Все ответы специалистов

Здравствуйте. При планировании беременности сделала прививку корь-краснуха-паротит (приорикс), в инструкции написано ждать 3 месяца. Можно ли сдать анализы IgG и IgM на краснуху, и при IgG+ и IgM- планировать беременность раньше 3 месяцев? Вакцина живая. До прививки IgG-. Спасибо.

Добрый день. Мне полных 24 года, первая беременность. Вчера сделали УЗИ, нам 32–33 недели, до этого всё было хорошо, а вчера обнаружили ВПР ЖКТ оп 12 пк (((. Я себе места не нахожу, прочитала, что это, может, повлият на синдром Дауна, но до этого я всегда кровь сдавала, и риск был низкий. По моей и мужа линий нет никого, кто бы был с таким диагнозом.

Скажите, пожалуйста, какова вероятность появления синдрома? И как узнать — болен ли наш ребёнок? Я понимаю, что уже ничего не сделаешь, просто хочу себя подготовить.

Спасибо. Я очень боюсь за своего ребёнка, плачу второй день подряд. Понимаю, что от этого только хуже, но не могу ничего поделать. Может, вы мне поможете. Спасибо.

Добрый вечер. Была у онколога, остеома под вопросом… Завтра на КТ… Скажите, каков исход данного заболевания? Всегда ли оперируют? Спасибо.

Здравствуйте! У меня родился ребёнок с подчелюстной опухолью слева. Месяц наблюдались у педиатра. А теперь сделали УЗИ, сказали, что киста. Хирург взял пункцию на анализ, и после этого опухоль увеличилась в два раза. После повторного УЗИ сказали, что там образовалась гематома и обнаружили кистообразные образования в подчелюстной слюнной железе.

Ваш прогноз? Что нам делать дальше?

Доброе время суток. Ребенку месяц. Когда было 8 дней, делали УЗИ ТБС:

• Головка бедренной кости (правый ТБС — децентрирована; левый ТБС — децентрирована)
• Костная часть крыши вертлужной впадины сформирована (правый ТБС — недостаточно / левый ТБС — недостаточно)
• Костный выступ (правый ТБС — сглаженный / левый ТБС-сглаженный)
• Хрящевая часть вертлужной впадины (правый ТБС — смещена / левый ТБС-смещена)
• Правый ТБС: угол костной крыши альфа — 56°, угол хрящевой крыши бета — 65°
• Левый ТБС: угол костной крыши альфа — 50°, угол хрящевой крыши бета — 62°

Заключение: тип ТБС 2 А с обеих сторон.

Сначала по медосмотру в 1 месяц прошли ортопеда — ей не понравились результаты УЗИ — назначила перинку Фрейка в течение 1,5–2 месяцев.

После пошли на УЗИ:

• Головка бедренной кости (правый ТБС — центрирована / левый ТБС — центрирована)
• Костная часть крыши вертлужной впадины сформирована (правый ТБС — хорошо / левый ТБС — хорошо)
• Костный выступ (правый ТБС — углообразный / левый ТБС — углообразный)
• Хрящевая часть вертлужной впадины (правый ТБС — охватывает головку БК / левый ТБС — охватывает головку БК)
• Правый ТБС — угол костной крыши альфа — 60°, угол хрящевой крыши бета — 55°
• Левый ТБС — угол костной крыши альфа — 60°, угол хрящевой крыши бета — 55°

Заключение: тип ТБС 1 А с обеих сторон.

Стоит ли мне использовать эту перинку Фрейка, или все за месяц пришло в норму и достаточно общеразвивающего массажа? Спасибо.

Добрый день, Людмила Ивановна. Ребенку 3 месяца. На консультации у ортопеда ножки полностью не развелись, и ребенок заплакал. Он сказал, что у ребенка дисплазия, и назначил электрофорез с кальцием и массаж. УЗИ не предложил. Надо ли сделать УЗИ? Учитывая наш регион, хотелось бы профессиональной консультации. Спасибо.

