Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня беременность сроком 22–23 недели, ходила на УЗИ, и мне сказали, что все в норме, только толщина шейной складки — 8 мм… А анализы крови на синдром Дауна сказали, что низкий риск… Я ходила на 11–12-й неделе на УЗИ, и мне тоже сказали, что всё в норме, и толщина воротникового пространства — 1,8… Потом пошла к генетику, и он сказал делать биопсию… Как вы думаете, стоит ли делать биопсию? Заранее спасибо

Добрый день. Если генетик, который Вас лично консультировал считает необходимым, значит показания есть. Делать ИПД или нет — решение только Ваше, но не врачей. Информативность анализов без компьютерного расчета в отношении болезни Дауна около 65%, то есть каждая третья женщина, которая беременна ребенком с такой патологией, получит заключение с нормальными результатами СМБ.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на патологию. Мне 24 года, беременность 3-я. На момент сдачи анализа срок был 13 недель и 4 дня. Сейчас срок 16 недель.

  • hCGb: концентриция — 147,4 единицы измерения ng/mL, 4,84 МоМ
  • NT: концентрация — 1,6, единицы измерения mm, 0,94 МоМ
  • PAPP-A: концентрация — 6 724,9 единицы измерения mU/L,1,60 МоМ
  • Синдром Дауна: возрастной риск — 1:1 400, расчетный риск — 1:400, низкий риск, граница риска — 1:250
  • Синдром Эдвартса: возрастной риск — 1:1 200, расчетный риск — 1:1 000, низкий риск, граница риска — 1:100
  • Синдром Патау: возрастной риск — 1:3 700, расчетный риск — 1:1 000, низкий риск, граница риска 1:100
  • Синдром Тернера: возрастной риск — 1:5 900, расчетный риск — 1:1000, низкий риск, граница риска: 1:!00
  • Триплоидия немолярная: возрастной риск — 1:1 000, расчетный риск — 1:1 000, граница риска 1:100

Важно! Граница уровня риска по синдрому Дауна принята 1 к 250. Границы норм для МоМ 0,5 до 2,00.

Очень жду Вашего ответа, заранее спасибо!!!!

Добрый день. У Вас в анализе есть значительное повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов будет предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Помогите мне, пожалуйста, разобраться в результатах скрининга.

  • возраст в момент зачатия — 21,7
  • вес — 50
  • срок беременности на дату взятия крови — 13,1
  • возрастной риск у плода на наличие синдром Дауна — 1/1480
  • значение индивидуального риска наличия у плода синдрома Дауна — 1/390
  • результат скрининга на синдром Дауна — низкий риск

А вот с результатами анализа крови вообще ничего не понятно, результаты:

  • HCGb: концентрация (149,30 ng/ml), mom (3,69), корректированные mom (3,20), медиана (40,51)
  • NT: концентрация (2,50 мм), mom (1,52), корректированные mom (1,52), медиана (1,65)
  • PAPP-A: концентрация (30,00), mom (1,34), корректированные mom (1,14), медиана (22,43)
  • воротниковое пространство у плода — 2,5 мм

Помогите, пожалуйста… Очень вам благодарна.

Добрый день. У Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и др. факторов будет предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну 5 лет, у него ДЦП, спастический тетропарез, подвывих левого тазобедренного сустава. Из-за подвывиха нога на 1 см короче. Мы компенсировали разницу, нарастили подошву в ортопедической обуви. Я стала замечать, что когда сын в этой обуви, то перекос таза, когда он стоит или ходит (с поддержкой), становится еще больше, чем в обуви без наращивания подошвы. Вопрос: нужно ли носить обувь с наращиванием подошвы?

P. S. записаны на июнь в клинику Илизарова оперировать подвывих.

Добрый день, я бы хотел посмотреть рентгенограмму таза — перешлите копию на DRyjikov@niito.ru.

Нам сейчас один год. С 3,5 месяцев сыну ставили диагноз «задержка энхондрального окостенения тазобедренной головки справа». Мы прошли всё лечение, и в 7 месяцев нам ставят диагноз «гипоплазия головки тазобедренной кости справа». Мы опять проходим всё лечение. В 1 год нам ставят диагноз «щелкающие суставы, приводящие стопы, genu varum», назначают: массаж, магнит на голени, ортопедическую обувь, витамин д3 по 3 капли, кальцинова по 1 таблетке три месяца, перерыв месяц и повторно.

Скажите, пожалуйста, что это за диагнозы, всё ли правильно, и как нужно лечить? По анализу мочи у нас два креста. И чем можно заменить кальцинова? Сын не может его есть. Когда я ему делаю массаж, у него на самом деле хрустят суставы. Подскажите, пожалуйста. Может, нужно другое обследование?

Здравствуйте. О каких крестах в анализе мочи Вы пишите? Что именно в диагнозах Вам непонятно? Есть ли у сына или у вас какие-либо жалобы кроме хруста суставов? Был ли осмотр невролога и медицинского генетика? В чем конкретная проблема с приемами препаратов?

Юлия Владимировна, здравствуйте! Мне полных 23 года, беременностей и абортов не было. На осмотре гинеколог обнаружила полип, сказала делать гистероскопию. Но дело в том, что анализ на цитологию показал воспалительный тип мазка. Можно ли сейчас делать гистероскопию или предварительно нужно пройти курс лечения?

