Все ответы специалистов

Здравствуйте. Ребёнку год и 2 месяца. Нам сказали — перегиб желчного пузыря. Сдали биохимический анализ крови. Меня беспокоит щелочная фосфатаза — 646 и АСТ — 43. Могут быть при перегибе такие показатели?

Здравствуйте. При как таковом перегибе нет, при выраженной дискинезии — возможно. Анализы вырваны из контекста. Нужно больше данных и остальные результаты.

Здравствуйте. Дочке 15 лет, заболел зуб. Пошли к врачу, послали на снимок, сделали снимок. По состоянию снимка отправили к хирургу, но назначил большой снимок. Сделали, дальше сказал, что все серьёзно. Насколько серьёзно, можете посмотреть снимки и дать ответ?

Здравствуйте! У ребенка ретенция и фолликулярная киста 8 зуба. Необходима операция в отделении ЧЛХ — удаление кисты вместе с 8 зубом. Под общим наркозом. Не думаю, что для челюстно-лицевого хирурга это составит сложность.

Здравствуйте! Сыну 4 месяца, сегодня получили результаты ренгенографии тазобедренных суставов. Ортопеда в поликлинике нет, хотим проконсультироваться.

Описание:

  • Костная структура сохранена. Линия Шентона плавная.
  • Ацетабулярные углы справа — 21°, слева 22°.
  • Продолженная ось шеек бедренных костей справа пересекает крышу вертлужной впадины на уровне первой медиальной четверти, слева на уровне второй медиальной четверти. Ядер оссификации головок бедренных костей не визуализируется.

Заключение: Признаки децентрации слева. Ренген контроль в динамике.

Здравствуйте. Все показатели в норме на ваш возраст, даже очень. Единственное, легкая латерализация головки слева в пределах полости сустава. Такое может быть не только при дисплазии т/б суставов, но и при перекосе таза или неправильной укладке ребенка. Так, что можете не волноваться. Но вам лучше переслать сам снимок. Удачи.

Здравствуйте! Моей дочке 7 лет, раньше никаких проблем с суставами у нее не обнаруживали. При недавнем осмотре у частного специалиста, ей поставили диагноз «начинающийся сколиоз» и назначили курс массажа и упражнения.

После нескольких процедур массажистка стала замечать хруст у нее в бедре и отправила нас на рентген.

Заключение рентгена: на рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции костно-деструктивных и пролиферативных изменений не выявлено. Контуры видимых костей ровные, четкие. АЦТБ угол D — 17°, ШДУ пр D — 134°, S — 134°. Линии Шентона справа плавная, слева разорвана.

А теперь ребенок постоянно жалуется на хруст и болевые ощущения в суставе, хотя ранее ее ничего там не беспокоило. Наш ортопед сказал, делать массаж еще и перед массажем разрабатывать сустав, хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарю.

Здравствуйте. По всем показателям у вас на снимке все хорошо, единственное разрыв линии Шентона слева. Я могу предположить, что имеется перекос таза и вся проблема с хрустом и беспокойством связана сэтим. На фоне перекоса таза могло развиться вторичное (функциональное) искривление позвоночника. Вам стоило переслать сам снимок. Я тогда смогу более точно вам ответить.

Людмила Ивановна, благодарю за такой подробный ответ и за то, что уделили время нашей проблеме!

Вы написали, что хорошо бы посмотреть первый снимок, я его прилагаю, сделан в 6 месяцев (первый во вложении и второй в 12 месяцев). И повторно последний.

Подскажите, пожалуйста, вот это смещение головки бёдра с права, оно может повлечь за собой хромату или ограничение в движениях. Можно ли в будущем заниматься танцами, гимнастикой? Может ли ситуация измениться в лучшую сторону, если регулярно выполнять зарядку, массаж с физиотерапией или это наш диагноз навсегда?

Вы очень опытно заметили про деформацию стоп, хотя я об этом забыла упомянуть. У дочери сейчас вальгусная установка стопы, заваливает стопу во внутрь, где-то на уровне щиколотки. Мы носим обувь с профилактикой вальгуса (с высоким голеностопном), я пытаюсь массировать стопы и голени, пытаемся ходить по ортопедическому коврику.

Подскажите, пожалуйста, что ещё можно сделать, чтоб это установка не развилась в деформацию? И возможно ли это исправить?

