Все ответы специалистов

Здравствуй, Оксана Михайловна! Сделали УЗИ мозга: боковые желудочки расширены, передние рога — 0,5 см, тело — 0,6 см, затылочные рога — 0,5 см. Диагноз: легкое расширение желудочковой системы. Кровоток в вене Галена — 10 см/с.

Дочке 5 месяцев. Размер головы 40,5 см. Она сама небольшая, вес 6 300, рост 65 см. Очень активная. Были на приеме у невролога, дочка устала в дороге, и на осмотре немного капризничала, не опиралась на ножки. Хотя лежа, ногами она очень сильно двигается, стучит по поверхности, сгибает в коленях, крутит велосипед, и когда сама ее ставила, она упиралась, и делает шаги в воде в ванной. Пытается сесть, с игрушками играет, сама их берет, перекладывает из руки в руку, рвет газету. Нам поставили диагноз: легкая мышечная гипотония! Во всем остальном проблем не увидели. Скажите пожалуйста, что это может означать? И влияет ли все это на прибавку в весе?

Здравствуйте, Татьяна! Вы услышали мнение только одного доктора. Он, как и любой из нас, может ошибаться. Проконсультируйтесь у опытного мануального терапевта, который в Вашем городе работает с детьми.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! О Вас мы узнали от наших друзей, которые проходили лечение под Вашим контролем и участием. Тонкости лечения мы, конечно, не знаем. Важный момент, ребенок не разговаривал. После Ваших процедур у ребенка наших друзей появился реальный результат. Собственно говоря, это и с подвигло нас написать Вам это письмо.

Итак про нас. Нашему ребенку 12 декабря исполнится 6 лет. У нас классический Синдром Дауна плюс низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы. Наша проблема также классическая — мы не можем начать разговаривать. В остальном, в принципе более или менее. Поэтому у нас один вопрос: помогут ли нам Ваши знания и умение в решении нашего вопроса?
С уважением, Андрей Анатольевич

Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Спасибо за вопрос. Конечно, да. Назначение определенной группы препаратов способствует включению резервных клеток головного мозга у ребенка с любой патологией, в том числе и с синдромом Дауна.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Скажите пожалуйста: сходили на УЗИ родничка… Заключение: Эхо-признаки кист сосудистых сплетений справа, 2 шт по 4 мм. Тут же помчалась к неврологу, прописала инстенон в уколах и кортексин. Ребёнку полтора месяца, уколы болезненные… Муж прочитал, что эти препараты есть в таблетках. Вопрос такой: насколько действенны препараты в нашем случае? Может, лучше принимать в таблетках?

Здравствуйте, Алена! Не хочу комментировать назначения своего коллеги. Возможно, они являются абсолютно обоснованными. Сходите на консультацию к другому неврологу или выполняйте назначения первого.
С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день! Вы не могли бы нам расшифровать наш диагноз? Чем он опасен? Что необходимо предпринять?

  • Заключение: Эхо признаки незначительного расширения межполушарной щели, субарахноидальных пространств.
  • Субарахноидальные пространства: расширены — 2,8 мм
  • Межполушарная щель: расширена — 2,7 мм, ближе к конвекситальной поверхности — 5,0 мм

Забыла сказать, малышу 5 с половиной месяцев.

Здравствуйте, Инна! Почитайте, пожалуйста, мои ответы на письма, подобные Вашему. Я не занимаюсь лечением результатов иногда сомнительного обследования. Лечить нужно ребенка в целом, если он, конечно, в этом нуждается.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Моему сыну 3,5 месяца, немного беспокойный. Врач назначила нейросонографию и по ее результатам назначено траумель С по 0,5 ампулы 20 дней, а потом еще 20 дней через день. Вот результат нейросонографии:

