Все ответы специалистов
Здравствуйте! У меня воронкообразное искривление грудины со смещением мечевидного отростка влево. Хотелось бы провести операцию по методу Насса. Возможно ли сделать эту операцию по квоте? Если невозможно по квоте, то напишите цену, пожалуйста. Самому мне 20 лет, студент, учусь в Томске.
Здравствуйте, около 100 тысяч рублей до декабря текущего года.
Здравствуйте. У меня слишком большие половые губы, к тому же немного разные по форме. Можно ли это исправить? Спасибо.
Выполнение такой операции возможно. На консультации решать вопрос об объеме и стоимости операции.
Добрый день! Позвольте узнать как долго может стоять шунт, поставленный в мае 2013 года по причине арахноидальной кисты, если размер кисты уменьшился с объемов 7*5*4 см до 4*3*3 см? И возможно ли медикаментозное лечение в дальнейшем, если шунт удалить?
Нет, шунт удалять не надо. Лучшее — враг хорошего. Клиническая картина вернется к прежней. Обычно, шунт стоит пожизненно, если не было возможности выполнить эндоскопическую или микрохирургическую фенестрацию кисты в базальные цистерны мозга. Но это надо было делать до шунтирования. Если наступит дисфункция шунта (обтурация, инфекция, разъединение катетеров, псевдокиста брюшной полости и т. д. ), тогда можно будет опять ставить вопрос о фенестрации.
Доброго времени суток, Марина Юрьевна! Сдавала анализы на Антитела к Toxoplazma gondii IgG — 133,8 МЕ/мл (норма менее 1,6), антитела к Toxoplazma gondii
По результатам данного исследования следует получить консультацию инфекциониста. Беременность планировать на фоне положительного анализа на IgM нельзя. Далее вопрос о сроках планирования беременности следует решать с лечащим врачом.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Я уже Вам писала. Вот наш диагноз в 9 дней. Ребенку почти 2 недели, в роддоме сказали показать ортопеду. Сделали УЗИ:
- Головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах
- Точки окостенения: костный край резко скошен., головки децентрированы
- Углы по Графу: справа угол альфа — 36°, угол бета — 84°,
4-й тип: слева угол альфа — 38°, угол бета — 82°,3-й тип.
Ортопед назначил стремена Павлика 24 часа/сутки. Скажите, пожалуйста, какое мнение у Вас об УЗИ, о назначении стремян и сколько потребуется лечиться?
В 1 месяц и неделю сделали повторно УЗИ, чтобы посмотреть динамику:
- Головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах.
- Точки окостенения: отсуствуют
- Костный край повздошных костей плоский. Крыша уплощена.
- Углы по Графу: справа угол альфа — 52°, угол бета — 59°, слева угол альфа — 47°, угол бета — 54°.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
По УЗИ в динамике есть положительная динамика, но вы продолжайте ношение распорок, в 6 недель можно будет подключить физиолечение, массаж и ЛФК для суставов.
Здравствуйте, я вам уже писала сообщение, повторила его ниже. Нам сейчас 2 года, проходили врачей перед садом, и вот хирургу показалось что ребенок загребает ногой, я такого не увидела, но страх остался, вдруг не досмотрели. Прикрепляю рентгенТБС, когда ребенку было 9 месяцев, посмотрите, пожалуйста. Рентген делали у профессора Спивака Бориса Григорьевича, ничего плохо не сказал, но в связи с вышеизложенным прошу посмотреть Вас снимок тоже. Спасибо. Снимок в прямой проекции.
Еще раз здравствуйте. По снимку справа угол ацетабулярный несколько больше нормы (у вас 28°, норма до 27°) и закруглен край крыши, а слева все в норме, головки бедер с хорошей оссификацией и нормальных размеров, правильно центрированы.
Есть на 9 месяцев легкое недоразвитие крыши вертлужной впадины, но это не страшное. Если сомневаетесь, то сделайте рентген снимки на данный момент и перешлите их мне.
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца 3 недели. По УЗИ тазобедренных суставов мне не ясно, что делать и делать ли вообще. Или просто сходить на контроль УЗИ через пару недель.
Правый: Соотношения в суставе не нарушены. Наружный край вертлужной впадины четкий. Лимбус не смещен. Угол альфа 66°, угол бета 49°.
