Все ответы специалистов
Здравствуйте! Ребенку сейчас 9 месяцев. С 1,5 месяцев лечим ДТБС. Была обнаружена асимметрия складок, и левая нога не полностью отводилась. Также по УЗИ были большие градусы углов. Прошли несколько курсов электрофореза, массажа, носили подушку Фрейка и стремена Павлика. На сегодняшний день ребенок встаёт с поддержкой, ходит, держась за одну руку, или бегает, держась за 2 руки. По рентгену в 9 месяцев нет ядер окостенения и слева наблюдается сдвиг. Ацетабулярные углы 24° и 25°. Скажите, есть ли у нас динамика выздоровления? Есть ли ДТБС? Почему нет ядер окостенения? Что делать? Какое лечение? Спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас по снимку (на снимке нет указания сторон) наверно, слева угол не 24°, а все 31°, имеется выраженная скошенность крыши, справа — меньше, вертлужные впадины плоские, слева — децентрация головки бедра, то есть состояние подвывиха слева, ядра чуть наметились… Результат лечения слабый, так долго лечитесь, а результат не очень хороший.
В вашем случае ношение распорок круглосуточное и лучше аппарат Гневского или шина Виленского с фиксацией в положении Лоренца 2 (нижней части бедра без фиксации за плечи) не меньше 3 месяцев. Массаж, рефлексотерапия, физиолечение (электрофорез с кальцием или пиллоидином, чередуя через 1 месяц с тренталом). Зарядка на суставы почаще, посещение бассейна, прием препаратов кальция (кальцемин по 1 таблетке в день после 18:00 — 2 месяца, растолочь в ложке и развести с соком, чаем, компотом + витамин Д по 1 капле в день). Аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели с повтором через 1 месяц.
Через 3 месяца повторный рентген. Удачи.
Здравствуйте! Из предыдущего письма я описал проблему у моей дочери. Сейчас ей два месяца. Ортопед заставил сделать повторно рентгенографию тазобедренного сустава.
В результате нам было назначено: Электрофорез на 10% CaCl, и ношение подушки Фрейка № 16 (фото выслал).
Подскажите, не навредит эта подушка ребёнку, так как мне кажется, что мы её ставим не совсем правильно, потому что правая ножка короткая (край подушки упирается в коленку, бедренная кость короткая)? Стоит или нет носить эту подушку? Если стоит, то какие дадите рекомендации или посоветуете
Заранее спасибо!!
Здравствуйте. Подушка Фрейка не навредит, спокойно носите следя за состоянием кожных покровов.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В 4,5 месяца ребенку поставили недоразвитие правого тбс.
Отходили курс массажа, все прошло. Ждали ядра окостенения.
В 7 месяцев получили направление на электрофорез и в областную ортопедию. Там в 8 месяцев сделали рентген — ядер нет, ацетабулярные углы по 30°.
Поставили диагноз — дисплазия тбс. Назначили стремена или шину Виленского на выбор. Массаж, парафин, электрофорез, запретили сидеть, ползать, вставать.
Наш ортопед поразмышлял, выяснили, что была с рождения недостаточная доза витамина Д, сослался на усвояемость кальция и назначил все физиопроцедуры и подушку Фрейка.
Из области, они сказали, что шина Виленского нам не подходит, нужны только стремена.
Я поверила нашему ортопеду и одела подушку Фрейка. Ребенок сидит с 6 месяцев, ползает на коленках с 8, встает у опоры. Сейчас, одев подушку, она в ней ползает! И пытается вставать с вывернутыми ногами! Запретить я ей не могу, не привязывать же мне ее…
Не могу определиться, нужно ли нам носить всякие ортезы, запрещать движения? Это очень мучительно для ребенка уже неделю.
К слову, девочка маленькая, 6 700, 64 см. Растет стабильно по 2,5–3 см в месяц. Ест все хорошими порциями, со стулом проблем нет. Доношена, родилась на сроке 40,5 недель естественным путем. Мы, родители, сами небольшие.
