Все ответы специалистов

Олег Игоревич! У меня болеет сестренка. Ей 15 лет. После 5 лет начала болеть (после длительного гриппа). Диагноз:

  • Последствия нейроинфекции (герпетический энцефалит)
  • Внутренняя гидроцефалия
  • ОНМК по ишемическому типу, левосторонний гемипарез.

Кто может помочь? Огромное спасибо!

Добрый день.
Можете прислать мне сканы КТ или МРТ мне на мейл olegpak@rambler.ru?

Здравствуйте! Моему ребенку 1,5 месяца, при родах образовалась кефалогематома правой теменной кости, гематома уменьшилась и затвердела. Ребенок развивается хорошо, все рефлексы в норме, кушает хорошо, срыгивает не много, но очень беспокойный и днем мало и недолго спит.

Сделали КТ:

На серии МСКТ головного мозга справа под надкостницей теменной кости определяется образование протяженностью до 40 мм, толщиной до 12 мм, жидкостной неоднородной плотности (+11 +23Hu).

Деструктивных изменений не выявлено.

Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Очагов измененной плотности мозгового вещества не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Расширена полость прозрачной перегородки до 8,7 мм. Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга и мозжечка не расширено. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Турецкое седло не изменено. Параселлярные структуры — без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Придаточные пазухи носа пневматизированы, свободны. Височные кости без патологических изменений.

Заключение: КТ-признаки кефалогематомы правой теменной кости в стадии трансформации. Киста промежуточного паруса.

Невролог поставил диагноз ППЦНС и энцефалопатию и сказал, что на снимке перелом кости черепа с кровоизлиянием. Прописал магнит на область гематомы, цинаризин 1/4*3 раза в день — 1 месяц, фенибут 1/6*2 раза в день — 1 месяц и крем траумель.

Хотели бы узнать — есть ли перелом на снимке, чем это грозит ребенку? Правильно ли назначено лечении? В частности фенибут.

Добрый день.
Кефалогематому не недо лечить. Она регрессирует (рассосется) самостоятельно. Если беспокоит синдром нейрорефлекторной возбудимости, то достаточно купать в седативных травах, если нет аллергической реакции на травы.

Добрый день, насколько вредно лечить детям зубы под наркозом? Сыну два годика, что ни делали — все равно зубы рушатся, у стоматолога он плачет, рот не открывает. Уже у нескольких были, хороших-добрых. Всё равно не дается полечить. Врачи советуют наркоз. Какому отдать предпочтение?

Добрый день, насколько я знаю сейчас в детской стоматологии широко используются анестезиологические пособия. Всегда — это общий наркоз, он может быть внутривенным и ингаляционным. Какой будет лучше, определяет анестезиолог стоматологической клиники.

Здравствуйте, мне 23 года. У меня такая ситуация: мой рост составляет 153 см, при этом размер моей груди 6-й. Хотелось бы уменьшить хотя бы размера до 3-го. Подскажите, пожалуйста, стоимость данной операции, заранее спасибо!

Фото посмотрел. Речь идет об операции уменьшения груди.
На сегодняшний день ориентироваться на сумму 160–170 тысяч рублей.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли за одну операцию сделать небольшое уменьшение груди с подтяжкой + абдоминопластика? Хотелось бы отмучиться за один раз))).

Смогу ответить при осмотре.

Здравствуйте, подскажите, насколько часто встречается такое осложнение от спинальной анестезии как — онемение ног?

Добрый день, я немного не понял ваш вопрос. Во время спинномозговой анестезии отключается, как двигательная функция, так и чувствительность. А если вы имеете виду, после проведенной анестезии, то это крайне редкое осложнение.

Спасибо Вам огромное за ответ. Просто когда я с этими анализами маркерами гепатита В была на приеме у гинеколога, мне было сказано, что я больна и мне надо срочно к гепатолагу.

Спасибо. Но врач-гинеколог и не должен читать профиль маркеров к гепатиту. Не судите строго.

Добрый день!
Насколько опасны такие отрицательные показатели?

Ureaplasma urealyticum+parvum ДНК — обнаруж. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.

Mycoplasma hominis ДНК — обнаруж. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе.

Заранее спасибо!

Здравствуйте Надежда.
Такая концентрация считается клинически значимой. Но важно оценивать не только количество микоплазм и уреаплазм, но и в целом состояние биоценоза. Эти микробы условно-патогенны и проявляют свои «плохие» свойства только при снижении лактобактерий. Поэтому сейчас не рекомендуют их сдавать отдельно от определения лактобактерий. Наиболее рациональное лабораторное исследование для определения показаний к лечению называется Фемофлор 16.

