Все ответы специалистов

Екатерина Ивановна, добрый день.

Подскажите, пожалуйста, мы в 4 месяца и 9 дней ростом — 68 см, вес — 6,800. На одном из сайтов нашла, что данный рост это критичный. И в данной ситуации требуется дополнительное обследование. Так ли это? В чем заключается обследование?

Я сама ростом — 1,65, муж — 1,72. Родилась дочь ростом — 53 см, весом — 3,820 кг.

  • Подскажите, пожалуйста, что значит наличие нейтрального жира и жирных кислот в копрологическом исследование? Мы находимся на СВ.
  • Почему в кале частенько появляются белые комочки?
  • У нас изгиб желчного. Как это может повлиять на дальнейшее будущее?

Спасибо.

Добрый день, Александра!
Рост действительно высокий на ваш возраст, но это ни о чем еще не говорит. Сказать, нужно ли дополнительное обследование, можно только после осмотра ребенка.

Наличие нейтрального жира и жирных кислот в копрограмме у ребенка может быть следствием незрелости ферментных систем, нехватки ферментов поджелудочной железы, нарушением работы ж/пузыря.

Белые комочки в кале у малыша — это не переваренные частички молочка, если ребенок хорошо спит, отлично себя чувствует, до полугода такие белые комочки — это норма.

Изгиб ж/пузыря может с интенсивным ростом распрямиться, а пока надо создать все условия для хорошего оттока желчи. Чтобы в будущем вы не столкнулись с такими диагнозами как холецистит, желчекаменная болезнь.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, Екатерина Ивановна!
Дочке 3,5 года, недавно начала жаловаться на боль в заднем проходе (как она нам показывает). Где конкретно — она еще не понимает, просто боится сесть и говорит, что больно. Чаще это происходит после мочеиспускания, когда сразу после, а когда и минут через пять. Раздражения там нигде нет, покраснений/высыпаний тоже. Длится все минуту где-то, потом она садится, играет и все нормально.

Какие анализы нам нужно сдать или, может, пройти УЗИ или колоноскопию даже?…

Добрый день, Олеся!
Вам необходимо сдать клинический минимум: клинический анализ крови; общий анализ мочи; кал на копрограмму +я/г, ц/л; соскоб на э/биоз. И для начала показать ребенка педиатру и хирургу.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Моя проблема в том, что мой череп приплюснутый в области затылка и это очень не красиво. Всегда приходится делать начёс. Я знаю, что есть операция и можно поставить имплант. Что мне делать? Где эти операции проводят и сколько это стоит?

Вам лучше обратиться к нейрохирургам. Сделаете КТ черепа. Далее нейрохирурги отправят диск с КТ в мастерскую, где делают литографическую модель. Там же смоделируют форму черепа и пришлют имплантант. Нейрохирурги установят его.

Сама операция несложная. Но все пересылки занимают время, и Вам за все это надо будет платить. Стоимость модели будет зависеть от материала и размера.

Может, проще делать начес?

Умоляю помогите! Не знаю к кому обратиться и что делать! Позавчера была температура 39°, вчера спустилась до 37,8°. Но внутри с левой стороны у верхней десны появилась небольшая опухоль, которая болела при открытии рта и дотрагивания до нее языком, зубы при этом не болят. Сегодня все это усугубилось и более того, вся правая часть лица онемела. Помогите, пожалуйста, очень страшно.

По поводу опухоли в области десны верхней челюсти необходимо обратиться к стоматологу. При обострении хронического периодонтита зубы редко болят.

А онемение лица, скорее всего, связано с вирусом герпеса. Вирусные инфекции чаще всего обостряются на фоне сниженного иммунитета. А Ваш периодонтит как раз и снижает иммунитет.

Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Моему ребенку поставили диагноз «соха valga», ничего не объяснили, направили на консультацию.

На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции — соотношения суставных поверхностей не нарушены. Крыши вертлужных впадин формируются правильно. Головки бедренных костей симметричны, с четкими контурами. С обеих сторон соха valga, угол справа — 142°, слева — 138°.

