Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Я Ольга, мне 22 года, беременность 1-я,13 недель. УЗИ показало КТР в мм 66, МоМ шейной складки — 1,13, носовая кость — визуализируется. Сделала 1-й скрининг биохимический анализ крови, пришли результаты, только я ничего не пойму:

  • РАРР-А: значение — 7,82 LU/L, скорректированные МоМ — 1,60
  • Fb-hCG значение — 95 ng/ml, скорректированные МоМ — 2,42
  • возрастной риск — 1:1 055
  • биохимический риск Т21 — 1:1 901
  • комбинированный риск на Трисомию 21 — 1:4 904
  • трисомия 13/18 +NТ — < 1:10 000

Что все это означает? Страх уже съедает.

Добрый день. У Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Добрый день, помогите советом, пожалуйста.

Первое УЗИ поставило 13 недель с лишним, абсолютно все показатели плода в норме, сказали все отлично, делала у хорошего квалифицированного узиста.

Пошла сдавать в Юнилаб первый скрининг, но так как не успевала по датам (уже ориентировочно пошла 14-я неделя), взяли просто кровь на Б-ХГЧ свободный и все, только один показатель.

Результат В-ХГЧ свободный — 10,8 МоМ, значительно повышен, через 3 дня пересдала его, еще больше показало — 11,66 МоМ.

Я не знаю, что сейчас делать, стоит ли ждать 16 недель и делать второй скриннинг уже более детальный с расчетами рисков, или же прямо завтра бежать к генетику и на биопсию хориона?

Помогите, пожалуйста… Что делать?

Добрый день. Для ХГЧ — 11,66 мом — это очень значительная цифра, нужно бежать к гинекологу, так как такие цифры часто бывают при сильной угрозе прерывания беременности, и только после акушера-гинеколога уже к генетику. Биопсии хориона мы проводим до 16 недель.

Здравствуйте. У моей невестки первая беременность. Ей 18 лет. Срок 22 недели. Назальная косточка одна — 4, вторая — 3. По УЗИ остальное все в норме. Почему такое расхождение? Чем это грозит? Опасно ли это? Помогите, пожалуйста! Заранее благодарна!

Добрый день. Мы используем норму размера НК для 22-й недели — 6,1–7,7 мм. Уменьшение размеров является одним из признаков хромосомной патологии у плода, для ее исключения проводится инвазивная пренатальная диагностика.

24 года, 67 кг. 16 недель:

  • АФП — 82,0, МоМ — 2,13
  • ХГЧ — 44 100, МоМ 1,18
  • Эстриол — 4,5, МоМ — 1,08
  • Трисомии 18 хромосоме — 1:10000
  • Трисомии по 21 хромосоме — 1:6803
  • Дефект нервной трубки 1:188 (написали положительный) — это меня и волнует.

Что это может значить?

Риск амниоцентеза написали — 1:200

Добрый день. Дефект нервной трубки положительный — повышенный риск врожденных пороков развития у плода, для их исключения необходимо провести УЗИ плода 2-го уровня в 20–22 недели. У Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Мы сделали рентген, у нас оказалась дисплазия на одной ножке(( Сказали покупать специальный бандаж, вот((

Напишите мне показатели рентгена, смогу помочь в лечении.

Доброго дня! дитині зараз 4 місяці в 3 місяці було поставлено діагноз дисплазія кульшових суглобів, відсутність ядер окостеніння. назначення — лфк, хвойні ванни. тепер в 4 місяці — узд дослідження показало — дисплазія — праве стегно — кут альфа 55, бетта — 49, ліве — альва 58, бетта 40! назначенно стременна павлика! питання — чи дне можна в такому випадку обійтися без стремен, а застосовувати масаж і лфк?

Спасибо за вопрос. Все зависит от осмотра ребенка. Но могу сказать одно, что вам стоит носить распорку хотя бы 1 месяц, пройти массаж, делать зарядку на суставы до 3 подходов в день и физиолечение: ЭВТ № 5 на пояснично-крестцовый отдел, потом электрофорез с кальций хлористым на тазобедренные суставы № 10. Через 1 месяц сделайте контрольное обследование — рентген. Удачи.

Здравствуйте! Нашей дочери 7 месяцев. В 4 месяца ей поставили диагноз «дисплазия». С 5 месяцев носим перинку Фрейка (проносили 2 месяца), прошли два курса массажа, курс электрофореза. Сегодня сделали УЗИ, результаты следующие:

  • Правый тазобедренный сустав: костный выступ четырехугольный, угол альфа — 64°, бета — 47 в, провокационный тест отрицательный, степень костного и хрящевого покрытия достаточная. Ядро окостенения размером 9,0 мм, линейной формы.
  • Левый тазобедренный сустав: костный выступ четырехугольный, угол альфа — 64°, бета — 49°, провокационный тест отрицательный, степень костного и хрящевого покрытия достаточная. Ядро окостенения размером 10,3 мм, овальной формы.

Просьба пояснить, почему одно ядро линейной, а другое овальной формы, что является нормой?

Стоит ли нам продолжать носить перинку и сколько времени?

Спасибо за вопрос. Оссификация хрящевой головки идет неравномерно и может быть не одинаковой справа и слева, беспокоиться не стоит, просто повторите УЗИ в 9 месяцев.

Здравствуйте еще раз! Я вам уже писала (27.02.2013 Юлия). На приеме ортопед дочку положил на спинку и развел ножки: левая хорошо разведена, а правая сопротивлялась. Он сразу сказал: незначительное сопротивление правой ножки, то есть дисплазия тазобедренного сустава правой ножки. Но он нам говорит, что Ацетабулярный индекс должен быть меньше 20°, а у нас 22°.

