Все ответы специалистов
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 43 года. Недавно на УЗИ поставлен диагноз «аденомиоз матки». Хочу узнать свой гормональный статус. Уровень каких гормонов мне нужно исследовать и в какой период цикла? Спасибо!
Здравствуйте, DS: Аденомиоз не требует исследования гормонального статуса. Может быть, у Вас есть другие причины?
Добрый день! У ребенка (1,8), регионарная лимфаденопатия. Ходили на консультацию к гематологу после перенесенного бронхита и следом
- лейкоциты — 7,7
- гемоглобин — 138
- эритроциты — 4,35
- тромбоциты — 451!!!!
- СОЭ — 20
Лейкоцитарная формула:
- палочкоядерные — 1
- сегмантоядерные — 32
- эозинофилы — 1
- моноциты — 8
- лимфоциты — 56
- б (от руки написано) — 1
- пл или кл (неясно написано) — 1
Результат УЗИ: лимфоузлы
- подчелюстные 8,4*4,2 и 9,2*4,5
- тонзиллярные 25,9*9,5 и 25,3*8,3 (я так поняла очень увеличены)
- переднешейные: множественные цепочкой до 11*6 и 16,8*6,4
- затылочные — 7,3*1,5 и 6,8*1,6
- заднешейный 13*4,4 (его видно хорошо при повороте головы, подвижный)
Печень: 96 — длина, площадь — 44,5 (пишут увеличена). Селезенка: 77*33, стенки сосудов уплотнены (пишут увеличена)
Далее сдали кровь из вены на инфекции. До этого (январь) были лямблии (суммарные) — положительно, 1,5, и IGG ЦМВИ. IGM — отрицательно.
Сдали 2 недели назад: лямблии — 1,8, ЦМВИ, токсоплазма, микоплазма — IGG, остальное все отрицательное (в прошлый раз не были найдены!!!)
Пошли к гастроэнтерологу, она сказала, что печень и селезенку лечить нет смысла, пропить линекс. Пошли к инфекционисту, она тоже сказала, что титр лямблий маленький, лечить не будет, но если я настою на лечении — она распишет. По совету педиатра — я настояла.
Лечение следующее:
- Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов. Орнидазол, 250 2 раза в день, 5 дней. Лактофильтрум, полтаблетки 3 раза в день 10 дней. Обильное дробное питье до 1 литра
- Линекс, капсула 3 раза в день — 10 дней. Мультитабс 1 таблетка раз в день — 30 дней. Кал на лямблии (сдавали 2 раза — отрицательно, но инфекционист сказала, что в лаборатории часто их не видят)
Также добавлю, что у ребенка бутылочный кариес, зубки посеребрили, но я полагаю, что это дополнительный очаг инфекции.
Что посоветуете? Как нам быть? Идет
Анализ крови мы пересдавали для уточнения уровня тромбоцитов и соэ, поскольку анализ делался на анализаторе, и педиатр заподозрила, что могла быть ошибка. Сегодняшний результат перепроверяли вручную, как нам сказали, в детской поликлинике:
- гемоглобин — 138
- лейкоциты — 5,8
- эритроциты — 4,1
- тромбоциты — 290
- соэ — 4
- палочкоядерные — 2
- сегментоядерные — 44
- лимфоциты — 34 (очень насторожило, всегда было 45–60)
- эозинофилы — 15 (!!!!!!!!!!!!!!)
- моноциты — 5
Последний клинический анализ крови соответствует состоянию после перенесенной ОРВИ. Лимфоцитов меньше за счет увеличения нейтрофилов и эозинофилов. Увеличение эозинофилов может быть связано с аллергической реакцией на применяемые медикаменты. Необходимо смотреть в динамике. Ваш ребенок еще довольно мал (20 месяцев) — все его серологические исследования необходимо анализировать вместе с Вашими и смотреть, были ли у Вас выявляемые у него антитела.
Вы не пишите титры антител к ЦМВ и токсоплазме, поэтому прокомментировать динамику также не представляется возможным. Относительно лечения от лямблиоза — Ваши врачи правы, выявление антител не является показанием к нему, в России нет ни одной грядки с салатом и укропом и ни одной песочницы без лямблий, контакт с ними у детей постоянный, болеют далеко не все, хотя многие имеют защитные антитела.
Что касается лимфааденопатии — таких детей детей наблюдают в динамике, ну можно еще обследовать на герпетическую группу (ВЭБ, ВПГ 6 типа).
