Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, помогите разобраться с результатом пренатального биохимического скрининга! Возраст 23,12, вес 62 кг 00 гр, на дату забора крови:

  • ТВП — 1,85 мм (1,16 мом)
  • РАРР-А 3,30 мЕд (1,13 мом)
  • Свободный бета ХГЧ — 34,00 нг/мл (0,78 мом)
  • возрастной риск трисомии 21–1:1418 (0,071%)
  • риск трисомии 21 ниже популяционного — 1:4791 (0,007%)
  • риск трисомии 18 ниже популяционного

Добрый день. Риск рождения ребенка с хромосомной патологией низкий, ИПД не требуется.

Добрый день! Помогите разобраться. Моему ребенку почти 2 года, мы никак не можем начать вакцинацию из-за частых болезней. Делали вакцины только в роддоме и еще одну от гепатита!

На днях сделали пентаксим и эджерикс, теперь нас ругают, что не сделали манту сперва! Как нам быть дальше, и какой график прививок теперь у нас?

Здравствуйте. Страшного ничего нет. Через месяц после последнего пентаксима вы можете сделать пробу Манту. Последующие прививки можно делать после чтения пробы.

Здравствуйте, мне 20 лет, первая беременность, срок 13 недель. Забрала результат УЗИ и крови, ничего не могу понять. Скажите, пожалуйста, какой процент родить ребенка с синдромом? Картина такая:

  • ЧСС — 148 уд./мин.
  • КТР — 68,0 мм
  • Воротниковое пространство — 1,7 мм

Маркеры хромосомной патологии плода:

  • носовая кость: норма
  • свободная субъединица в-хгч: 37,7 ме/л соответствует 1,207 МоМ
  • РАРР-А: 2,570 МЕ/л соответствует 0,856 МоМ

Расчетный риск трисомии 21 (болезни Дауна),18 (синдрома Эдвардса) и 13 (синдрома Патау):

  • Исходный риск: Трисомия 21 (1:1 097), трисомия18 (1:2 731), трисомия 13 (1:8 553)
  • Пересмотренный риск: трисомия 21 (1:10 769), трисомия 18 (1:54 624), трисомия 13 (1:171 068)

Что это значит? Не могу понять эти отношения, разъясните, пожалуйста.

Добрый день. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Только если степень риска (пересмотренного) выше 1:250, то беременной будет предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна 75–95%. Риск, например, 1:10 769 означает, что у одной из 10 769 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна.

Добрый день, вы мне отвечали по значительно повышенному ХГЧ — 11,6 МОМ. Сегодня звонила, к генетику в ЦОМИД записи уже нет, даже платной, сказали только на следующей неделе звонить, у меня по сроку как раз будет конец 15-й недели, получается, что я не успеваю к генетику до 16 недель и, соответственно, на биопсию хориона тоже.

Что можно сделать, помогите советом? Я могу в другом месте сходить к генетику, а потом записаться к вам на биопсию в течение 1–2 дней?

Скажите, какие еще существуют подобные процедуры, которые можно сделать чуть позже — до 18 недель примерно? Я хочу быть уверенной, что у ребеночка не будет синдрома Дауна и прочих патологий. Очень страшно.

Добрый день. К сожалению, мы принимаем срочно только если у плода при проведении УЗИ выявлены ВПР, все остальные наши пациенты идут по записи (у всех есть какие-либо проблемы). На понедельник вторник есть запись к Ворониной В. Г. через регистратуру. Если у Вас будут готовы все анализы нужные для ИПД (их перечень есть у любого акушера), то 14–15 марта можно сделать биопсию.

Добрый вечер, есть результаты скрининга первого триместра. Помогите, пожалуйста, понять, что они означают. Возраст 31 год, вес 53 кг. 12 недель беременности.

  • FREE B-ХГЧ — 90,85, Медиана — 40,6, МоМ — 2,23
  • ПАПП — 6870, Медиана — 1919, МоМ — 3,5799

Добрый день Оба показателя повышены, возможно, акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д.), также одной из причин повышения ХГЧ является хромосомная патология у плода.

Здравствуйте, у моего ребенка гемангиома на лице слева. Нам назначена операция под наркозом, ребенку 4,5 месяца. Скажите, насколько эта операция сложна для ребенка?

Здравствуйте! Не думаю, что у ребенка и врача будут какие-либо сложности.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У меня за левым ухом примерно около 4 лет назад образовался не очень мягкий нарост, последние 1–2 месяца немного увеличился. Скажите, пожалуйста, к какому врачу обратится?

Вы можете обратиться либо к челюстно-лицевому хирургу, либо к хирургу в поликлинике.

Здравствуйте! У дочери, ей 14 лет, укорочение ноги на 3 см, дисплазия соединительной ткани, сколиоз 2-й степени и т. д. Скажите, пожалуйста, положена ли ей инвалидность? Одни врачи говорят — да, а другие — нет. Есть ли какое-то постановление на эту тему? Спасибо большое заранее!