Может ли все это быть вариантом нормы и может массаж без ортезов помочь нам привести углы в норму? И стоит ли запрещать ребенку движения? Спасибо Вам большое!
Спасибо за вопрос. По снимку углы превышают норму, не плохо, что крыши не закруглены, а угловые, вертлужные впадины плоские с обеих сторон.
В вашем случае лучше носить шину Виленского № 2 (1 месяц с фиксацией в нижней части бедра, потом 1–2 месяца в нижней части голени), а подушка Фрейка в таком возрасте не поможет. Я в распорке разрешаю сидеть, ползать, ходить. При нагрузке на ножки начнет формироваться вертлужная впадина — углубляться.
Обязательно проходить массаж, лечебную зарядку на т/б суставы, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прием препаратов кальция 2 месяца (кальцемин по 1 таблетке в день после 18:00, растолочь в ложке и добавить сок, чай, компот + витамин Д по 1 капле в день). Через 3 месяца контрольный рентген. Удачи.
Здравствуйте Людмила Ивановна, Моей дочке поставили диагноз: предвывих и дисплазия с двух сторон. Копию ренгеновского снимка и заключения я приложил.
Назначили носить шину Виленского 5 месяцев и если улучшений не будет, то врач сказал, что будет гипсовать (звучит страшновато). Кроме того, врач сказал — не разрешать малышке вставать даже на коленки.
У меня есть знакомый доктор, который сказал, что он бы не стал запрещать вставать ребенку… Мол это не нужно.
Я бы хотел услышать Ваше мнение, если можно.
Благодарю.
Сергей.
Спасибо за вопрос. У вас по снимку справа — состояние
У вас возраст для лечения такого состояния поздний и для лучшего результата фиксация суставов должна быть стабильная, а в шине Виленского этого не добиться, лучше применить аппарат Гневского. Носить его круглосуточно, снимая только на массаж, купание, физиолечение и то, держа ножки разведенными. Сидеть можно в распорке. Носить распорки придется долго, не меньше 6 месяцев. Главное правильно одеть распорку и вывести углы, чтоб головки были вправлены. Для контроля через 1 месяц ношения распорок делается рентген. Удачи.
Моей дочери после ДТП с легким сотрясением мозга, легкой контузией глаза, на шестой день сделали репозицию носа и заложили тампон (на КТ выявили перелом). На следующий день сильная боль, нос, голова, особенно глаз сильно течет, светобоязнь, разговаривать трудно. Все назначения выполняются (цефотаксим, аскорутин, полидекса, нимесил). Обезболивающие не помогают. Скажите, что нам делать?
Я думаю, что через день ей удалят томпонаду, и все пройдет.
Здравствуйте! Моему сыночку 4 месяца. Обнаружили одностороннюю артезию хоана справа. При этом не делали ни КТ и другие процедуры. Кушает он хорошо. Активно сосет соску, руки постоянно во рту. Нос вычищаю с помощью отсоса. Вытягиваю тягучую длинную слизь, иногда у ребенка из носа течет желтая липкая жидкость.
Подскажите, пожалуйста, разве можно установить такой диагноз просто посмотрев нос? Операцию советуют делать в
Здравствуйте!
Атрезию хоан у маленького ребенка можно обнаружить с помощью эндоскопического исследования полости носа, риноскопом. Обратитесь на консультацию к
Добрый день, Юлия Игоревна. Вот уже некоторое время меня беспокоит странное ощущение в языке, с левой стороны. Ощущение такое, как будто обожгла горячим, ощущение как будто немного то ли щиплет, то ли жжет. Временами подобное ощущение появляется рядом с языком во рту, под ним. Оно, конечно, непостоянное, но я очень переживаю. Если сравнить с правой стороной, как будто слева слегка язык припух, хотя я ведь не доктор, могу ошибаться. Помогите, пожалуйста!
