Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Сдала анализ на токсокару.

anti-токсокара (IgG к toxocara canis). ОП крит. =0,284; ОП сыв. =0,581.

С такими анализами нужно лечить? Инфекционист сказала сдать в другой лаборатории, якобы с такими результатами она не работает. Помогите, пожалуйста.

У Вас обнаружены антитела класса Ig G, которые могут быть при хроническом или перенесенном в прошлом токсокарозе. Инфекционист, вероятней всего, хотела бы увидеть в результатах анализа титр, но в такой форме выдачи они тоже вполне могут быть.

Здравствуйте, наш участковый врач на больничном, у нас плановая прививка в 4,5 месяца — АКДС. Первую АКДС нам сделали 19.08.2014 на прием нам 2.10.2014. Сделают ли нам прививку? Или не прошло еще определенное кол-во дней от одной прививки до другой?

Здравствуйте. Согласно национальному календарю прививок интревал между вакцинациями АКДС должен составлять 45 суток. Вам показана вторая вакцинация АКДС не ранее 3.10.2014.

Добрый день! Ребенку 10 месяцев, я обратила внимание, что нет рубчика от прививки БЦЖ (ставили в роддоме). До этого была яркая красная точка 3 мм. От чего это может быть?

Здравствуйте. Отсутствие рубчика БЦЖ может говорит об отсутствии формирования иммунитета к туберкулезу. В год вам показана проба Манту, которая и отразит наличие или отсутствие защиты к этой инфекции.

Здравствуйте, Олеся Юрьевна, у меня такая проблема: до родов кожа была в хорошем состоянии 1–2 прыщика, после того как закончила грудное вскармливание появились обильные высыпания на подбородке. Пролечилась по женски у гинеколога — изменений на лице не было. Пропила 1 месяц гормональные — изменений на лице нет. К косметологу ходила каждый месяц, но эффект от чистки был максимум на 2 недели. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, какие анализы сдать, чтобы избавиться от них?

Здравствуйте, Алефтина.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, мне необходимо знать, какое лечение Вы уже получили, какие уже сдали анализы, какие препараты принимали и т. д. Могу сказать однозначно, что Вам необходимо продолжить лечение у гинеколога-эндокринолога или эндокринолога. Я возвращаюсь с учебы 7 октября, очень много нового и интересного в этом направлении было представлено. Вы можете мне позвонить, я постараюсь организовать Вам консультацию специалистов.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, подскажите, что делать: после родов на груди растяжки, ужасные, аж как рубцы? И ещё кожа склонна к проявлению прыщей и угрей, как это можно исправит? Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, Дарья.
Причиной высыпаний на лице является патология внутренних органов, поэтому первое, что необходимо сделать — обследоваться у гинеколога и гастроэнтеролога. С растяжками в домашних условиях можно бороться только с помощью кремов; в условиях косметологии — мезотерапия, пилинги, лазерные фракционные методики и т. д. Как правило, это длительный процесс и требует терпения пациента и врача.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна,

Здравствуйте, я делалал анализ скрининга, и вот что он показал: Бета ХГЧ FBC (прен д) = 27,9 нг/мл, результаты в МоМ= 1,18 МоМ, а уровень РАРР-А (im-t) (прен д) = более 10 мМЕ/мл, и в заключении написано, что уровень РАРР-А повышен для срока беременности 14 недель. Я бы хотела узнать, что это значит, и есть ли опасность касательно плода? Заранее спасибо.

Добрый день. Необходимо обратиться в лабораторию, где исследовали кровь, и провести компьютерный расчет степени риска. патологии плода. Повышение РАРР-а может быть при угрозе прерывания беременности, ХФПН, тяжелом токсикозе и т. д..

Добрый день! Помогите расшифровать данные скрининга 1-го триместра и понять нужна ли мне консультация генетика. Анализ сдавала в 13 недель, беременность наступила вследствие криопереноса эко икси), мой возраст 31 год. Беременность первая.

РАРР-А = 0,82 (мом), ТВП =0,98 (мом), free hCGb = 2,93 (мом при норме 2,00).

Из-за повышенного ХГЧ дали направление на повторный скрининг в 16–17 недель. Расчетные риски по первому скринингу следующие:

  • Синдром Дауна 1:709, возрастной риск 1:498, граница 1 на 100.
  • Синдром Эдвардса: расчетный риск 1:100 000, возрастной риск 1:1 194, граница 1 на 100
  • Синдром Патау: расчетный риск 1:100 000, возрастной риск 1:3583, граница 1 на 100
  • Синдром Тернера: расчетный риск: 1:100 000, возрастной риск 1:4 350, граница 1 на 100

Очень переживаю из-за повышенного ХГЧ — 2,93:(( Помогите разобраться в анализе. Результаты УЗИ на сроке 13,5 недель: КТР — 77, ТВП — 1,70. БПР — 24, ЧСС — 161 (низкая плацентация).