Здравствуйте! Не могли бы вы меня проконсультировать. Полтора года назад когда была беременна, сдавала мазок, нашли хламидии, вылечила, мазки были отрицательны.

Сейчас спустя 1,5 года сдала кровь и пришли такие результаты:

Антитела класса G к хламидиям слабоположительно КП — 1,2 Титр — 1:5

Антитела класса А и М — отрицательно.

Необходимо ли новое лечение? Надо ли обследовать ребенка (она на грудном вскармливании)?

Антитела класса G появляются при контакте с инфекцией и сохраняются длительный срок. Такие показатели вполне вероятны при перенесенном в прошлом хламидиозе

Здравствуйте, сдала анализ, тoксакары обнаружили. Расшифруйте, пожалуйста, запущено насколько? Анализ вот такой результат показал — ОПкр — 04, опе — 06. Спасибо

Из Вашего вопроса не очевидно, что за анализ Вы сдавали и что значат эти результаты.

Добрый день! Моей дочери 16 лет. Сдали анализ крови и получили результат:
Антитела к ТПО — 892,73 МЕ/мл, Т4 свободный — 9,36 пмоль/л, ТТГ — 18,8256 мМЕ/л.

Все результаты выше нормы. А эндокринолог записала нас на прием через неделю. Могли бы Вы мне расшифровать наши результаты. Очень беспокоюсь. Заранее спасибо

Анализы в зоне патологических значений. Необходима консультация эндокринолога. Это единственное, что можно сказать в рамках он-лайн консультирования.

Здравствуйте, в вашей практике бывали случаи, что делаешь эпидуральную анестезию, вроде всё хорошо, а потом — бац, и чувствительность резко возвращается прямо во время операции? Очень боюсь, что так случится, ничего не могу с собой поделать. Отчего может прекращаться действие наркоза? Как можно подстраховаться?

Здравствуйте, при эпидуральной анестезии вам устанавливают катетер в эпидуральное пространство, через который вам вводят анестетик. И если действие анестетика заканчивается, то вам вводят следующею дозу.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: Племяннице 11 лет. Беспокоит сильная полнота, одышка, повышенный сахар. Проживают в Большом Камне, наблюдаются у эндокринолога около года. Результатов нет. Хотят приехать во Владивосток пройти обследование, но не знают куда можно обратиться, к какому врачу. Какие анализы пройти заранее, чтобы не затягивать.

Добрый день!
С данной проблемой Вам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, у нас в клинике принимают 2 специалиста. Так как Вы уже наблюдались, необходимо взять с собой амбулаторную карту. Если есть вышеперечисленные симптомы, можно сдать хотя бы гликированный гемоглобин, инсулин крови, ТТГ и кортизол.

Здравствуйте, Анна Александровна. У меня воспалилась десна и немного отошла от зуба. Врач прописала полоскание, а также посоветовала купить ультразвуковую щетку, для лучшего очищения. А что вы можете посоветовать? Действительно ли в данной ситуации ультразвуковая щётка предпочтительнее?

Здравствуйте! Действительно, ультразвуковая щетка на сегодняшний день — это самая лучшая щетка из всех предлагаемых на рынке. Но, насколько она сможет Вам помочь, я не имею представления.

Прежде всего, Ваш доктор должна провести хорошую местную противовоспалительную терапию (закладывание антисептического геля под десну) с качественной чисткой ультразвуком, может быть, даже в несколько посещений снять отек. И как напутствие, дать рекомендации по индивидуальной гигиене полости рта. Это использование межзубной нити, зубных ершиков.

Если десна будет продолжать воспаляться, надо искать местные причины (пломба, коронка, отсутствие контактного пункта между зубами и травма десны пищевым комком и т. д.).

Поэтому, понаблюдайте за состоянием десны; при сохранении дискомфорта снова обращайтесь за помощью.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Добрый день! Игорь Всеволодович, у моего мужа боли в области пятки, особенно утром при вставании с постели. В течение дня при постоянной ходьбе боль уменьшается, а после состояния покоя возникает снова. Подскажите, что это может быть? К какому врачу стоит обратиться?

Здравствуйте. По описанию похоже на «пяточную шпору» он же подошвенный фасцит. Обратитесь к ортопеду, что сложнее или к хирургу, или терапевту. Заболевание распространённое, любой врач может помочь.