Все ответы специалистов
Здравствуйте. Дополнение к вопросу от 12.12.2019
Я обратилась к врачу потому, что ребенок жалуется на редкую (раз в неделю и реже), неожиданную боль в бедре (внутренняя сторона бедра точка на линии трусов) при резком движении. Может возникнуть и в стоячем, и в сидячем положении. Проходит через 5–10 секунд.
Ортопед предположил, что проблема в мышцах или связках. Еще он обратил внимание на вальгусный завал стоп и шишки на косточке большого пальца. Назначил специальные ортопедические стельки в школе. Дома можно и босиком.
По рентгену, по его мнению,
Достаточно ли такого лечения плюс Ваши ранее написанные рекомендации, или надо
Здравствуйте, еще раз. По фото видна вальгусная деформация стоп с уплощением продольного свода. А также видна внутренняя ротация правого коленного сустава (где
Вам необходимо ношение ортопедической стельки (лучше стелька фирмы Талус, называется эффект 26 Е). Стелька недорогая и очень удобная и эффективная. Также делайте все, что я вам раннее рекомендовала. Из зарядки необходимо выполнять все движения, которые будут укреплять ягодичные мышцы, мышцы бедра по наружной стороне. Вообщем все движения для разворота ноги наружу. Пусть ходит дома, ставя стопы по типу «елочка» и пусть ездит на велосипеде или велотренажере. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна! В 4 месяца обошли нескольких ортопедов, и сделали УЗИ в разных местах, мнения расходились, но основой диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». Нет ядрышек окостенения. Сейчас нам 7 месяцев, после 2 курсов массажа, парафина и электрофореза с кальцием, сделали рентген.
Заключение таково: ядра окостенения не соответствуют возрасту, уплощены, ростковые зоны расширены, углы справа 25, слева 25, линия Шентона непрерывна справа 10, слева 10, D левая 15, D правая 15. Крышки вертлужных впадин в стадии формирования, хрящевое покрытие головок полное.
Расшифруйте, пожалуйста, результат рентгена, есть ли положительная динамика?
Спасибо.
Здравствуйте. Все показатели в норме на ваш возраст, только ядра оссификации меньшего размера, но, главное, они есть.
В данной ситуации главное не водить ребенка за ручки. Пусть всему учится самостоятельно. Принимайте витамин В3 по 2 капли 2 месяца, потом по 1 капле до года. Можно еще пройти один курс массажа и все. Удачи.
Людмила Ивановна, добрый вечер. Рентген прикрепляю.
Ранее:
«Добрый день, Людмила Ивановна, подскажите, пожалуйста, в три месяца на плановом осмотре у ортопеда поставили под вопросом дисплазию, назначили рентген. Результаты рентгена прикрепляю. В анамнезе указано: правая нижняя конечность несколько длиннее, бедро крупнее, отведение правого бедра ограничено. С чем это может быть связано? Что необходимо предпринять?
Заранее спасибо. «
Здравствуйте, еще раз. По снимку видно, что имеется выраженный перекос костей таз, левая ножка и кости таза выше, чем справа, ротация костей вправо. А так суставы соответствуют возрасту на 3 месяца, данных за дисплазию не вижу. Вся проблема в перекосе таза. В данной ситуации тоже носят распорку (перинку Фрейка), хотя бы 1 месяц по 20 часов. В распорке связки в суставе растянутся и таз встанет правильно. Делать зарядку на суставы 2–3 раза в день, прикладывать сухое тепло на паховую область с обеих суставов по 10–15 минут 10 дней, сходите с ребенком и со снимком к мануальному терапевту, пройдите курс массажа, делайте зарядку на мяче (на правом боку, растягивая левый бок, он будет сверху). Когда будете днем без распорки, старайтесь носить на руках так, чтоб левая нога свободно свисала, а упор руками был под лравую ягодичку или бедро… И так носить вам нужно будет ребенка до года, вытягивая левую половину таза. Удачи.
Здравствуйте! Беременность 23 недели. Показатели по УЗИ — полость прозрачной перегородки 7,2 мм. Задний рог 9,5 мм. Написали вентрикуломегалия умеренная. 4 недели назад задний рог был 8,6. Направили на обследование и консультацию к генетику. Что скажете Вы?
Добрый день/
Все правильно: вначале необходимо исключить хромосомную патологию. Если ее не выявят, то можно сохранить беременность и продолжить динамическое наблюдение/
Здравствуйте! Хочу узнать, в какую клинику лучше обратиться. Мужчина 49 лет. Диагноз: «примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС». Был прооперирован 13 ноября. Лечение пока не получает.
