Все ответы специалистов

У моей дочери (сейчас ей 5 лет) после инъекции ортофена — нейропатия седалищного нерва слева, вялый паралич. Сейчас прошло 1 год и 4 месяца, двигательные функции восстановились, остаточные явления — умеренная гипотрофия левой нижней конечности. Стопа меньше на 0,5 см, длина ноги короче на 1,5 см. 

Вопрос: Какой прогноз в таких случаях, возможно ли полное восстановление? Что делать для этого?
Спасибо.

Добрый день. Важно корригировать дефицит длины конечности, иначе перекос таза и нарушения осанки неизбежны. Для этого надо на стороне укорочения увеличить высоту обуви за счет подошвы и каблука не менее 1 см. Важно сохранять минимальный дефицит укороченной стороны (в пределах одной четверти), для сохранения потенциала роста укороченной конечности. Рекомендовать спорт (бассейн, например) для гармоничного развития опорно-двигательного аппарата. Наблюдение ортопеда, невролога. Контроль длины конечностей, мышечного тонуса.

Здравствуйте. Сегодня было УЗИ. Суставы сформированы правильно, промангориум выражен достаточно, впадина суставов глубокая, хрящевая крышка не расширена, покрывает головку бедра, головка бедра центрирована. Ядро окостенения в проксинальном эпифизе определяется. Провакационная проба отрицательная. Угол альфа справа — 61°, угол альфа слева — 62°. Угол бета справа — 55°, угол бета слева — 53°.

Заключение: тазобедренные суставы без эхоструктурных изменений. Ортопед предварительно назначил электрофорез с эуфилином, на прием только через 2 недели. Подскажите, пожалуйста, есть ли дисплазия?

Дочке 3 месяца.

Здравствуйте, регулярно в различных письмах уже говорил — по одним только данным УЗИ не ставится диагноз. Диагноз — это заключение, обоснованное на данных клинического осмотра (осмотр руками и визуально с определением объема движений, кожных складок, специальных симптомов) и на данных инструментальных исследований (УЗИ, рентгенография, МРТ и проч.).

Вопрос о диплазии Вашего ребенка лучше задать специалисту, который ее осматривал и назначил лечение.
С уважением, ДВ

Здравствуйте! Сдавала мазок, нашли хламидии. Врач прописал лечение, которое длилось три недели. Спустя месяц сдала анализы:

  1. ПЦР на хламидии — результат отрицательный
  2. Сдавала кровь на иммуноглобулины на обнаружение антител к хламидиям: результат Ig A — отрицательно, Ig M — отрицательно, Ig G — положительно 1:20

Микробный пейзаж показал: лейкоциты в. uretra 5–10 cerv. vag. post 5–10. Cкажите, я вылечилась или еще болею, что значат данные результаты?

Антитела в крови после перенесенного хламидиоза могут сохраняться довольно долго. Сделайте ПЦР исследования соскоба эпителиальных клеток, но не ранее чем через 6 недель после завершения лечения. Антитела можно пересдать через 1 и 3 месяца.

Уважаемая Олеся Александровна! Моя дочь прошла химиотерапию в марте этого года (в настоящее время диагноз: здорова), лейкоциты (2,5 *10 в 9) не норма, остальные показатели в норме. Собралась на отдых в Египет. Сказали надо ставить прививку от гепатита А. Скажите, пожалуйста, не опасно ли ей сейчас ставить эту прививку? И как себя обезопасить без прививки? Жду быстрого ответа, поскольку времени очень мало.

Благодарю, Надежда Викторовна

Здравствуйте. Мне нужна более подробная информация по заболевнию, в связи с которым получали химиотерапию.

Здравствуйте, Олеся Александровна. Мой сын родился 5 декабря 2012 г. Первые прививки сделали в роддоме (Гапатит В и БЦЖ). В 3 месяца только полиомиелит, так как вакцин не было в наличии. В 4,5 месяца сделали Гепатит В и импортную вакцину АКДС + полиомиелит (перенес хорошо). Следующие нужно было сделать через 45 дней (11 июня), но вакцину импортную обещают привезти только к концу июня, а отечественную боюсь ставить. Подскажите, пожалуйста, большой ли это промежуток в вакцинации между прививкам? . Что делать?

Здравствуйте. Что касается вакцин против полиомиелита и АКДС, при удлинении интервалов прививки не пропадают.

Здравствуйте! У меня с детства периодически сильно опухали лимфоузлы, недавно (мне сейчас 26 лет) воспалилась подъязычная слюнная железа, и один лимфоузел опух, оказались камни — мне их вырезали. Прошел месяц после этого, а лимфоузел не прошел, так и остался большим, его даже видно. Врачи не знают почему, некоторые даже думали, что это опухшая слюнная железа. Подскажите что это??? Почему?

Хочу добавить у меня хронический тонзиллит, в детстве были удалены гланды.

Я не экстрасенс. Есть специальные методы исследования для дифдиагностики хронического сиаладенита и лимфаденита. Это УЗИ подчелюстных областей, бимануальная пальпация, для исключения остаточных камней — рентгенография, сиалография. Наверняка, в Вашем регионе есть челюстно-лицевой хирург, который разберется в этой ситуации.

