Все ответы специалистов
Добрый вечер, Людмила Ивановна!
Спасибо за ответ!
Ранее я обращалась к вам с диагнозом: В 1 месяц дочери при осмотре
В 2 месяца делаем дочери анализ «проба Сулковича», где результат — «2» (0–2 норма) — рахита нет.
В 4 месяца после курсов массажа делаем опять УЗИ, где в заключении было написано: «остатки явления дисплазии левого тазобедренного сустава»,
В 4 месяца делаем дочери анализ «проба Сулковича», где результат — «3» (0–2 норма) — у нас рахит.
А в 4,5 месяцев при осмотре врач травматолог ставит диагноз «дисплазия левого и правого тазобедренного сустава» и назначает рентген. Фото рентгена прилагала ранее. Врач сказал, что по рентгену ядер ни справа, ни слева вообще нет.
После этого я обратилась к Вам.
В 4,7 месяца делаем ребенку снова УЗИ по методике профессора Р. Графа, где показало: костная крыша справа и слева сферичная; костный еркер справа прямоугольный, кругленный, слева — прямоугольный; хрящевая крыша охапливает головку с обеих сторон; ядро окостенения формируется с обеих сторон. Справа угол альфа — 74°, угол бета — 54°; слева угол альфа — 67°, угол бета — 42°.
В заключении: тип суглоба 1
Скажите, пожалуйста, у нас есть дисплазия или нет, почему последние результаты УЗИ отличаются от предыдущих вышеуказанных УЗИ и рентгене, и по последнему УЗИ прописано ли правильное лечение или нет. И, если все исследования расшифровать, то какой же
Заранее спасибо!
Еще раз здравствуйте. Если честно говорить, то и у нас в городе УЗИ разнится у разных узистов, все зависит от укладки ребенка, возможностей врача профессиональных и многого другого. Но по рентгену могу сказать, что все же признаки дисплазии есть и лучше опираться на него, тем более слева ранее были показатели не очень хорошие и на снимке с той же стороны нарушено формирование крыши и вертлужной впадины. Пройдите мои рекомендации ранее написанные, можете просто через 2 месяца повторить рентген и переслать его мне. Удачи.
Добрый день!
Направляю Вам снимки дочери в 4 и 6 месяцев. Напомню свою историю.
В 2 месяца дочери поставлен диагноз «дисплазия правого тазобедренного сустава». Прописано ношение шин. В 4 месяца делаем рентген, его результаты: нет ядер окостенения, ацетобулярный угол справа — 26°, слева — 23°. Величина d — 12 мм, h — 11 мм, ношение шин продолжено.
В 5 месяцев осмотр у ортопеда показал, что все хорошо, ношение шин прекращено. Ребенок за этот месяц стал ползать.
А в 6 месяцев при осмотре врач ставит диагноз «предвывих правого ТБС» и назначает рентген. Его результаты АИ справа — 29°, АИ слева — 29°. Определяется умеренная скошенность крыши вертлужной впадины справа. Отмечается появление ядер окостенения, выраженее справа. Неужели опять одевать шину?
Здравствуйте еще раз. По снимку в 6 месяцев остаточные явления дисплазии, но страшного уже ничего нет. Можно обойтись без распорок, только нельзя ставить ребенка на ножки, пусть ползает, садится, но не водите за ручки. Делайте массаж, зарядку на тазобедренные суставы 3–5 подходов в день, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели. И сходите к мануальному терапевту, пусть посмотрит таз, у вас левое крыло подвздошной кости выше правого, и вследствие этого ассиметрия кожных складок ног (слева складки выше). Сужу по рентген снимку. В 9 месяцев сделайте УЗИ или рентген. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Подскажите, пожалуйста. Сделали дочери рентгенограмму тазобедренных суставов прямой проекции. Вот какой результат: Ацетабулярный угол слегка увеличен, справа — 25°, слева — 25°, угол Виберга справа — 15°, слева — 17°. Ядра окостенения в головках бедренных костей справа — 8 мм, слева — 8 мм, центрирование правильно плавные.
Заключения: Минимальные проявления ДТБС за счет тазового компонента. Я вам уже писала и вы просили прислать снимок. За качество снимка заранее прошу прощения. И подскажите, пожалуйста, нужны ли нам распорки, и можно ли нам вообще вставать на ножки? Сейчас дочери уже 10 месяцев.
Снимок нечеткий, не могу по нему ничего толкового сказать, попробуйте еще раз переслать. Но еще раз повторюсь, страшного по вашим показателям ничего не вижу. Одевайте правильную обувь ребенку дома с жестким задником и профилактическим супинатором под свод, приучите сидеть в позе «лотос», когда играете, читаете, очень хорошо для т/б суставов.
