Все ответы специалистов

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько часов в сутки надо носить шины-распорки при подвывихе левого бедра. Нам 7 месяцев и врач сказал, что можно по 12 часов носить — 1,5–2 месяца.

Ситуация серьезная, вывих с одной стороны, подвывих с другой. 23 часа в сутки, при выраженной приводящей контрактуре лучше этапные коррекционные отводящие повязки. Контрольными снимками проверить вправление, гимнастика, витамин Д, наблюдение.

Добрый день, Екатерина Ивановна! Ребенку 2 года, переболели бронхитом, за месяц прошли три курса антибиотиков, потом начался энтероколит. Уже два месяца после больницы, а ребенок сильно потеет. Пот липкой, то в жар её бросало, то потом спина холодная. Как спать ложится, тоже пропотевает. Пожалуйста, подскажите, что это может быть, я уже вся извелась.

Добрый день, Виктория!
Существует множество причин, которые могут вызывать повышенное потоотделение у ребенка,— от самых безобидных до требующих лечения:

  • несоблюдение температурного режима;
  • некачественное синтетическое белье и одежда;
  • гиперактивность;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит витамина Д;
  • наследственность — высокая активность потовых желез;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • постинфекционный период (после перенесенной болезни)
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • лимфатический диатез;
  • гормональные нарушения и изменения;
  • туберкулез;
  • другие острые и хронические заболевания;
  • пониженный иммунитет;

Не следует самостоятельно ставить диагноз ребенку — для этого есть врачи. Возможно, необходимо будет пройти ряд обследований, чтобы точно установить причину повышенной потливости у вашего ребенка. Но все же, в большинстве случаев это не является поводом для беспокойства, и гипергидроз у детей со временем проходит с возрастом. Такое часто наблюдается у активных и непоседливых деток, абсолютно здоровых!

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Обращаюсь к вам с просьбой посмотреть наши снимки. Ребёнку 1 год 4 месяца, с рождения ставят диагноз «дисплазия» обеих ножек. На данный момент носим шину Виленского.

Хотелось бы уточнить, как часто нужно её носить: врач прописал днём и ночью, но муж категорически настаивает на том, чтобы на ночь я их снимала. Хотя ребёнок уже привык и спит, но бывают такие моменты, когда мне её жалко и снимаю. Такое, правда, бывает редко. Нам прописал врач их носить 3 месяца. Можно ли при ношении этих шин ребёнку ползать? Она у нас даже иногда пытается встать в них и ходить, но у нее не получается. Заранее огромное спасибо за ответ.

Дисплазия, подвывих слева. Вообще, чем старше ребенок тем сложнее добиться восстановления крыши. Ходить однозначно с отведением, поощрять отведение ножек в любое время, активная гимнастика. Если крыша не восстановится, то без всяких сомнений восстановить оперативно. Срок консервативного наблюдения с данного возраста не больше 8 месяцев…

Здравствуйте, ребенку 3 года. Упал, перелом правой голени в двух местах. Наложили гипс. Отходил в гипсе 2 месяца, делали снимки — все срослось и сняли гипс. Еще дня три он боялся на ногу наступать, но на детском велосипеде катался без проблем. Потом стал потихоньку ходить прихрамывая. Теперь уже бегает, но немного прихрамывает и ножку ставит наружу.

До перелома ходил на носочках, были на консультации у ортопеда, сказали никаких проблем нет. Но сейчас, когда веду за руку или говорю, чтобы вставал с носочков на ровные ножки, то правая ножка немного наружу и прихрамывает. А когда ходит или бегает на носочках, то и ножку ровно ставит и не хромает.

Смогу ли я переучить его ходить на ровных ножках, а не на носочках и пройдет ли хромота, и ножка наружу?

Гипс сняли 17 дней назад. Спрашиваю — ножка не болит. По началу, после того как сняли гипс, ходил медленно и вставал на всю ногу, а сейчас уже бегает и старается на носочках, только когда делаю замечание, встает на ногу, но тут же хромает. Спасибо за ответ!

Нужны снимки, фотографии ножек. Если предполагать, что там все хорошо, то нарушение походки временное.

Подскажите, пожалуйста! В 3 года обратилась к ортопеду по причине того, что ребенок одной ногой очень сильно загребал! До этого возраста у нас было пройдено три УЗИ, последним из которых было в 1 год и 2 месяца, где было сказано, что все хорошо! Врач отправил на рентген и поставил «дисплазию тазобедренных суставов»!

Сейчас решила переделать рентген спустя полгода, так как ребенок там спокойно не лежал. Подскажите, ухудшения или же положительная динамика??? Заранее благодарна! Прилагаю описание двух снимков

Копию снимка, пожалуйста, пришлите.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у нас ухудшение или улучшение???! Разница полгода по снимкам! Заранее благодарна.

