Все ответы специалистов

Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации и наладить семейные отношения…

Дело в том, что моему мужу скоро исполнится 29 лет. И в последнее время его кидает из крайности в крайность, сам признаётся — нервы ни к чёрту… Женаты мы 3,5 года, сыну 2 годика. И вот муж говорит, что он устал от меня, потом говорит, что любит… потом, что не любит… Отношения с родителями и своими, и моими не поддерживает. Стал чаще выпивать… проявлять агрессию в трезвом состоянии. Все мои попытки наладить отношения ни к чему не приводят.

Сегодня признался, что в душе у него сейчас пустота — равнодушие ко всему (работе, родителям, друзьям, ко мне и ребёнку), нет никаких планов и желаний… Он сам не знает, чего хочет.

Причину всего этого не называет, не любитель он открывать душу, да и не знаю, видит ли он сам эту самую причину.

Пожалуйста, помогите мне разобраться в этой ситуации и подскажите, как вести себя в ней? Очень не хочу терять семью…

Здравствуйте, Яна!
Возможно, что в жизни мужа что-то произошло, о чем он не хотел бы говорить Вам. Возможно, что сложился кризис, но это тоже его жизненный кризис. Если он не хочет идти на контакт, то заставить не удастся. Психолог тоже работает с человеком, который готов говорить о том, что его беспокоит в жизни.

Ваши попытки налаживания отношений (то есть вызывание на откровенный разговор) в его состоянии ни к чему не приведут, ему нужно время. Ему самому хочется понять себя, разобраться в собственных устремлениях. Он — взрослый мужчина, но и у взрослых мужчин бывают тяжелые моменты в жизни. Иногда это моменты выбора.

Задайте себе вопрос: о чем все-таки с Вами говорил муж за время совместной жизни — не бывает тотальной закрытости в отношениях. Тогда можно предположить, о чем ему хочется молчать.

И еще. Если в Вас, Яна, есть чувство вины за сложившуюся ситуацию в семье, то можно поработать с Вами лично. Если же речь идет о жизненном кризисе мужа — необходимо терпение. Ближайшее время покажет.

Желаю выдержки и понимания, Ольга Владимировна Макарова

Добрый день! Станислав Сергеевич, подскажите, во время беременности стали расти родинки (2 на шее) они увеличились в размере в 2 раза. Сейчас родила (ребенка 3 месяца). Это вообще норма или нужно их удалять (одна прямо мешает, задеватся при одевании и цепочкой). Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Если у образования имеется тенденция к росту, к тому же интенсивному, его необходимо удалить. Лучше это сделать в специализированном учреждении, там, где можно выполнить гистологическое исследование материала.

С уважением.

Здравствуйте, Андрей Михайлович. Прочитала письма на Вашем сайте. Ответа для себя не нашла. Пишут в основном молодые. Хочу сделать пластику живота и внутренней поверхности бедер. Меня интересует вопрос работаете ли Вы с пациентами более старшими. Мне 64 года. Молодым меня не понять, а жить без комплексов и красиво хочется в любом возрасте. Хотя правильно говорят, что молодость это тот недостаток, который очень быстро проходит. Очень жду Вашего ответа. И если это ДА, то стоимость от какой приблизительно суммы?

Надеюсь, я Вас понимаю. Главное — состояние здоровья. На основании Вашего письма оценить этот показатель не могу. Для начала — позвоните. Телефон 271-39-74. Поспрашиваю Вас о состоянии здоровья.

Прошла второй скрининг.

ХГЧ — 4,01 мом, АФП — 2,29 мом, эстриол — 1,66 мом

Риски: синдром Дауна 1:3 369, трисомия 18<1:10 000, дефект нервной трубки в области низкого риска.

Что это может быть??? В интернете поискала, везде пишут про повышение ХГЧ, АФП при этом понижен либо в норме. Или наоборот — ХГЧ понижен, а АФП взлетает.

В прошлый скрининг ХГЧ и РАРР тоже были повышены, но не так. ХГЧ — 2,73 мом, РАРР — 2,02 мом. Генетик тогда сказала, что это похоже на проблемы с плацентой и нужно дожидаться второго скрининга.

Мне 26 лет, беременность первая. По результатам УЗИ все в порядке? Воротниковое пространство 1,7 мм, носовая кость визуализируется.

