Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня поликистоз, из-за этого не идут месячные 2-й месяц. Прописали эстрофем, дюфастон, затем через неделю Ярину. От Ярины у меня плохое самочувствие, тошнота, головокружения, мигрени, озноб и т. д. Помимо этого он ещё и контрацептив, а я наоборот только ушла от гормональных контрацептивов. Гормоны сдала — все в норме. Подскажите, что делать, или к какому специалисту обратиться. На данный момент ни один из врачей меня не устроил.

Юлия, необходимы дополнительные сведения о Вашем возрасте, репродуктивных планах, состоянии функции печени и почек, о давности проблемы, о становлении менструальной функции, о том, какие препараты и как долго принимали, какая была динамика объема яичников, толщины эндометрия (внутренней оболочки матки) на этом фоне и др. Необходимо ознакомиться с описанием УЗИ-картины.

В лечении европейской медициной действительно применяются гормоны, но и они бывают разные. Необходимо учитывать состояние всего организма, а не действовать на отдельные его части, помнить о побочных эффектах. Можно рассматривать и вспомогательные лечебные аспекты (учитывая Ваше отрицательное отношение к гормонотерапии). Для этого необходима очная встреча.

Здравствуйте. Ребёнку 16.07.16 будет полтора года.

  • 27.08.2015 и 15.10.2015 сделаны вакцины полиомиелита уколом.
  • 01.12.2015 третья вакцина капли.

На 19.07.15 назначена ревакцинация полиомиелита. Год от третьей вакцинации не прошёл. Не опасно ли это? Можно делать вакцину раньше, чем через год?

Добрый день, Ирина!
Ревакцинацию от полиомиелита возможно делать через 3 месяца от 3-й вакцинации. А АКДС только через год.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли засчитать третью вакцину Пентаксим в качестве ревакцинации от дифтерии и столбняка в нашей ситуации. Ребенку 2 года 4 месяца.

Сделанные прививки:

  1. Пентаксим в 5 месяцев
  2. Пентаксим в 8 месяцев (21.10.2014)
  3. Пентаким в 1 год 4 месяца (02.07.2014), то есть через 8 месяцев 11 дней после второй.

Ревакцинацию АКДС (с коклюшем) делать не будем.

Нужно ли тогда делать ревакцинацию АДС без коклюша или третья прививка Пентаксим может быть засчитана как ревакцинация АДС (в инструкции сказано, что через 9–12 месяцев, а у нас третий пентаксим сделан через 8 месяцев и 11 дней)?

Добрый день, Ольга!
Согласно национальному календарю прививок ревакцинацию АКДС + полиомиелит положено делать через год от 3 вакцинации. АДС можно делать только с 4 лет.

С уважением, Е. И.

Подскажите, пожалуйста, как мне поступить с прививками? Не затянула ли я с прививками?

Сделала ребенку Превинар в 4 и 6 месяцев. В роддоме сделали БЦЖ. И все. Сейчас все то горло, то сопли, в целом ребенок хорошо себя чувствует. Собираемся в середине августа на море. Ребенку сейчас 9 месяцев. Еще и Пентаксим пропал. В растерянности, что и когда сделать.

Добрый день, Эльвира!
Теряться не надо, в любом центре вакцинации вам подберут схему вакцинации. В идеале, конечно, начать

  • V1 пентаксим + V3 превенар;
  • через 1,5 месяца V2 пентаксим + V1 ВГВ или Инфанрикс-гекса.

Но, если нет Пентаксима или Инфанрикс-гекса, то начните

  • V1 ВГВ + продолжите V3 превенар-13.
  • Через месяц V2 ВГВ + V1 пентаксим или Инфанрикс-гекса.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Прошу подсказать, делали прививки Пентаксим. Третью прививку сделали в полтора года. Ревакцинацию откладывали по причине частых болезней (был гнойный отит, пневмония). Сейчас ребенку 3 года и 3 месяца. Пентаксима нет в наличии. Врач настаивает на ревакцинации отечественной прививкой АКДС. Можно ли сделать ревакцинацию вакциной АДС-М или же ждать пентаксим?

Добрый день, Яна!
Можно делать нашу АКДС или ждать импортную. Но сроки у вас ограничены, так как после 4 лет данные вакцины уже никто вам не сделает (коклюш прививают до 4 лет) и ребенок останется с недостаточными титрами защиты от коклюша. Выбирать Вам.

С уважением, Е. И.

Добрый день, у меня такая проблема, проснулся и ощутил утром боль во рту, под языком обнаружил опухлость, также присутствует сухость во рту. Что мне делать? Что это может быть?

Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу на очную консультацию. Это может быть слюнно-каменная болезнь подчелюстной слюнной железы, ранула, ретенционная киста, мигрирующая гранулема.

Добрый день! Очень нужна ваша консультация. Как избавиться от фурункулов? И что делать? Мне 27 лет, раньше никогда с подобным не сталкивалась, болею редко, никаких заболеваний нет. Сначала первый раз образовался 2 месяца назад, хирург вскрыл, ходила на физио, ходила на уколы, пила антибиотики, через месяц еще образовался, а потом еще через неделю 2 одновременно. Что делать? Это ужас какой-то (((

В вашей ситуации могу посоветовать обратится на приём. Надо провести обследование, что разладилось.

Доброго времени суток. У меня появилась такая проблема… У меня вторая беременность и срок уже 28 недель, сегодня обнаружила в области ануса будто кожа вздулась (не сильно, но дискомфорт есть) … Что можете посоветовать?