Лучше прислать копии снимков, или очно — ближайшие два дня я занимаюсь детьми в Биробиджане, областная. Приемы и прочее бесплатные, конечно.

Добрый день.
В 7 месяцев дочку отправил на рентген хирург, обнаружил проблемы и сразу назначил распорку. В ней она очень плохо спит. Хотели сходить к другому врачу, но снимок нам не дают, лишний раз делать рентген не хочется.

Есть только описания снимка рентгеновским отделением, вот что они написали: справа угол — 24°, слева — 25°, ядро головки левого бедра значительно меньше правого. Бедра кости расположены выше обычного.

Прошу, подскажите мне хоть, что-нибудь, а то хирург толком ничего не рассказывает. Заранее благодарю.

К сожалению, сложно советовать, не видя ситуации, ребенка или хотя бы снимка — велика ошибка в рекомендациях.

Здравствуйте, Оксана Владимировна!
У мужа появилось пятно на затылке с редеющими волосами. Наследственных факторов нет, возраст 27 лет.

Подскажите, какие анализы желательно сдать перед консультацией с эндокринологом?

Добрый вечер! Аллопеция у мужчин может носить конституциональный характер (генетическая предрасположенность или повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам) — при условии, что муж не принимает никакие препараты с эффектом анаболиков. Из эндокринных заболеваний можно исключить патологию щитовидной железы — сдать кровь на гормоны — ТТГ, Т4, Т3. При отсутствии эндокринной патологии необходимо проконсультироваться у дерматолога или трихолога.

Оксана Владимировна, добрый день!
Очень нужна ваша консультация. Маме 64 года, рост — 155,5, вес — 64 кг.

Назначена операция по удалению щитовидной железы. Мнения врачей разошлись. Один говорит, что необходимо удалять срочно, не дожидаясь метастаз, другой говорит, что можно отложить с регулярным контролем УЗИ. Мама очень боится операции в связи с возрастом и большим количеством возможных осложнений, для нее это как конец нормальной жизни. Уже все измучились. Прошу прокомментировать, действительно ли надо срочно удалять.

Узи от 23.03.15.

  • В левой дольке три дополнительных округлой формы образования размером 11,5 + 8 + 10 мм. В диаметре, однородные гипоэхогенные с выраженным перинодулярным кровотоком. В правой дольке узловое образование до 25 мм. В диаметре неправильной овоидной формы, неоднородное за счет участков скопления жидкости по центру в режиме ЦДК, с пери-и интранодулярным кровотоком.
  • Кзади от левой дольки с оттеснением её кпереди округлое дополнительное образование 21×15 мм. Неравномерно пониженной эхоплотности, хорошо васкуляризированно.
  • Правая доля — (Длина — толщина — ширина — объём) 55 мм — 21 мм — 21 мм — 12,1 кб.см
  • Левая доля — 54 мм — 14 мм — 16,9 мм — 6,4 кб.см. Суммарный объём 18,5 кб.см. 
  • Лимфатические узлы размером до 11 мм с права с выраженным гипоэхогенным кортикальным слоем с волнистым контуром.

Заключение: щитовидная желез увеличена, структурно изменена, множественные образования обеих долек, эхопризнаки поражения паращитовидной железы слева.

Анализы от 27.03.15:

  • Паратгормон — 58,4
  • TSH — 0,42
  • Св. Т4–25,9
  • Кальций (кровь) — 1,23 ммоль\л

Цитологическое исследование от 04.04.15 (пункция под УЗИ контролем).

(Приношу извинение за возможные ошибки в терминах, заключение написано от руки)

Всего 8 узлов.

  • Узел 1 и 2 (верхнего полюса правой доли и верхнего полюса правой доли по передней поверхности) — на фоне эритроцитов клетки фолликулярного и уплощённого эпителия с умеренной дистрофией.
  • Узел 3 (верхнего полюса правой доли) — эритроциты. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией.
  • Узел 4 (нижнего полюса правой доли) — на фоне эритроцитов и гомогенной массы клетки фолликулярного и уплаценного эпителия с умеренной дистрофией, макрофаги с гемаидерином. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией.
  • Узел 5 (нижнего полюса левой доли) — на фоне эритроцитов скудно клетки фолликулярного эпителия с дистрофий.
  • Узел 6 (нижнего полюса левой доли) — на фоне эритроцитов скопление в виде фолликулярных структур клетки фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу клеточного типа подозрительная на формирование фолликулярной опухоли.
  • Узел 7 и 8 (верхнего полюса правой доли по задней поверхности) — на фоне эритроцитов скоплениями клетки фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией и дистрофией, местами коллоид. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу клеточного типа.

Нужна ли срочная операция (планируют на 17 июня), ведь пункция не показала раковую опухоль?