Что это значит, инвалид ли мой ребенок, ведь ему только 1,5 года, есть возможность вылечиться? И какое лечение? Спасибо, заранее!!!

Можете быть спокойны, углы шеечно-диафизарные в пределах нормы (норма на 1,5 года до 147°). У вас нет кокса вальга.

Ребенок, 7 месяцев, мальчик. Левый сустав угол альфа — 60°; бета — 62°; правый альфа — 56°; бета — 69°, костный эркер — закруглён. Надо ли одевать стремена или можно обойтись гимнастикой?

Спасибо за вопрос. При таких показателях в вашем возрасте необходимо одевать распорки (ребенок уже нагружает ножки на не сформированные суставы). А лучше сделать рентген снимок, что более достоверно в вашем возрасте.

Добрый день! Нам 5 месяцев. Сделали рентген, снимок высылаем, хотели бы от вас услышать комментарии, центрированы ли у нас головки, и надо ли нам носить шину? Какое нам лечение необходимо? Очень переживаем за ребенка. Заранее спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. Начну с того, что при укладке ребенка для рентгенографии т/б суставов, ножки нужно удерживать сведенными. А так децентрации головок нет, но справа увеличен ацетабулярный угол, край крыши скошен и зазубрен, вертлужная впадина уплощена, слева — норма. Для таких показателей в 5 месяцев необходимо ношение распорок 2–3 месяца, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Удачи.

Доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, какое обследование нужно пройти, какие анализы сдать, чтобы мне правильно назначили противозачаточные таблетки. Дело в том, что мой врач выбирает препараты «наугад» без всяких анализов. Хотелось бы принимать «правильные» таблетки, подходящие моему организму.

Здравствуйте! При назначении контрацептивных препаратов учитывается возраст, наличие соматических заболеваний вашего организма, данные осмотра на кресле у гинеколога, УЗИ органов малого таза. Из показателей крови: функцию печени, почек, щитовидной железы, половые гормоны (при наличие нерегулярного менструального цикла), гемостазиограмма, клинический анализ крови. Конечно, если у Вас есть заболевания других органов, перечень обследования может быть расширен.

С уважением Повалихина В. А.

Здравствуйте. Последние несколько дней начал болеть зуб. Боль ноющая, десна вокруг зуба красная, небольшой отек. Дело в том, что зуб под коронкой и когда его ставили, все нервы удалили. Непонятно, почему болит, если нет нервов?

Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о маргинальном пародонтите; это когда коронка по краю не плотно прилегает к зубу, и как бы нависает над десной, тем самым раздражая ткани вокруг зуба. Плюс, под этот «зонтик» набивается пища, скапливается налет, который щеткой невозможно удалить.

Все эти предпосылки служат для благоприятного развития пародонтального кармана. Для того, чтобы решить Вашу проблему, нужно провести тщательно профессиональную гигиену полости рта (применение пескоструйного аппарата Air-flow, ультразвуковая чистка и чистка щеткой), с возможным заведением лекарства под десну. В домашних условиях можете полоскать полость рта содо-солевым раствором, но эта процедура только отстрочит Ваш визит к стоматологу на некоторое время, и проблема никуда не уйдет все равно.

А для постановки точного диагноза необходимо сделать снимок зуба. Ведь это абсолютное заблуждение, если в зубе нет нервов, то болеть нечему. При неадекватно пролеченных корневых каналах может образоваться гранулема, а потом при увеличении последней — киста. Поэтому, не откладывайте свой визит к стоматологу.

Удачи! С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте, ребенку 3 года. Упал, перелом правой голени в двух местах. Наложили гипс. Отходил в гипсе 2 месяца, делали снимки — все срослось и сняли гипс. Еще дня три он боялся на ногу наступать, но на детском велосипеде катался без проблем. Потом стал потихоньку ходить прихрамывая. Теперь уже бегает, но немного прихрамывает и ножку ставит наружу.

