Все ответы специалистов

Добрый день, Людмила Ивановна! Вы нам очень помогали с ответами, пока лечили у дочки врожденный вывих. За это огромное Вам спасибо. В 1 год 1 месяц с нас сняли шину. Сейчас ребенку 1 год 4 месяца. Начала вставать примерно месяц назад, но сразу неправильно. ДТБС была на правой ножке, но именно с нее дочка и встала, а вот левую ставит не правильно. Фото прилагаю. Скоро курс массажа, может он поможет. Паниковать мне или это просто период и дальше она поставит ножки? Связана ли данная постановка стопы с ДТБС? Еще подскажите, пожалуйста, какую обувь нам лучше приобрести? Лечились с 4 месяцев до 1 года 1 месяца в шине Орлетт. Спасибо заранее за ответ.

Еще раз здравствуйте. Такого не должно быть при дисплазии т/б суставов и после ношения длительного распорок. После лечения вывиха или подвывиха необходимо носить ортопедическую обувь и лучше лечебную, чтоб установка стоп была в при ходьбе правильная, это очень важно для т/б суставов. У вас очень интересная деформация стопы левой, без осмотра ребенка, не ощупав ее саму, сложно сказать причину. Первым делом сходите к своему ортопеду и неврологу и носите ортопедическую обувь. Массаж проходить сейчас вам обязательно 3 курса в год до 3 лет. Мне интересен ваш последний рентген, а то на снимке ребенок перекошен или она так стоит.

Здравствуйте. Моему ребенку в 3 и 4,5 месяца делали прививку Инфанрикс, третью прививку сделали Инфанрикс Гекса, какую лучше делать четвертую?

Здравствуйте. Вы можете привиться либо вакциной пентаксим либо инфанрикс + вакцинация против полиомиелита.

Здравствуйте. Подскажите, нам сейчас 1 год и 9 месяцев. Из прививок только БЦЖ и от гепатита та, что сделали в роддоме и в 1 месяц в поликлинике. Сейчас хочу сделать все прививки. С чего начать и какая последовательность? Какие максимально щадящие?

Здравствуйте.

  1. Проба Манту.
  2. После измерения пробы — вакцинация против кори, краснухи, паротита (Приорикс — Бельгия) + V3 против гепатита В.
  3. Через месяц — V1 коклюш, дифтерия, столбняк+полиомиелит (Пентаксим — Франция).
  4. Через 45 дней V2 коклюш, дифтерия, столбняк+полиомиелит (Пентаксим — Франция) + V4 против гепатита В.
  5. Через 45 дней V3 коклюш, дифтерия, столбняк + полиомиелит (Пентаксим — Франция).

Здравствуйте, Ирина Владимировна!
У меня такая проблема. На днях в Асклепии сдали с мужем анализ на HLA-типирование 2 класса.

Вот результаты:

  • Я: DRB1 — *15, *16; DQA1 — *0103, *0103; DQB1 — *0601, *0601
  • Муж: DRB1 — *03, *15; DQA1 — *0103, *0501; DQB1 — *02, *0601

В заключении написано, что выявлено 5 совпадений.

За последние 3 года были: 1 выкидыш на 4-й неделе, 2 замерзшие — на 6-й и 3-й неделе. После третьей беременности сделали генетический анализ (триплоидия вследствие дигении).

Скажите, пожалуйста, могла бы наша совместимость послужить причиной этих неудач? И можно ли с этим что-то сделать? Спасибо.

По данным литературы совместимость супругов по системе HLA в 3 и более аллеей Значительно повышает риск бесплодия и раннего Невынашивания беременностей. Для нейтрализации этой совместимости проводят иммунизацию лимфоцитами мужа. В МЦ «Асклепий» эту процедуру проводят.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в НСГ.

Дочке 5 месяцев, родилась на 39 неделе, преждевременное отхождение вод, родовую деятельность стимулировали. При беременности гипоксии не выявляли, контрольные скрининги без отклонений от норм.

На плановой НСГ в месяц отклонений не выявлено.

В 1,5 месяца с затяжной желтушкой лежали в больнице. Там делали НСГ, в заключении указали признаки лентикулостриарной минерализирующей ангиопатии. На 4-м месяце у детки очень вырос лоб, во вложении фото. В 4 месяца сделали НСГ повторно (в той же больнице), заключение повторяет заключение в 1,5 месяца, ни слова о лишней жидкости.