Признаки нестабильности сустава при проведении функциональных проб отсутствуют. Ядро оссификации: в виде множественных точек. Размер головки бедренной кости — 20,7. ККП — 54%.
Левый: Соотношения в суставе не нарушены. Наружный край вертлужной впадины четкий. Лимбус не смещен. Угол альфа 66°, угол бета 49°.
Признаки нестабильности сустава при проведении функциональных проб отсутствуют. Ядро оссификации: в виде множественных точек. Размер головки бедренной кости 20,7. ККП 53%.
Заключение:
Спасибо за вопрос. По снимку УЗИ видно ядро оссификации и патологии на данный возраст нет, все соответствует норме. В 6 месяцев сделаете повторно УЗИ, все будет хорошо.
Добрый день, дочке 7,5 месяцев вес 8,5 кг. Прошли 2 курса массажа, хорошо сидит сама, садится с любой позы, ползает и вставала на ножки у кровати. Пошли к ортопеду, сделали рентген и выявили дисплазию. Какая стадия врач не объяснил! Одели стремена Павлика и назначали 10 процедур изокерит и электрофорез с кальцием. Стремена снимаем только чтоб прокрутить ножки. Посоветуйте сколько раз в день и какое количество прокуроров делать?
Меня беспокоит то, что дочка в этих стременах ползает очень активно. И даже на четвереньки встает! Спит на боку, то есть ножки складывает. Есть ли тогда польза от стремян? И вообще в таком позднем возрасте они помогают или лучше применить
В протоколе рентгена написано: с обеих сторон скошенность вертлужных впадин с увеличением АУ S до 31 градуса (d = 30 градусов), выявляются ядра окостенения головок бедренных костей, ядро окостенения головки бедренной кости слева пересекается линией
Скажите, пожалуйста, насколько серьезная стадия у нас, помогут ли стремена Павлика и что можно применять еще… Например, есть возможность плавания в бассейне…
Спасибо за вопрос. Дисплазия хорошая с состоянием децентрации головки справа. Если стремена не очень эффективны, можно применить шину Виленского № 2 и отводящий аппарат типа Гневского или ОРЛЕТТ, в распорках ребенок может сидеть и ползать, только бедра должны быть разведенными. Зарядку делать 5 раз в день с повтором движений минимум по 10 раз, посещение бассейна — очень хорошо и нужно, подключайте физиолечение — электрофорез с кальцием или пеллоидином № 10 на т/б суставы, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут по 2 недели с перерывом 1 месяц.
К предыдущему вопросу высылаю фото рентгена! Спасибо огромное!!!
Да, по снимку есть слева состояние подвывиха, так что лучше вам носить шину Виленского с фиксацией в нижней части бедер или отводящий аппарат не менее 3 месяцев.
Беременность 20 недель. Сегодня поставили диагноз на УЗИ «синовит подтаранного сустава». Скажите, на плод этот диагноз
Синовиит имеет
Здравствуйте, я вам писала 27.09.2014, большое спасибо за ответ. Вот спустя, 1,5 месяца возникли еще вопросы, пожалуйста подскажите. За это время мы прошли парафин с азокеритом + массаж. Сразу вопрос: Нужен ли парафин? У нас слабые мышцы, с одной стороны парафин еще больше их расслабляет, а с другой стороны, на разогретые ножки массаж эффективнее.
А сегодня мы первый день пришли на СМТ. В карточке невролог написала СМТ по СМ на внутреннюю поверхность голени, а физиотерапевт дала назначение СМТ по СМ на обе стопы, хотя я просила на стопы и голени. А она говорит, «мало ли вы чего хотите». В итоге нам наложили 2 пластины на голеностопный сустав с внешней и внутренней стороны, и делали на каждую ножку по 3 минуты.
Выставленные параметры на аппарате, на всякий случай, прикладываю в фото. Как
В общем, я совсем запуталась. пожалуйста, помогите разобраться. Просто если периодически делать данные процедуры, хочется, чтобы они делались правильно и приносили положительный результат. И еще у нас очень сильный хруст в ножках, может
Прикладываю фото ножек и на всякий случай снимок рентгена еще раз. И последний вопрос на счет обуви: Стоит ли в нашем возрасте заказывать индивидуальные стельки, они эффективнее обычных ортопедических стелек?