Здравствуйте. Необходимо сначала пройти курс лечения (санкцию влагалища), затем сделать гистероскопию. На фоне воспалительного мазка проведение гистероскопии может вызвать воспаление.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 27 лет, на протяжение 7 лет не могу забеременеть. Проверила проходимость труб, поставили диагноз «частично-проходимы». Направили на лапароскопию. Обратилась в Детство и материнство, на что я услышала от врача, мы не можем поставить Вас на учет и сделать данную операцию, так как у вас гражданский муж. Но мы очень хотим ребенка. Действительно это так и кому можно обратиться за помощью?

Но у меня есть еще другая проблема. Год назад лежала в гинекологии с воспалением яичника + киста яичника. После выписки в протяжении года у меня болит низ живота и в области поясницы (не болит 7–10 дней в месяце). Раз в три месяца обращаюсь гинекологу, она никогда не делает осмотр и всегда выписывает жанин и направляет на УЗИ. Поле приема таблеток стала переносить немного легче боль, а в последний месячный цикл в первый день у меня была ужасная боль в животе. Я устала бегать по врачам. Что мне делать, и какому специалисту обратиться за помощью? И зачем мне прописывают противозачаточные, когда я и так не могу забеременеть?

Здравствуйте. Врач в центре охраны отказал Вам не в медицинской помощи, а в заключении договора (учет по бесплодию), так как для этого требуется регистрация брака. Но Вы можете получить точно такое же обследование и лечение без заключения договора на платной основе. Кроме того, Вы можете наблюдаться и обследоваться по бесплодию в женской консультации по месту жительства по полису ОМС. Лапараскопическую операцию Вам могут провести в центре охраны в отделение гинекологии на 6-м этаже, для записи на операцию необходимо обратиться к заведующему отделением.

Боль в животе во время менструации может быть связана с разными причинами, чаще всего она возникает за счет эндометриоза. Противозачаточные препараты назначают не только с целью контрацепции, но и с целью лечения, в частности, с целью лечения эндометриоза или болевого синдрома. Все эти вопросы (боль, бесплодие и т. д.) имеют общую причину — гинекологическое заболевание, поэтому Вам поможет только врач-гинеколог. Нет необходимости бегать по всем врачам, выберите себе гинеколога, который Вам нравится и которому Вы доверяете, начните с ним последовательное обследование и лечение.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Мне 26 лет. На протяжении уже двух лет хрустит с левой стороны челюсть. Сначала это не доставляло никакого дискомфорта. Но последние 3 месяца при приеме пищи, такое ощущение, что вылетает челюсть, и ее заедает (перекашивает в правую сторону). Приходится постоянно себя контролировать и не открывать широко рот. При приеме пищи, постоянно хрустит и щелкает. Эти щелчки могут даже слышать другие люди, настолько они громкие. В последний месяц появился еще одни симптом: начало болеть в районе уха (возле ушной раковины). Когда откусываю что-то твердое или чихаю, отдается в этой области. Что это такое? Как это можно лечить и к кому можно обратиться?

Здравствуйте! Больше похоже на дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов. Чаще всего это бывает при отсутствии жевательных зубов (или зуба) долгое время, при разрушенных или непролеченных зубах, после ортодонтического лечения, после ортопедического лечения. В таких случаях нагрузка на жевательные мышцы меняется или становится неравномерной. Возникает спазм жевательной мышцы, например, с одной стороны. Челюсть уходит в сторону и суставная головка начинает тереться о суставной бугорок. Возникает хруст. Длительный мышечный спазм приводит к возникновению болевого синдрома.

Здравствуйте! Интересует профессия, вид спорта и опасная страна. Дочь, 03.06.2011 г., Владивосток, 13:25.

Профессии: журналистика, медицина, маркетинг, менеджмент, торговля, посреднические услуги, швейное дело. Связь, почта. Библиотека.

Спорт — не для нее.

Напишите личное сообщение мне, я вам отвечу на предыдущий вопрос.
Вера Витальевна

Добрый день! Скажите, пожалуйста, нам 1,9 и нужно сделать 4-ю АКДС, 3-ю ХИБ, полиомиелит и 3-ю гепатит В. Можно ли всё это сделать вместе?

Здравствуйте. Можно. Вы можете сделать Пентаксим+гепатит.

Вы ответили на мой вопрос — возможно, вена. У меня еще один вопрос, может ли вена быть бесцветной и, если все же это не вена, то что это может быть? Этот шарик был у меня всегда, но лишь недавно я заметил, что он становится плотным, но потом возвращается в прежнее состояние.

Если вена находится глубоко, то ее цвет не виден. А чтобы точно сказать, что это, надо видеть образование. Обратитесь к своему урологу.

Здравствуйте, моему сыну 8 месяцев, яички всегда находятся в «скукоженном» состоянии, как будто замерзли. Раньше такого не наблюдалось, только когда действительно замерзал. Нормально ли это?

Нормально.

Здравствуйте. Ребенку 4 года, был фимоз, мазали целестодермом — кожа растянулась, но обнаружились спайки. Уролог 2 дня назад разъединил их руками, но у ребенка опухла писюля. Больно писать и идет гной. Нормально ли это?

После разделения спаек такое бывает. Промывайте хлоргексидином, смазывайте левомеколем.

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста. Моему сыну 2 месяца, заметила на памперсе выделения белого цвета и на кончике писюнчика тоже. Писает нормально, писюнчик не воспален. Что это может выделятся? Заранее спасибо за ответ!

Скорее всего, смегма, промойте отваром ромашки.

Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. С рождения и до сих пор у него очень маленькие яички. Сейчас родился второй, заметили, что у старшего они меньше, чем у новорожденного (дети от разных отцов). С чем это может быть связано? Спасибо.

Размер яичек может быть в норме от 11 до 16 мм в длину (размер измеряют по УЗИ), это зависит от наследственности. Все, что меньше, требует наблюдения у уролога.