Все ответы специалистов

Отец Владимир, добрый день! Ребенок играет в шахматы, участвует в турнирах. Как в настоящее время к игре в шахматы относится РПЦ?

Нормально. Я сам раньше занимался этим видом спорта и знаю его изнутри. Здесь очень тяжелы поражения, так как удар наносится по высшей способности человека — умению размышлять, со временем это все болезненней, я имею в виду профессиональный спорт. А если шахматы — просто способ занять ребенка хоть чем-либо — весьма дельный кружок!

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна! Моей дочери 5 месяцев, совсем не любит лежать на животе, не лежит с самого рождения, плакала все время, когда выкладывали на животик. Сейчас уже научилась переворачиваться, правда, пока в одну сторону, но, оказавшись на животе, лежит так совсем недолго — сразу поднимает попу, пытается ползти или утыкается носом в пеленку, приподнимается только лишь на предплечья, но иногда может одной рукой пытаться дотянуться до игрушки в положении на животе. Я очень переживаю, недавно почитала, что если ребенок не любит лежать на животе — это может быть признаком ДЦП. Так ли это? В остальном вроде бы всем параметрам и умениям своему возрасту соответствует. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос.

Здравствуйте, Ольга! Примите без обиды совет — не примеряйте на себя и своих близких все, что Вы читаете в интернете. Большинство детей не любят лежать на животе, если у них перед глазами нет ничего их интересующего. Относитесь критично ко всему, что получаете в виде информации. Здоровья и благополучия Вам и Вашим близким. Спасибо за вопрос.

Добрый день, Юлия Игоревна! Подскажите пожалуйста, дочери 7 лет. У нас после длительного ротового дыхания — аденоиды в 4 года удалили, нижняя челюсть недоразвита, а нёбо высокое, острое. Врачи говорят, похоже на птичье. Часто болеет соматическими заболеваниями и логопедические проблемы… Узнала, что можно сделать операцию по исправлению прикуса, вы проводите такие операции?

Здравствуйте, Ирина! В таком возрасте еще можно корректировать рост челюстей с помощью ортодонтических конструкций. Например, существует аппарат Гебста, с помощью которого можно стимулировать рост как верхней, так и нижней челюстей. Чаще всего одномоментно выполняется исправление прикуса брекет-системами. Если же ортодонтическое лечение будет неэффективно, тогда можете обращаться за хирургической помощью.

Здравствуйте, у дочери в четыре месяца в голове обнаружили арахноидальную кисту. Требуется ли лечение?

Здравствуйте, Татьяна! Я советую пройти безвредное для ребенка обследование — электроэнцефалограмму для того, чтобы определить, оказывает ли арахноидальная киста раздражающее действие на структуры головного мозга ребенка. С результатами обратитесь к неврологу. При отсутствии изменений на электроэнцефалограмме, гармоничном развитии ребенка и отсутствии неврологической симптоматики при осмотре ребенка лечить кисту не стоит.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Очень нужна ваша консультация. Моей дочери 10 лет. Очень тяжело родилась, сразу в реанимацию (причины оттуда), ставили судорожный синдром, фебрильные параксизмы затем один раз в 2,5 года был приступ. Энцефаллограмму делали, очагов эпиактивности не выявлено, дизритмия есть… (пока на уровне обывателя). И вот с того времени и до этого лета ничего такого не было, было все спокойно. 17 июня этого года произошел первый приступ, 2 августа — второй приступ, прошел легче, и 25 августа был третий приступ. Они происходят только ночью или ранним утром при просыпании… глаза закатываются, пена изо рта, вся скукоженная…

Скажите, какие еще обследования нужно сделать для постановки окончательного диагноза (еще не поставлен)? Нужно ли делать помимо МРТ доплер сосудов головного мозга и шеи? Ночной мониторинг? Что еще посоветуете сделать для обследования? Спасибо за ваш ответ!!! Нужно ли пить депакин?

