Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, мне 32 года, у меня поликистоз яичников, узнала об этом в 19 лет. В 24 года родила ребенка, проблем с беременностью не было. Но уже 5 лет не могу забеременеть. Весной делала стимуляцию (клостилбегит) три цикла, ничего не получилось, в октябре делала еще раз стимуляцию, но на 5-й неделе — выкидыш. Подскажите, когда можно делать лапароскопию, и можно ли её сделать бесплатно с данным диагнозом?

Здравствуйте. Необходимо обследоваться у врача по невынашиванию беременности. Из приведенных Вами данных я не вижу четких показаний к операции. У Вас одна беременность была самостоятельная, вторая наступила на фоне стимуляции. Необходимо выяснить, почему она прервалась. Возможно, лапароскопия и не понадобиться. Об условиях проведения операций Вы должны узнать в тех учреждениях, где проводят данный вид операций.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, скажите, пожалуйста, проводят ли у вас операции при кисте бартолинтвой железы? Образование появилось 7 лет назад под швом после эпизиотомии. И в каком случае стоит проводить операцию?

Здравствуйте. Для определения показаний, условий и возможности операции необходима очная консультация.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Моему ребенку 2 года, примерно с 6 месяцев появилось покраснение на шее, но нам сказали что это натирает + с люноотделение. Наступило лето, мы ходили в одежде без воротничков, но ничего не прошло. Ближе к осени все сошло на нет, но вот в 1,9 все началось в два раза сильнее. Поначалу помогал адвантан, бепантен — чередовали, но потом и они перестали помогать.

На сегодняшний день ситуация не изменилась. Пятна в виде бляшек появляются на животе, попе, руках, особенно волнует на щеке. Мази никакие не помогают. Лечение, назначал дерматолог (супрастин, активированый уголь, адвантан), не дало никаких результатов. Кишечник обследовали — там все чисто. IG E — 12,5. Аллерголог решила, что это на коровье молоко и сказала прийти на КСП (коровье молоко и смеси мы не употребляем, мы до сих пор на ГВ). Разве КСП разрешены не с 3 лет? Подскажите, пожалуйста, что у нас? И куда еще обратится?

Я бы порекомендовала сдать кровь на IgE специфические к пищевым и бытовым аллергенам. Поскольку на фоне таких высыпаний аллергопробы делать нельзя. А в это время подключите кетотифен ½ таблетки 2 раза в день после еды 3 месяца и обязательно окружите ребенка всеми средствами по уходу за кожей серии Мюстелла — стеллатопия или Липикар. И никаких порошков детских, кондиционеров для белья и Джонсон-беби.

Здравствуйте. Мне удалили операционно правую нижнюю 8 ку 25 ноября. Я делала все как велел хирург, но в этот же вечер у меня сильно поднялось давление, что случается у меня крайне редко. Всю ночь из швов сочилась кровь, но я крепко спала. В последующие 2 дня у меня сильно отекло пол-лица.

28 ноября я пошла опять к врачу, тут он мне сказал, что отек большой из-за скопившейся крови в тканях. Сделал рассечение у десны, и у меня лучше стал открываться рот. Выписал мне антибиотики на 5 дней амоксиклав 1 000 мг 2 раза в день и полоскать содой и солью. Сказал, будет лучше.

Рассечение буквально за час затянулось, жидкости и гноя не выходило. У меня нет температуры, на следующий день такая же опухоль но она уже становится очень твердой и давит мне на правую часть лица, говорить становится тяжело, также перешла на шею. Но образовался небольшой синяк уже желтоватый на челюстной кости. Что происходит в опухоли я не могу описать, нет таких тянущих болей, как при гное и температуры. Зато есть какие-то пульсации, но в разных частях отека.

Что делать не знаю уже стала троксевазином мазать отек. У меня депрессия, я не могу нормально есть. Уже как 5 дней не ем. Пью только витамины

Сразу после удаления зуба Вам надо было мерить давление. При давлении выше 135 мм рт. ст. всегда возникает кровотечение. А так у Вас образовалась гематома мягких тканей лица, потом сделали еще один разрез и гематома увеличилась, уплотнилась. Мазью мажьте, антибиотики пейте и, если не будет высокой температуры и пульсирующей боли, ждите, когда гематома «рассосется». В ином случае обращайтесь к своему врачу или в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Здравствуйте! У ребенка 7 лет подозрение на болезнь Крона. Какие обследования нам надо пройти для точной диагностики?

Уважаемая Нина, добрый день! При подозрении на такое заболевание, педиатр (или врач стационара) направляет на эндоскопическое исследование (гастроскопия, энтероскопия, ректоскопия + колоноскопия). Если эндоскопист видит измененную слизистую, то берет щипок на гистологическое исследование. По результатам исследований выставляется диагноз.