С этим заключением были у невролога, который посоветовал успокоиться.

Далее стали исключать рахит, для которого также характерна такая форма лба. Так как у дочери к 5 месяцам прорезались 2 зуба, дефицита веса по стандартам нет, и на основании визуальных осмотров врачи рахит не ставят, либо говорят о минимальной степени. Из беспокоящих симптомов частые срыгивания, часто плачет, плохо ест, просыпается с плачем, быстро утомляется. В 2 месяца невролог отмечал повышенную возбудимость, ребенок закатывался в плаче по малейшему поводу, плохо спал. Так как есть отклонения со стороны ЖКТ (переходили на ИВ, меняли смеси) и за последние 2 месяца мало набрали и выросли, я думаю, что рахит все таки возможен.

В 5 месяцев сделали повторно НСГ у другого специалиста (во вложении).

Расшифруйте, пожалуйста, результат НСГ, какие последствия может вызвать текущее состояние?

Понимаю, что с данным заключением невролог будет смотреть на ребёнка другими глазами, поэтому интересует вопрос: если изменения формы лба все-таки вызваны рахитом, то логично ли, что пространство между увеличившимся черепом и мозгом будет заполняться жидкостью, что приведёт к такой картине НСГ?

Какие дополнительные обследования можно сделать? Очень не хочется давать ребёнку лишние лекарства из-за неправильной постановки диагноза.

Анализ на вуи делали в 1,5 месяца — отрицательно, хотя в заключении НСГ признаки перенесенной вуи отмечены. Стоит ли пересдать анализы?

И как вы считаете, приобретет ли голова со временем нормальную форму?

  • Размеры головы при рождении: — 32, 1 м.— 38, 2 м.— 40, 3 м.— 42, 4 м.— 43, 5 м.— 43.
  • Грудь в месяц — 31, сейчас — 43.
  • Вес при рождении — 3100, сейчас — 7800.

Заранее прошу прощения за возможный сумбур в вопросе.

Добрый день, форма головы нормальная, обычная. По данным НСГ имеются признаки перенесенной гипоксии. Показано наблюдение и лечение у невролога.

Добрый день! Мой муж много лет зависим от игр в казино. Как ему помочь? Спасибо.

Здравствуйте! Игровая зависимость — одна из наиболее тяжело поддающихся лечению форм зависимости, т. к. телесно человек не страдает, тем не менее имеются серьезные нарушения со стороны психической сферы, которая требует длительной и серьезной работы. Рекомендована долгосрочная психотерапия — и групповая, и индивидуальная, в идеале — прохождение длительной стационарной программы в реабилитационном центре, специализирующемся на игровых зависимостях. Если же по каким-то причинам это невозможно (надо работать, содержать семью и т. п.), то можно попытаться работать с зависимостью в формате амбулаторной помощи без погружения в психотерапевтическую среду, то есть посещать группы «анонимные игроманы» и пройти курс индивидуальной психотерапии. Более подробную информацию можете получить по телефону: 290-60-50.

Еще раз здравствуйте. Не противопоказан ли прием витамина Д при тригоноцефалии?

Добрый день.
Нет. Но тригоноцефалию из-за метопического краниосиностоза необходимо оперировать.

Здравствуйте, Олег Игоревич.
Ребенку 3 месяца. Диагноз — тригоноцефалия, подтвержденный КТ. Хирургический метод — единственный способ лечения данной патологии? Насколько технически сложна эта операция, сколько длится, насколько тяжела для ребенка. Пострадает ли интеллект?

Очень переживаю. Надо принимать решение.

Тригоноцефалия чревата задержкой психомоторного развития. Вам необходимо приехать на консультацию в наш центр для уточнения диагноза и определения тактики ведения. Операция серьезная, длительность зависит от сложности заболевания. Лучше Вам не переписываться здесь, а приехать и один раз задать все вопросы.

Здравствуйте! Подскажите, сколько стоит блефаропластика нижних век с удалением грыж?

Ориентируйтесь на сумму 60–70 тысяч рублей.

Есть ли у вас операция по уменьшению икр? Если есть, то сколько она стоит?

Нет. Такую операцию не выполняем.

