Все ответы специалистов

Татьяна Анатольевна, добрый день. Обязательно ли нужно удалять зубной камень? И как часто нужно это делать?

Здравствуйте, Стас!
Процедуру гигиены полости рта, включающую удаление твердого, мягкого, пигментированного зубного налета, твердых зубных отложений (камней) необходимо проводить один раз в полгода, так как камни сдавливают и травмируют связку зуба, а мягкий зубной налет токсичен и вызывает кровоточивость. В ряде случаев снятие зубного налета проводят чаще, но это определяет доктор. Если на зубах образовываются зубные бляшки и не удаляются, в итоге это приводит к возникновению кариеса. Так что лучше своевременно посещать доктора с профилактической целью! Будем рады Вашему визиту.

Здравствуйте. У нас только-только появились зубки (2 верхних), кушаем прикорм, нужно ли их уже чистить? И как их чистить? С какого возраста можно начинать чистить зубной пастой с щеткой?

Спасибо.

Здравствуйте, Наталья!
Чистить зубы начинаем с момента их прорезывания! Зубки малыша можно чистить силиконовым напальчником (специальным) без пасты, к году можно использовать пенки с кальцием (например, фирмы Сплат) и с двух лет пользуемся щеткой с пастой!

Посещайте врача с профилактической целью, один раз в полгода, и зубки вашего малыша будут здоровы!

С уважением, Доктор Гончар Т. А

Добрый день, Елена Владимировна. Я — педагог с 22-летним стажем, классный руководитель 6-го класса. Первый раз за свою педагогическую деятельность сталкиваюсь со следующим явлением.

У меня в классе есть мальчик, у которого замечаю «странное поведение». Выражается это в следующем: сидит за партой и бьет себя учебником по голове, несколько раз ударяется головой о парту, после выступления на сцене двумя руками сильно чешет голову, во время индивидуальной беседы с ним начинает сильно нервничать, дрожать. Когда я объясняю новую тему, он может проигнорировать мои объяснения, пытается сам самостоятельно справиться с задачей, а в итоге и тему не понял, и задачу не решил. На уроках географии, истории может задавать вопросы, не касающиеся темы урока. Если он не сделал домашнее задание, обидел кого-нибудь в классе, то всегда находит оправдание перед родителями: «Я не виноват, они сами…» Через определенные промежутки времени у него проявляются приступы агрессии по отношению к сверстникам. Поменял школу. В предыдущей школе у него тоже была такая проблема. Может, это связано с последствиями какого-то диагноза?

Советовалась с детским педиатром, психологом. Чувствую, что-то они не договаривают. Боюсь, что в приступе агрессии что-нибудь сделает с кем-нибудь из класса или с собой.

Уважаемая Светлана, по Вашему описанию предположить какой-либо диагноз невозможно.

То, что описали Вы, может быть как ситуативной реакцией (например, демонстративной, на публику) психически здорового ребенка, так и признаком патологии. Необходимо видеть и некоторое время наблюдать ребенка лично.

С другой стороны, даже наличие диагноза психического расстройства у ребенка отнюдь не является поводом для отказа ему в праве посещать школу и переводить на домашнее обучение. Не говоря уже о том, что диагнозы ребенка являются врачебной тайной, специалисты не имеют права ее разглашать, а родители не обязаны ставить о них в известность кого-либо.

Вопрос о форме обучения решает психолого-медико-социальная комиссия. Ваша задача — информировать о том, что Вы наблюдаете, родителей, а также школьного психолога и врача.

Всего Вам доброго!

Уважаемая Елена Владимировна, добрый день. Сыну скоро будет 8 лет. Выполнение школьных домашних заданий вызывает бурю протестов и истерик. Недавно делали уроки (пытались), и после моих очередных объяснений о необходимости это делать ребенок с плачем сказал, что лучше выбросится из окна, чем будет делать уроки и ходить в школу. Не имею понятия, где он вообще мог подобное услышать (возможно, телевизор). Насколько серьезно должна я реагировать на подобные высказывания (пока это был единственный случай с подобным выкриком)? И как на них необходимо реагировать вообще?

Уважаемая Юлия, в детской психиатрии есть правило: нельзя относиться несерьезно к суицидальным мыслям, высказываниям, действиям ребенка, даже если они носят демонстративно-шантажный характер. (И уже задача специалиста — отличить шантаж от истинных мыслей о самоубийстве).

Для Вас этот случай — повод задуматься и подготовиться к разговору по душам с ребенком.

Ваша задача, с одной стороны, объяснить, что в жизни ему будут встречаться многие трудности, и очень важно уметь их преодолевать, именно преодоление трудностей — повод для гордости собой. Лишний раз подчеркнуть, как для Вас важно видеть его успехи. Кроме того, отметить, что Вы всегда готовы поддержать его и оказать помощь.

С другой стороны, поговорить о ценности жизни, ее конечности, также поговорить о смерти.