Добрый день, Людмила Ивановна! Спасибо за ответ!

Вывих у нас еще сохраняется? Мы носили распорки 24 часа/сутки, ребенка не купали, а обтирали. Сейчас можно снимать стремена на время купания? И можно ли купать ребенка в ванне с кругом?

Еще раз здравствуйте. Вам стоит относить распорки хотя бы 2 месяца, а потом можно будет плавать в ванне с кругом, а снимать можно на купание при условии, что ножки держите разведенными, как в распорке.

В 3 месяца сделайте рентген и от него будем отталкиваться дальше в лечении.

Людмила Ивановна, здравствуйте!
Моя дочь родилась на 35-й неделе (ЭКС). Сейчас ей 3 месяца. Ортопед в детской поликлинике сказала, что при осмотре тазобедренные суставы не вызывают беспокойства, однако на основании УЗИ назначила курс массажа, физиотерапии и 2 недели носить перинку Фрейка. В 4,5 месяца УЗИ повторить.

Людмила Ивановна, подскажите, будет ли эффект от 2-недельного ношения перинки и стоит ли мучить ребенка в нашем случае? Или можно обойтись массажем и гимнастикой?

Описание УЗИ:

Вертлужные впадины — с ровными, четкими контурами. Костная часть крышки сферична с обеих сторон. Наружный костный выступ — закруглен с обеих сторон. Головка — центрирована, форма головки округлая. Диаметр головки — справа 16,3 мм, слева 16,5 мм. Лимбус — узкий с обеих сторон.

Центр осификации — множественный штрих с обеих сторон.

Степень костного покрытия — 1/3 с обеих сторон. Степень хрящевого покрытия — 1.

Заранее благодарна за ответ.

Спасибо за вопрос. По УЗИ на ваш биологический возраст имеется незрелость, но в УЗИ нет углов альфа и бета, что очень важно в постановке диагноза, а так главное в вашем УЗИ — это 1/3 покрытия головки костной крышей (должно ½ ). Вам можно обойтись и без распорок, только делайте побольше зарядки на суставы 3–5 раз в день, носите ребенка на руках с разведенными бедрами, почаще выкладывайте в позу лягушонка на животике, массаж и физиолечение. Через 1 месяц повторите УЗИ только лучше в другом месте, чтоб были углы. Удачи.

Ольга, спасибо за ответ!

В продолжение хотела сказать, что я настояла на обращении к помощи психолога и отец пообщался с психологом, потому проблемы выходят наружу и в школе, и дома (это и воровство, и нежелание учиться в школе, ничего не хочу, ничего не буду), понятно что ребенку не хватает родительского внимания и любви.

После этого папа в корректной форме предложил пообщаться с психологом маме посредством переписки. На что был получен ответ «Проблемы у тебя, у тебя ребенок деградирует, ты им не занимаешься». Мне непонятно почему такой взгляд со стороны, ведь мама должна понимать и свою ответственность за дочь и ее воспитание. Папа неоднократно пытался с ней поговорить насколько важно ее участие в жизни девочки. Она не слышит, говорит, что хочет наказать ребенка и показать как ей жилось до этого у мамы, и как теперь будет у папы.

Я не знаю, имею ли я право пообщаться с ней и возможно пояснить, как ребенку все-таки плохо без мамы, и что ребенку нужны оба родителя или это отношения бывших супругов и пусть они разбираются сами???

Добрый день, Ольга!
Не могу настаивать, но Ваше вмешательство, а разговор с мамой можно отнести к вмешательству, лишь усугубит ситуацию. Мама девочки таким образом наказывает… себя, дочь, а в первую очередь — отца. Так ей видится. Ключ к ситуации у папы и бывшего мужа, думаю, они обсудили это с психологом.

Пояснения о том, что ребенку плохо без мамы настолько очевидны, но не вызовут реакции. Скорее, протест и агрессию. Изменить ситуацию может папа девочки.

Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте. Подскажите стоимость маммографии у вас?

Здравстуйте, Наталья!
Стоимость стандартной обзорной маммографии обеих желез у нас составляет 1 100 рублей.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! Как часто можно делать маммографию молочных желез после сорока лет? В анамнезе мастопатия.

Здравствуйте, Дарья!
Периодичность прохождения маммографии определяется индивидуально и обязательно прописывается в заключении врача.

При фиброзно-кистозной мастопатии смешанного характера мы обычно назначаем маммографию и УЗИ молочных желез 1 раз в год, обязательно в сравнении с предыдущими маммографическими снимками и заключениями УЗИ.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте, моему сыну 2 года и 6 месяцев, до сих пор он не говорит, а точнее отдельные слова, но очень редко (я бы сказала периодически); в основном акает. Обращались к неврологам и логопеду, пили лекарство, занимались с альбомом по развитию речи и ничего. Понимает обращенную к нему речь, выполняет команды, развит по возрасту. Активный, усидчив только когда ему интересно, с мальчиками играет в машинки, девочками — коляски, и т. д., но не со всеми… можно сказать он выбирает с кем он хочет играть (причем с теми кого выбрал дружит постоянно), а других игнорирует. Почему он не может заговорить, как ему помочь?