Здравствуйте! Ребенку на данный момент 1,11. Мы ходим в садик. У нас сейчас лезут сразу 4 клыка. Мы в августе и недавно переболели ОРВ. Вставляли свечи виферон, пшыкали тамтум верде, в нос то физ. раствор, то акваморис промывали. В саду мы сейчас приучаемся к горшку и дома тоже.

У меня вопрос в том, что она начала очень мало писать и какать! Раньше по утрам стабильно полный памперс всего был. В саду тоже не успевали менять. Сейчас уже как месяц, если не больше, утром надо уговаривать чтобы пописала и то безуспешно! Какаем тоже раз в 2–3 дня. Она может пописать утром и вечером. Промежуток большой! Из сада я забираю одну пару штанов (трусики и колготки), она может в саду пописать, если этого дома не сделала. Аппетит дай бог каждому (супы, чай, компоты, соки, вода, картофель, яблочко). Вот ест почти все! Пьет немного.

Вот, почему она так мало писает и какает? Это от свечек или лекарств? Или реакция на горшок (лучше потерплю)? Или организм перестраивается? Я уже думаю почки ей проверять идти! А то мы столько лекарств выпили и сейчас анаферон пьем каждый день по таблетке в течение месяца (пьем с 17.09.2015). Может уже почки садим от этих таблеток? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. По всей видимости, Ваш ребёнок находится в состоянии стресса. С момента поступления в садик изменились режим дня, питание, памперсы заменили горшком, вместо привычных окружающих появились воспитатели, няни и другие дети. Это период адаптации к новым условиям жизни, у каждого ребёнка он протекает по-разному.

Что можно посоветовать в данной ситуации. Для того, чтобы не было запоров и нормализовать мочеиспускание, необходимо увеличить приём жидкости, рацион должен быть богат клетчаткой, высаживать на горшок в одно и то же время (туалетный тренинг) в независимости от того хочет ли ребёнок писать или какать. Спать укладывать и будить утром в одно и то же время. Задержка мочи и стула не связана с приёмом лекарств, хотя из Вашего вопроса я не знаю, по какому поводу вы применяете эти лекарства. Возможно, надо поговорить с воспитателями об индивидуальном подходе к Вашему ребёнку.

Людмила Ивановна Здравствуйте.
Три дня назад были на УЗИ. И вот какие результаты:

  • Хрящевая головка бедровой кости в полости сустава. Правая — Да. Левая — Да.
  • Ядра окостенения: Правая — Нет. Левая — Нет.
  • Угол а (n<60) правая — 62°. Левая — 59°
  • Угол в (n<55) правая — 43°, левая — 55°.

Каков результат обследования?! Что нужно делать?!

Мне нужен возраст ребенка. А так, если вам до 3 месяцев, то слева незрелость т/б сустава и задержка оссификации головок с обеих сторон. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, сухое тепло на паховую область по 15 минут 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день до мая и физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Удачи.

Здравствуйте. Вы не могли бы прокомментировать снимок, его мы сделали вчера. На снимке дочь дернулась, поэтому угол на правой ноге чуть больше чем на снимке в 1,7.

Здравствуйте. Слева у вас подвывих головки и кокса вальга (шеечно-диафизарный угол где-то 165°, а норма до 143°). Справа все хорошо.

Благодарю за оперативный ответ. Высылаю снимок сделанный в 9 месяцев. Дочери сейчас 9,5 месяцев. Надеюсь на Ваше компетентное мнение. Заранее благодарю за ответ.

По снимку в 9 месяцев признаки легкой дисплазии с двух сторон имеются (скошенность крыш, прерывистость линии Шелтона слева). В вашем случае стоит делать зарядку 3 раза в день, массаж, плавайте в бассейне, не водите ребенка за ручки, пусть учится всему сама и носите ортопедическую обувь фирмы Таши Орто). Удачи.

Добрый день. Мне 38 лет, 1-я беременность, 13-я неделя. На УЗИ в 12 недель сердцебиение плода было 178 (норма, как сказали, до 170), все остальные показатели в норме. Чем это может быть опасно? Есть лишний вес, давление подпрыгивало до 150/90, был на тот момент назначен Допегит 1 таблетка 2 раза в день. Лежу на сохранении в стационаре.

Здравствуйте. Я думаю, что нет на данном этапе угрозы для жизнедеятельности плода. Возможно это компенсаторные механизмы плода, на ваше повышенное давление.