Все ответы специалистов

Здравствуйте! У ребенка 10 лет увеличенны лимфоузлы на животе, можно ли заниматься плаванием? У него после бассейна живот немножко болит. Спасибо за ответ.

Обязательно обратитиесь к педиатру и хирургу. И сделайте анализ крови клинический и на АТ к ЦМВ, ВЭБ и ПЦР кровь на ЦМВ и ВЭБ.

Здравствуйте. Вот уже 12 лет мучает крапивница, не знаю что делать Перепробовала все противаллергические препараты, ничего не помогает. Что делать?

К сожалению, проблема хронической рецидивирующей крапивницы очень сложна. Пациент нуждается в полном обследовании, поскольку иногда крапивница — только сигнал о неблагополучии в организме, и пока оно не будет устранено, крапивница будет мучаить человека. А пока вы будите проходить обследование принимайте противоаллергические препараты — например, эриус (ксизал, зиртек, телфаст, кестин) по 1 таблетке 1–2 раза в день одного препарата или по 1 таблетке утром одного препарата и 1 таблетке вечером препарата из другой противоаллергической группы.

Здравствуйте! Ребёнку в 1 год 7 месяцев, поставили диагноз «Атопический дерматит». Сдали анализ на имуноглобулин; молоко (F2) — 0,52 (IU/ml) — 1,4 (класс). Казеин (F78) — 0,57 (IU/ml) — 1,6 (класс). Сдавали на паразитов. Дело в том что аллергия проявляется на сладкое и другие продукты но не на молоко и молочные продукты как показал анализ. Нам прописывали галстену, полисорб и зиртек. Некоторое время всё было нормально, но аллергия снова проявила себя. Могли ошибиться врачи, когда делали анализ?

В этом возрасте показатели IgE к пищевым аллергенам не всегда указывают на аллергию к ним, а больше на встречу организма с этим пищевым продуктом. Принимайте длительно зиртек, постарайтесь строго ограничить сладкое и понемногу эти явления будут стихать.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребенку было пять месяцев, за ушами появились мокнущие трещины, немного лучше становится, когда мажу бипантеном, но до конца не проходит. Сейчас нам шесть месяцев, изменений нет пока. Ребенок пьет уже полтора месяца зиртек по 5 капель раз в день, пили гумивит неделю.

Ребенок на грудном вскармливании, сама села на диету, но пока безрезультатно. Начали давать прикорм, тыкву, уже 10 дней за ушами та же реакция без увеличения или уменьшения, и второй день даю картофель, предварительно вымачивая его. Ребенок очень сильно засматривается на стол, что кушают взрослые. Пыталась ввести рисовую кашу — не ест ни под каким предлогом. Мне нужно отменять тыкву и картофель и нужно ли пить зиртек дальше? Или сдавать уже анализы какие-нибудь?

Будет лучше, если вы с ребеком подойдете на прием, буду рада помочь. Иначе можно очень сильно запустить заболевание.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. У меня такой вопрос: месяц назад родила ребенка. Выделения почти прекратились, но 2 дня назад начало кровить алой кровью. Не обильно, без боли. Что это может быть?

Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Необходим осмотр.

Здравствуйте! Мне в Ростовском научно-исследовательском институте акушерства и педиатрии поставили диагноз «стертая форма врожденной дисфункции коры надпочечнико»в. Я беременна.

Сдавала анализы: 17-ОН прогестерон 1,8 (норма 0,99–3,31), ДГЭА-сульфат — 1,6 (1 триместр 0,8–3,9), ДГЭА — 19,3 (1–12), андростендион — 9,2 (1–12,2), кортизол 436 (150–660), АКТГ — 41,6 (8,3–57,8). Принимаю метипред 1 таблетку утром и 1 таблетку вечером.

В сроке 17 недель надо сдавать повторно ДГЭА, 17-ОН, андростендион и АКТГ. В Приморском крае можно сдать только ДГЭА-с, а не ДГЭА. Между этими анализами существенная разница? Эндокринолог говорила, что по анализу ДГЭА надо корректировать дозировку метипреда. И я теперь не знаю, что мне делать со сдачей этого анализа.

Здравствуйте!
Достаточно исследования уровня ДГЭА-S.

Здравствуйте. Меня зовут Юля, мне 12 лет. Я 2 месяца уже продолжительно кашляю, у меня сильный мучительный кашель то сухой, то мокротный. Когда кашляю сильно, то бывает прям выходят комки мокроты. Я пошла к педиатру. Педиатр сказал сидеть дома неделю. Я сидела. Пришла. Сказали диагноз «орви», также у меня бывает заложен нос и сопли. Подскажите, что мне делать?