Добрый день. Дочке сейчас полных 7 месяцев. Еще в роддоме обратили внимание на тбс — ножки разводились не до конца и были щелчки с обеих сторон. Начала делать гимнастику сразу. УЗИ сделали в 1,5 месяца. Рентген сделали в 2,5 месяца, в 4 одели шину Орллет. Было сделано 2 курса массажа № 10, электрофорез на поясницу с эуфеллином № 10 и обертывания
Сейчас ножки разводятся легко, а точнее они даже без шины лежат в разложенном состоянии, щелчков нет. Подскажите, есть ли у нас положительная динамика? И как обстоят наши дела, а то описание рентгена несколько скудное. К ортопеду до нового года, возможно, не попадем.
Спасибо за вопрос. По первому снимку и УЗИ у вас был подвывих справа и дисплазия слева легкая, но на снимке в 7 месяцев, хоть вам и рентгенолог описал снимок, но, на мог взгляд, справа у вас сохраняется децентрация головки и крыша сильно скошена и закруглена, вертлужная впадина плоская, угол ацетабулярный больше 30 градусов, так что подвывих и дисплазия справа сохраняется. Вам стоит носить распорки, только лучше аппарат Гневского или шину Вилевского в положении Лоренца 1 не менее 3 месяцев, делать массаж, ЛФК для суставов, физиолечение. Вставать на ножки не рекомендуется. Удачи.
Здравствуйте.
У меня проблема с грудным вскармливанием: сильные боли во время кормления и после, в течение нескольких часов. Уже вызывали консультанта по грудному вскармливанию. Прикладывает ребенка правильно, трещины зажили, а боль только усиливается. Остается одно — молочница молочных желез. Помогите. Как лечить? Обращалась в роддом, врач ничего не назначила, сказала терпеть.
Сделайте соскоб на грибы с кожи молочных желез, с чувствительностью к антибикотикам. И пройдите терапию.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Дочери 1,5 месяца.
Моя беременность протекала нормально. Сердцебиение плода было около 160 ударов в миуту на каждой проверке. Дочь родилась в 37 недель и 5 дней. Отошли воды, схватки не начинались 3 часа, сердцебиение дочки доходило до 220 ударов, схватки начались слабые, разрозненные, мне стали вливать окситоцин. Дали кислород, сердцебиение дочери нормализовалось. Роды были стремительные, одна потуга и она буквально вылетела. Не закричала, первую минуту не дышала. Прочистили дыхательные пути и дали кислород, она задышала. С момента рождения у неё очень сильный гипертонус всех конечностей и туловища. Конечностями не двигает. Расслабляется только во сне. Много спит. Практически не плачет. Первые три недели были большие проблемы с кормлением, было очень сложно разбудить, сосала хорошо, но тут же засыпала. Были сделаны два снимка мозга в 2 дня и в 2 недели и снимок позвоночника. Признаков гипоксии выявлено не было. Патологий не выявлено за исключением двух небольших кровоизлияний в затылочной части на поверхности и тромба в венозной системе. Как сказали врачи, это не должно давать такого гипертонуса. Сделаны анализы крови на метаболизм и спинномозговой жидкости на метаболизм и нейротрасмиттеры. Сняли 2 ЭЭГ (30 минут и 14 часов), судорожной активности не обнаружено, активность в соответствии с возрастом. Сделан генетический анализ, 46 хромосом, на хромосоме N 15 дупликация а 154 КБ. В январе нас с мужем будут тестировать на эту же мутацию.
На данный момент гипертонус сохраняется, делаем массаж и гимнастику, есть небольшие улучшения, но ребенок конечностями не двигает, много спит, глаза открывает редко и только наполовину. За предметами следит взглядом и поворачивает голову, на звуки не реагирует. Ест когда кормлю. В дыхании делает паузы когда срыгивает, тужится и иногда во сне, уровень кислорода падает до 80 иногда 79. Она
Добрый день, уважаемые владмамочки,
Мы ведем онлайн консультации для того, чтобы Вы могли определиться с тактикой ведения, у какого специалиста наблюдаться, показана ли операция и т. д. Задавайте, пожалуйста, вопросы по прогнозу заболевания Вашему лечащему неврологу или педиатру, так как они видят ребенка. Я лишь могу судить о ребенке с Ваших слов. А Вы многие важные детали можете упустить. И еще, я нейрохирург — специалист, который оперирует головной и спинной мозг. Цените, пожалуйста, свое и мое время, и задавайте вопросы по существу.
Лично для Вас, Инна. Найдите хорошего невролога и наблюдайте ребенка у него.
Здравствуйте.
25.11.2014 родилась девочка на
От 9.12.2014:
Боковые желудочки асимметричны, расширены: тела 1,2×1,1 см, задние рога 2,2×3,0 см, передние рога 1,0×1,1 см. Сосудистые сплетения: симметричны, изменены 0,5×0,5 см. Полость прозрачной перегородки: открыта, до 0,18 см,
Заключение:
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно. Какие прогнозы. И когда можно сделать МРТ.