  • Передние рога: глубина справа — 2,7 мм, слева — 1,7 мм
  • Глубина тел на уровне средних таламусов: справа — 6, слева — 6 мм
  • Сосудистые сплетения боковых желудочков — структура не изменена
  • Третий желудочек — 2 мм
  • Эхогенность паренхимы — не изменена
  • Межполушарная щель — 3 мм
  • Субарахноидальное пространство: в передних отделах до 3 мм по конвекситальной поверхности 3–4 мм
  • Рисунок извилин и щелей обычный
  • Пульсация в норме

Заключение: тенденция к расширению наружных пространств, асимметрия передних рогов. Скажите, есть ли нарушения по результатам УЗИ, и эффективно ли лечение траумелем? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Зоя! На НСГ есть незначительные нарушения со стороны нервной системы у ребенка. По траумелю ничего не могу сказать, так как не лечу гомеопатическими препаратами. В целом очень позитивно отношусь к гомепатическому лечению. Думаю, что стоит доверять доктору, который лечит гомеопатическими средствами!
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца. На УЗИ головы видно, что скапливается ликвор между оболочками мозга. Причем только с одной стороны. Желудочки и всё остальное не расширено. Структура красивая (как сказал узист). На мой вопрос невролог сказала, что это не патология, от нехватки витамина Д. Возможно ли такое? Насколько компетентен врач? Ребенок последнее время капризный. Плохо засыпает. Очень чутко спит. Вздрагивает. Плохо кушает, хотя вес набирает отлично. Может, зубы? Заметила, что один зрачок больше где-то на 1 мм, чем второй, но не всегда. У меня при особом освещении тоже отличаются. Подскажите, нужно ли нам лечение?

Здравствуйте, Екатерина! К сожалению, прокомментировать Ваше письмо не смогу. Очень мало данных для анализа. Только Ваше изложение на «народном» языке не позволяет делать заключений, прогнозов и тем более рекомендовать лечение. Почему бы Вам не обратиться к неврологу по рекомендации знакомых?! Не обижайтесь.
С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать данные УЗИ.

  • БПР — 52 мм
  • ОГ — 185 мм
  • ОЖ — 156 мм
  • ДБ — 35 мм
  • Фетометрия дополнительно: ДЦ — 34 мм, МОР 36–12 мм, шейная складка — 2,2 мм.
  • Фетометрические параметры соответствуют сроку беременности 21 неделя 2 дня
  • ПВП — 386 г
  • Головной мозг: задние рога — 5 мм, ширина задней черепной ямки — 7 мм
  • Сердце — 4 камеры
  • ЧСС — 129, сердечный ритм правильный
  • Локализация плаценты — передняя стенка, дно, нижний край достигает внутреннего зева Степень зрелости — 0, толщина — 15 мм, структура обычная
  • Пуповина: 3, спирализация нормальная
  • Прикрепление оценить невозможно, в области шеи нет

Заключение: увеличение задней черепной ямки плода. Низкая плацентация. Гипоплазия плаценты.

Какие параметры должны быть у задних рогов и у задней черепной ямки плода в 21 неделю?

Добрый день. По конкретным вопросам фетометрии вопрос необходимо задавать специалисты работающему непосредственно там, где Вы проживаете, так как в ряде случаев используются региональные нормативы. Если задняя черепная ямка расширена, нужны УЗИ плода 2-го уровня в динамике через две недели, с оценкой желудочков и цистерн головного мозга плода, консультация нейрохирурга, возможно, МРТ.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что это значит «21 трисомия ниже порогового значения». Это Даун? Заранее спасибо.

Добрый день. Это значит, что риск болезни Дауна есть, но риск этот низкий, не требующий инвазивной пренатальной диагностики

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Сдавала анализы в 10 недель и 4 дня. Девочки на форуме пишут про медианы и т. д. У меня только написано Papp-a — 0,60, свободная b — ХГЧ — 38,5 нг/мл. По результатам УЗИ в 13–14 недель ТВП — 1,4, носовая кость — 3,0 мм. Это норма? Спасибо.

Добрый день. УЗИ — в норме, оценка анализов, не рассчитанных в мом (чтобы получить результат в мом нужно концентрацию в крови разделить на медиану — среднее значение показателя для конкретной недели), невозможна, расчет в мом должна проводить та лаборатория, где выполнялись анализы.