Можно ли сделать отопластику в Находке? Есть ли клиники, врачи?

Олеся Александровна, добрый день. Скажите, пожалуйста, еще: первые три АКДС были от российского производителя. Можно четвертую, ревакцинацию, сделать инфанрикс?

Елена Владимировна, добрый день! У меня дочь 13 лет, начала дружить с мальчиком 14 лет. На мой вид, мальчик приличный. Но меня очень беспокоит его нахождение у нас дома, в тот момент, когда дома из взрослых никого нет. Я пыталась объяснить дочери, что это чужой человек, что она его не очень хорошо знает, и вообще зачем сидеть дома, гуляйте на улице. Но мальчик приезжает к ней погулять с другого района и, элементарно, попить или сходить в туалет ему надо. Я, вроде бы как, это понимаю. Но их возраст и бесконтрольные посиделки дома меня очень беспокоят. Если начну сильно давить и запрещать, она будет обманывать. Пожалуйста, подскажите, как мне себя вести в сложившейся ситуации?

Доброго времени суток. Я 1978 г. р. Мы с мужем пошли в женскую консультацию, чтобы подготовиться к беременности, но выяснилось, что у меня CIN 3, ВПЧ 16 и рак шейки матки….

Результат цитологии: Эндоцервикс. Клетки цилиндрического эпителия расположены в скоплениях и раздельно, нередко с выраженными признаками дистрофии и пролиферации до апатии отдельных клеток. Много «голых» ядер с признаками умеренного дискариоза. Умеренное количество слизи, немного нейтрофильных лейкоцитов.

Экзоцервикс. Клетки многослойного плоского эпителия промежуточного типа с увеличением ядерно-цитоплазматического соотношения в пользу ядра, гиперхромией и неравномерной структурой хроматина и наличием 2–3 ядрышек. Встречаются многоядерные клетки. Слизь — умеренно. Немного нейтрофильных лейкоцитов и смешанной флоры.

21.04. была сделана конизация, а результат отправлен на гистологию.

Результат гистологии: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени с фокусами малигнизации и началом инвазивного роста на фоне заживающей железистой псевдоэрозии.

Подскажите, пожалуйста,

1. какая у меня стадия рака?
2. какие еще методы исследования надо пройти (онкомаркеры, МРТ, КТ, УЗИ…)?
3. какое лечение необходимо (операция, лучи, химия)?
4. показана, в данном случае, фотодинамическая терапия, трахелэктомия или еще раз конизация, только более глубокая?
5. мы хотим ребенка. после лечения я смогу родить?
6. куда Вы посоветуете обратиться, в какую клинику?

Заранее благодарна за ответы

Здравствуйте! У меня вторая беременность. Сделала пренатальный скрининг 1-го триместра 11–14 недель беременности (ПАПП, ХГЧ) (пишу все, как написано в результатах)

• free b-HCG — 13,39 мМЕ/мл
• Медиана — 40,6 мМЕ/мл
• МоМ — 0,32 Мом

• ПАПП — 3,2 мМЕ/мл
• Медиана — 2,66 мМЕ/мл
• МоМ —1,203 МоМ

Примечание: Беременность 12 недель. Вес — 67 кг. Возраст 30 лет.

Врач-гинеколог направила на консультацию генетика, говорит повышен ПАПП и понижен ХГЧ. Стоит ли мне волноваться, и что могут значить такие результаты?

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Мне 36 лет, вторая беременность, срок, исходя из биометрии, 20 недель 1 день, менструальный срок 18 недель 6 дней. Первые роды — кесарево 5,5 лет назад, ребенок абсолютно здоров.