Уважаемая Настя,
причинами задержки развития речи могут быть разные факторы (это и особенности внутриутробного развития ребенка, и течение родов, особенности состояния нервной системы и органа слуха и другие). Чтобы определить, в чем проблема в Вашем случае, имеет смысл проконсультироваться у ЛОРа, невролога, логопеда раннего возраста, при необходимости у психиатра.

Почитайте также статьи здесь:«Почему ребенок не говорит?», «Развиваем речь». Там же есть рекомендации по развитию речи у детей.

Всего Вам доброго.

Добрый день УЗИ в 1-м триместре. По УЗИ 12 недель 5 день. По КТР (20.11.2014): КТР — 47,6 мм, ТВП — 1,3 мм. Кость носа определяется. ПИВП — 0,98.

Биохимия (10.11.2014):

  • сводная бета ХГЧ — 65,46 Ме/л, 0,939 МоМ
  • PAPP-A — 0,223 Ме/Л, 0,311 МоМ

Ожидаемый риск:

  • Трисомия 21: базовая 1:808, индивидуальный 1:16 151
  • Трисомия 18: базовая 1:1 812, индивидуальная 1:36 246
  • Трисомия 13: базовая 1:5 726, индивидуальный 1:31 654

Возраст 27 лет.

Добрый день. Риск хромосомной патологии у плода по расчетам лаборатории низкий, не требующий дополнительных манипуляций и исследований (информативность расчетов, если все сделано по стандартам превышает 85%) /

Сергей Владимирович, подскажите, пожалуйста! Очень переживаю! Мне 27 лет. Беременность первая и долгожданная! 17-я неделя беременности + 2 дня. Вес — 53 кг. Прошла второй скрининг. Результаты:

  • ХГЧ — 58 322 Од/л, 2,7 МоМ
  • АФП — 44,10 МО/мл, 1,3 МоМ
  • эстриол — 0,54 нг/мл, 0,6 МоМ

Первый скрининг был вот такой:

  • PAPP-A — 2,69 IU/I, 0,56 МоМ
  • fb-hCG — 110 ng/ml, 2,98 МоМ

По первому УЗИ: воротниковое пространство — 1,1 мм, носовая кость визуализируется — 1,3 мм. Как мои анализы? Подскажите, пожалуйста!

Добрый день. Для оценки необходим компьютерный расчет, просто оценка результатов в мом менее информативна, если первый скрининг проведен по стандарту, то второй не проводится. Одной из причин повышения ХГЧ могут быть хромосомные отклонения у плода. Но более значимо то, что у плода, скорее всего, есть гипоплазия назальной кости. Необходима срочная консультация генетика, возможно ИПД.

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, по результатам обследования на ВПК. Результаты анализов в 12,4 недель:

  • ХГЧ — 2,96
  • РАРР-А — 0,97

Назначили повторные обследования АФП И ХГЧ в 16,5 недель:

  • АФП — 1,00 орг. Мои
  • ХГЧ — 2,37

При этом возрастной риск по синдрому Дауна — 1:399

Стоит ли беспокоиться?

Спасибо.

Добрый день. Для оценки необходим компьютерный расчет, просто оценка результатов в мом менее информативна, если первый скрининг проведен по стандарту, то второй не проводится. Одной из причин повышения ХГЧ могут быть хромосомные отклонения у плода. Риск 1:399 повышенный (но не высокий). Необходима консультация генетика.

Добрый вечер, помогите, пожалуйста, расшифровать результат УЗИ тбс. Возраст:5 месяцев. Угол альфа справа: 62°. Угол бета справа — 52°. Угол альфа слева: 65°. Угол бета слева — 48°.

Тбс справа: сформирован правильно, промонториум выражен достаточно, впадина сустава глубокая, хрящевая крышка не расширена, покрывает головку бедра. Головка бедра центрирована. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется.

Тбс. слева: — тоже самое что и справа.

Заключение: признаки физиологической незрелости с обеих сторон.

Нам назначили электрофорез с кальцием. Но я читала, что нужен массаж еще. И вообще другие (кроме отсутствующих ядер) показатели в норме? Спасибо!

Добрый день. К сожалению, УЗИ не является бесспорно точным методом исследования тбс. Точная оценка — это комплексное исследование суставов ортопедом (данные клинического осмотра), УЗИ и по показаниям Р-графия, которую делают после 3-месячного возраста.