Можно ли не делать или отложить на осень, так как слышала, что летом восстановительный период проходит намного тяжелее.

Есть ли способ, как более точно определить, есть ли рак или нет?

Заранее благодарю.

Добрый вечер! Извините за задержку, поняла, что только что маму посмотрела. На все дополнительные вопросы могу ответить по телефону.

Добрый день!
Сын поступил неделю назад в платное учебное среднее общеобразовательное заведение (подразделение ДВФУ), я планировала оплатить его обучение уже за ближайший учебный год средствами из материнского капитала, но, к сожалению, только сегодня узнала, что заявление на распоряжение нужно было написать еще до 1 мая, когда у нас этих планов еще близко не было.

Означает ли это, что за первое полугодие уже никак невозможно решить этот вопрос?

И — если вуз согласится разбить годовую оплату на полугодия, то можно ли еще подать заявление, чтобы хотя бы с нового года оплата прошла за счет материнского капитала?

С уважением, Светлана.

Заявление о распоряжении средствами МСК, в том числе и на образование ребенка, подается в любое время, после достижения сертифицируемым ребенком 3 лет.

Перечисление средств МСК осуществляется в течение 2 месяцев с даты подачи заявления и в соответствии с договором, заключенным владелицей сертификата с учебным заведением.

Добрый день. Я подала документы на выплату 20 000 из материнского капитала. В расписке указано, что 12 июня ориентировочная дата выплаты. Может позвонить узнать? И куда?

Заявление о выплате единовременной выплаты в соответствии с законодательством рассматривается в течение одного месяца с даты подачи заявления. В течение следующего (второго с даты подачи заявления) месяца вынесения решения производиться выплата денежных средств.

Узнать о результатах рассмотрения заявления и примерных сроках перечисления денег возможно в территориальном органе ПФР, в который подавалось заявление.

Телефон можно найти на сайте ПФР в разделе «Контакты и адреса», подраздел Отделение — Структура Отделения.

Добрый день! У нас уже есть маленькая квартира, оформляем земельный участок в собственность и хотим построить там дом. Второму ребёнку 3 годика. Можем ли мы использовать половину материнского капитала (200 тысяч рублей) на строительство дома? Часть строительных материалов у нас уже в наличии есть.

Как будет происходить передача денег на строительство? На сберкнижку? Как отчитываться о расходовании денежных средств?

Добрый день, Татьяна. Если ребенок, который дал Вам право на сертификат на материнский капитал уже достиг трехлетнего возраста, то средства МСК, могут быть направлены на строительство индивидуального жилого дома. Наличие своей квартиры не имеет значения.

Перечисление средств по этому направлению происходит в 2 этапа: сначала 50% от имеющейся суммы. Не ранее, чем через 6 месяцев после перечисления первого платежа, при предоставлении акта выполненных работ, который выдается той же организацией, которая выдала разрешение на строительство, осуществляется перечисление второй половины денежных средств.

Денежные средства перечисляются на расчетный счет владелицы сертификата.

Более подробную информацию о распоряжении средствами М©К, о том, какие документы для этого необходимы, Вы можете найти на сайте ПФР - Как направить материнский (семейный) капитал на улучшение жилищных условий

Добрый день. Мы собираемся приобретать квартиру по программе «Доступное жилье для Российской семьи», в реестре по 1-й категории (с использованием материнского капитала). Покупку планируем за наличный + материнский капитал. Ребенку нет 3 лет. Верно ли, что использовать материнский капитал мы можем только через ипотеку?

Да, все верно. Использование средств МСК на улучшение жилищных условий семьи возможно только после достижения ребенком, с рождением которого возникло право на МСК, 3 лет.

Исключение сделано только в том случае, если жилье приобретается (строится с использованием кредита (займа) взятого на указанные цели.

Здравствуйте, объясните, пожалуйста, что означают результаты исследования ИФА lgмE специфический к аллергену — аскарида Р1–1,76; токсокары lg G — обнаружены титр — 1/200, описторхисы lgG — не обнаружены

Это серологические исследования, определяющие в крови антитела против соответствующих гельминтов. К токсокарам титр — 1/200 считают диагностическим, т. е. контакт с данным гельминтом был. Специфические антитела класса Е отвечают за развитие аллергической реакции. Как трактовать такое значение, я затрудняюсь ответить, так как Вы не предоставили референтные пределы.

Мария, спасибо за ответ!
Обследование на ХГЧ проводилось на сроке 6 недель, с целью установить беременность и опровергнуть внематочную беременность. Я поняла из Вашего ответа, что до 10 недель нет смысла ориентироваться на показатель МоМ ХГЧ.

Да, все верно. И динамика данного показателя хорошая. На ранних сроках он должен удваиваться каждые 2 дня, что и произошло. Это является косвенным признаком того, что беременность физиологическая.