В срок 20 недель1 день сделала УЗИ. Обнаружили КСС слева — 6,3 мм, направили на консультацию генетика, но долго ждать, не хочется нервничать. Остальные параметры в этом УЗИ:

• БПР — 47; ОГ — 174; ОЖ — 157; ДБ — 30
• ЧСС — 152 уд/мин
• Анатомия плода — везде +
• Соответствие срока по биометрии и срока гестации — да
• Плацента: по задней стенке, толщина — 20 мм = N мм, от внутреннегозева, степень зрелости — 0
• Эхоструктура плаценты: плаценты не выявлено
• Количество околоплодных вод: нормальное
• Пуповина: патологии не выявлено 2 +1
• Придаетки и околоматочное пространство: патологии не выявлено
• Стенка матки, шейка матки: патологии не выявлено. Внутренний зев закрыт. ЦК — 33 мм

В 11 недель 2 дня УЗИ:

• КТР — 47 мм; воротниковое пространство — 1,0 мм
• Длина носовой кости — 1,8 мм
• Анатомия плода — везде +
• ЧСС — норма
• Хромосомные маркеры — не выявлены
• Исследование проводилось трансабдоминально
• Визуализация удовлетворительная
• Пороги развития, видимые при УЗИ, в данный срок беременности не выявлены

Исследование крови:

• Содержание a-FP — 1,21 MоM, 11,60 IU/ml
• Содержание Free-bhCG — 1,65 MоM, 79,30 IU/ml
• Содержание PAPP — A — 0,64 МоМ, 1 145,315 IU/ml
• Шейная складка плода — 0,97 MоM, 1,00 mm
• Риск по синдрому Дауна — 1:1 468
• Edwards syndrome — 1:501 087
• Patau syndrome — 1:462 142
• Вес: 68 кг

Подскажите, пожалуйста, какие риски и чем грозит это КСС?

Заранее, огромное спасибо!!!

Здравствуйте, Оксана Михайловна. У меня такой вопрос — ребенку 4,5 месяца, кесарево сечение. При рождении вес — 4,5 кг, сейчас 8,2–8,3 кг. За две недели, что мы были у педиатра, набрал всего 100–200 гр. У нас лактазная недостаточность, даю Лактазу-беби. На выходных было много дел, иногда не было возможности давать лекарство, кормила просто из груди. Заметила, что стул стал более частый — 2–3 раза в день (был 1 раз), и качество его ухудшилось.

Но вопрос не в этом: последние 4–5 дней ребенок стал срыгивать после каждого кормления, иногда по два раза, бывает и так, что срыгнет, вытираю, кладу его на коврик поиграть, потом поспать, вынимаю из люльки после сна, а он опять срыгивает, бывает что просто водой, бывает кефиром, и очень много отходит воздуха. Может, это из-за соски на бутылочке, из которой его кормлю молоком с растворенной лактазой (20 мл), на ней написано с 1 месяца, предельный вораст не указан или из-за чего-то другого?

Он у меня в месячном возрасте так не срыгивал, как сейчас. Диету соблюдаю строгую, ничего принципиально нового не ела, кроме крекеров Яшкино. Пью витамины компливит-мама и кальций кальцемин, но пью их давно.

В чем может быть проблема? Стоит ли беспокоиться? Или это может быть реакция на приближающиеся зубы (тащит всё в рот со страшной силой)? Заранее спасибо.

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна. Ребенку 4 месяца. Родился — 3 540 гр и 51 см, 35 о. г.

• 1 месяц — 5 360 гр, 60 см и 41 см окружность головы
• 2 месяца — о. г. 42.
• 3 месяца — о. г. 43
• 4 месяца — о. г. 44

Результаты НСГ:

В 1,5 месяца: межполушарная щель — 6,7 (норма до 2 мм). Подоболочечное пространство: не расширено. Желудочковая система: Передние рога боковых желудочков: справа — 6,00 мм, слева — 6,4 мм (норма до 2,5 мм). Ширина боковых желудочков — 11,5 мм и 12,9 мм. Поперечный размер передних рогов — 28 мм (норма). Задние рога — 14 мм (норма до 13 мм). Третий желудочек — 4,1 мм (норма до 3 мм). Сосудистые сплетения: В вверхней трети левого сосудистого сплетения округлое однородное жидкостное оброзование с четким контуром, диаметром 7,5 мм (субэпиндимальная киста). Рядом подобное образование — 3,6 мм. Перивентрикулярная область повышенной эхогенности.