Норма угла меньше 20° у ребенка 2 лет. У вас имеется приводящая контрактура бедра, которая может быть вызвана повышенным мышечным тонусом приводящих мышц бедра или перекосом таза. Вам стоит пройти курс массажа и сходить на прием к мануологу. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нас очень волнует вопрос: ходили к ортопеду, плановый осмотр в месяц. Она поставила нам «дисплазию тазобедренного сустава», показала, как делать зарядку дома 5–6 раз в день и выписала шину Фрейка. На следующий день мы решили проконсультироваться у другого специалиста. Он же сказал, что у нас все хорошо и не нужно носить шину, и данные УЗИ тоже соответствуют норме. Теперь не знаем, что и делать… Подскажите, пожалуйста.

Данные УЗИ:

  • справа: альфа — 44°, бета — 60° = 2 а
  • слева: альфа — 61°, бета — 51° = 1 б

Заключение УЗИ: признаки незрелости тазобедренных суставов.

Спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. У вас имеется по УЗИ хорошая дисплазия правого тазобедренного сустава. Вам стоит носить шину Фрейка 2 месяца, пройти курс массажа, делать зарядку до 5 раз в день и пройти в 2 месяца физиолечение: ЭВТ № 5 на пояснично-крестцовый отдел, потом электрофорез с кальцием № 10 на тазобедренные суставы. Через 2 месяца сделайте рентгенографию суставов. Пишите, удачи. Норма УЗИ: альфа — больше 60°, бета — меньше 55°.

Спасибо за ответ, а могут ли врачи назначить нам шину? (напомню нам 5 с половиной месяцев и на рентгене не видно ядер). Д3 мы даем по 2 капли.

Вам не нужно носить распорки, пройдите, что я вам рекомендовала, и всё будет хорошо. Через 1 месяц сделайте УЗИ.

Здравствуйте. Сыну 4 месяца, складки не ровные, разведение ног немного сопротивляется, снимок показал: ядра окостенений головок бедренных костей не деформируются. Ацетабулярный угол: справа — 22°, слева — 21°. Диагноз «ограничение отведения бёдер». ЛФК, массаж. Явка в 6 месяцев. Есть ли повод для беспокойства? Просто у моей дочери был врожденный вывих бёдер, было 5 гипсов. Ей уже 10 лет.

Спасибо за вопрос. У вашего младшего ребенка нет дисплазии тазобедренных суставов, и беспокоиться не стоит. Это другая патология — приводящая контрактура бедер, связанная с повышенным мышечным тонусом мышц ног. Пройдите курс массажа, делайте зарядку на тазобедренные суставы и прикладывайте сухое тепло на паховую область по 10 минут 2 недели.

Приятно получить письмо из Бреста, я родом из этого города и сама украинка. Пишите мне.

Людмила Ивановна, моему ребенку 3,5 месяца. На УЗИ нам поставили диагноз «отставание формирование головок бедренных костей». Пожалуйста, подскажите, насколько это опасно для ребенка, лечится ли это? Если да, то как это можно исправить? У врачей еще не были.

Спасибо за вопрос. Напишите показатели УЗИ.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нам месяц, были на плановом УЗИ: правый сустав L59°, B55°, а левый L51°, B55°. YS показатели: транзиторная форма ТБЕ с двух сторон. Признаки структурной патологии не выявлено. И при выписке с роддома сказали, что слышали щелчок... Были у ортопеда, сказали, что левый состав не устойчив, приписали подушку Фрейка. Скажите, пожалуйста, нам точно больше ничего делать не нужно? И нельзя обойтись только массажа? Заранее спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. Напишите все показатели УЗИ, это очень важно. Можете носить подушку Фрейка хотя бы 1 месяц до 8–12 часов в день, пройдите курс массажа, делайте зарядку на тазоберенные суставы до 3 раз в день (все движения делают с разведением бедер наружу, вовнутрь крутить нельзя). Через 1–2 месяца контрольное УЗИ. Удачи. Пишите.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, у нас возникла проблема. Мы с ребенком, ему 4 месяца, ходили на УЗИ и нам поставили диагноз «отставание формирования головок бедренных костей». Пожалуйста, помогите и объясните, что это такое, чем опасно для моего малыша и как лечить? В нашем городе специалистов нет, а у хирурга еще не были.

Спасибо за вопрос. Страшного сейчас ничего нет. Пройдите курс массажа, физиолечение: ЭВТ № 5 на пояснично-крестцовый отдел, потом электрофорез с кальций хлористым 2% раствором на тазобедренные суставы № 10, делайте зарядку на суставы 2–3 раза в день, принимайте витамин Д по 1 капле в день и в 6 месяцев УЗИ. Удачи. Пишите.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты второго скрининга. Сдавала на сроке 17 недель и 2 дня.

  • Хорионический гонадотропин (B-ХГЧ) — 16091 mIU/mL
  • Хорионический гонадотропин B-ХГЧ — (MoM) 0,60 МоМ
  • Свободный эстриол — 1,16 ng/mL
  • Свободный эстриол (МоМ) — 0,72 МоМ
  • Альфа-фетопротеин АФП — 31,36 ng/mL
  • Альфа-фетопротеин АФП (Мом) — 0,66 МоМ

Значит ли, что если результаты рассчитанные в МоМ так близки к минимальным, то, что беременность протекает не нормально? Помогите, пожалуйста.

Заранее спасибо Вам.

Добрый день. Не значит. Анализы в пределах нормы (0,5–2,0), риск хромосомной патологии у плода низкий, информативность анализов без компьютерного расчета в отношении болезни Дауна обычно около 65%.