Все ответы специалистов

Добрый вечер! В конце декабря заболела, была на приеме у терапевта диагноз «Острый трахиобронхит». При заложенности носа врач назначил промывание носа Аквалором и Диоксидин по 5 капель — 3 раза в день в течение 7 дней. Применяла 4 дня, после это прочитала жуткое описание о препарате, категорически запрещен при беременности. Перестала применять, переживаю о последствиях. Мог ли Диоксидин нанести вред плоду? Беременность — 20 недель.

Добрый день. Данный препарат действительно запрещен для применения у беременных. По классификации FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) категория диоксидина не определена, поэтому мы можем только предполагать опасность при применении во время беременности. Но учитывая, что Вы применяли данный препарат местно (в полость носа) и короткий промежуток времени, то риски минимальные.

Здравствуйте! У меня такая проблема, два года назад, в результате несчастного случая, я разбил подбородок, в результате этого у меня теперь половина нижней челюсти искривилась и выпирает. Подскажите, к кому я могу обратиться?

Вам надо сделать рентген нижней челюсти и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Моему сыну 4 месяца. В 1,5 месяца сделали УЗИ (прилагается). В заключение написали: незрелость правого тазобедренного сустава.

В 3 месяца ортопед направил на рентген таза в прямой проекции (снимок и заключение прилагается).

Описание: На Р-ме крышки вертлужных впадин умеренно скошены. AY D — 30, S — 25. Ядра окостенения головок бедренной кости не визуализируется с 2 сторон. Линия Шентона плавная. На Р-ме данные за ДТБС.

Ортопед назначила массаж и носить подушку Фрейка. Как ваше мнение — обосновано ли назначение подушки Фрейка, насколько она необходима в нашем случае? Что вы можете посоветовать нам в лечение? Спасибо!

Здравствуйте. У вас легкая форма дисплазии справа, но на самом снимке справа видно край крыши скошен сильно. И если оценивать динамику с 1,5 месяца до 3 месяцев, то динамика отсутствует в созревании правого сустава. Я не видела ребенка и возможно имеются отклонения в движениях в правом т/ б суставе.

Вам стоит относить шину Фрейка 1 месяц по 18–20 часов, пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, пройти курс электрофореза с кальцием на оба сустава и принимать витамин Д3 по 2 капли в день — 1 месяц, потом по 1 капле. Через 1 месяц сделайте УЗИ. Удачи.

Напишите, пожалуйста, что значит этот диагноз.

Здравствуйте. Незрелость т/б суставов. Судя по году рождения 2019, вам, наверное, 2 месяца. Просто пройдите курс массажа и делайте 3 раза в день зарядку на т/б суставы, плавайте в ванне. Удачи.

Помогите разобраться, ребёнку 3 месяца. Отправили на УЗИ НСГ, сделали и нам написали заключение: порок развития, агенезия мозолистого тела (частична?) расширение боковых желудочков, 3-ого желудочка, неправильное расположение борозд и извилин (веерообразное). Усиление венозного кровотока.

Что это значит? Помогите мне разобраться, пожалуйста.

Доброе утро, частичная агенезия мозолистого тела может как совершенно не вызывать неврологического дефицита у ребенка, равно как и отражаться на задержке психомоторного развития. Пожалуйста все вопросы обсудите с Вашим лечащим неврологом. Вам самой будет сложно разобраться.

Здравствуйте. Ребёнку год и 2 месяца. Нам сказали — перегиб желчного пузыря. Сдали биохимический анализ крови. Меня беспокоит щелочная фосфатаза — 646 и АСТ — 43. Могут быть при перегибе такие показатели?

Здравствуйте. При как таковом перегибе нет, при выраженной дискинезии — возможно. Анализы вырваны из контекста. Нужно больше данных и остальные результаты.

Здравствуйте. Дочке 15 лет, заболел зуб. Пошли к врачу, послали на снимок, сделали снимок. По состоянию снимка отправили к хирургу, но назначил большой снимок. Сделали, дальше сказал, что все серьёзно. Насколько серьёзно, можете посмотреть снимки и дать ответ?

Здравствуйте! У ребенка ретенция и фолликулярная киста 8 зуба. Необходима операция в отделении ЧЛХ — удаление кисты вместе с 8 зубом. Под общим наркозом. Не думаю, что для челюстно-лицевого хирурга это составит сложность.

Здравствуйте! Сыну 4 месяца, сегодня получили результаты ренгенографии тазобедренных суставов. Ортопеда в поликлинике нет, хотим проконсультироваться.

