Все ответы специалистов

Здравствуйте.
На руке большой палец, получил травму ногтя несколько лет назад, ноготь стал гноиться и его благополучно удалили, но когда он образовался новый, молодой да хрупкий, сын упал, ударился рукой, ноготь треснул, ровно на половину и сейчас он растет в разные стороны (в середине кожный покров).

Вопрос: Можно ли попытаться удалить его снова хирургическим путем? Или же можно удалить в домашних условиях кератолитиками (видела передачу по телевизору по удаления ногтя с помощью кератолитиков). Если можно напишите название этих препараторов и как ими пользоваться?

Здравствуйте, данный вопрос в ведении дерматолога (я ортопед) — и рекомендую провести очную консультацию в данном случае.

Здравствуйте! Сыну 22 года, в прошлом году, летом, сломал большой палец на ноге, на сегодня у него плохо гнется вниз палец, когда гнется, идет хруст. Сделали снимок — под пальцем нарост (в виде хряща) образовывается, назначили лечебную гимнастику в солевом растворе.

  1. Можно ли удалить этот нарост?
  2. Если его удалить не вырастет ли он вновь?
  3. Или можно обойтись без операции? Посоветуйте, что можно сделать еще?

Здравствуйте. Пускай сын придёт на приём, возьмёт R-граммы или УЗИ, всё, что у него есть. Возможно ли обойтись без операции, сказать не могу пока не увижу.

Умоляю помогите! Не знаю к кому обратиться и что делать! Позавчера была температура 39°, вчера спустилась до 37,8°. Но внутри с левой стороны, у верхней десны, появилась небольшая опухоль, которая болела при открывании рта и дотрагивании до нее языком, зубы при этом не болят. Сегодня все это усугубилось и более того, вся правая часть лица онемела. Помогите, пожалуйста, очень страшно.

Здравствуйте! Я Вам, к сожалению, ничем не могу помочь, кроме как настоять срочно обратиться в челюстно-лицевое отделение. Такие экстренные ситуации не требуют отлагательств. Вас должны осмотреть доктора разных специальностей. Плюс анализ крови и т. д. И там уже решать вопрос о тактике лечения. Не рискуйте своим здоровьем.
С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Андрей Николаевич, добрый день!
Подскажите, как можно попасть к Вам на прием или консультацию.

Ксения добрый день, записаться на консультацию, вы можете, позвонив мне по телефону: 255-60-31.
С уважением Королев А. Н.

Здравствуйте! Сыну рекомендована операция (варикоцеле 3-й степени). Направление в поликлинике выписывают только в Центр охраны материнства и детства, либо на 1-й речке в Детскую больницу. Позвонила в Центр охраны материнства и детства, они не смогли объяснить по какому методу проводят операции. Говорят: когда вы госпитализируетесь, то спросите у врача. Очередь на госпитализацию расписана до сентября! Говорят, что по полису. Но для меня не это самое главное.

Мне так и не удалось узнать, где в городе можно провести эту операцию самым малотравматичным и надежным способом, самым современным способом?

Добрый день! Самый современный — не всегда означает «самый лучший». В настоящее время предложено 4 основных варианта оперативного лечения варикоцеле:

  • операция Иваниссевича,
  • операция Мармара,
  • лапароскопическая окклюзия
  • ангиографическая эмболизация.

У каждого из методов есть свои плюсы и минусы. Выбор за Вами.

С уважением, Романова Ю. С.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько часов в сутки надо носить шины-распорки при подвывихе левого бедра. Нам 7 месяцев и врач сказал, что можно по 12 часов носить — 1,5–2 месяца.

Ситуация серьезная, вывих с одной стороны, подвывих с другой. 23 часа в сутки, при выраженной приводящей контрактуре лучше этапные коррекционные отводящие повязки. Контрольными снимками проверить вправление, гимнастика, витамин Д, наблюдение.

Добрый день, Екатерина Ивановна! Ребенку 2 года, переболели бронхитом, за месяц прошли три курса антибиотиков, потом начался энтероколит. Уже два месяца после больницы, а ребенок сильно потеет. Пот липкой, то в жар её бросало, то потом спина холодная. Как спать ложится, тоже пропотевает. Пожалуйста, подскажите, что это может быть, я уже вся извелась.

Добрый день, Виктория!
Существует множество причин, которые могут вызывать повышенное потоотделение у ребенка,— от самых безобидных до требующих лечения:

  • несоблюдение температурного режима;
  • некачественное синтетическое белье и одежда;
  • гиперактивность;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит витамина Д;
  • наследственность — высокая активность потовых желез;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • постинфекционный период (после перенесенной болезни)
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • лимфатический диатез;
  • гормональные нарушения и изменения;
  • туберкулез;
  • другие острые и хронические заболевания;
  • пониженный иммунитет;

Не следует самостоятельно ставить диагноз ребенку — для этого есть врачи. Возможно, необходимо будет пройти ряд обследований, чтобы точно установить причину повышенной потливости у вашего ребенка. Но все же, в большинстве случаев это не является поводом для беспокойства, и гипергидроз у детей со временем проходит с возрастом. Такое часто наблюдается у активных и непоседливых деток, абсолютно здоровых!