Здравствуйте, я бы рекомендовал удлинение конечности (при наличии укорочения в действительности). Решение вопроса инвалидности только комиссией МСЭ, действия которой регламентируются приказами.

Здравствуйте! Хочу сделать операцию по удалению вальгусной косточки. Как это возможно и сколько это стоит?

Здравствуйте, видимо речь идет о стопе? DRyjikov@niito.ru — напишите мне на рабочую почту прикрепив копию рентгенограммы обеих стоп в прямой проекции.

Здравствуйте, у моей дочери в 8 месяцев обнаружили вывих правового ТБС. Врач назначил лечение вытяжка 15 дней. После, временно наложили гипс, ходили месяц ровно. Врач посоветовал купить шину распорку орлет. Нашли в Москве, одели после гипса ходили ровно 1,5 месяца, так как ребенок уже ползал, шины не выдержали нагрузку и сломались. Сейчас ей 1,4, начала ходить, и заметили, что немножко хромает. Делали снимок, кость не срастается, но главное, что без ухудшения сказал врач. Скажите, можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте, могу проконсультировать в данном случае только при наличии свежего снимка. Пришлите копию снимка на мою рабочую почту.

Здравствуйте! Мы с Горно-Алтайска. Ребенку 1 год 4 месяца, у нее врожденный вывих тазобедренных суставов, обнаружили только в 8 месяцев. Были на вытяжке, после шины орлетовские. В данный момент лечение массажем, ЛФК, физио. Ортопеды направили к вам на прием. Хотела бы с вами проконсультироваться. Хотела бы на март месяц записаться.

Консультации у меня каждую среду, с 14 до 20 часов, запись в регистратуре.

Анализ мочи по сулковичу. Мне не понятен диагноз «щелкающие суставы». Ортопед говорит, это связано с дефицитом кальция. У невролога мы были — все хорошо, а у генетика ни разу, не назначали. По поводу кальция кальцинова: он в таблетках, очень твердый, сын не может его разжевать. Назначено пить постоянно до двух лет. Чем заменить можно эффективным и подходящим для годовалого ребенка?

Здравствуйте. Пришлите мне на рабочую почту рентгенограмму таза в прямой проекции — я смогу сказать, есть ли признаки нестабильности суставов. В отношении препаратов кальция — мне сложно советовать, не видя ребенка, но, возможно, я бы начинал с питания, то есть постоянно включал бы в рацион продукты богатые (кроме всего прочего) двухвалентным кальцием — это капуста, сыр, творог.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну в 8 лет, поставили диагноз "вроджена дісплазія обох локтьових суглобів,лево-локьового з підвивихом головки промяневоі кісткі дозовні". Сейчас ему 15 лет, он занимается боксом, теквандо - учится в военно-спортивном лицее. Нужно ли ему делать операцию? Где рекомендуете? Можно ли ему так усиленно заниматься спортом? Руки у него не болят, левая хуже разжимается, он левша. Может, есть какие-то методы лечения? Буду Вам очень признательна за ответ.

Здравствуйте. При отсутствии активных жалоб у подростка, думаю, в операции не нуждается. Если правильно понимаю — есть контрактура левого локтевого сустава с ограничением разгибания, и это не беспокоит. Это не показание к операции. Для хирургической операции должны быть причины — боли, выраженное нарушение функции, деформации. Что-то из перечисленного есть?

Здравствуйте, моему сыну 4,5 года. В Аллегро-центре на Спортивной после множества анализов поставили сильную аллергию на морепродукты и незначительно на домашнюю пыль. Назначены Моримор в нос, Зиртекс, Назорекс. Лечимся уже 3,5 месяца, результата почти нет. Кашель то усиливается, то незначительно снижается. Кашляет в основном утром после сна или вечером. Иногда до рвоты. Также кашляет в садике во время сна. В общем в основном в горизонтальном положении. Может быть, вы нам что-то посоветуете? ??!

Как то с ваших слов не очень похоже на аллергию … 3,5 месяцев лечения должно было дать эффект. И потом, есть ли проблемы с носовым дыханием? Не храпит. Есть ли прививка от коклюша? Травили ли глистов? Может, будет лучше, если вы со всеми анализами и ребенком подойдете на прием?

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моей дочке 2 года, за это время успели полежать 2 раза в больнице с ОРВИ (год назад и вот недавно выписались). Без антибиотиков не обошлось. В скором времени хотим отдать ребенка в сад. Подскажите, пожалуйста, как можно укрепить нам иммунную систему? Я очень переживаю, поскольку у нас папа после рождения дочери заболел сахарным диабетом (из родственников никто не болел) и нам желательно бы реже простывать. Также бывает частый насморк, обходимся каплями. Недавно пропоила ее витаминами «Пиковит», после чего мы заболели. Очень надеюсь на ваш ответ, заранее благодарна.

Это вопрос не просто приема витаминов:)) Подъезжайте на прием, будем составлять план иммуноподдержки вашей малышки.