Все ответы специалистов

Добрый день. Первую прививку сделали инфанрикс, из-за отсутствия вакцины вторую и третью хотим поставить российскую, засчитается ли нам инфанрикс или нужно ставить три российских?

Добрый день. Можно поставить АКДС российского производства (инфанрикс, как первая вакцинация учитывается).

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: Племяннице 11 лет. Беспокоит сильная полнота, одышка, повышенный сахар. Проживают в Большом Камне, наблюдаются у эндокринолога около года. Результатов нет. Хотят приехать во Владивосток пройти обследование, но не знают куда можно обратиться, к какому врачу. Какие анализы пройти заранее, чтобы не затягивать.

Добрый день. Берите направление у своего лечащего врача в эндокринологическое отделение ГБУЗ ККБ № 2 и там проведут необходимое обследование и назначат лечение.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, мы хотим сделать прививку Превенар 13, 8 июля, но 11 июля нам два года.

Подскажите, нам нужно будет делать два раза как ребенку до двух, или уже один раз. И можно потом сделать Пневмо 23? И когда сделать лучше Пневмо если можно?

Нам в садик только через год. Мы болеем, ну не прям часто часто. За первый год жизни проболели два раза бронхитом и так насморка были. А за второй год жизни были просто простуды, насморк и незначительный кашель и совсем недавно проболели ангиной после пропили антибиотик 5 дней, и вроде как по выздоровлению мы через 3–5 дней опять заболели, но только бактериальной болезнью, ничего кроме высокой температуры не было. Опять пили антибиотик только уже 7 дней.

Добрый день. Лучше сделать Превенар 13 в 2 года 1 раз и затем через 2 месяца можно привить Пневмо 23.

С уважением, Шевчук Т. В.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, за последнее время у меня произошел быстрый набор веса (за 4 месяца — 12 кг), головные боли частые, раздражительность, чувство усталости, часто хочется спать — говорят ли эти симптомы о нарушениях в эндокринной системе? Какие анализы нужно сдать? Заранее спасибо за ответ.

Конечно, это нарушение. Сдать ТТГ, свободный Т4, макропролактин с пролактином, липидограмму, глюкозу крови (при необходимости тест толерантности к глюкозе), малый дексаметазоновый тест, липидограмму, печеночные пробы, написать дневник питания и физических нагрузок и обратиться на прием к врачу.

Добрый день! Ребенку 4 месяца, родился на 40-й неделе весом — 3,580 кг. Сейчас вес составляет — 7 кг. Полностью на ГВ. Родился с очень сухой кожей, на сгибах ручек и ножек было что-то похожее на царапины до крови. С самого рождения очень много срыгивает, бывает даже рвота.

В возрасте 2 месяцев начались проблемы со стулом: жидкий, со слизью, зеленоватый с комками, сдали анализ на дисбактериоз, который выявил клебсиеллу 10 в 6 степени.

Тогда педиатр назначила прием препаратов: «энтеросгель», «энтерофурил», «бифиформ беби», «энтерол», затем мы принимали «линекс», «креон», «энтерол». В этот период у ребенка начались высыпания на лице и теле, причем, началось с сухости кожи, далее покраснения и, наконец, красные пятна, похожие на ожоги.

Вынуждены были обратиться за консультацией к аллергологу (исключить аллергию), он выписал крем «эмолиум», «бифиформ беби» (диагноз «энтеропатический дерматит»).

Улучшений не было, кожные высыпания только ухудшились.

При повторной консультации нам были назначены: порошки цинка, «бифидумбактерин», «лактобактерин», мази «тербизил»+«эритромицин».

После этого лечения улучшений тоже не наблюдалось. Тело то немного становилось лучше, то вновь приобретало красный цвет.

Последнее, чем лечим ребенка, стал «бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный», пили его 7 дней, в середине приема и по сей день, началось сильное высыпание, которое сопровождается зудом, ребенок постоянно чешет щеки, грудь.

И аллерголог, и педиатр придерживаются мнения, что подобные высыпания — реакция организма на кишечник.

Несколько раз пользовались мазью «адвантан», когда совсем ужасно было, после которой, конечно же, все проходило, но через какое-то время краснота появлялась вновь. Да и злоупотреблять такой мазью я бы не стала. Наряду с мазью принимали «фенистил» в каплях.

В целом, ребенок развивается хорошо, спокоен, вес набирает нормально. Мама на диете, не употребляет продукты, способные вызвать аллергию.

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Что это может быть и как лечить?

