.09, врач травмбольницы нас отправляет на оперативное лечение, о консервативном никто даже не разговаривает. Врач в травмпункте допускает консервативное лечение, путем длительной иммобилизации, объясняя тем, что у детей последствия таких переломов с возрастом проходят.

Прикладываю наши снимки, первый — это угловое смещение, после которого нам делали дважды репозицию, второй — положение костных обломков сейчас. Оцените, пожалуйста, насколько это возможно, по снимкам состояние костных обломков в данный момент, насколько правильно была выбрана тактика вправления перелома.

Ребенок пережил огромный эмоциональный стресс, за 10 дней 3 общих наркоза и репозиции, если есть хоть небольшой шанс обойтись без открытой репозиции, мы его используем. Благодарю за внимание к проблеме.

Здравствуйте, на заключительной рентгенограмме ось костей предплечья правильная, но есть смещение лучевой кости по ширине на полный поперечник без торцового упора (возможность продольного укорочения кости). Такое положение фрагментов ортопеды действительно считают показанием к оперативному лечению. Попытки проведения закрытой репозиции — необходимость, и, к сожалению, не всегда возможно достичь удовлетворительного положения фрагментов.

С учетом возраста в данном случае можно попытаться оставить все как есть, понимая что и в случае оперативного, и консервативного лечения есть возможность проблем (вялая консолидация, длительное восстановление функции и т. д.).

Здравствуйте! Это опять я, Ситора. По сделанным мною снимками ножек дочери в стоячем положении сказали, что у неё вальгусная деформация ног. Нам поставили диагноз «дисплазия и „Х“ и „О“ образные ноги». Моей дочке 2 года, вчера сделали рентген. Что вы можете сказать по снимку? И что нам надо делать?

Здравствуйте еще раз. По снимку все в норме. Так, что упор делайте на массаж, лечебную зарядку и физиолечение. Носите ортопедическую обувь типа Орсетто.

Здравствуйте, Оксана Михайловна.
Моя дочь летает бортпроводником и вот такую историю рассказала, которая у меня не идет из головы…

…Никогда не забуду больного малыша, у нас почти вся бригада плакала…

Был хороший здоровый нормальный малыш до двух лет, ходил, бегал, разговаривал, как все. Врачи ввели вместо нормы тройную дозу общего наркоза, и все, парализовало, впал в кому. Я еще, когда они сели, обратила внимание на него, а просто анестезиолог ввел на глаз наркоз.

Он полностью парализован, весь скрученный, я никогда такого не видела, даже не описать. Только улыбается.

Она пошла в туалет, попросила меня его подержать, а я не знаю даже за что взять…

А еще, когда лежал, уже очнулся, наши врачи отрубили от него кислород, и он опять впал…

Мама его замученная одна, муж бросил, летает заправлять капсулу (которая поддерживает внутренние органы…).

Как вернуть такого малыша к нормальной жизни? ??

Оля! Понимаю Ваши чувства! Причины такого состояния малыша объяснить не могу. Мало информации. Работаю с реанимационными детьми. Что является причиной нарушений у этого ребенка дистанционно определить не могу!! Извините.

Добрый день, Вера Витальевна!
Подскажите, пожалуйста, благоприятные профессии для моей дочери. Родилась во Владивостоке 8.01.2014 в 15:05. Она козерог, а по Восточному календарю считается уже год лошади, или еще год змеи? Может быть, порекомендуете на что обратить внимание, на какие черты характера?

Спасибо.

Добрый вечер!
Новый год по китайскому календарю в 2014 году наступил 31 января, поэтому это еще был год Змеи.

Китайский календарь основывается на юпитерианском цикле (12-летнем). А Юпитер показывает отношение к власти, социуму, то есть это внешнее проявление личности. Истинную природу личности показывает зороастрийский календарь, основывающийся на тотеме животных.

Благоприятные профессии для дочери = юридические науки, особенно, судья из нее получится хороший, путешествия, иностранный язык, преподавание (в высшей школе).

Чтобы рассказать про черты характера, нужно рассмотреть натальный гороскоп, закажите анализ гороскопа.

Вера Витальевна

Здравствуйте!!! Моему ребенку 2 года! У него сыпь на теле более 4 месяцев. Подозрения на лямблиоз. Скажите, а может при этом заболевании быть сыпь и так долго?

Может, лечите лямблиоз.

Здравствуйте! Я родила на 30-й неделе девочку с весом 1 400 гр и ростом 42 см, с ягодичным предлежанием, и кровоизлиянием 3-й степени. Получали 5 курсов лечения невролога (если надо, я напишу какое лечение получали).

Сейчас нам 11 месяцев, рост 73, вес 8 кг, ребенок активный, подвижный. Получаем данный момент 3-й курс массажа, сидим хорошо, стоим, шагаем с поддержкой взрослых, но не самостоятельно и не произносим слова, ни мама, ни папа не говорим. Нормально ли это?

Здравствуйте!
Согласно данным из Вашего письма ничего критичного я не нахожу. Рекомендую показывать ребенка каждые 3 месяца неврологу и мануальному терапевту. Здесь важно наблюдение врача и своевременная реакция на отклонения от нормы.

С уважением, О. М.

Запись, к сожалению, только на октябрь месяц…(((

К Броницкой проще записаться в нашу поликлинику на Чуркин. Телефон 294-83-88, 294-87-37, попробуйте.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Родился с весом 4 000 и рост 55. За первый месяц набрал 1 300, за второй 50 г, за третий 600 г… Это нормально??? Ребенок полностью ГВ. Животик беспокоит, много газов, и стул жидкий почти как вода, но цвет хороший, иногда бывают слизь и белые комочки. Стул 1–2 раза в день. Педиатр поставил в месяц лактозную недостаточность без каких-либо анализов. Что с ребенком? Заранее спасибо.

Я не знаю почему ребенок так набирает вес. Сдайте анализ кала на лактазную недостаточность, может, в этом проблема.