Описание:

  • Костная структура сохранена. Линия Шентона плавная.
  • Ацетабулярные углы справа — 21°, слева 22°.
  • Продолженная ось шеек бедренных костей справа пересекает крышу вертлужной впадины на уровне первой медиальной четверти, слева на уровне второй медиальной четверти. Ядер оссификации головок бедренных костей не визуализируется.

Заключение: Признаки децентрации слева. Ренген контроль в динамике.

Здравствуйте. Все показатели в норме на ваш возраст, даже очень. Единственное, легкая латерализация головки слева в пределах полости сустава. Такое может быть не только при дисплазии т/б суставов, но и при перекосе таза или неправильной укладке ребенка. Так, что можете не волноваться. Но вам лучше переслать сам снимок. Удачи.

Здравствуйте! Моей дочке 7 лет, раньше никаких проблем с суставами у нее не обнаруживали. При недавнем осмотре у частного специалиста, ей поставили диагноз «начинающийся сколиоз» и назначили курс массажа и упражнения.

После нескольких процедур массажистка стала замечать хруст у нее в бедре и отправила нас на рентген.

Заключение рентгена: на рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции костно-деструктивных и пролиферативных изменений не выявлено. Контуры видимых костей ровные, четкие. АЦТБ угол D — 17°, ШДУ пр D — 134°, S — 134°. Линии Шентона справа плавная, слева разорвана.

А теперь ребенок постоянно жалуется на хруст и болевые ощущения в суставе, хотя ранее ее ничего там не беспокоило. Наш ортопед сказал, делать массаж еще и перед массажем разрабатывать сустав, хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарю.

Здравствуйте. По всем показателям у вас на снимке все хорошо, единственное разрыв линии Шентона слева. Я могу предположить, что имеется перекос таза и вся проблема с хрустом и беспокойством связана сэтим. На фоне перекоса таза могло развиться вторичное (функциональное) искривление позвоночника. Вам стоило переслать сам снимок. Я тогда смогу более точно вам ответить.

Людмила Ивановна, благодарю за такой подробный ответ и за то, что уделили время нашей проблеме!

Вы написали, что хорошо бы посмотреть первый снимок, я его прилагаю, сделан в 6 месяцев (первый во вложении и второй в 12 месяцев). И повторно последний.

Подскажите, пожалуйста, вот это смещение головки бёдра с права, оно может повлечь за собой хромату или ограничение в движениях. Можно ли в будущем заниматься танцами, гимнастикой? Может ли ситуация измениться в лучшую сторону, если регулярно выполнять зарядку, массаж с физиотерапией или это наш диагноз навсегда?

Вы очень опытно заметили про деформацию стоп, хотя я об этом забыла упомянуть. У дочери сейчас вальгусная установка стопы, заваливает стопу во внутрь, где-то на уровне щиколотки. Мы носим обувь с профилактикой вальгуса (с высоким голеностопном), я пытаюсь массировать стопы и голени, пытаемся ходить по ортопедическому коврику.

Подскажите, пожалуйста, что ещё можно сделать, чтоб это установка не развилась в деформацию? И возможно ли это исправить?

Еще раз здравствуйте. На первом снимке была латерализация головок больше слева, т. е. подвывих был. Сейчас остаточно справа есть латерализация, но не такая как раньше. В будущем заниматься гимнастикой и хореографией с такими суставами и наличием подвывиха в прошлом противопоказано!!! Нельзя растягивать т/б суставы в шпагат. Иначе может развиться болезнь Пертеса или асептический некроз головки бедра.

Если у вас имеется вальгусная установка стоп, то носите до 2 лет практически постоянно обувь, лучше профилактическую (мне в таком возрасте нравится Таши Орто обувь).

Применяйте хождение по неровным массажным коврикам (модульные коврики, собираются как пазлы). Сейчас ребенок не может по возрасту делать зарядку, поэтому проходите массаж до 2 лет — 3 раза в год. И для т/б суставов будет полезно и для укрепления стоп. Ну и все, что я вам рекомендовала ранее.

Удачи. Пишите, буду рада всегда ответить и помочь.

Приветствую! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы:

  • Anti-Токсокара IgG Положительный ОП крит.— 0,274 ОП сыв.— 0,893.
  • Anti-Описторхис IgG Положительный ОП крит.— 0,180 ОП сыв.— 0,604.
  • Anti-Аскарида IgG Положительный ОП крит.— 0,373 ОП сыв.— 1,039.
  • Anti-Трихинелла IgG Положительный ОП крит.— 0,141 ОП сыв.— 0,199.

Заранее благодарю!