Еще раз здравствуйте. На первом снимке была латерализация головок больше слева, т. е. подвывих был. Сейчас остаточно справа есть латерализация, но не такая как раньше. В будущем заниматься гимнастикой и хореографией с такими суставами и наличием подвывиха в прошлом противопоказано!!! Нельзя растягивать т/б суставы в шпагат. Иначе может развиться болезнь Пертеса или асептический некроз головки бедра.

Если у вас имеется вальгусная установка стоп, то носите до 2 лет практически постоянно обувь, лучше профилактическую (мне в таком возрасте нравится Таши Орто обувь).

Применяйте хождение по неровным массажным коврикам (модульные коврики, собираются как пазлы). Сейчас ребенок не может по возрасту делать зарядку, поэтому проходите массаж до 2 лет — 3 раза в год. И для т/б суставов будет полезно и для укрепления стоп. Ну и все, что я вам рекомендовала ранее.

Удачи. Пишите, буду рада всегда ответить и помочь.

Приветствую! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы:

  • Anti-Токсокара IgG Положительный ОП крит.— 0,274 ОП сыв.— 0,893.
  • Anti-Описторхис IgG Положительный ОП крит.— 0,180 ОП сыв.— 0,604.
  • Anti-Аскарида IgG Положительный ОП крит.— 0,373 ОП сыв.— 1,039.
  • Anti-Трихинелла IgG Положительный ОП крит.— 0,141 ОП сыв.— 0,199.

Заранее благодарю!

Здравствуйте. Все результаты положительные. Вы не указали анамнез, поэтому интерпретировать истинно положительные они или ложно невозможно.

У сестры иногда ни с того, ни с сего начинают болеть глаза. Ей хочется их закрыть и потереть. Сказали сдать кал, он отрицателен, но так как я начинающая медсестра, поняла что была допущена ошибка при хранении кала, мама его поставила в холодильник — считаю этот результат не верным, затем кровь. И вот результат. Могли бы вы его расшифровать, пожалуйста?

  • Антитела OgG arscarididae результат КП — 0,18.
  • Антитела IgA к антигенам лямблий результат КП — 0,37.
  • Антитела IgG к антигенам лямблий результат КП — 0,25.

Здравствуйте. Для того, чтобы интерпретировать Ваш результат нужно посмотреть в графу норма лаборатории, где написано при каких КП анализ считается положительным. Думаю, что все отрицательные или сомнительные. Правда совсем не понимаю, почему Вы связываете боль в глазах с лямблиозом и аскаридозом? Сводите сестру к офтальмологу. Возможно это просто синдром сухого глаза и ей надо меньше смотреть в монитор.

Добрый день ребёнку 1,5 месяца, развитие нормальное, насколько опасен наш диагноз, рассосется ли киста и влияет ли она на развитие ребёнка?

УЗИ:

  • Левый боковой желудочек — 5,7; 15,5
  • Правый — 3,7; 10,6
  • Нижний рог — 5,8
  • Сосудистые сплетения — у наружной части ктб с переходом на верхний отдел лсс массивная кистозно фрагментальная гематома — 12,5 *8 мм с частичной обструкцией отверстия Монро у основания — 8 *5 мм справа — 3,5 мм ближе к антральному отделу лсс псевдокиста — 2 мм.

После консультации невролога принимаем:

  • Магний Б6–3 раза в день.
  • Микстура 10–3 раза.
  • Цераксон 1 мл — 1 раз в день.

Добрый день.
Гематома однозначно регрессирует, но что будет на ее месте покажет время. Вам необходимо наблюдаться у невролога в динамике. Я прогноз Вам дать не могу, так как не вижу ребенка.

Добрый день! Моей дочке 5 месяцев. С 4 месяцев заметила появление небольшого гребешка от переносицы до большого родничка. Через некоторое время он начал расти. В 5 месяцев мы сделали КТ черепа и мозга, которое показало изменение формы черепа по типу тригоноцефалии (заращение метопического шва).

Подскажите, что нам делать дальше? Нужна ли нам операция при нашем положении? Снимок и описание прилагаю.

Добрый день, судя по КТ-снимкам у Вашего ребенка компенсированный метопический краниосиностоз. Оперативное лечение в настоящий момент не показано, но наблюдаться у нейрохирурга необходимо до 1 года.

Добрый день.