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Обращаюсь к вам с просьбой посмотреть наши снимки. Ребёнку 1 год 4 месяца, с рождения ставят диагноз «дисплазия» обеих ножек. На данный момент носим шину Виленского.

Хотелось бы уточнить, как часто нужно её носить: врач прописал днём и ночью, но муж категорически настаивает на том, чтобы на ночь я их снимала. Хотя ребёнок уже привык и спит, но бывают такие моменты, когда мне её жалко и снимаю. Такое, правда, бывает редко. Нам прописал врач их носить 3 месяца. Можно ли при ношении этих шин ребёнку ползать? Она у нас даже иногда пытается встать в них и ходить, но у нее не получается. Заранее огромное спасибо за ответ.

Дисплазия, подвывих слева. Вообще, чем старше ребенок тем сложнее добиться восстановления крыши. Ходить однозначно с отведением, поощрять отведение ножек в любое время, активная гимнастика. Если крыша не восстановится, то без всяких сомнений восстановить оперативно. Срок консервативного наблюдения с данного возраста не больше 8 месяцев…

Здравствуйте, ребенку 3 года. Упал, перелом правой голени в двух местах. Наложили гипс. Отходил в гипсе 2 месяца, делали снимки — все срослось и сняли гипс. Еще дня три он боялся на ногу наступать, но на детском велосипеде катался без проблем. Потом стал потихоньку ходить прихрамывая. Теперь уже бегает, но немного прихрамывает и ножку ставит наружу.

До перелома ходил на носочках, были на консультации у ортопеда, сказали никаких проблем нет. Но сейчас, когда веду за руку или говорю, чтобы вставал с носочков на ровные ножки, то правая ножка немного наружу и прихрамывает. А когда ходит или бегает на носочках, то и ножку ровно ставит и не хромает.

Смогу ли я переучить его ходить на ровных ножках, а не на носочках и пройдет ли хромота, и ножка наружу?

Гипс сняли 17 дней назад. Спрашиваю — ножка не болит. По началу, после того как сняли гипс, ходил медленно и вставал на всю ногу, а сейчас уже бегает и старается на носочках, только когда делаю замечание, встает на ногу, но тут же хромает. Спасибо за ответ!

Нужны снимки, фотографии ножек. Если предполагать, что там все хорошо, то нарушение походки временное.

Подскажите, пожалуйста! В 3 года обратилась к ортопеду по причине того, что ребенок одной ногой очень сильно загребал! До этого возраста у нас было пройдено три УЗИ, последним из которых было в 1 год и 2 месяца, где было сказано, что все хорошо! Врач отправил на рентген и поставил «дисплазию тазобедренных суставов»!

Сейчас решила переделать рентген спустя полгода, так как ребенок там спокойно не лежал. Подскажите, ухудшения или же положительная динамика??? Заранее благодарна! Прилагаю описание двух снимков

Копию снимка, пожалуйста, пришлите.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у нас ухудшение или улучшение???! Разница полгода по снимкам! Заранее благодарна.

Лучше прислать копии снимков, или очно — ближайшие два дня я занимаюсь детьми в Биробиджане, областная. Приемы и прочее бесплатные, конечно.

Добрый день.
В 7 месяцев дочку отправил на рентген хирург, обнаружил проблемы и сразу назначил распорку. В ней она очень плохо спит. Хотели сходить к другому врачу, но снимок нам не дают, лишний раз делать рентген не хочется.

Есть только описания снимка рентгеновским отделением, вот что они написали: справа угол — 24°, слева — 25°, ядро головки левого бедра значительно меньше правого. Бедра кости расположены выше обычного.

Прошу, подскажите мне хоть, что-нибудь, а то хирург толком ничего не рассказывает. Заранее благодарю.

К сожалению, сложно советовать, не видя ситуации, ребенка или хотя бы снимка — велика ошибка в рекомендациях.

Здравствуйте, Оксана Владимировна!
У мужа появилось пятно на затылке с редеющими волосами. Наследственных факторов нет, возраст 27 лет.

Подскажите, какие анализы желательно сдать перед консультацией с эндокринологом?