Серологические маркеры инфекций:
- Антитела к токсокарам, IgG — 0,07 КП
- Антитела к Giardia lamblia (IgM, IgA, IgG) — 2,25
- Антитела к аскаридам, IgG — 0,24
Подскажите, что показывает анализ?
Здравствуйте!
Только в первом случае написано что за цифры представлены. Если это все КП (коэффициенты позитивности), то результаты анализов на токсокары и аскариды относятся к сомнительным и их надо пересдать через 2 недели. Анализ на суммарные антитела к Giardia lamblia следует считать положительным, что может быть при перенесенном в прошлом или хроническом процессе. Все это правомерно, если мы обсуждаем исследования пациента старше 18–24 месяцев.
Здравствуйте. Моему сыну 5 месяцев. Родился недоношенный. В 2 месяца были на приёме у хирурга. Сын сильно кричал и не дал развести ноги. Врач поставил диагноз «дисплазия ТБС». Отправил на УЗИ.
Результаты: головки бедренных костей центрированные, ядра окостенения не визуализируются. Костная крыша вертлужной впадины сформирована справа хорошо, слева хорошо. Костный эркер справа закруглен, слева закруглен, хрящевая крыша справа полностью охватывает головку, слева полностью охватывает головку. Справа углы А — 55°, В — 59°. Слева угол А — 59°, угол В — 55°. Заключение 2 а тип по графу.
Скажите, что это значит и насколько серьёзно? Каждый день делаю массаж и ЛФК (не специалист). Сейчас не даёт ноги разводить, сопротивляется, а когда спит или купается, то лежит в позе лягушки хорошо.
Были в 4,5 месяца у хирурга. Сказал что все в том же состоянии, потому что не дал развести ноги. Ноги у нас ровные, щелчков нет, правда ягодичные складки не симметричные. записались к ортопеду. Очень волнуюсь, что придётся стремена одеть:(
Спасибо за вопрос. По первому УЗИ легкая дисплазия справа и физиологическая незрелость слева. У вас, возможно, имеется повышенный мышечный тонус в ножках, почему и плохо еще разводит бедра. Вам стоило пройти профессиональный массаж, ЛФК и делать сухое тепло на
На данный момент сделайте повторно УЗИ, чтоб знать, как созревают суставы, и от этого будет зависеть все лечение. Удачи.
Людмила Ивановна, добрый день. Очень хотела бы услышать Ваше мнение насчёт снимка ТБС дочки (возраст 1 год 10 месяцев). На данный момент самостоятельно не ходит. Мнения нескольких ортопедов разошлись:
Спасибо за вопрос. Если вы самостоятельно еще не ходите, то это больше проблема неврологии. По снимку у вас подвывих слева и легкая латерализация головки справа, крыши и вертлужные впадины не сформированы на ваш возраст, имеется увеличенный
Все лечение зависит от наличия патологии со стороны нервной системы, а об этом вы мне ничего не писали (состоите на учете у невролога и с каким диагнозом). Могу посоветовать одно одевать на сон шину Виленского в области бедер, делать
Доброго дня. Внучке будет осенью 7 лет, собираем её в школу. Нужны туфельки, а у неё ножка большая, уже 32 размер носит. И
Спасибо за вопрос. Каблук до 2 см считается допустимым, но как вариант можно обувь на платформе, только не высокой, также до 2 см.
Здравствуйте! Моему сыну в 6 месяцев поставили диагноз «дисплазия тбс», на рентгене отсутствовали ядра окостенения. Назначили парафин, гимнастику, запретили вставать.
Спустя месяц (в 7 месяцев) мы сделали УЗИ, и нам сказали, что ядра формируются соответственно возрасту.
Снимок и заключение УЗИ прилагаю. Подскажите, пожалуйста все ли показатели в норме и можно ли разрешать ребенку вставать, так как встать он пытается постоянно, как только видит опору.
Развитие в норме, он ползает, сам садится и встает. Невролог на приеме в 6 месяцев сказала, что все в порядке.
Спасибо за вопрос. По рентгену оссификация ядер слабая в 6 месяцев, но она есть, а если по УЗИ ядра хорошие, то без сомнения не нужно запрещать ребенку развиваться, только самостоятельно не водите ребенка за ручки, пусть всему учится сам.