Если смотреть шире, конечно, имеет смысл разобраться и — при необходимости — скорректировать его поведенческие реакции, а, не исключено, и особенности взаимодействия между вами. (Это уже задача для психотерапевта).

Здравствуйте! У меня полип. Скоро на операцию. Но в последний раз очень плохо прошли месячные. И не сдулся живот совсем. При этом вес прибавился на 3 кг. Сегодня уже 16 день цикла и ощущение изнутри как будто бы все распирает и сейчас взорвусь. Вроде бы ем как обычно, а вес понемногу прибавляется. Скажите, пожалуйста, я очень волнуюсь. Это гормональный сбой и из-за того, что плохо пошли месячные?

Здравствуйте, Елена!
Это все взаимосвязано. В данном случае полипэктомия необходима. При гистологическом исследовании соскобов, станет многое ясно, и Ваш доктор назначит Вам лечение.

Желаю Вам удачи!

Здравствуйте, Марина Евгеньевна! Меня зовут Анастасия. Мне 21 год. Хотим с мужем малыша. Но уже прошло больше года, а результата нет. Пошла к врачу в диагностический центр. Она взяла мазок на все инфекции, в результате все хорошо. Отправила меня на УЗИ, на УЗИ поставили диагноз — поликистоз яичников. Врач прописала мне пить 3 месяца Метформин и Белару. Я пропила. Пошла снова на УЗИ, диагноз мне поставили — поликистоз яичников (они увеличились немного) и гипоплазия матки второй степени. Подскажите, насколько все страшно? И что нужно делать? Снова лечение?

Здравствуйте, Анастасия!
Диагнозы, выставленные Вам, заслуживают самого пристального внимания.

Но это не безнадежная ситуация, к сожалению, частая. Методов лечения много, но ни один врач заочно не будет назначать лечения при таком состоянии.

Прежде всего, пройдите обследование на гормоны, обсудите с Вашим врачом ситуацию. Это решаемая проблема.

Желаю Вам побыстрее стать мамой!

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 4–й месяц, вылез на щеках диатез, не могу понять отчего, ест только смесь. Но нам недавно поставили прививку плановую, у нас поднялась температура 37,5°, я ему дала нурофен с апельсиновым вкусом, и на третий день у него начали краснеть щеки, а на 4–й день нам начали делать уколы кортексин. Вот я и думаю, что могло поспособствовать покраснению на щеках, может поменять питание? Нурофен я давала почти 2 недели назад, разве он может так долго держаться, а уколы нам еще делают. Прошу помочь.

Я думаю смесь менять не надо. Реакции после введения препаратов или пищевых подсластителей, могут уходить в течение месяца. Можно дать ребенку 1/3 пакетика смекты на ночь 4–5 дней, побыстрее выведутся остатки. А такое жаропонижающее средство вашему ребенку больше не давайте. Может, лучше свечки?

Здравствуйте. Пью таблетки ярина. Прошли месячные как положено, но сейчас периодически болит низ живота (то с одной стороны, то с другой), иногда передается боль в бедро. Что это может быть?

Здравствуйте, Валерия!
В Вашем случае без очной консультации не обойтись. Вариантов много, и нужно сначала посмотреть вагинально.

Возможно, боли не связанны с приемом «Ярина».

Срочно идите на консультацию к вашему врачу, при осмотре все станет ясно.

Удачи!

Здравствуйте, я пролечилась от сифилиса в КВД во Владивостоке 1,5 года назад. На теле появились высыпания, как мне сказала дерматовенеролог —это аллергия… Прописала мне крем момат и пропить гумивит.

Можно ли мне мазать высыпания кремом? Так как в инструкции написано в противопоказаниях, что при сифилисе нельзя… Дерматологу новой забыла сказать о том, что болела.

Можно.

Людмила Ивановна, добрый день!
Вас беспокоят пациенты с косолапостью.

Ребенку 3,5 месяца. Вы рекомендовали нам бинтование по методу Финка-Эттингена и подобрать брейсы.

Мы нашли в Москве такой вариант. Подойдут ли они нам?

Здравствуйте. Брейсы неплохие, но вам стоит купить пока попроще, эти вроде не регулируются по ширине! B них нет возможности ходить, планка не плоская, а п-образная. Медвежонок (российского производства) неплохие и они дешевле. Купите их.

Добрый день, у моего ребенка аллергический ринит и аллергический трахеит, а еще аденоиды 2-й степени. Нам 7 лет. Пьем ксизал — 20 к, монтелар — 5 мг, авамис. В данный момент беспокоит — кряхтит, по вечерам зуд, ночью чешет лицо, руки, ноги. Появляются крапинки, но не красные, а под цвет кожи, сначала были в районе попы, а теперь и на руках, и на лице.

Что это может быть? Какой-то препарат не подходит или мы что-то не правильно пьем? Можно ли ксизал поменять на другой препарат, чтобы меньше побочных действий было?

Очень мало информации — на что у ребенка выявлена аллергия (пробы?). И какие побочные эффекты ксизала у ребенка? Травили ли глистов осенью?