Моему отцу 67 лет. В последнее время стало плохо. Частые головные боли, стал плохо ходить (как выпивший, бросает в стороны), иногда падал, боится наклоняться сильно. Речь стала плохо разборчивой временами и когда говорит — такое ощущение что немного перекашивает лицо. До этого он жаловался, что тянуло одну ногу, и он хромал и руку одну тянуло иногда, но отпускало и сейчас вроде не беспокоит. С 15 лет является курильщиком и флюорография показывала пятна сильные от курения давно уже. Так же выпивал бывало неплохо. Лет 7–10 назад у него была травма головы — разбили голову ему воры на работе. Днем стал больше спать, чем раньше. Пытается начать меньше курить. Раньше сон у него был сильно нарушен — сейчас мы забрали его к себе и он стал спать даже днем.

Про диагноз мы ему пока не говорим. 

Недавно ему сделали МРТ и оказалось, что возле мозжечка у него 2 нароста (или опухоли). Сказали, что подозрение на рак легких у него, хотя флюорография не подтверждает это. Но он еще с молодости страдает запорами, геморроями и бывает, что по крупному не ходит 2–3 дня.

Хотел посоветоваться с Вами — можно ли ему как-то помочь?

Заключение:

МРТ-признаки объемных образований в обеих гемисферах мозжечка солидного характера, с признаками деструкции справа, а также в области правого зрительного бугра (учитывая полиочаговость, обширный перифокальный отёк у больших образований справа, более вероятно, образования носят вторичный характер (вероятно, PULMONUM). Посттравматические кистозно-глиозные изменения в лобных и левой височной долях.

В данном случае пациенту требуется комплексная диагностика в онкоцентре. По переписке вашу проблему не решишь.

Интересует обычная стратегия лечения, во избежание промедлений.

Супруге — 64, сделали платную политэктомию, один из двух полипов (на глубине 13 см) — злокачественный.

Неделю биопсию делали, потом запись к терапевту, он перезаписал в онкологу в поликлинику, онколог отправил в онкодиспансер. Пару недель прошло на нервах. Пришли к онкологу в диспансер, посмотрел, сказал, что радикально удалили и стратегия такова, что надо осмотр аж через 3 месяца. Каким-то чудом мы успокоились и дождались сегодняшнего дня, сделали колоноскопию и он опять отправил образец на биопсию, значит что-то есть. Неделю будем на нервах. Жена уже говорит, лучше бы экстрипацию и стому, чем вот так. А как обычно дальнейшие варианты лечения? Всегда ли делают биопсию, или только когда есть патология? Извините за сумбур.

Сумбур конечно. Сейчас надо дождаться результата гистологии. Вполне возможно, что это рубец на месте полипа. В целом, при неинвазивном раке, при условии радикального удаления, тактика именно такая. Если будет рецидив заболевания, вам спланируют дальнейшее обследование и лечение.

Здравствуйте, как понимать эти результаты?

Здравствуйте. Комплекс серологических реакций дал определенный результат. Интерпретируется в зависимости от клинической ситуации. Вы не указали, болели ли вы раньше, лечились и тому подобное.

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ на сифилис. Мама болела 30 лет назад. ИФА (КП) 3,4 РПГА 3 +, RPR тест-отрицательно.

Спасибо.

Здравствуйте. После перенесенного заболевания пожизненно остается серологический шрам.

Здравствуйте. Анализы на обнаружение гепатита Б, в результатах написано ОПКрит — 0,088. ОП Пробы — 3,402. Что это означает?

Спасибо.

Здравствуйте. Это значит, что анализ положительный.

Здравствуйте, ребенку поставлен диагноз «тбс обоих суставов», ацетабулярные углы справа — 31°, слева — 34°, ядра окостенения на ½ меньше нормы, сходили на курс из 10 пооцедур электрофореза с озекеритом и парафинотерапию. Носим шину Фрейка месяц, но нам уже мало разводить ноги, и просто слетает. Ребенку поставили диагноз в 4 месяца, сейчас нам 5. Что можете посоветовать в нашем случае? Снимок прилагаю.

Здравствуйте. У вас на снимке в 4 месяца увеличены углы и несколько ступенеобразная линия Шелтона, а, так, все остальное в пределах нормы на 4 месяца. Вам стоит относить не перинку Фрейка, а лучше шину Виленского № 1–2 месяца по 18–20 часов в день (иначе может развиться подвывих), пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с тренталом на оба т/б сустава № 10. Через 2 месяца повторить снимок. Удачи.