Здравствуйте, Ирина! Понимаю Ваши тревоги по поводу здоровья ребенка. Из письма я поняла, что Вашему ребенку рекомендуют пройти МРТ головного мозга, допплерографию, ночной ЭЭГ-мониторинг и уже назначили прием депакина. Все шаги Вашего врача соответствуют тем требованиям, которые предъявляются для уточнения природы генерализованных тонико-клонических приступов. Рекомендую довериться врачу. Тактика правильная. Благодаря мерам, принятых Вами ВОВРЕМЯ, будет выставлен правильный диагноз и ребенок сможет жить без каких-либо ограничений по психоэмоциональным и физическим нагрузкам.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Мне поставили на МРТ диагноз «признаки левосторонней вентрикуломегалии». Меня беспокоят шум в голове, периодические спазмы сосудов головного мозга, боли в левой руке, слабость в ней, тремор рук, усиливающийся при волнении, Я хотела бы знать, чем все это закончится? Невролог назначил мне следующее лечение: амитриптилин ½ таблетки на ночь, эглонил 200 мг 2 раза в день, билобил 1 каплю 3 раза в день. Сопутствующий диагноз: «шейный остеохондроз».

Здравствуйте, Нина Павловна! Вам назначено хорошее лечение. Можно назначить более действенные препараты в капельницах или внутривенных инъекциях, или внутримышечно. Все эти вопросы решает Ваш врач на месте. Если Вы сомневаетесь в компетентности врача и не видите результатов от лечения, то вам лучше пойти к другому врачу-неврологу по рекомендации знакомых. На МРТ головного мозга нет ничего, угрожающего для Вашей жизни. Перечисленные жалобы есть у каждой 3-й женщины в этом возрасте. Они связаны с начальными проявлениями нарушения мозгового кровообращения на фоне хронических заболеваний сердца и сосудов и с шейным остеохондрозом.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам сделали ЭХО — у нас смещение срединных структур 2,5 мм. Было в 9 месяцев сотрясение и перелом теменной кости, сейчас нам 3 года. Жалуется на головокружение, задержка речевого развития. Это отклонение о чем может говорить? Я очень волнуюсь, наш невролог ничего не говорит.

Здравствуйте, Валентина! Ваш ребенок перенес в 9 месяцев серьезную черепно-мозговую травму. Я думаю, что в диагнозе правомочнее бы прозвучал ушиб головного мозга. Я бы рекомендовала пройти в условиях стационара или амбулаторно обследования, которые позволят определить тяжесть последствий черепно-мозговой травмы. То есть я бы назначила, помимо ЭХО-ЭС, электроэнцефалограмму, МРТ головного мозга, допплерогафию. И после обследования и выставления точного диагноза назначила бы комплексное лечение последствий травмы: медикаментозное с препаратами «золотого стандарта», рефлексотерапию, мануальную терапию!, физиотерапию, массаж. Несколько позже нужна будет логокоррекция. Но тогда, когда ребенок начнет активно говорить. Будьте настойчивыми в плане реабилитации ребенка по травме. Не успокаивайтесь. Нет взаимопонимания с одним врачом, идите к другому.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочке 11 месяцев, меня беспокоит то, что она ходит, можно сказать, почти на пальчиках. Является ли это патологией? Что нужно делать? Спасибо.

Здравствуйте, Женя! К сожалению, не могу ответить заочно. Не всегда ходьба на носочках является признаком повреждения нервной системы. Существует понятие «жесткая» стопа. Рекомендую обратиться за консультацией к Елисеевой Инне Владимировне, врачу мануальному-терапевту, остеопату. К ней можно записаться по телефону 276-50-65. Клиника находится в районе Седанки.