Уважаемая Людмила Ивановна, спасибо огромное, что отвечаете нам. Мы ездили к платному ортопеду 03.04.2015. Диагноз она нам поставила «задержка оссификации головок бедренных костей». Сзади складки самые верхние
Она нам прописала шину Виленского аж на четыре месяца, сказав что шина ей будет лучше, чем перинка, что ребенок активный, крупный — в четыре месяца 7,3 кг.
Одели мы шину теперь я вся в сомнениях. Людмила Ивановна, подскажите, пожалуйста, нужно было ее одевать? Если да, то обязательно ли носить 4 месяца. Снимок я вам отправлю еще раз. Спасибо вам огромное!!! ЛФК все делаем.
Еще раз здравствуйте. Шина Виленского довольна удобна для ношения, я не думаю, что необходимо столько месяцев носить, как я вам и писала, пройдите все лечение и носите распорку 1 месяц и повторите УЗИ через месяц, а через 2 месяца сделайте рентген и перешлите все мне.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие нормы сахара в крови для беременных? И отличаются ли нормы для крови, взятой из пальца и из вены? По каким показателям ставят диагноз — ГСД?
Здравствуйте, нормы уровня глюкозы в крови беременных несколько выше: периферическая — 6,1 ммоль/л, венозная — 6,9 ммоль/л. Диагноз: ГСД чаще диагносцируется во второй половине беременности, Характерные жалобы: жажда, зуд кожных покровов, учащенное мочеиспускание, повышение уровня глюкозы крови.
Добрый день, Татьяна Анатольевна!
У моей дочери 11 лет ещё меняются зубы на постоянные. В верхнем ряду над четвертым зубом (считаем от середины) начал расти зуб, но тот, который находится под ним (ниже) ещё очень крепкий, не шатается. Нам нужно идти с этой проблемой к стоматологу или к ортодонту? Спасибо.
Здравствуйте, Людмила! Хорошо, что вы озаботились этим вопросом, посетить врача стоматолога стоит. Можете посетить сразу ортодонта, доктор сделает снимок и сориентирует Вас в дальнейших действиях.
С уважением, «Сона Плюс»
Здравствуйте, сынуле 9 месяцев, активно встаёт в кроватке, ходит по квартире вдоль стен с опорой. Подскажите, пожалуйста, обувь какой марки приобрести для профилактики плоскостопия? Или, если у ортопеда нет претензий, то и не надо специально лечить и профилактировать то, чего нет?
Здравствуйте. Если у ортопеда нет сомнения, то вам не следует беспокоиться. Возможна предрасположенность к появлению деформаций, если таковые есть у кровных родственников. Ходить в обуви — это всегда хуже, чем ходить босиком. Чем позже ребёнок это начнёт, тем лучше. Чем меньше по времени он будет ходить в обуви, тем лучше.
Особенности детской обуви:
- На полразмера больше ноги, смена через 3 месяца до 3 лет, раз в 4–5 месяцев через 3–5 лет.
- Подошва плоская, гнётся на уровне плюснефаланговых суставов.
- Жёсткая пятка, хорошая фиксация на ноге.
- Не желательно высокая, чтобы не нарушала движения в голеностопном суставе.
Доброго дня. Внучке будет осенью 7 лет, собираем её в школу. Нужны туфельки, а у неё ножка большая, уже 32 размер носит. И
Каблук в 1,5–2 см вполне допустим, главное — обувь должна быть по размеру и удобной.
Сколько стоит сделать операцию увеличения груди, второй размер?
Стоимость операции увеличения груди в диапазоне 180–220 тысяч рублей.
Здравствуйте, подскажите, действенен ли такой способ сейчас для проверки плоскостопия — покрыть ступни краской, а потом встать на лист бумаги?
Если вам фотографию отпечатков прислать, вы сможете сказать — нужна ли дополнительная консультация ортопеда?
Наблюдаемся у мануального терапевта для профилактики, перед школой проходили комиссию — претензий не было, но в роду есть плоскостопие и
Приходите пожалуйста на приём в ККЦ СВМП. Всё и посмотрим.
Доброго дня. Внучке будет осенью 7 лет, собираем её в школу. Нужны туфельки, а у неё ножка большая, уже 32 размер носит. И
Здравствуйте. Каблуки в детском возрасте не желательны, также и колодки с супинаторами. В 7 лет ещё не сформировался свод стопы. Если другого решения нет, носить эту обувь нужно, как можно меньше.