Здравствуйте. Все результаты положительные. Вы не указали анамнез, поэтому интерпретировать истинно положительные они или ложно невозможно.

У сестры иногда ни с того, ни с сего начинают болеть глаза. Ей хочется их закрыть и потереть. Сказали сдать кал, он отрицателен, но так как я начинающая медсестра, поняла что была допущена ошибка при хранении кала, мама его поставила в холодильник — считаю этот результат не верным, затем кровь. И вот результат. Могли бы вы его расшифровать, пожалуйста?

  • Антитела OgG arscarididae результат КП — 0,18.
  • Антитела IgA к антигенам лямблий результат КП — 0,37.
  • Антитела IgG к антигенам лямблий результат КП — 0,25.

Здравствуйте. Для того, чтобы интерпретировать Ваш результат нужно посмотреть в графу норма лаборатории, где написано при каких КП анализ считается положительным. Думаю, что все отрицательные или сомнительные. Правда совсем не понимаю, почему Вы связываете боль в глазах с лямблиозом и аскаридозом? Сводите сестру к офтальмологу. Возможно это просто синдром сухого глаза и ей надо меньше смотреть в монитор.

Добрый день ребёнку 1,5 месяца, развитие нормальное, насколько опасен наш диагноз, рассосется ли киста и влияет ли она на развитие ребёнка?

УЗИ:

  • Левый боковой желудочек — 5,7; 15,5
  • Правый — 3,7; 10,6
  • Нижний рог — 5,8
  • Сосудистые сплетения — у наружной части ктб с переходом на верхний отдел лсс массивная кистозно фрагментальная гематома — 12,5 *8 мм с частичной обструкцией отверстия Монро у основания — 8 *5 мм справа — 3,5 мм ближе к антральному отделу лсс псевдокиста — 2 мм.

После консультации невролога принимаем:

  • Магний Б6–3 раза в день.
  • Микстура 10–3 раза.
  • Цераксон 1 мл — 1 раз в день.

Добрый день.
Гематома однозначно регрессирует, но что будет на ее месте покажет время. Вам необходимо наблюдаться у невролога в динамике. Я прогноз Вам дать не могу, так как не вижу ребенка.

Добрый день! Моей дочке 5 месяцев. С 4 месяцев заметила появление небольшого гребешка от переносицы до большого родничка. Через некоторое время он начал расти. В 5 месяцев мы сделали КТ черепа и мозга, которое показало изменение формы черепа по типу тригоноцефалии (заращение метопического шва).

Подскажите, что нам делать дальше? Нужна ли нам операция при нашем положении? Снимок и описание прилагаю.

Добрый день, судя по КТ-снимкам у Вашего ребенка компенсированный метопический краниосиностоз. Оперативное лечение в настоящий момент не показано, но наблюдаться у нейрохирурга необходимо до 1 года.

Добрый день.

Моему отцу 67 лет. В последнее время стало плохо. Частые головные боли, стал плохо ходить (как выпивший, бросает в стороны), иногда падал, боится наклоняться сильно. Речь стала плохо разборчивой временами и когда говорит — такое ощущение что немного перекашивает лицо. До этого он жаловался, что тянуло одну ногу, и он хромал и руку одну тянуло иногда, но отпускало и сейчас вроде не беспокоит. С 15 лет является курильщиком и флюорография показывала пятна сильные от курения давно уже. Так же выпивал бывало неплохо. Лет 7–10 назад у него была травма головы — разбили голову ему воры на работе. Днем стал больше спать, чем раньше. Пытается начать меньше курить. Раньше сон у него был сильно нарушен — сейчас мы забрали его к себе и он стал спать даже днем.

Про диагноз мы ему пока не говорим. 

Недавно ему сделали МРТ и оказалось, что возле мозжечка у него 2 нароста (или опухоли). Сказали, что подозрение на рак легких у него, хотя флюорография не подтверждает это. Но он еще с молодости страдает запорами, геморроями и бывает, что по крупному не ходит 2–3 дня.

Хотел посоветоваться с Вами — можно ли ему как-то помочь?

Заключение:

МРТ-признаки объемных образований в обеих гемисферах мозжечка солидного характера, с признаками деструкции справа, а также в области правого зрительного бугра (учитывая полиочаговость, обширный перифокальный отёк у больших образований справа, более вероятно, образования носят вторичный характер (вероятно, PULMONUM). Посттравматические кистозно-глиозные изменения в лобных и левой височной долях.

В данном случае пациенту требуется комплексная диагностика в онкоцентре. По переписке вашу проблему не решишь.