Уважаемая Оксана Михайловна! Прошу Вас дать рекомендации по дальнейшему лечению. Девочка родилась недоношенной на сроке 28 недель 10.06.2012 г… Было большое кровоизлияние, перенесла менингит, отек легких, пневмонию, 5 недель находилась под аппаратов ИВЛ. Примерно через 1,5 месяца после рождения начала развиваться гидроцефалия. За 10 дней головка увеличилась на 2 см, за следующие 10 дней — на 1 см. Результаты КТ на 24.08.2012 г.:

  • выраженное диффузное снижение плотности белого вещества головного мозга
  • хребтинные структуры без дислокации
  • 3-й желудочек по средней линии размером до 5,8 мм
  • боковые желудочки симметрично расширены на уровне тел до 11,3 мм, не деформированы
  • 4-й
  • желудочек обычных размеров и форм
  • кортикальные борозды углублены и подчеркнуты
  • расширено субарахноидальное пространство до 5 мм

Заключение: «картина выраженного гипоксически-ишемического поражения головного мозга, смешанная симметричная гидроцефалия». В настоящее время девочка находится в больнице на выхаживании. Проводится лечение: антибиотик (остаточные признаки менингита), актовегил, фуросемид, асапркам.

Уважаемая Оксана Михайловна, подскажите, как лечиться дальше, нужна ли операция, и как будет развиваться при таком диагнозе девочка?

Здравствуйте, Наташа! Хочется Вас поддержать в такой нелегкой ситуации. Но при правильном ведении ребенка после выписки из стационара, можно многое сделать для гармоничного развития ребенка. Вопрос об операции по поводу гидроцефалии решают нейрохирурги. Судя по описанию, гидроцефалия у ребенка частично компенсировалась. Вам в дальнейшем нужен невролог, который будет координировать Ваши шаги по медикаментозному лечению ребенка (в течение 2 лет почти без перерывов между курсами), физиолечению, мануальной терапии, массажу, лечебной гимнастике. Ищите грамотного практикующего невролога, который решителен в своих действиях. Самое главное — нельзя ждать, когда, может быть, «все само собой образуется». Потом будет поздно. Нервная система ребенка после рождения очень пластична и хорошо поддается лечению. Пишите, если Вам будет нужен мой совет.
С уважением, О. М.

Дочке 10 месяцев, у неё большое темечко. Сделали УЗИ: средняя эхогенность. Окружность головы — 43 см, окружность грудной клетки — 44 см. Скажите пожалуйста, что делать?

Анастасия, извините, но на Ваше письмо мне трудно ответить компетентно по причине его краткости. Посмотрите в теме, как подробно излагают свои проблемы другие мамы.

Пишите подробно. Тогда я, возможно, смогу Вам помочь.

Добрый день! Юлия Владимировна, моей дочке 1,6 стоит диагноз «полип влагалища» (полип видно, хвостик торчит из влагалища). Ранее планировали операцию на Первой речке, но из-за частых простудных заболевании не смогли лечь туда в мае. Сейчас там нет детских гинекологических кресел, нет записи. Можно данную операцию провести у вас (в центре), и какие нужны анализы? Или, пожалуйста, подскажите, куда я еще могу обратиться с этим вопросом? Спасибо.

Здравствуйте. Вам следует обратиться к детскому гинекологу, взять направление и перечень анализов. Госпитализация осуществляется в рабочие дни с 9 утра. Перечень анализов для госпитализации стандартный для всех учреждений, его Вы также можете взять у педиатра по месту жительства, в приемном покое или гинекологическом отделении нашего центра.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, в 2009 году мне сделали лапороскопическую операцию по удалению дермоидной кисты яичника (резекция яичника). Через год сделала УЗИ, в оперированном яичнике — очаговое образование повышенной эхогенности 1,6*1,1*1,6 см с относительно четкими контурами однородной эхоструктуры — рецидив дермоидной кисты. Через пару месяцев я забеременела и родила.

Недавно делала УЗИ, размеры кисты не изменились, но врач предположила, что, возможно, это не киста, а рубец от операции. Скажите, каким еще методом можно обследоваться, чтобы убедиться киста это или рубец? Обследование КТ или МРТ внесут ясность, если да то, что лучше? Если подтвердится, что это все-таки рецидив, нужно ли повторно оперировать?