Юличка! Тебе нужно обязательно попасть на прием к аллергологу в твоем городе! Он сделает тебе аллергопробы и назначит лечение.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моему сыну сейчас 4 года 4 месяца. Он с 3 лет болеет атопическим дерматитом. Ровно в три года чуть ниже колена появился маленький еле заметный прыщик. Думала пройдёт, а нет, он стал увеличиваться в размере. Подумав что это лешай, пошли к дерматологу. Там сдали соскоб на грибок — отрицательно. После сдали анализы ОАК, ОАМ. С анализами, видимо, было не все в порядке, нам назначили (биохимию) из вены сдать кровь. Дерматолог назначила нам: кетотифен, урсосан, зиртек. После — повторные анализы. Изменения были, но небольшие, сдали анализы на лямблии и токсо… (извините, точно не помню) — тоже не обнаружили. Потом УЗИ печени, там сказали, что увеличенная печень, направила нас наш доктор к гастроэнтерологу.

В общем целых 9 месяцев я водила сына от одного доктора к другому, сдавала кучи анализов, не могут выяснить от чего аллергия! На последним приёме назначили гормональную мазь 1%, делали у нас здесь в городе по рецепту врача. Пока вот мажемся, но результатов никаких. Уже и на обоих ногах ниже колена, на локтях, на лбу, под глазами, по всему телу распространяется 15 см в ширину.

Врачи на вопрос как быть дальше отвечают, что так бывает, с возрастом пройдёт. У моего сына питание хромает, на троечку. Так вот, врачи говорят, что когда он все начнёт кушать, все пройдёт. Но я не могу смотреть как портится вся кожа моего сына, как он страдает.

Помогите, пожалуйста, что делать уже не знаю? ?!

К сожалению, ваша ситуация выходит за рамки заочной консультации. Я думаю, вам надо добиться обследования ребенка в детском стационаре, желательно центральном (краевом, например).

Спасибо еще раз за ответ. Как жаль, что нельзя с Вами встретиться очно…У меня к Вам еще несколько вопросов.

Подскажите, а какие шины обычно используются для детей от года?

И еще: массажистка сказала, что у дочери есть тонус мышцы или сухожилия на ногах, особенно на правой…Может это как-то сказываться на центрации головок бедренных костей или «одно другому не мешает»? Мы, конечно, пойдем еще к другому ортопеду, что он нам скажет…А что же будет в случае, если шину не надевать, а делать массаж, зарядку и т. д…. Однозначно — вывих?

У детей старше года чаще используется шина Виленского, второй и третий номер. Высокий тонус мышц работает против правильной центрации бедер, если сопровождается приводящей установкой (контрактурой) бедер и более поздней вертикальной активизацией ребенка. Если шину не одевать, вывих не обязателен, но для коксартроза достаточно и сохранившегося подвывиха.

Здравствуйте, моей дочери 6 лет, у нее ревматойдный артрит, киста Бейкера справа, требуется операция, так как ребенок стал хромать и плохо разгибается колено, то есть появились ограничения в ноге. Скажите на сколько данная операция страшна? Очень переживаем. Заранее спасибо.

Киста Бейкера не дает таких проблем. Ревматоидный артрит лечится в первую очередь не операцией, а курсом терапии назначаемой кардиоревматологом в сочетанни работы с реабилитогом.

Здравствуйте, Людмила Ивановна!! Я Вам уже писала. У моей дочки врожденный вывих, с 1 месяца носим отводящий аппарат. Сделали рентген в 10 месяцев, разрешили снимать аппарат.

У меня вопрос: у нас одно ядро меньше другого и меньше нормы для нашего возраста, можно ли с такими ядрам ребенку становится на ноги и разрешать ходить? И вообще что нам можно и что нельзя???

Еще раз, здравствуйте. На снимке в 10 месяцев вывиха нет, но сохраняется дисплазия в виде уплощения вертлужной впадины и задержки оссификации ядра справа, но это уже не страшно, главное она уже есть. На вашем месте я бы носила шину Виленского с фиксацией в нижней части голени (положение Лоренца 3) еще 1 месяц днем во время бодрствования, на сон носить не нужно. Запрещать ребенку ничего не нужно, но нагружать ножки в распорке. Посещайте бассейн, пройдите курс рефлексотерапии, массаж, электрофорез с кальцием на оба сустава последний курс. Удачи.

Здравствуйте! Очень хочется узнать Ваше мнение по поводу последнего снимка от 23.09.2014. Лечили дисплазию тазобедренных суставов, динамика была положительная (прилагаю предыдущий снимок, первый снимок сделан в 8,5 месяцев, второй почти в год), и вот вдруг на последнем снимке в описании написали, что подвывих справа. Ортопед сказала, что клинически подвывиха не видит, но я все равно переживаю, ведь следующий снимок можно будет сделать не ранее, чем через месяц. Прокомментируйте, пожалуйста, динамику в снимках и есть ли действительно подвывих. Заранее спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. Действительно на снимках, обоих при чем, есть подвывих справа. Ацетабулярный угол в год справа увеличился до 30 градусов. Иногда клинически трудно уловить подвывих. Можно только прочувствовать нестабильность в т/б суставах при движениях. Вам стоит носить шину Виленкого 3 месяца в положении Лоренца 3 (фиксация в нижней трети голени круглосуточно). Удачи.