Требуется осмотр специалиста.

Дмитрий Аркадьевич, добрый день.

В июне месяце на 10-й день цикла начались умеренные кровянистые выделения. Я сделала УЗИ в «Святой Марии» у врача Урбановской. Предположительный диагноз — полип эндометрия, d — 5 мм.

12.07.2016 в Медцентре ДВФУ была проведена гистероскопия. Диагноз — полипоидная гиперплазия эндометрия. НМЦ по типу метрорагии.

Сейчас жду гистологию и записалась на 15.08.2016 к врачу Пузиной.

Мой вопрос — какие анализы и диагностические процедуры мне нужно подготовить для приема?

И еще вопрос. Я сдавала прогестерон на 23-й день цикла. Он оказался — 2,47 нг/мл. На следующий день начались месячные. Является ли результат этого анализа в такой ситуации корректным? Или анализ нужно пересдать? В моем случае, когда месячные начинаются на 21–24-й день цикла, когда нужно сдавать прогестерон?

С нетерпением буду ждать ответ. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте. Вам нужно будет забрать результат гистологии и с ней явиться на прием к гинекологу, от результата гистологии зависит ваше дальнейшее лечение.

Вот про прогестерон ничего не понял. Зачем вы его сдавали? Кто вам назначил и с какой целью контроль прогестерона?

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать данный показатель:

  • Хеликобактер ОП критич.— 0,351.
  • ОП образца — 1,630.

Результат: положительно КП — 4,6.

С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Татьяна!
Результат следует считать положительным. У Вас есть антитела к НВ, только Вы не указали какого класса.

Ребенку 3 года 9 месяцев. Сдали анализ ИФА крови на антихламидийные микоплазменные антитела. Результаты:

  • Антитела Ig A к Mycoplasma
  • Pneumoniae — 0,18 R; Антитела Ig M к Mycoplasma
  • Pneumoniae — 0,4 R; Антитела Ig G к Mycoplasma
  • Pneumoniae — 3,81 МЕ/мл; Антитела Ig A к Chlamydia Pneumonia — 0,07 R;
  • Антитела Ig M к — Chlamydia Pneumonia 0,16 R; Антитела Ig G к Chlamydia Pneumonia 2,34 МЕ/мл.

Расшифруйте анализ, пожалуйста, что это значит? Спасибо.

Здравствуйте, Марина!
По поводу Вашего вопроса есть несколько комментариев:

  1. Необходимо указать референсные интервалы лаборатории, так как без этого интерпретировать результаты невозможно.
  2. Необходимо понимание причин обследования и текущего состояния пациента.

Добрый день, подскажите, насколько результативна лапароскопия? В течение трех лет не можем забеременеть, анализы у меня и у супруга отличные. По результатам операции аденомиоз в сочетании с наружным гениальным эндометриозом. Спаечный процесс левых придатков 1-й степени. Конечно всё прижали и спайки убрали, лечение не назначили (поливитамины и тержинан 6 дней) так как оно не требуется. И ещё попутный вопрос, могли бы препятствовать забеременеть спайки и эндометриоз? Спасибо за ответы.

Здравствуйте. Если трубы во время операции были свободно проходимы, то ведущим фактором бесплодия, скорее всего, явился эндометриоз. В медицине так и называется — эндометриоз ассоциированное бесплодие. В зависимости от стадии эндометриоза назначается или не назначается гормональное лечение. Если беременность после операции (или после операции и гормонального лечения) не наступает в течение 9 месяцев — показано ЭКО.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Наталья Михайловна, здравствуйте. Давно пора мне сходить на приём. Показаний немало. Подскажите, пожалуйста, с какими анализами необходимо прийти и прошу вашей рекомендации, где лучше их сдать.

Добрый день, Анна. Перечень анализов зависит от Ваших жалоб или уже имеющихся диагнозов. При наличии сахарного диабета минимальный набор анализов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови натощак и контроль в течение дня, гликированный гемоглобин, анализ суточной мочи на МАУ, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ALT, AST, криатенин крови, ЭКГ, для оценки функции щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный.

Этот перечень анализов может оказаться далеко не полным или наоборот избыточным. Поэтому правильнее сначала обратиться на консультацию к врачу. Лаборатория медицинского центра САНАС располагает современным оборудованием для выполнения всех видов анализов на высоком профессиональном уровне, с высокой точностью результатов. Анализы можно сдать на филиалах по адресам: ул. Стрелочная 2 а, Партизанский проспект 44, ул. Русская 76.

Здравствуйте! У меня в 2010 году был перелом челюсти со смещением, перелом сросся, а вот смещение осталось. Очень видна асимметрия лица, какие есть способы это исправить, возможно ли без связывания челюстей??? Заранее спасибо.

Вы можете обратиться к своим челюстно-лицевым хирургам. Обычно выполняется остеотомия, отломки ставятся в правильное анатомическое положение и фиксируются минипластинами. Но возможны варианты.

Добрый день. Месяц назад была проведена операция остеосинтеза с установкой титановых пластин. Операцию делали снаружи через надрез под подбородком. Диагноз — перелом угла нижней челюсти. Спустя месяц после операция до сих пор сохраняется отек на щеке, припухлость. Болевых ощущений нет. Сколько могут обычно сходить отеки после таких травм? Спасибо.

Припухлость проходит в течение 3 месяцев после операции.