Добрый день. Носовая кость должна быть не просто визуализирована, а измерена. Норма результатов в мом 0,5–2,0, то есть есть довольно значительное повышение ХГЧ (чаще всего связанная с угрозой прерывания), АФП повышен незначительно, риски хромосомных отклонений и пороков развития плода по результатам компьютерного расчета низкие, не требующие дополнительных исследований и манипуляций (правда достоверность этого расчета очень сильно зависит от того, какие реагенты, оборудование использовались и имеется ли у врача УЗД необходимая квалификация по оценке плода).

Сергей Владимирович здравствуйте! У меня вопрос по ИПД.

  1. На сколько необходима мне инвазивная пренатальная диагностика исходя из данных моего анализа?
  2. Есть ли в моем случае альтернативные методы обследования?

Возраст 35 лет, мужу 32, вес 72, вторая беременность, не курящая, зачатие естественное, стимуляции нет, сильный токсикоз до сих пор (бывает с рвотой).

УЗИ в 1-м триместре: срок беременности (на 14.11.2014) — 12 недель + 6 дней по КТР.

Обычная маточная беременность, сердечная деятельность определяется. ЧСС плода — 158 уд./мин., КТР — 65,0 мм, ВП — 1,60 мм, хорион по передней стенке, околоплодных вод — обычное количество. Кость носа — определяется.

Биохимия материнской сыворотки:

  • Свободная бета-субъеденица ХГ: 78,65 МЕ/л эквивалентна 2,640 МоМ.
  • РАРР-А: 1,963 МЕ/л эквивалентна 0,816 МоМ.

Риски:

  • Трисомия 21: Базовый риск 1:253, индивидуальный риск 1:399
  • Трисомия 18: Базовый риск 1:621, индивидуальный риск 1:12 411
  • Трисомия 13: Базовый риск 1:1 946, индивидуальный риск 1:38 917

По блок-схеме обследования беременных НИИ Генетики г. Томска получается, что у кого индивидуальный риск меньше, чем 1:400, отправляют, то есть настоятельно рекомендуют прокол.

Добрый день, Вы относитесь к группе повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. В той модели, в которой работаем мы, однозначных показаний для ИПД нет, но это для нашего региона. В качестве альтернативы ИПД можно провести неинвазивную пренатальную диагностику по ДНК плода в Вашей крови.

Здравствуйте, у меня такой вопрос: гинеколог, у которой я стою на учете по беременности, отправила меня сдать анализ флор скрин, где обнаружили Трихоминаз вагинальный. Я прочитала весь интернет, что и откуда, везде пишется, что передается только половым путем. Мы с мужем живем уже 10 лет, есть ребенок 4 года и подобных инфекций не было кроме как дрожжи. Пошла к венерологу, сдала анализ, жду результат, но она уверят, что раз у вас ПЦР выявили значит нужно лечить, но мы с мужем надеемся, что, может, ошибочно, так как никто ни от кого не гулял и ни кто никому не изменял 100%. Откуда это может взяться? И как может повлиять на беременность, срок 25 недель?

ПЦР является чувствительным и специфическим тестом, поэтому игнорировать результат данного исследования, тем более во время беременности — никак нельзя. Однако, следует исключить влияние на результат различных преаналитических факторов. Поэтому, доктором выбрана верная тактика повторно проведенного взятия биоматериала. Вы в своем вопросе не уточнили, каким методом был взят повторный анализ, а также какой срок прошел после первичного взятия биоматериала (например, на результат ПЦР-теста несоблюдение сроков повторных заборов может повлиять).

В Вашем случае прямой тест целесообразно дополнить также методом ИФА (крови на антитела к трихомонаде), и уже по комбинации полученных результатов, а также с учетом Ваших клинических данных можно будет сориентироваться с дальнейшей тактикой.

Здравствуйте! У меня 16 октября был выкидыш (8–9 недель беременности). 23 октября сдала анализ ИППП и TORCH — комплекс! Скажите, пожалуйста, что это значит антитела к антигенам микоплазмы и уреаплазмы (Кл Ig слабопол. обнаружены титр 1:5)??? Мог ли из-за этой инфекции быть выкидыш??? Заранее благодарю!!! Фото прилагаю

Да, мог. Но это может быть и ложноположительная реакция на фоне беременности. Анализ необходимо пересдать в динамике.

Здравствуйте!!! Первые роды были кесарево сечение из-за тяжелого гистоза, и был билирубин немножко высокий. Сейчас вторая беременность 12 недель, у меня обнаружили гепатит В, билирубин чуть выше нормы. Опасно ли это для ребёнка и для моей печени? Спасибо!!