Добрый вечер! Аллопеция у мужчин может носить конституциональный характер (генетическая предрасположенность или повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам) — при условии, что муж не принимает никакие препараты с эффектом анаболиков. Из эндокринных заболеваний можно исключить патологию щитовидной железы — сдать кровь на гормоны — ТТГ, Т4, Т3. При отсутствии эндокринной патологии необходимо проконсультироваться у дерматолога или трихолога.

Оксана Владимировна, добрый день!
Очень нужна ваша консультация. Маме 64 года, рост — 155,5, вес — 64 кг.

Назначена операция по удалению щитовидной железы. Мнения врачей разошлись. Один говорит, что необходимо удалять срочно, не дожидаясь метастаз, другой говорит, что можно отложить с регулярным контролем УЗИ. Мама очень боится операции в связи с возрастом и большим количеством возможных осложнений, для нее это как конец нормальной жизни. Уже все измучились. Прошу прокомментировать, действительно ли надо срочно удалять.

Узи от 23.03.15.

  • В левой дольке три дополнительных округлой формы образования размером 11,5 + 8 + 10 мм. В диаметре, однородные гипоэхогенные с выраженным перинодулярным кровотоком. В правой дольке узловое образование до 25 мм. В диаметре неправильной овоидной формы, неоднородное за счет участков скопления жидкости по центру в режиме ЦДК, с пери-и интранодулярным кровотоком.
  • Кзади от левой дольки с оттеснением её кпереди округлое дополнительное образование 21×15 мм. Неравномерно пониженной эхоплотности, хорошо васкуляризированно.
  • Правая доля — (Длина — толщина — ширина — объём) 55 мм — 21 мм — 21 мм — 12,1 кб.см
  • Левая доля — 54 мм — 14 мм — 16,9 мм — 6,4 кб.см. Суммарный объём 18,5 кб.см. 
  • Лимфатические узлы размером до 11 мм с права с выраженным гипоэхогенным кортикальным слоем с волнистым контуром.

Заключение: щитовидная желез увеличена, структурно изменена, множественные образования обеих долек, эхопризнаки поражения паращитовидной железы слева.

Анализы от 27.03.15:

  • Паратгормон — 58,4
  • TSH — 0,42
  • Св. Т4–25,9
  • Кальций (кровь) — 1,23 ммоль\л

Цитологическое исследование от 04.04.15 (пункция под УЗИ контролем).

(Приношу извинение за возможные ошибки в терминах, заключение написано от руки)

Всего 8 узлов.

  • Узел 1 и 2 (верхнего полюса правой доли и верхнего полюса правой доли по передней поверхности) — на фоне эритроцитов клетки фолликулярного и уплощённого эпителия с умеренной дистрофией.
  • Узел 3 (верхнего полюса правой доли) — эритроциты. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией.
  • Узел 4 (нижнего полюса правой доли) — на фоне эритроцитов и гомогенной массы клетки фолликулярного и уплаценного эпителия с умеренной дистрофией, макрофаги с гемаидерином. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией.
  • Узел 5 (нижнего полюса левой доли) — на фоне эритроцитов скудно клетки фолликулярного эпителия с дистрофий.
  • Узел 6 (нижнего полюса левой доли) — на фоне эритроцитов скопление в виде фолликулярных структур клетки фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу клеточного типа подозрительная на формирование фолликулярной опухоли.
  • Узел 7 и 8 (верхнего полюса правой доли по задней поверхности) — на фоне эритроцитов скоплениями клетки фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией и дистрофией, местами коллоид. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу клеточного типа.

Нужна ли срочная операция (планируют на 17 июня), ведь пункция не показала раковую опухоль?

Можно ли не делать или отложить на осень, так как слышала, что летом восстановительный период проходит намного тяжелее.

Есть ли способ, как более точно определить, есть ли рак или нет?

Заранее благодарю.

Добрый вечер! Извините за задержку, поняла, что только что маму посмотрела. На все дополнительные вопросы могу ответить по телефону.

Добрый день!
Сын поступил неделю назад в платное учебное среднее общеобразовательное заведение (подразделение ДВФУ), я планировала оплатить его обучение уже за ближайший учебный год средствами из материнского капитала, но, к сожалению, только сегодня узнала, что заявление на распоряжение нужно было написать еще до 1 мая, когда у нас этих планов еще близко не было.

Означает ли это, что за первое полугодие уже никак невозможно решить этот вопрос?

И — если вуз согласится разбить годовую оплату на полугодия, то можно ли еще подать заявление, чтобы хотя бы с нового года оплата прошла за счет материнского капитала?

С уважением, Светлана.

Заявление о распоряжении средствами МСК, в том числе и на образование ребенка, подается в любое время, после достижения сертифицируемым ребенком 3 лет.

Перечисление средств МСК осуществляется в течение 2 месяцев с даты подачи заявления и в соответствии с договором, заключенным владелицей сертификата с учебным заведением.