У меня возникло несколько вопросов: стоит ли повторно сдавать анализ на дисбактериоз? И, конечно же, вопрос о прививках: только 2, поставленные в роддоме есть. Как быть с остальными?

Подскажите, пожалуйста, схему прививания в нашем случае.

Наш педиатр направила на повторный анализ крови, так как уровень гемоглобина был 92, после можно прививать. Нам порекомендовали вакцину «Инфанрикс», но, к сожалению, в нашем городе ее невозможно достать на данный момент. Спасибо за внимание!

Добрый день! Данные симптомы характерны для атопического дерматита. Сдайте копрограмму, пробу Бенедикта, клинический анализ крови, общий анализ мочи и сходите еще раз на консультацию к педиатру.

Вам рекомендована полностью безмолочная диета, так как это может быть проявления аллергии к БКМ (белку коровьего молока).

Вакцинация ничем не отличается от вакцинации у других детей, просто в вашем случае необходимо провести подготовку (антигистаминные препараты (фенистил, супрастин) за 3 дня до привития и 3 дня после. И конечно планировать вакцинацию в период ремиссии (т. е. когда нет обострения).

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день. Очень надеюсь получить вашу консультацию по вакцинации АКДС.

  • 1 прививка Пентаксим. Температура — 37,5°.
  • 2 прививка Пентаксим. Температура — 38,5°.
  • 3 прививка Инфанрикс Гекса. Температура — 39,6°

Место укола (бедро) было идеальным.

В марте сын переболел мононуклеозом и у него мед. отвод до сентября.

Можно ли сделать ревакцинацию отечественой АКДС+ капли полиомелит? Что вы можете посоветовать?

Добрый день. Если есть возможность, то лучше сделать импортную в сентябре, когда закончится медотвод.

Добрый день, мы 22.05.15 сделали первую прививку Инфанрикс Гекса, до 22.08.15 врач сказала надо сделать вторую. В городе сейчас вакцины нет, вроде как будет только в сентябре.

Как нам лучше поступить с дальнейшей вакцинацией, ведь гепатит B пропадет? Русскую АКДС колоть не хочу. Ребенку 1,3 года.

Добрый день! Вы можете сделать гепатит В отдельно, а в сентябре привить пентаксим. 

С уважением, Шевчук Т. В.

При посещении лора поставлен диагноз «гайморит». Лечение прописано следующее: цефтриаксон внутривенно 10 дней + метрогил капать 5 дней + кукушка.

Температура 37°. Через неделю состояние улучшилось, стало легко дышать, врач прописал галотерапию + оставалось 3 дня антибиотиков!

После первой процедуры соляной комнаты поднялась температура до 38°, на следующий день после второй процедуры тоже самое, а на утро лицо и грудь сильно покраснели, все тело немного, небольшой отек.

Что это? Аллергия на антибиотик или соль могла так спровоцировать?

Вот экстренно сделали 2 капельницы, все сошло, прописали антиаллергенный препарат. Гайморит по снимку не долечен, но дышу нормально. Температура спала. Что делать дальше?

Оставьте в нос назонекс (авамис) по 2 дозы 1 раз в день — 1 месяц и противоаллергенный препарат на 1 месяц. А галотерапия не делается в обострение заболевания, только в ремиссию. А через 1–2 месяца нужно сделать аллергопробы.

Здравствуйте! У меня практически всегда красные щеки! Когда нахожусь в помещении, в спокойствии — румянец (щеки красно-розовые). Когда занимаюсь спортом, стесняюсь чего-то; на морозе и на жаре — очень сильно краснеют щеки, и я ощущаю жар. Лоб, нос — все, кроме щёк, нормального естественного цвета. Аллергии ни на что, вроде бы, нет. Не пью и не курю, веду здоровый образ жизни.

Подобное стала замечать с 14–15 лет. Обращалась к врачу — он сказал, что это подростковое и это пройдет. Что мне делать? Мне 17 лет.

Возможно, доктор прав, это похоже на проявления вегето-сосудистой дистонии в подростковом возрасте. Могу посоветовать попробовать принимать, например, эриус (зиртек, ксизал) в течение 1 месяца и посмотреть, не сгладятся ли эти проявления.

Мой ребенок очень часто болеет, начинает с зимы (раньше заканчивали к лету), теперь, нет. Пульмонолог под вопросом ставит диагноз «астмоидный бронхит», пока еще не подтвердился. Мы замучились, как нам болеть хотя бы меньше?

К сожалению, у меня очень мало информации. Ни возраста ребёнка, ни его особенностей развития. Вам нужен грамотный аллерголог по месту жительства. Он обязательно вам поможет.