Заключение: Расширение субарахноидального пространства. Дилатация боковых желудочков. Субэпиндальные кисты слева. ЭХО-признаки ишемически-гипоксических изменений.

НСГ в 2,5 месяцев показало ухудшений всех параметров (даже, где была норма) + ко всему кисты уже с обеих сторон.

НСГ в 4 месяца следующее: Межполушарная щель — 6,4 мм (норма до 2,0 мм). Подоболочечное пространство расширено: справа — 3,3, слева — 4,5 (норма до 3 мм). Желудочковая система: передние рога боковых желудочков справа — 7,00 мм, слева — 9,00 (норма до 3,4 мм). Ширина боковых желудочков — 10,0 и 11,5 мм. Поперечный размер передних рогов — 33 мм (норма до 29). Задние рога — 16 мм (норма до 15 мм). Третий желудочек — 5,0 мм (норма до 3,0 мм). Кисты остаются почти на таких же показаниях, как на 1-м УЗИ. Без особых изменений. Перивентрикулярная область несколько повышенной эхогенности. Заключение, то же, что и от первого УЗИ.

По результату НСГ (в 4 месяца) невролог сделала заключение, что «водичка» прибывает, и ее очень много.

Теперь о самочувствии ребенка. Голову начал хорошо держать в 2,5 месяца, улыбается, «разговаривает» (гулит), переворачивается с 3,5 месяцев (сейчас уже в обе стороны), хватает игрушки, удерживает их. То есть развиваемся по возрасту.

Из недомоганий. Вздрагивание на резкие, громкие шумы и «встает на ципочки» (но мы сейчас проходим курс реабилитации у Ирины Леонидовны Ли), и этого почти незаметно. Наш диагноз: ППЦНС, ишемически-гипоксического гинеза, восстановительный период. Синдром двигательных нарушений и ггс умеренный.

Прогнозы педиатр и невролог ставят нам плохие…

Из лечения: 1 месяц — глицин + микстура с цинтралью, 2 месяца — диакарб + аспакарм (1 месяц) + по рекомендации нейрохирурга (пошли сами с мужем) мы пропили Пантогам (2 месяца). 3 месяца — микстура с глицирином (10 дней) + пантогам. 4 месяца — микстура с цинралью (мы отказались, так как ребенок спокойный) + микстура с глицирином и глицин ½ — 3 раза в день.

Прошли 2 курса массажа + курс реабилитации у мануального (сейчас ходим) + наблюдаемся у мануального раз в месяц. Невролога пробовали менять, не подошел. Педиатр и невролог против мануальной медицины. Говорят, что таким лечением я замучаю ребенка. Прогнозы по их словам не очень хорошие. Как быть по Вашему?

Спасибо за внимание к нашей проблеме.

Добрый день, Оксана Михайловна!

Моему сыну 2 месяца. После родов у него был кровоподтек на правом глазу. На приеме у невролога были в 1 месяц. Сказала развитие хорошее, никаких нареканий нет, но лучше пройти НСГ (так как кровоподтек есть). Роды были стремительные (2 часа 15 минут). Сделали НСГ, из описания: слева, в субэпиндимальной области киста 3 мм. Слева, в области средней черепной ямки, рядом со стриаными артериями лоцируется анэхогенное эхообразование 7 *6 мм, жидкостное (киста). При ЦДК кровоток в нем не зафиксирован.

Заключение: эхо-признаки субэпиндимальной кисты слева. Паренхиматозная киста слева.

В стационаре прокололи 10 дней актовегин и никотиновую кислоту. Сейчас невролог назначила на 14 дней актовегин в таблетках и на 30 дней танакан в таблетках.

Насколько эффективны и, в то же время, безопасны эти препараты?

Есть ли вероятность рассасывания паренхиматозной кисты? Какие мои действия?