Спасибо за ответ.
Здраствуйте. Практика лечения при таком диагнозе связана с использованием стандартных методов лечения онкологии: хирургия, химио- и лучевая терапия. С учётом результатов проведённой операции, то вероятно будет рассмотрено применение комбинированной терапии, для назначения которой небходимо провести тщательное обследование. В некоторых клиниках используют клеточную иммунотерапию (CAR
Наибольший опыт по лечению опухолей головного мозга в Корее имеют клиника Северанс и медицинский центр Самсунг. В Пусане мы рекомендуем обратиться в Институт ядерной медицины Донгнам. Вы можете это сделать самостоятельно либо обратиться к нам за помощью. Пожалуйста напишите на электронный адрес: pakrobert1963 @gmail.com
Контактный номер: +821051157523 (WhatsApp Viber)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 4 месяца, диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», девочка, плановое кесарево, тазовое предлежание. Очень активна, никаких проблем с ножками. По ней не скажешь.
Имеется на правой ножке 3 складочки, а на левой 2.
Верный ли диагноз? Назначение — стремена Павлика — действительно ли они необходимы? УЗИ и рентген прилагаю. Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте. У вас по рентгену с обеих сторон увеличен ацетабулярный угол, край крыш закруглен, децентрации головок не вижу. В данной ситуации и в вашем возрасте необходимо ношение распорки 2 месяца, массаж, зарядка 5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 10 дней, электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней. Надо принимать витамин D3 по 2 капли в день 2 месяца, потом по 1 капле до лета. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Добрый день! Ситуация следующая. В 1,5 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов. Заключение:
Положение головки децентрировано.
Ядро окостенения не определяется.
Положение лимбуса обычное.
Костный угол с тенденцией к пологому.
Хрящевой угол нешироко охватывающий углы правого сустава.
альфа 54, бета 61.
углы левого сустава
альфа 51, бета 59.
- курс массажа
- парафиновые аппликации
- широкое пеленание.
Я дополнительно делала гимнастику в течение дня при каждой смене подгузника.
В 4,5 месяца повторили УЗИ и данные следующие:
Правый сустав:
Положение головки децентрировано.
Ядро окостенения 5,6 мм.
Положение лимбуса обычное.
Костный угол с тенденцией к пологому.
хрящевой угол нешироко охватывающий углы.
альфа 54, бета 64.
Левый сустав:
Положение головки центральное.
Ядро окостенения 5,6 мм.
Положение лимбуса обычное.
Костный угол острый.
Хрящевой угол широко охватывающий углы.
альфа 65, бета 49.
Скажите, возможно ли то, что назначения не помогли?
Что Вы посоветуете в данной ситуации?
Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Так как по первому УЗИ слева и справа у вас была децентрация головок и альфа угол меньше нормы, скошенность края крыш, неполное охватывание хрящевой крышей головки справа, то это было показанием к ношению распорки. У вас был предвывих справа. В динамике у вас слева сустав дозрел, а справа остается практически без изменений. Вам сейчас стоит сделать рентген суставов.
А так есть прямое показание к ношению распорки (можно шину Виленского, Тюбингера, стремена Павлика). Носить не меньше 2–3 месяцев по 20 часов, массаж, зарядка на суставы и побольше, электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней, сухое тепло на паховую область справа по 10–15 минут 10 дней с повтором через 1 месяц. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Посмотрите, пожалуйста, на наш снимок, очень переживаем, что дальше делать. Нам год и месяц, лечим дисплазию тазобедренных суставов с 4 месяцев. Сказали не вставать на ножки ещё 3 месяца. Действительно ли у нас плохие результаты, плохо нарастают крыши? Динамика есть, но медленно. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Снимок не дошел. Свяжитесь со мной по WhatsApp. Номер 89024810050. Или попробуйте еще раз переслать снимки и все.
Анастасия 10.12.2019
Добрый день! Нам 3 месяца, По УЗИ в 1 месяц поставили
У ортопеда были. Сказала, что разведение хорошее, но чтобы исключить наверняка факт дисплазии, необходимо сделать рентген. Сделали. Результат прилагаю.
Сходили с результатом к ортопеду, подтвердила правостороннюю дисплазию, назначила распорку Фрейка, массаж и электрофорез с кальцием.
Подскажите, насколько все критично, очень переживаю. Спасибо.