Добрый день. Задавала вопрос ранее. Показатели были следующие:

  • ГЧ (свободный): МоМ — 0,63, концентрация — 20,4, медиана — 31,88
  • РАРР: МоМ — 0,26, концентрация — 1,35, медиана — 5,17

Сделали корректировку по УЗИ и самому анализу:

  • ХГЧ — 0,68 (УЗИ), 0,75 кровь
  • Рарр — 0,57 (УЗИ), 0,49 кровь
  • Толщина воротникового пространства на сроке 11 недель 6 дней — 1,1 мм, длина назальной косточки — 3 мм.

Какие у меня риски, насколько необходим прокол?

Добрый день. Снижение РАРР-а незначительное, но, к сожалению, Вы относитесь к группе повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст более 35 лет. Степень риска патологии и решение о необходимости пункции определяется на приеме у врача.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Мне 31 год, мужу 32 года. Первая беременность завершилась в 2005 году кесаревым сечением (ягодичное пред лежание плода), ребенок с патологией: сразу диагностировали кровоизлияние в головной мозг, к году гемипарез, и в 6 лет выявили врожденную опухоль головного мозга (по результатам гистологии — пиллоидная астроцитома) левого зрительного бугра. В 2011 году мы с мужем прошли обследование в Центре охраны материнства и детства по генетической программе «Я хочу ребенка» (расширенная). По результатам получили консультацию генетика и гинеколога по планированию беременности, провели лечение с целью снизить влияние факторов, влияющих на увеличение риска плохих вариантов полиморфизмов — снизили гомоцистеин, контролироуем витамины группы В в крови.

Сейчас наступила беременность (срок от последних месячных 5 недель, а по результатам УЗИ 2,5–3 недели). Беременность получилась случайно и после выяснилось, что результаты спермограммы супруга не удовлетворительные — очень низкое содержание гликоделина. В связи с чем после полученной консультации генетика планируют сделать биопсию ворсин хориона, срок беременности на консультации мы рассчитывали по последним месячным. Дата обследования приходится на 25 декабря 2012 года. Но теперь затрудняюсь, от какого срока отталкиваться — по УЗИ или же по последним месячных, расхождение в две недели? Если биопсию хориона 25 декабря еще нецелесообразно делать, то как изменить срок обследования в связи с предстоящими новогодними праздниками?

И еще один вопрос: необходимо ли мне дополнительное обследование в одном из региональных центров (Москва, Петербург, Томск), для того чтобы исключить появление второго ребенка с аналогичной или иной патологией? Или же той базы, которая имеется у Вас в отделении достаточно чтобы наблюдаться в нашей ситуации?

Большое Вам спасибо!!!

Добрый день. Мы проводим биопсии хориона начиная с 9 недель по данным УЗИ. Раньше этого срока проводить манипуляцию смысла нет, велика вероятность, что хорион еще тонкий и провести забор материала мы не сможем.

У себя в центре мы проводим цитогенетическое исследование материала плода только на 300 грубых хромосомных отклонений. Исследование плода на микроделеции хромосом или мутации генов мы не делаем. Если супружеская пара знает о наличии у нее мутации моногенного заболевания, берется плодный материал и отправляется в ту из федеральных клиник, где есть возможность выявить данную мутацию. Выявить опухоль у плода можно при проведении УЗИ или МРТ, но только в том случае, если она достаточно большая.

Добрый вечер, Марина Юрьевна! Вопрос следующий, так получилось что мои отец умер, воспитывает меня и моего брата мама. Мне 21, я учусь в университете, мой брат школьник, ему 16. Скажите, есть ли какие-либо программы поддержки таких семей, льготы, потому что квартиры у нас нет, как и другого недвижимого имущества? А полноценно выплачивать ипотеку, тем более первый взнос, для нас внести весьма затруднительно.