Здравствуйте уважаемая, Ефремова Ирина Владимировна! Не подскажите ли вы, что делать в моем случае:)

На правой руке, а точнее на пальцах, периодически появляется шелушение, и если расчсать это место, то появляются прозрачные маленькие пузырики. Помогает от этого мазь — флуцинар, но постоянно на какое-то время останавливать эти проявления на руке уже устала.

Скажите, пожалуйста, что нужно делать в таком случае и зря или нет я мазала этим средством!

Спасибо:)

Лучше пройти аллергообследование. Применение местных мазей этому не мешает, нельзя применять только таблетки от аллергии и лучше, чтобы обследование проходило не в критические дни. Подходите:)))

тест
ntcn

Здравствуйте! У меня год назад была прервана беременность по медицинским показаниям. У ребëнка обнаружили экзенцефалию. 3 года назад выкидыш на раннем сроке. Анализы хорошие, хочу малыша, пьëм с мужем фолиевую несколько месяцев. Каковы наши шансы родить здорового малыша? В роду ни у кого такого не было.

Добрый день. Безусловно, прием фолиевой снижает риск возникновения хромосомной патологии и некоторых ВПР у плода, но, к сожалению, мутации генов фолатного цикла (на коррекцию действия которых направлен прием фолиевой) не являются единственной причиной возникновения такой патологии. Нужна консультация генетика, для решения вопроса о необходимости назначении других исследований (например, кариотипирование Вас и супруга).

Здравствуйте. скажите, пожалуйста, в 12 недель сдавала 1-й скрининг, анализы были в норме. В 16 недель второй скрининг.

  • ХГЧ — 7200 МЕ/мл, референсный интервал для 15–16 недель 20 000–80 000, медиана 40 000, получается 0,18 мом
  • АФП — 48,4 МЕ/мл, интервал для 16 недель 17–65, медиана 33, выходит 1,47 мом

Что может быть не в порядке? Ведь первый скрининг был в норме.

Добрый день. АФП норма, одной из причин снижения ХГЧ может быть синдром Эдвардса у плода, но обычно намного больше вероятность, что снижение связано с акушерскими проблемами.

Добрый вечер! Помогите советом, пожалуйста.

Результаты скрининга (11 недель 2 дня): ХГЧ — 0,35 МоМ, РАРР — 0,27 МоМ

Результаты УЗИ (12 недель 1 день): КТР — 54 мм, ЧСС — 150 уд./мин., воротничковое пространство — 1,8 мм, носовая кость визуализируется (2 мм).

Как быть при таких пониженных показателях? Какие анализы, возможно, необходимо пересдать? Заранее благодарна.

Добрый день. Нужна консультация у генетика для решения вопроса об ИПД (инвазивной пренатальной диагностике) для исключения хромосомной патологии у плода.

УЗД на 1 й неделе: плод в норме, патологий не выявлено, отклонений также. Низкая плацентация и матка в тонусе. Заключение — угроза прерывания.

Скрининг:

  • В-ХГЧ мом — 0,79
  • ПАПП мом — 0,30

Расшифруйте пожалуйста.

Примечание: принимаю дексаметазон.

Добрый день. ХГЧ норма, РАРР-а снижен, одной из причин снижения может быть хромосомная патология у плода. Также снижение может быть вызвано угрозой прерывания

Сергей Владимирович, добрый день! Помогите понять степень риска ВПР. Мне 33 года. Беременность вторая, есть здоровая дочь 14 лет, в семьях моей и мужа генетические отклонения нам не известны.

По анализам: кровь 06.05.2013 (в лаборатории «Авиценна») (написали срок 12 недель)

  • РАРР-А: 7,5 мМЕ/мл, медиана — 2,8, МоМ — 2,68
  • свободный b-ХГЧ: 67,6 нг/мл, медиана — 45,17, МоМ — 1,50

По результатам только этого анализа гинеколог направила на консультацию к генетику (запись возможна только на июль).

УЗИ 10.05.2013 — срок 13 недель и 3 дня (по ПДМ 13 недель и 4 дня): КТР — 72,0 мм, ВП — 2,2 мм, плацента низко по задней стенке. Все остальные показатели с «+» и «в норме». Пересмотренный риск: Трисомия 21 — 1:1 932, Трисомия 18 — 1:3 785, Трисомия 13 — 1:33 850.

На прошлой неделе забрала результат следующего анализа крови (в лаборатории «Юнилаб»): сдавала 17.06.2013 (срок 18 недель):

  • b-ХГЧ свободный: 2,47 МоМ, концентрация — 19,7, медиана — 7,95
  • АФП: 1,41 МоМ, концентрация — 61, медиана — 43
  • Эстриол свободны: 1,43 МоМ, конценация — 1,69, медиана — 1,18

Если я правильно понимаю, b-ХГЧ свободный выше нормы. Насколько высок риск в нашем случае?

Спасибо за ответ.

Добрый день. При изолированном повышении ХГЧ риск хромосомной патологии у плода обычно не очень большой, менее 5%.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли носить ортопедическую обувь в целях профилактики, если никаких отклонений нет, и есть ли необходимость? Ребенку 1 год и 1 месяц, пошел в 10 месяцев. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Вся ортопедическая обувь делиться на профилактическую и лечебную, вам стоит носить профилактическую.