Людмила Ивановна Азарова 13.12.2019
Здравствуйте. По описанию рентгена у вас слегка увеличен ацетабулярный угол справа 31 градус (норма максимально до 30), но нет полного описания снимка, так что мне сложно вам что либо рекомендовать. Перешлите, пожалуйста, сам снимок.
Прилагаю снимок рентгена.
Здравствуйте еще раз. Я перемеряла углы. У вас справа 30, слева 33. Слева край крыши несколько закруглен, а все остальное соответствует возрасту 3 месяца. В данной ситуации стоит носить перинку Фрейка 2 месяца по 20 часов, массаж 10 дней, делать зарядку на тазобедренные суставы 3–5 раз в день. Пикладывайте сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 10 дней, пройдите курс электрофореза с кальцием на оба сустава 10 дней и принимайте витамин D3 по 1 капле постоянно до лета. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте. У нас дисплазия левого тазобедренного сустава. На УЗИ увидели в 4 месяца. Ортопед назначил массаж и парафин. Появиться у него в 6 месяцев. Сказал, что ничего страшного нет. Врач из поликлинике бесплатный, и к нему тяжело попасть.
Пошли в 7 месяцев к платному. Он сказал сделать рентген и носить Фрейка 24 часа.
Все сделали, в итоге динамики никакой.
Рентген: ядра окостенения симметричны, по 12 мм с 2 сторон, Величина h различна: справа 10 мм, слева 9 мм, угол Виберга асимметричен справа 7, слева 10. Линия Шентона — Кальве — значительных деформаций не выявлено.
Что дальше делать? Ребенку 11 месяцев, пытается ходить, подушку Фрейка снимает.
Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте. Перешлите сам снимок. Вы не написали самое главное — ацетабулярные углы. А по поводу Подушки Фрейка, то в вашем возрасте она уже неактуальна, толку от нее уже нет. Если и нужно носить распорку, то не эту.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, на наш снимок. Врачи говорят
Здравствуйте. Снимок не дошел. Попробуйте еще раз переслать. Напишите возраст ребенка.
Людмила Ивановна, здравствуйте.
Моей дочке 7,5 месяцев. В 4 месяца нам поставили дисплазию тазобедренных суставов. Щелчок присутствовал слева и несимметричность складок. Сделали рентген, подтвердилось. Назначили носить подушку Фрейка 3 месяца, 22 часа в сутки, массаж каждый месяц № 10 с упором на тазобедренные суставы. Электрофорез с кальцием каждый месяц № 10, ЛФК самостоятельно каждый день, регулярно, сухое тепло. Все выполняли.
Через 3 месяца смотрели нас, складки выровнялись, щелчок ушел. Сделали снимок и сказали долечиваться еще месяц, повторить все процедуры, «а через месяц снимем подушку Фрейка без снимка».
Но как узнать, можно ли ее снимать, без снимка? Ведь в этот раз тоже думали, что все хорошо, а снимок показал обратное. Я, конечно, в снимках ничего не понимаю, но на глаз — как будто ничего не изменилось, а, может, и стало хуже.
Снимки прилагаю. Посмотрите, прошу вас, прокомментируйте. Очень переживаю.
Здравствуйте. У вас по первому снимку был увеличен ацетабулярный угол слева, справа в норме. Имелась скошенность края крыш с обеих сторон, перекос костей таза (справа выше и ротация влево). Децентрации головок бедренных костей не было. У вас ацетабулярная форма дисплазии двусторонняя. Вам стоило бы переслать и контрольный снимок, а так мне сложно рекомендовать вам
Добрый день! Простите, я вновь беспокою. Я по поводу вот этого заключения: «Лобный рог правого бокового желудочка расширен до 0,6 см у плода».
На предмет хромосомной патологии на раннем сроке я не сдавала анализ, но гинеколог меня уверила, что, если в роду детки здоровы и нету синдрома Дауна, то будет все хорошо. Но теперь я переживаю по этому поводу. С таким диагнозом, как у меня, есть вероятность того, что ребёночек нездоровым родится? Спасибо за ответ.
Добрый день. Сам размер желудочков не настораживает, такое часто бывает, но любое изменение у плода должно насторожить пренатолога на более детальное обследование. Просто уточните у лечащего доктора.
Очень жаль ((Желаю Вам скорейшего возвращения!
Спасибо
Добрый день! Можно ли вышивать через лупу с увеличением в 2–3 раза? Спасибо.
Добрый день! Можно, главное, чтобы Вы не чувствовали дискомфорта.