Здравствуйте, моей дочери 11,5 месяцев. У нее плоско-вальгусная деформация стоп. Обращались к 2 ортопедам. 1-я назначила ортопедическую обувь и повторный прием через полгода. Вторая сказала, что нужно сделать рентген, не измеряла отклонение, но визуально сказала, что 3-я степень. На мои вопросы о консервативном лечении, врач сказала, что нужно сделать снимок, и если у нас врожденная деформация, то только операция!

Рентген делали не у себя в городе, и не успели на описание, снова поедем туда только через 2 недели. Помогите с расшифровкой. Рентген без нагрузки. Можно ли по рентгену в таком возрасте понять врожденная деформация или приобретенная? Обязательна ли операция и в каком возрасте ее лучше делать? Или все-таки стараться исправить проблему консервативным лечением, и как в идеале оно должно проходить? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. По снимку не вижу ничего врожденного, но видно вальгусную деформацию слева. Всегда начинают лечение консервативно, а лишь в 14 лет можно думать о возможности оперативного лечения и то в тяжелых случаях. Ваш ребенок еще только начинает нагружать стопы и говорить об операции даже не уместно. Все в ваших руках. Носите ортопедическую обувь типа орсетто с супинаторм, массаж, физиолечение (СМТ на стопы и голени 3–4 курса в год), лечебная зарядка начинается с 2 лет. Удачи.

Здравствуйте.
Хочу с вами поделиться историей нашего лечения. Мы обнаружили, что с нашей дочкой что-то не так, когда она начала ходить. Она переваливалась со стороны на сторону, как уточка. Сделали рентген, оказался двухсторонний вывих бедра. Поехали в частную клинику в Киев — диагноз подтвердили и сказали, что можно попробовать лечиться консервативно.

Направили нас в институт ортопедии и травматологии в Киев. Согласовали что

будут делать пластырное вытяжении. На тот момент нам было уже 1,9.

Пообщавшись с лечащим врачом мы узнали, что в ИТО вытяжение делают до 3 лет — после только операция, и говорит, что 80% излечивается.

У нас был на правой ножку вывих 3-й степени, налевой 4-й степени (всего 5 степеней). На вытяжке мы лежали 24 дня. Правая ножка встала на место, а левую направляли под наркозом. После её загипсовали на 2 месяца. Через две недели приехали на рентген: суставы стоят на месте. Через два месяца сняли гипс и одели аппарат Гневковского делаем снимки каждые 3 месяца. За это время сделали 3 рентгена.

Не могли бы вы прокомментировать снимки, есть ли положительная тенденция в лечении, так как наши врачи не многословны.

Заранее спасибо.
С уважением, Светлана

Мы уже 2 месяца в гипсе и 7 месяцев в аппарате.

Спасибо за вопрос. При начале лечения в столь позднем сроке в динамике по снимкам есть положительная динамика, начала формироваться крыша вертлужной впадины, хуже справа. Думаю, что лечение в распорках будет сроком до 1,5 лет. Наберитесь терпения, должно быть все нормально, судя по снимкам.

Обязательно проходите массаж в распорках, физиолечение, аппликации озокерита на паховую область курсами по 2 недели. Удачи.

Здравствуйте, Татьяна Анатальевна! Моей дочке 8 месяцев, у нее прорезались четыре зуба — центральные резцы. Иногда, когда девочка улыбается, мне кажется, что нижняя челюсть впереди верхней. Когда спит, то все нормально. Скажите, пожалуйста, в таком возрасте уже опредкляется прикус? Если да, то как его исправить. Ни пустышек, ни бутылочек с соской не используем, грудное вскармливание и прикорм с ложки. И еще вопрос, не нужно ли ребенку давать дополнительно кальций?

Здравствуйте, Екатерина! В возрасте 8 месяцев определить патологию прикуса невозможно, учитывая, что молочный прикус у вас еще не сформировался. Приблизительно в два года, после формирования молочного прикуса, можно показаться врачу-ортодонту (это не будет поздно), для того, чтобы исключить Ваши подозрения. Иногда маленьким деткам врачи назначают комплекс упражнений дома (это называется миогимнастика).

По поводу кальция — самостоятельно его применять не стоит, посоветуйтесь с Вашим педиатром. Для его назначения необходимо знать уровень кальция в организме малыша.