Здравствуйте. Если не помог кетотифен от высыпаний, то через сколько можно дать зиртек?

Практически сразу можете давать зиртек.

Здравствуйте.
Ребенку 2 года 5 месяцев.

Жалобы — в младенчестве небольшие проявления атопии. С апреля месяца ребенок кашляет то сильнее, то меньше. Но кашель часто ночной, после физической нагрузки, утром после сна. В течение дня сейчас тоже кашляет, ощущение, что не может прокашляться, кашель то сухой, то становится после прокашливания повлажнее. Также течет прозрачная слизь из носа.

Были у аллерголога. Ставят нам аллергический и вазомоторный ринит, бронхиальная астма под вопросом.

Иммуноглобулин Е всегда высокий, в настоящее время = 355,5 при норме для нашего возраста меньше 50.

Назначен Сингуляр — 4 мг вечером на 6 месяцев. Капли в нос Назонекс. Капли пока не приобрели, так как в слизи нашли бактерии. Лечимся от бактерий.

При сдаче крови на аллергены, выявлена аллергия на коровье молоко и Альфа альбумин коровьего молока. На говядину и козье молоко, казеин и Бета альбумин аллергия не обнаружена.

Значит ли это, что говядину нам можно и козье молоко можно, не будет ли перекрестной аллергии?

Ребенок продолжает мучаться кашлем. Иногда делаю ему ингаляции на небулайзере с небутамолом. Молочное и кисломолочное, а также продукты, которые могут содержать следы молока исключены со вчерашнего дня, так как анализ пришел только вчера.

Что вы нам можете посоветовать?

Надеюсь, дома в быту у вас нет ни пера, ни пуха, ни ваты, ни шерстяных или овечьих, верблюжьих одеял.

Из рациона пока стоит убрать коровье молоко, и все его производные, в том числе говядину и кисломолочные продукты на 3 месяца, затем постепенно вводить кисломолочные продукты и каши на вскипяченном коровьем молоке. Можно пробовать смеси на козьем молоке для каш.

На 3 месяца, не менее, Эриус (ксизал), сингуляр, и назонекс — 1 раз в день.

При появлении сухого приступообразного кашля через небулайзер дышать пульмикортом 0,25 мкг и беродуалом 10 капель на 2 мл физ. раствора — 2 раза в день.

Обязательно ребенок должен быть привит от гемофильной и стрептококк пневмонии инфекции (они провоцируют ОРВИ, а затем бронхоспазм у детей до 5–7 лет).

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Я вам уже задавала вопросы, наша переписка представлена в фото. Спасибо за Ваш ответ!

Вчера узнала, что у мужа аллергия на пшеницу, ячмень, узнали сами случайно. Поехали погостить в деревню к родителям, мама попросила моего мужа подробить пшеницу и ячмень для курочек, муж в ту же секунду покрылся прыщиками и начал чесаться. Дала выпить цетиризин, что было под рукой.

Теперь мой вопрос, может ли быть у нашего ребенка аллергия на пшеницу и ячмень, так как я ему варю и пшеничную кашу и ячменную кашу, и пшенную?

На какие продукты нам сдать пищевую панель?

Сейчас мы пьем зодак, но высыпания продолжаются, правда немного и только на попе и едим эти каши. Может нас на каши эти сыпет? Спасибо!

По наследству передается только предрасположенность к аллергии, а сам аллерген каждый человек выбирает самостоятельно.

Я советовала вам сдать все-таки развернутую пищевую панель, чтобы точнее представлять реакции ребенка. А мужу тоже посоветовала бы сдать аллергопробы через 1 неделю после отмены цетиризина. Возможно, будут еще находки:))

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, врач-иммунолог назначила часто болеющему ребенку рибомунил. А мы в предполагающийся первый день начала курса заболели — температура — 37,2°, сопли. Не знаю — начинать ли прием или подождать. А если отложить, то насколько? Что посоветуете?

Спасибо.

Лучше начать сразу после ОРВИ.

Здравствуйте! А вы только по маммографии консультируете или по рентгену вообще можете подсказать? Делали ребенку рентген ТБС, врачи говорят, что укладка неправильная. Если вам снимок отправить, можете прокомментировать?

Здравствуйте, мама Оля!
По поводу консультирования детских снимков я бы порекомендовал Вам обратиться к Цветковой Татьяне Владленовне в Краевую детскую больницу № 1 на Острякова, 27.

С уважением, В. Д.