Здравствуйте, доктор. У моего сына (10 лет), крапивница продолжается уже 4 месяца. Сдавали анализы крови — в норме; печеночные пробы — в норме; глисты, лямблии — отрицательно ; кровь на лямблии — отрицательно ; общий IgE — 473.

Принимаем антигистаминные, когда перестаю давать, то сыплет каждые 3 дня, волдыри, а иногда отекают губы, нам даже назначали дексаметазон — кололи 3 дня подряд, и глюконат кальция + тавегил в уколах.

Подскажите, пожалуйста, где нам ещё поискать причину, и на диете сидели долго, но все равно обсыпает.

Я бы все равно посоветовала протравить два дня глистов (пирантелом или немазолом). И давайте антигистаминный длительно (хоть до года, но только не супрастин или тавегил). Иногда бывают такие случаи крапивницы, а потом она проходит, как будто ничего и не было.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Нашей дочке 11 месяцев. В три месяца поставили диагноз, предвывих левого бедра, делали физиопроцедуры, массаж с парафином, носили перинку Фрейка. В 11 месяцев сделали рентген, по которому нам сказали, что крыши еще скошены, необходимо дальнейшее ношение перинки Фрейка, но разрешили время нахождения в распорке сократить до 12 часов. Подскажите, пожалуйста, что значит «скошены крыши», и можно ли в нашем случае сокращать время ношения распорки?

Спасибо за вопрос. По первому снимку у вас настоящий вывих бедра слева и дисплазия справа, на последнем снимке вам неправильно уложили ножки, должны были свести вместе и повернуть вовнутрь. На снимке в 11 месяцев ацетабулярный угол слева 30°-31° (норма до 25°-26°), крыша скошена и закруглена, вертлужная впадина плоская, а должна быть вогнута, центрацию головки сложно достоверно определить, так как нет правильной укладки для вашей патологии. То есть имеется выраженная ацетабулярная форма дисплазии слева и просто дисплазия справа (там тоже сустав не соответствует норме).

В вашем случае ношение перинки Фрейка не правильно и результата не будет, лучше носить шину Вилеского № 2, аппарат Orlett, Гневского еще 3 месяца и практически круглосуточно, иначе при нагрузке на ножки будет подвывих или вывих бедра слева (нечем удерживать головку бедра). Удачи.

Добрый день!
Диагноз: Идиопатический сколиоз грудо-поясничного отдела 1–2-й степени. Продольное и поперечное плоскостопие 1–2-й степени. Hallus valgus слева и справа 1–2-й степени. Стопы: в положении пронации пяточный отдел—вальгусное отклонение на 25° своды снижены, вальгусное отклонение 1 пальца. Правая нога : на 1,5 см короче. Синдром Транделенбурга отрицателен с 2 сторон.

Ребенку 12 лет, подскажите эффективное лечение. Приобрели ортопедические стельки, корректор под правую пятку. Можно ли одевать фиксатор осанки или какой-нибудь корректор? Подскажите, что можно. Исправимо ли это? Заранее благодарна.

Спасибо за вопрос. Главное в укорочении ноги, здесь важно выяснить абсолютное укорочение или относительное за счет перекоса таза при искривлении позвоночника, от этого зависит куда подкладывать подпяточник корректор длины.

Носить стельки каркасные комбинированные и межпальцевую перегородку, обязательно делать зарядку лечебную для стоп и спины, посещение бассейна обязательно 2–3 раза в неделю, корректор осанки одевается не во всех случаях, для этого нужно видеть ребенка и рентген снимки, а так мне сложно рекомендовать, соблюдение режима дня, сидеть по 15 минут и делать перерыв, устные предметы и просмотр ТВ лежа на животе, массаж, физиопроцедуры, рефлексотерапия, прием препаратов кальция курсами. Главное в лечении, чтоб не прогрессировала деформация, но при усердном подходе, можно и улучшить положение. Удачи. Можете приехать ко мне на прием. Звоните на телефон 267-00–50.

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год 6 месяцев. С самого рождения проявляется аллергия на питание (краснеют, шелушатся щечки, и по телу в разных местах, под коленками с обратной стороны на сгибе постоянно красное). Пили и зиртек, и эриус, как только прекращаю давать, все снова высыпает. Сидим на строгой диете, основное питание — это гречка с говядиной, брокколи и цветная капуста, картошка, желток яичный, хлеб подольский и все. Чуть стоит ребенку дать другое, опять реакция. Даже на обычное зеленое яблоко, что с баночки, что свежее. Подскажите, нам лучше обратиться к гастроэнтерологу или аллергологу? И какие существуют анализы, пробы, чтоб конкретно выявить продукт аллерген и исключить его. И где их можно сделать. Спасибо за помощь.

Я думаю начните с аллерголога. (Очень похоже на пищевую аллергию.) А он уже назначит обследование, и если будет необходимость, то консультацию гастроэнтеролога.