Хотелось бы еще написать о том, что с 4-й по 13-ю неделю был токсикоз средней тяжести, постоянно находилась в стационаре, плюс низкая плацентация, в поддержке были препараты: дюфастон до 12-й недели, дивигель по 0,5 гр 1 раз в сутки до 16 недель, утрожестан 200×3 раза в день по сегодняшний день. Дело в том, что в нашей консультации врач сказала если было что-то не так, то меня бы вызвали к генетику, а в данной ситуации следует пересдать ХГЧ и уже тогда делать выводы… Я окончательно запуталась и сильно переживаю …. Заранее благодарна за ответ!

Добрый день. Хуже от консультации генетика не будет в любом случае (ее можно пройти хотя бы для самоуспокоения). Риск хромосомной патологии плода низкий, но многое зависит от того, в какой лаборатории и у какого врача УЗД Вы проходили обследования. К сожалению, в ряде случаев, при нарушении условий скрининга (отсутствие специальной подготовки и сертификатов FMF по УЗ-маркерам, биохимические исследования не на высокоточном биохимическом анализаторе) приводит к тому, что может быть пропущена каждая вторая патология. Сам по себе повышенный ХГЧ зачастую просто отражение угрозы прерывания, проблем с плацентой и тяжелого токсикоза у беременной, а отнюдь не хромосомных отклонений у плода.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Мне 42 года, шестая беременность, сын 15 лет. Делала амниоцентез результат 47 xy+13, направлена на прерывание беременности. Скажите, пожалуйста, какой риск повторной хромосомной аномалии в будущем, стоит рисковать?

Добрый день. Степень риска безусловно повышенная, но далеко не 100%. В первую очередь, связано с Вашим возрастом, хотя нужно смотреть еще и показатели фолатов, щитовидной железы и т. д.. Все это будет оцениваться непосредственно на приеме.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Я Вам уже писала (22.09.2014).

Мне 38,5 лет, 3-я беременность. Два здоровых сына 14 и 4,5 года. На сроке 11 недель (11.09.2014) открылось кровотечение, обнаружена ретрохориальная гематома. Назначен прогестерон 2,5% 2 ml утром и 1 ml вечером, дицинон, элевит, вибуркол и валериану. 17.09.2014 было повторно проведено УЗИ.

  • КТР — 50,5 мм
  • БПР — 16,5 мм
  • Воротниковое пространство — 1,5 мм
  • Носовая кость «+»
  • В обл-ти в/зева ретрохориальная организац. гематома 36×7×33 мм.

Беременность — 11 недель 5 дней.

В тот же день проведен биохимический скрининг. Мой вес 67 кг, европейская раса, ЭКО — нет, диабет — нет, курение — нет. Его результаты меня очень обеспокоили.

  • PAPP-A — 1,62 mlU/ml, 0,8 MoM
  • fb-hCG — 97,6 ng/ml, 2,17 MoM
  • МоМ шейной складки — 1,1

Риски:

  • Возрастной — 1:111
  • Биохимический Т21 — 1:66
  • Комбинированный на Трисомию 21 — 1:204 (выше порога отсечки)
  • Трисомия 13/18 <10 000

Так как результаты скрининга меня обеспокоили, я через неделю повторно прошла УЗИ у другого специалиста. Его результаты:

Срок 12–13 недель. В матке определяется фиброзно-мышечная перегородка. Плодное яйцо — 1, толщина хориона — 13 мм, сердечные сокращения «+», ЧСС скор./мин., ритм правильный.

  • Плод: головка +, форма N, структура мозга (бабочка) +, глазницы +, ребет +.
  • Конечности: плечо +, предплечие +, кисть +, бедро +, голень +, ступня +.
  • Сердце+, 4-камерный разрез +, желудок +, мочевой пузырь +.
  • Двигательная активность плода нормальная.
  • Биометрия плода: КТР — 63,1 мм, БПР — 21,3 мм, ОГ — 78,5 мм, ОЖ — 61,5 мм, ДБ — 7,8 мм.

УЗ-маркеры хромосомной патологии: воротниковое пространство — 1,4 мм, длинна носовой кости 2,9 мм, венозный проток/доплерометрия/ 3 фазн.

Биохимический скриннинг не повторяла. Рекомендовано пройти комплексный скрининг в 16–17 недель. Что я и собираюсь сделать. На сколько информативны результаты повторного УЗИ?

Добрый день. На первый взгляд, второе УЗИ сделано более корректно, все оценено (хотя в идеале нужно знать имеет ли специалист сертификаты FMF по исследованиям плода), отклонений не выявлено, можно пересчитать риск, но, скорее всего, в программу сразу забивали кости носа как нормы, то есть результат индивидуального риска по прежнему будет повышенным (но не высоким — 1:100).