До перелома ходил на носочках, были на консультации у ортопеда, сказали никаких проблем нет. Но сейчас, когда веду за руку или говорю, чтобы вставал с носочков на ровные ножки, то правая ножка немного наружу и прихрамывает. А когда ходит или бегает на носочках, то и ножку ровно ставит и не хромает.

Смогу ли я переучить его ходить на ровных ножках, а не на носочках и пройдет ли хромота, и ножка наружу?

Гипс сняли 17 дней назад. Спрашиваю — ножка не болит. По началу, после того как сняли гипс, ходил медленно и вставал на всю ногу, а сейчас уже бегает и старается на носочках, только когда делаю замечание, встает на ногу, но тут же хромает. Спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. Это постиммобилизационный синдром. Для его устранения лучше пройти курс массажа и носить ортопедическую обувь профилактика.

Добрый день! Сыну 2,4 года. Проходили комиссию в сад. Сказали, что у сына дальнозоркость, необходимо носить очки. Скажите, может, рано очки? Возможно, какое-то другое лечение? Может, еще у другого специалиста проконсультироваться?

Здравствуйте, Светлана! Необходимость очковой коррекции зависит от степени дальнозоркости. При дальнозоркости высокой степени очковая коррекция обязательна в таком возрасте во избежание развития амблиопии. Но, только очков ребенку недостаточно.

Необходимо проведение комплексного лечения для повышения остроты зрения и профилактики развития осложнений. Если лечение проводить правильно и комплексно, ребенка можно будет избавить от очковой зависимости. У нас такой опыт есть.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Мне 24 года.
Пролечила уреаплазму, гарднереллез, дрожжи. Уже давно пролечено все (полгода). Также есть ВПЧ 56, вроде, типа (умеренно).

Все равно иногда жжение при мочеиспускании есть (иногда — сегодня есть, завтра нет). И мочевик как будто жжет. По урологии все отлично — все УЗИ и анализы отличные. Также у меня остеохондроз поясницы. Анализы по гинекологии сейчас все чистые! Помогите, что это может быть?

Здравствуйте! При наличие ВПЧ инфекции, периодически может возникать жжение как во влагалище, так и при мочеиспускании. Важно проводить профилактические мероприятия, препятствующие возникновению жжения. Повторите анализ на ВПЧ (количественный) из уретры, и отдельно из цервикального канала.

С уважением Повалихина В. А.

Здравствуйте! Хотелось бы узнать, делаете ли вы операции по поднятию уголков рта (корнер лифт, так называемый) и уменьшению расстояния от носа до губы (булхорн)?

Дело в том, что 3 года назад сделала операцию на верхней губе VY методом, в результате чего, верхняя губа сильно опустилась, при разговоре и когда рот открыт, видны только нижние зубы, как у пожилых людей.

Если возможна у вас такая операции, то какова стоимость? Спасибо.

Думаю, Вам стоит обратиться к врачу, у которого Вы делали первую операцию.

Здравствуйте! Моей дочери 1,8. Мы до сих пор на ГВ. Какие успокоительные можно принимать в этом случае без вреда для ребенка? И как можно начать отучать от ГВ? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга!
Успокоительные назначает врач. Я могу проверить их на совместимость с грудным вскармливанием.

Завершать грудное вскармливание лучше плавно, постепенно сокращая число прикладываний к груди, обучая ребенка самостоятельному засыпанию. Подробнее можно почитать здесь: Завершение грудного вскармливания — ресурсы

У моей дочери каждый год в июне появляются мелкие подкожные пузырьки на пальцах рук, нестерпимый зуд. После 2–3 недель мучений кожа на пальцах и руках облазит и все приходит в норму. Что это может быть? Питание как обычно, никаких химических контактов. Думали, может на солнце, но вроде проявляется как крапивница?! Подскажите, что это, точно не чесотка (мы знаем)?

Для исключения аллергического происхождения кожных высыпаний нужно провести аллергопробы — лучше через 2–3 месяца после этих реакций.