Здравствуйте!
Это глоссалгия. Она возникает при различных заболеваниях ЖКТ, приеме кардиотропных препаратов, сахарном диабете, в менопаузе, если женщина не применяет гормонозамещающую терапию. Рекомендую обратиться к
Благословите! Отец Владимир, скажите, пожалуйста, читаю: в одних книгах —старцы советуют, как можно чаще причащаться, в других — причащаться часто не нужно, а только тогда, когда как следует приготовишься, когда покаяние со слезами, когда есть благоговение и любовь к Богу и Страх Божий.
Но от частого причащения пропадает благоговение и любовь к Богу, а покаянное чувство и сердечное раскаяние у меня появляется раз в полгода (ждать?). Или можно этого не имея, причащаться часто и не переживать, что нет покаяния и благоговения?
В настоящее время смотрю на потребность души, об остальном прошу в молитве. Спаси Господи!
Бог благословит, Анна! Старцы, как правило, писали определенным людям, далеко не все их советы применимы для нас.
В любом случае, на начальном этапе ориентироваться на чувство не стоит, оно слишком изменчиво. Его нужно возгревать конечно, но мотивом может служить только разумная воля. Даже если нет сильного чувства, но есть твердая дисциплина воли, заставляющая отдавать постоянно часть жизни Богу через регулярную молитву и богослужение, результатом будет чистая совесть и обоснованная надежда на милость Божью.
Для частоты причащения нужно правило, назначенное духовником, которому вы доверились, советуйтесь с ним и будьте спокойны.
Покаяние и покаянное чувство это разные вещи. Для нас покаяние это прежде всего дело служения Богу, оно доказывает что Бог является для нас Объектом нашего осознанного и добровольного стремления, а не грех.
А чувство рождается сердцем, сердце же — самый трудно исправимый орган в нас, оно наиболее инертно и нестабильно, так что чувство духовное всегда будет проявляться реже нежели совершаемое духовное дело. Это нормально. То, что от частого причащения пропадает любовь к Богу, это уже ненормально.
Советую вам не доверять своим эмоциям, они вовсе не тождественны духовному переживанию. Первое — это наше, от плоти и крови, душевное; второе — от Духа Божия, духовное, и дается гораздо реже, но даваться будет, если мы сохраним волю непреклонной.
Помогите разобраться в результатах. Планируем беременность. Антитела к цитомегаловирусу lgM — 0,519; lgG — 11,6. Антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа lgM — отрицательно, lgG — 11,9.
Что это значит?
Интерпретировать Ваш результат без обозначения единиц измерения, референсных интервалов лаборатории — невозможно.
Ольга Леонидовна, здравствуйте. Мне 38 лет, в школьном возрасте я была полненькая (кушала много), потом, когда я вышла замуж, стали с мужем жить отдельно от родителей, я стала сбрасывать вес, ограничила себя в мучном, сладком, на тот момент мне это удавалось без проблем, очень даже легко… Вес держался в пределах 50–55 кг на протяжении лет десяти…
Потом у меня изменилось пищевое поведение, может различные стрессы повлияли, скандалы с мужем (у нас такое бывает частенько), малоподвижный образ жизни, в итоге я набрала около 20 кг лишних (года за 4, наверное). К тому же у меня обнаружился гипотиреоз, принимаю эутирокс теперь.
Все мои попытки ограничить себя в питании, в конечном итоге заканчиваются
Мне говорят: «Таня, у тебя нет желания похудеть». Ну как же нет, если есть! Бешеное просто! Но вот как
Здравствуйте, Татьяна) Попробуйте сделать следующее: позвольте себе сладкое на ранний завтрак — примерно с 6 до 7 утра. Позвольте себе полакомиться всем тем, о чем мечтаете. Не ограничивайте себя ни в чем!) ) Затем все приемы пищи спланируйте. Обратите внимание на объем порций и на то, чтобы в вашем рационе было достаточно клетчатки.