Здравствуйте, по фото определяется грубая
Здравствуйте! Сыну делали в 1 месяц 21 день. УС головного мозга, показало полость прозрачной перегородки то ли 0,8, то ли 8 (не понятно написано). В заключении: УС признаки полости прозрачной перегородки. Узистка сказала, что такого не должно быть, должно было ещё до рождения все закрыться.
Подскажите, пожалуйста, что делать и как влияет это на развитие ребёнка
Добрый день,
ничего страшного в этом нет. Открытая полость прозрачной перегородки (пятый желудочек) — вариант нормы.
Уважаемый Олег Игоревич! Хотелось бы узнать Ваше экспертное мнение! На УЗИ в 19–20 недель у плода нашли расширение бокового желудочка справа до 17 мм, слева до 10 мм.
Бипариентальный размер головы 4 см,
Остальные размеры:
- Средний диаметр живота — 3,3
- Длина плечевой кости — 2,6
- Длина бедренной кости — 2,7
- Длина стопы — 2,5
Размеры плода соответствуют сроку 18,3 недель.
Скажите, есть ли шанс, что ситуация изменится и какой прогноз на лечение есть при таких показателях? И еще можно ли сейчас применить
С уважением и надеждой, Ольга
Добрый день,
пока наблюдение до 25 недель. Если к этому периоду желудочки нарастут до критических цифр и будет ясно, что после рождения Вашего ребенка нужно будет оперировать по поводу гидроцефалии, то Вы сами примите решение: прерывать или сохранять. Если в 25 недель размер желудочков будет стабильным, то будем идти в роды.
Добрый день!
Опишу нашу ситуацию: ребенку полгода. Из прививок — только БЦЖ (делали в роддоме). Хотим прививаться инфанрикс гекса.
Проблема в следующем:
- 10 января мы уезжаем на два месяца,
- сейчас лечимся от клебсиеллы (10 ^7) препаратом энтерофурил и лакто- и бифидобактериями.
- плюс, с 8 по 19 декабря запланирован курс массажа
- пора вводить прикорм
- и, вероятно, придется делать бужирование
Подскажите, пожалуйста, как быть с прививками. Нужно ли делать до поездки две прививки или одну?
Если две, то успеваем ли мы (какой минимальный интервал — 30 дней?) Не будет ли две прививки слишком большой нагрузкой на организм, учитывая дисбактериоз и после — долгий перелет, смену климата… Не повлияет ли то, что мы сделаем все вместе, негативно на выработку иммунитета и на лечение клебсиеллы, и на эффект от массажа, и на иммунитет в целом.
А если делать только одну прививку до поездки, целесообразно ли это? Выработается ли иммунитет от одной, и не получится ли, что
Заранее спасибо за ответ! Очень надеюсь на Вашу помощь!
Здравствуйте. Интервал между вакцинацией АКДС + полиомиелит составляет 45 дней, и вторую вакцинацию вы получить до отъезда не успеете. Заканчивайте курс приема энтерофурила, проводите бужирование и прививайтесь (массаж прививке не помеха). Вторую прививку против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гепатита получите по приезду.
Ольга Владимировна, здравствуйте! У ребенка эпилепсия Вест, купирована двумя препаратами, которые мы и принимаем. На фоне их приема иммунитет все
хуже и хуже, высевается из горла золотистый стафилокок и цитробактер. Горло краснеет очень часто, помогают только антибиотики. Педиатры говорят, что так будет продолжаться пока мы будем на противосудорожной терапии. Кроме этого очень аллергична.
Возможна ли в нашем случае гомеопатия для того чтобы улучшить иммунитет? Также, в связи с противосудорожными препаратами нам курсами назначают препараты для поддержки печени, для улучшения крови, если падают тромбоциты. По поводу эпилепсии также курсами принимаем аминокислоты, которые очень улучшают развитие ребенка, витамины группы В и Магний. Это все не согласуется с гомеопатией?
Здравствуйте, Татьяна! Аллопатические средства с гомеопатией не совмещаются. В Вашем случае можно, постепенно убирая медикаментозное лечение, уйти на гомеопатию и соответственно решить проблему со здоровьем у ребенка. Случаев излечения эпилепсии на гомеопатии достаточно.
С уважением, Ольга Владимировна.