Заранее спасибо за ответ!
Добрый день,
я не могу ставить прогнозы и риски заболевания не видя пациента. НСГ — это только один из многих методов обследования. Уточните, пожалуйста, эти вопросы у вашего невролога, который видит ребенка клинически и может замерить окружность головы. Точно могу сказать, что ребенку не показаны операция и наблюдение у нейрохирурга.
Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев, 1,5 месяца назад начались высыпания на лице. Сначала на щеках, мелкие прыщики — не красные, просто кожа стала немного шершавой, потом на бороде мелкие прыщи с красными пятнами, теперь и около рта и на лбу. На теле ничего нет, только на лице. Мы на грудном вскармливании + прикорм, но ничего нового из еды мы не вводили, все, что кушаем, уже давно, месяцев с 7. Из лекарств пользовались только калгелем, но мазать прекратили 01.02.2014, а высыпания (прыщики) появляются еще. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу лучше обратиться аллергологу или дерматологу? Заранее благодарна!
Лучше обратиться к аллергологу, а пока уберите из рациона кормящей мамы коровье молоко (можно оставить немного кисломолочных продуктов). И подавайте ребенку в течении 3–4 недель зиртек 5 капель ежедневно 1 раз в день.
Добрый день. Хотела уточнить, можно ли делать пробы на аллергию, когда болит горло и есть насморк, принимая лекарства? Спасибо.
Лучше дождаться выздоровления:))
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Сыну 7 лет, когда сдаём кровь, постоянно повышен IGE, аппетит стал плохой, в мазке из зева и носа золотистый стафилокок — обильный рост, подскажите, мои действия? Заранее спасибо за ответ.
Надо провести аллергообследование и сдать кровь на паразитов. Вы не написали — насколько сильно повышен IgE общий?
Здравствуйте, подскажите, доче 1 год, на ИВ скармливании с 6 месяцев. Периодически происходят высыпания на носике в виде прыщиков, бывают гнойничковые, большие и мелкие, проходят — другие выступают. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.
Обратитесь к дерматологу, зона высыпаний не типична для аллергических реакций в этом возрасте.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом… Ребенку 3 года, аденоиды
Вам нужно определить на какой аллерген у ребенка уже развился аллергический ринит, осложнившийся аденоидитом. Можно сделать аллергопробы или сдать кровь на igE специфические. И, не боясь, можно длительно использовать назонекс 1 дозу 1 раз в день, зиртек 10 капель утром, а также подключите сингуляр 4 мг на 3 месяца вечером. Чаще всего такая комбинация дает хороший эффект. И обязательно уберите из дома мягкие игрушки, натуральные подушки и одеяла, и сильно ограничьте ребенка в сладостях!!!
Добрый день, я вам уже писала. У моего ребенка аллергический ринит и аллергический трахеит. На щечках появились, как красные паутинки в виде маленьких венок, что это может быть???
Покажите обязательно дерматологу.
Здравствуйте. Моему ребёнку 3,5 года, всё началось с сентября этого года. Пошли в детский сад, ребёнок очень тяжело переносил детский сад, и вот первый приступ удушья внезапно ночью. Уехали в больницу, нам кололи первые 2 дня преднизалон и дышали 4 раза беродуалом. Потом после преднизалона кололи 1 раз в день цефтриаксон с ледокаином. Лечились 7 дней, потом домой. Опять пошли в сад, спустя 2 недели опять всё повторяется, только преднизалон уже не 2 дня, а 1 день, потом антибиотик. Всё так же, лечимся и идём домой. После этого мы поехали в город Барнаул к доктору Иванову
Но приступы продолжаются и продолжаются, не знаю что делать. Сейчас принимаем капли в нос Виброцил и пьём Зиртек (кстати, хотела вас спросить Зиртек можно добавлять в чай или сок и давать пить, от этого будет результат?) и дышим, когда беродуалом, когда будесонидом.
Я в панике уже
Вибрация можно принимать только 7–10 дней!!! В нос рекомендую взять назонекс и использовать его 2 месяца по 1 дозе 1 раз в день, затем через день еще 1–2 месяца, зиртек (а лучше ксизал по 10 капель) утром до лета, а также сингуляр 4 мг вечером — жевательная таблетка на 3 месяца. При появлении сухого приступообразного, в том числе ночного кашля с одышкой, в небулайзер смешивайте 10 капель беродуала, 2 мл физраствора и пульмикорта (будесонида) 0,25 мкг. Но обычно на фоне лечения таких эпизодов становится намного меньше!!!
Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и месяц, у нас на щеках
Сладкого, правда, старайтесь есть поменьше, молоко не пейте, а вот смесь лучше поменять на формулу ГА.