Здравствуйте. Очень хотелось бы Вам помочь, но, к сожалению, в нашем центре подобных программ нет. Поддержкой семей, находящихся в таких жизненных ситуациях, по идее, должна заниматься администрация нашего города. Позвоните в администрацию, может, Вам там смогут что-то подсказать…

Здравствуйте, как можно к Вам записаться на консультацию по поводу абдоминопластики?

Телефоны: (423) 200-46-06 и 271-39-74.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей дочке 1 год и 11 месяцев, до сих пор кормила грудью, в основном перед сном, и бывало, когда она попросит, 1–2 раза днем. Думала уже бросать, и время подошло, да и оказалась в «интересном положении» — уже 4-й месяц. Она сильно не сосет, так, пару раз может чмокнуть, но к груди привязана сильно, то сосок крутит, то нюхает её. Вчера надовила на сосок, а там ни капли, пробовала молокоотсосом — тоже нет. Это что значит, молока уже нет и оно перегорело? Тогда почему я ничего не почувствовала? Может ли ребенок просто так её сосать или всё-таки выдавливает что-то из неё? И как убедится, что груди действительно пустые? Они мягкие, не болят, приливов давно не ощущаю.

Здравствуйте, Елена! Во втором триместре организм беременной кормящей мамы полностью перестраивается на нужды плода, и молока всегда становится заметно меньше, а иногда оно практически перестает вырабатываться.

Детка может сосать грудь и без молока ради самого сосания, может быть, какие-то отдельные капли и добывает. Как убедиться, что молока совсем нет, я не знаю. По-моему, в этом и необходимости особой нет. Если вам неприятно сосание, объясните малышке, что вам больно, и не давайте грудь. Если нормально, то от эпизодических посасываний груди вреда не будет.

Добрый день! Подскажите пожалуйста — можем ли мы с мужем взять ипотеку на квартиру. Первоначальный взнос будет из материнского капитала. Нам по 29 лет, у нас двое детей, в данный момент нахожусь в декретном отпуске, у мужа зарплата 100 000 рублей. Стоимость ипотеки составит 3 500 000 рублей. Сроком ипотеки на 10 лет. Сколько составит ежемесячный платёж? И какие нужны документы для оформления ипотеки? Заранее спасибо!!!

Здравствуйте. При стоимости квартиры 3 500 000 Вам потребуется первоначальный взнос 535 206 рублей + 387 640,30 средства материнского (семейного капитала). Сумма займа составит 2 600 000 руб. На срок 10 лет платеж будет 38 687 рублей. Список документов:

  1. Анкета Заемщика
  2. Копия паспорта — все страницы
  3. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования — с двух сторон
  4. Копия ИНН
  5. Водительское удостоверение (копия с двух сторон) или Оригиналы справок из психоневрологического и наркологического диспансера (справки действительны в течение 3 месяцев)
  6. Копия трудовой книжки (страницы с записями), для работы по совместительству: копия приказа о приеме на работу и копия трудового контракта/договора (каждая страница документа должна быть заверена работодателем следующим образом: ФИО, подпись, должность заверяющего, дата, печать предприятия, запись «копия верна», также на последней странице должна быть запись «работает по настоящее время»)
  7. Оригинал справки с места работы о размере дохода за последние 6 месяцев (по форме 2 НДФЛ)

Документы предоставляемые дополнительно, при наличии:

  1. Копия военного билета (для мужчин до 27 лет) — все страницы
  2. Адресная справка
  3. Копия свидетельства о заключении брака и копия паспорта супруга
  4. Копия свидетельства о расторжении брака
  5. Копия свидетельства о смерти супруга
  6. Брачный договор
  7. Копия свидетельства о рождении детей и/или копия паспорта (листы со штампами)
  8. Копии непогашенных кредитных договоров (договор, график платежей, справка об отсутствии просроченных платежей)
  9. Документы подтверждающие наличие активов (квартира, автомобиль, и т. д.)
  10. Заемщики, являющиеся аффилированными лицами юридического лица (директор, генеральный директор, президент, управляющий и пр.) дополнительно предоставляют: выписку из ЕГРЮЛ