Как только вы почувствуете импульс к перееданию, заеданию, компульсивному перекусыванию, осознайте эмоции которые вас к этому подталкивают. Признайте их, дайте место. Разведите эмоции и желание поесть.
Займитесь собой и своей жизнью. Своим местом в жизни, карьерой, предназначением.
Поддерживайте себя, хвалите, защищайте. Станьте для себя опорой и поддержкой.
Если вам необходимо более тонко разобраться в себе, буду рада лично помочь вам.
Желаю вам успеха))
Кольцова Ольга
Елена Владимировна, подскажите, пожалуйста, что мне делать? Дочери 8 лет, и она каждую ночь просыпается около 1 ночи, то танки на постель поставит и дальше ложится спать, то поднялась, шкатулку с полки взяла, поставила на стол и легла дальше спать. Каждую ночь,
Уважаемая Евгения,
Вы правы, следует проконсультироваться у невролога. Возможно, врач направит на обследование (ЭЭГ и др. ).
Всего Вам доброго.
Здравствуйте. В воскресенье 18 января 2015 года запломбировали нижний зуб — 7 слева. Врач сказал, что кариес глубокий, но нерв не задет. Снимков не делали ни до, ни после. После отхождения наркоза зуб сильно начал болеть и стрелять в ухе. Страдаю хроническим отитом. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, могло ли воспалиться среднее ухо после лечения зуба? Или все-таки проблема в самом зубе?
Не смогу ответить на вопрос, так как с Вами надо разбираться.
Уважаемая Людмила Ивановна, Здравствуйте. Прошу, проконсультируйте меня по поводу назначения врача. В месяц, четыре месяца писали врачи — здорова. Складочки у нас симметричные, полное разведение ножек, внешних признаков указывающих на дтс нет. В семь месяцев на плановом осмотре я пожаловалась на правую ножку.
Пришли на прием в 9 месяцев, врач назначил еще курс. Пошли к другому врачу, сделали рентген.
Заключение — на рентгенографии обоих тбс головки бедренных костей центрированы. Ядра окостенения и крыши вертлужных впадин соответствуют возрасту. Ацетабулярные углы справа — 30°, слева — 27°. Заключение — двусторонняя дисплазия тбс.
Фото прилагаю.
Назначил нам носить 2 месяца сначала шины Верлинского. Но так как их надо заказывать в России, а дело было перед новым годом, то пришлось бы ждать минимум месяц, поэтому сменил он на шину Фрейка. Хотя я читала, что ее до полугода носить можно, а нам почти 10 месяцев уже.
Подскажите, пожалуйста, какие должны быть нормы углов в таком возрасте. Насколько это все серьезно и, может, можно обойтись без этих устройств? Девочка сама по себе беспокойная
С уважением, Катерина.
Спасибо за вопрос. По снимку с обеих сторон 30°, крыши закруглены, вертлужные впадины не достаточно глубокие. Норма углов в 8–9 месяцев в крайнем до 27°. Дисплазия есть, и в вашем возрасте без распорок не обойтись. Шина Фрейка не подходит вам, покупайте шину Виленского № 2 в положении Лоренца 2 (фиксация в нижней части бедра) и носите 2–3 месяца до 20 часов в сутки, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3 раза в день. Аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели. В распорке можно будет сидеть, ползать и потом даже ходить. В шине Виленского дети комфортно себя чувствуют. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Скажите, пожалуйста, выезжаете ли вы на дом? Как с вами связаться?
Да, выезжаю. Звоните мне на телефон
Здравствуйте, Юлия. Я делала операцию по исправлению прикуса (работали с нижней челюстью). В пятницу мне снимают тяги, хотела бы спросить, есть вероятность того, что челюсть начнет расти?
Нет, если Вам больше 16 лет.