Да, это опасно. Вам необходимо обратиться на консультацию к инфекционисту.

Здравствуйте! Я беременна, при постановке на учет (6–7 недель) сдавала кровь из вены. Хламидии трахоматис IgA отрицательно, IgM1:160

На сайтах прочитала, что IgM обнаруживаются в самом начале заболевания, в пределах нескольких дней. Вопрос: инфицирование произошло не сразу или это ложноположительный результат? Спасибо.

Иммуноферментные анализы у беременных могут давать ложноположительную реакцию. Вам необходимо дообследование.

Добрый день, сдавала в Юнилабе анализы на Антитела к токсоплазме, получила следующий результат:

  • Антитела класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii): 7,077 ME/ml (Референтные пределы: менее 10 МЕ/мл-отрицательный, более 10 МЕ/мл — положительный)
  • Антитела класса М к токсоплазме (Toxoplasma gondii) Отрицательный

Я отсюда делаю вывод, что результат отрицательный, но я в «группе риска» — необходимо соблюдать гигиену на повышенном уровне. Переживаю за показатель 7 из 10. Это хорошо или плохо? Почему так близко к 10? Может, сдать повторный анализ через месяц? Заранее спасибо.

Вы сделали правильный вывод. Результат отрицательный, у Вас нет иммунитета. При беременности анализ желательно сдавать раз в месяц. Вне беременности ничего пересдавать не надо.

Здравствуйте. Во время беременности была на консультации у эндокринолога, все анализы были в норме. Сейчас ребенку 1,3. Лезут сильно волосы, ломаются от корня. Хирург на осмотре сказала, что увеличена щитовидка, небольшой фиброз. Может ли это быть связано с выпадением волос? Какие анализы нужно сдать перед приемом гинеколога-эндокринолога? Спасибо.

Здравствуйте!
Выпадение волос может быть связано с нарушением функции щитовидной железы. Обследование назначается после осмотра, личной беседы. Что касается щитовидной железы, то это: Тиреотропный гормон (ТТГ), Тироксин свободный (Т4 св.), Антитела к тероидной пероксидазе (АТ к ТПО).

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, у меня такая проблема: опухло левое яичко, на следующий день появился синяк. Когда ходишь, очень болит и тянет бок. Заранее спасибо.

Добрый день, Даниил!
Возможно, у вас варикоцелле, а, возможно, гидатида!!! В том или другом случае необходима срочная консультация уролога или хирурга!

Олег Игоревич, добрый вечер. Ребёнку 1,4. Раньше, когда злился сжимал кулаки, стискивал зубы и начинал трястись. Невролог сказала, что это выражение ярости. В последнее время так стал делать чаще и без повода, при этом, я когда прошу «показать, как злится» — делает так искусственно. 4 дня назад заметили, что ребёнок без причины зажмуривает глазки. Плюс до этого, в 1,1 была единственный раз картина аффективно-респираторного приступа. Муж менял ему подгузник, ребенку не понравилось, что его держат, закатился в плаче и начал синеть. Больше такого не повторялось.

Решили сходить на ЭЭГ. Прилагаю заключение, к неврологу в субботу. Что скажете?

У ребёнка с 3 месяцев синдром ЛДН лёгкой степени (расширение субарахноидального пространства (больше нормы на 0,5 мм). По эхо-эг лёгкие гидроцефально-гипертензионные признаки, смещение срединных структур нет.

Добрый день,
этот вопрос адресован неврологу. На ЭхоЭГ не обращайте внимания. Этот метод устарел еще двадцать лет назад.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мне 14 лет, при мастурбации не открывается головка члена до конца. Когда открываю головку, давит кожа и уздечка тянет. Что делать? Говорить ли родителям? А то просто стесняюсь. Куда надо сходить? Ни разу не ходил. Заранее спасибо.

Павел, здравствуйте!
Вам обязательно надо обратиться к врачу, скорее всего, у вас фимоз, такую проблему устраняют оперативным путем! Поэтому расскажите родителям, пусть они отведут вас к урологу!

Здравствуйте! У меня воронкообразное искривление грудины со смещением мечевидного отростка влево. Хотелось бы провести операцию по методу Насса. Возможно ли сделать эту операцию по квоте? Если невозможно по квоте, то напишите цену, пожалуйста. Самому мне 20 лет, студент, учусь в Томске.

Здравствуйте, около 100 тысяч рублей до декабря текущего года.