Второй скрининг в РФ в настоящее время проводится только беременным, не прошедшим первый скрининг, так как второй считается менее информативным, дающий большее число ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В качестве дополнительного исследования можно провести неинвазивную пренатальную диагностику на анеуплоидии плода по Вашей крови

Здравствуйте! Ребёнку 1,7 месяцев, полгода назад врач ЛОР поставил правосторонний подчелюстный лимфаденит. Мы пролечились, и лимфоузел немного уменьшился, но не совсем. Он до сих пор есть, иногда ребёнок кашляет, как будто подавился, бывает кашель может быть неделю без других каких-то симптомов. Что мне делать? И что это по вашему может быть? Спасибо.

Надо ребенка часто поить простой водичкой, каждые 10 минут по глоточку. Можно в носик капать капли для носа»Аква Лор» по 2–3 капли 7–10 раз в день

Здравствуйте! Полгода назад я удаляла больной зуб со свищем, левый верхний 6-й. Теперь всё время воспаляться десна, как только перестаю её полоскать каждый день лесным бальзамом, охватывает левые верхние зубы, на щеке с внутренней стороны небольшое образование, боль в десне доходит по ощущениям до лицевой кости щеки. Что это может быть и как вылечить?

Это может быть киста или мигрирующая гранулема от удаленного зуба. Надо делать ортопантомограмму и идти на консультацию к хирургу-стоматологу.

Здравствуйте! У меня паника: (Делала УЗИ в 12 недель, КТР — 63,6 мм, БПР — 21,4, ТВП — 2,3, профиль норма, кн — 1,6 мм — гипоплазия! Индивидуальный риск 1:40, высокий. Но ведь все показатели в норме, как я понимаю, кроме кости носа, результаты крови еще не пришли. В роду нет больных:-( Может ли быть, что просто носик маленький. Прокол делать боюсь.:-( Мне 23, беременность первая

Добрый день. Вы относитесь к группе повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией (риск выше1:100 считается высоким)

К сожалению, в большинстве случаев хромосомной патологии у родственников таких отклонений нет. По изменению только одной биохимии сейчас проводится всего 4–5% ИПД. Не вполне понятно, что Вы имеете ввиду под «все показатели в норме», Вы указываете оценку только двух маркеров — ТВП и НК, один из них согласно заключению Вашего ЛПУ изменен.

Добрый вечер! Попробую написать коротко и ясно: после обеда в понедельник, образовался отек на лбу, и заболела и покраснела правая часть поверхности носа (не прыщик, не гнойник, не фурункул), выпила цитрин на ночь. Утром отек со лба перешел на правый глаз, весь «заплыл», побежала в поликлинику, направили к офтальмологу. Доктор сказал, что это может быть на почве простуды. Так ли это? И к какому врачу мне нужно еще показаться? Спасибо.

Вам надо сделать рентген придаточных пазух носа и идти на консультацию к ЛОР-врачу.

Спасибо за ответ от 30.09.2014 г. Ревматоидный артрит у моей дочери с 1,5 лет, мы его, конечно, лечим, стоим на учете у кардио-ревматолога. Артрит у нее сейчас в стойкой ремиссии уже более 2 лет, она получает «методжек» раз в неделю.

Сейчас действительно беспокоит именно киста. По результатам УЗИ сказано: «обострение кисты Бейкера». Киста уплотнена, ее теперь не видно будто закатилась и мешает, из-за нее ребенок хромает, и нога ограничена в движении. Поэтому предлагают оперировать, до этого. конечно, ждали около года в связи с тем, что киста никак не мешала, но теперь мешает. Врачи ссылаются именно на нее, так как артритом поражены и другие суставы, и если это был рецидив именно артрита, то ограничились бы и другие суставы. Меня именно интересует операция по удалению кисты Бейкера у таких маленьких пациентов? Последствия и сложность данной операции. Заранее спасибо

Операция по удалению кисты Бейкера в травматологии и ортопедии на данный момент времени — несложная. Общехирургические осложнения, характерные и для других мягкотканных операций — воспаление, повреждения анатомически опасных зон и т. д. Нарушение походки у таких детей (с ревмосиновиитами, артритами) обусловлено появлением контрактур на фоне изменений эластичности и структуры синовиальной оболочки, повреждения иных внутрисуставных структур.

Здравствуйте! Мне 14 лет. Я по предыдущему вопросу. Сдавала кровь из вены я перед плановой госпитализацией. У меня гигрома. Почему крупных непрокрашенных клеток должно быть 0,00–0,00 (так в результате анализа написано), а у меня их 0,11. На что это влияет?

Уважаемая, Ксения!
Вам 14 лет, согласно ст. 22 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» мы с Вами можем обсуждать состояние Вашего здоровья только в присутствие Вашего законного представителя. Поэтому я еще раз рекомендую обсудить результаты Вашего клинического анализа крови с Вашим лечащим врачом.