Здравствуйте. Предположить характер образования можно при всех этих обследованиях, точность диагностики зависит от аппаратуры и, главное, от специалиста. Вы можете провести УЗИ у нас в центре охраны у зав. отделением ультразвуковой диагностики и, затем, получить консультацию о необходимости оперативного лечения в отделении гинекологии (242-48-99). Тактика будет зависеть от результатов УЗИ.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Мне 44 года, неделю назад поставили диагноз «12 недель миома субсерозная». Предлагают удалить матку, я не хочу по многим соображениям. Где во Владивостоке лучше, дешевле и быстрее сделать эмболизацию маточных артерий?

Здравствуйте. Вы можете провести ее у нас в клинике. Для определения дальнейшей тактики необходима очная консультация. Предварительно, Вы можете получить информацию по телефону 242-48-99.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Елена Александровна. Моей дочери хочу сделать прививку корь-краснуха-паротит. Посоветуйте, какая лучше: Приорикс или наша отечественная, или есть что-то более лучшее? Которая легче переносится. Раньше был медотвод, поэтому сроки прививок сдвинулись. Прививались Пентаксимом. Медотвод делал невролог из-за того, что у нас были обморочные состояния, в основном по ночам, родила недоношенной 36 недель, в роддоме конъюгационная желтуха, прошли обследование — пароксизмальная активность в центрально-теменной зоне справа. Очаговой медленноволновой активности и типичных эпилептиформных знаков не выявлено на ЭЭГ. Данные изменения возможны при сосудистой патологии. ЭЭГ в динамике. А на УЗДГ-ТКДГ заключение: «нарушение гемодинамики в виде незначительного снижения кровотока в основной артерии, умеренного снижения кровотока в интракраниальных отделах позвоночных артерий. Нельзя исключить компрессию ПА в области сустава Крувелье». После всех заключений лечились медикаментозно и проходили курс мануальной терапии и массажа. Потом нам разрешили делать только Пентаксим. А все эти нарушения со здоровьем моего ребенка я лично связываю с вакциной, сделанной в поликлинике АКДС, после которой примерно через 5 дней начались проблемы. У лечащего невролога не могу проконсультироваться, так как уехала из города совсем. Посоветуйте, какую вакцину привить, и как правильно это сделать, сведя к минимуму возникновение побочных реакций. При всем при этом нам не идут противоаллергенные препараты, которые вызывают сонливость: вялые становимся, сонливые, как обморочные, и фенистил наоборот возбуждает ЦНС. Какие анализы нужно сдать? Спасибо, с уважением Мария

Здравствуйте. Если невролог не запрещает вам вакцинироваться живыми вакцинами, можете прививаться. Что касается выбора вакцин, Приорикс — бельгийская вакцина, формирует иммунитет сразу от 3-х инфекций (корь, краснуха, паротит), тогда как российская вакцина — только от кори и паротита. Краснушный компонент вводят отдельно (как правило, это вакцина производства Индии). Если у вас есть выраженная аллергия на куриный белок, вам показана только российская вакцина (она культивирована на перепелиных белках). Конечно, желательна вакцинация на фоне антигистаминных препаратов и только при хороших анализах (клинический анализ крови, общий анализ мочи).

Здравствуйте, у меня с юного возраста на лице высыпания, сдавала анализы, в диспансере, ставили подкожный клещ демодекс. Лечила и успешно, но вот прошло несколько лет и опять тоже самое. Но врача, который меня лечил, уже найти не смогу. Помогаете ли вы с такими заболеваниями?

Здравствуйте, Екатерина. Да, конечно, это мой профиль заболеваний. Вы можете записаться ко мне на прием по телефонам: 270-23-30 или 293-23-30. Единственное, буду на учебе вне города с 3 сентября по 19 сентября. Если у Вас время терпит, буду рада видеть после 19.09.
С уважением, Гиря Олеся Юрьевна