Все ответы специалистов

Здравствуйте, мне 39 лет, беременность в результате ЭКО, прижились 3 эмбриона, до 12-й недели 2 замерли, по результатам скрининга: КРТ — 57 мм, СБ — 164 удара, кость носа визуализируется, ТВП — 1,8 мм, все остальные показатели в норме.

По крови:

  • PAPP-A: 13 мл, скорректированных 4,86 МоМ
  • ХГЧ: 110 мл, скорректированных 3,00 МоМ

Принимаю дексаметазон, утрожестан 600, прогестерон 2 мл, оксипрогестерон.

Добрый день. Риск хромосомной патологии плода повышен, учитывая Ваш возраст, особенности наступления беременности и повышение ХГЧ. Также повышение ХГЧ и РАРР-а, возможно, отражает угрозу прерывания беременности. Необходимо УЗИ для измерения размера костей носа у плода и консультация генетика.

Мария Юрьевна, Добрый день! Прошу уточнить, насколько достоверен клинический анализ крови ребенка 18 месяцев (девочка), сделанный в 15:00 (днем)? Дело в том, что дважды с перерывом почти в 4 недели, как положено, утром, мы сдавали в одной больнице клинический анализ крови, где количество лимфоцитов — 77 и лейкоцитов — 8,9, что выше нормы (согласно, указанных данных). Результат анализа, сданный в обед в другой Лаботаририи (г. Владивосток — на Первой речке) показал нормальные результаты (лимфоциты — 57) и другие показатели также в норме.

Мы обследование проходили перед прививкой, в связи с этим приходилось пересдавать анализы. Насколько можно верить результату, который имеет хорошие результаты, но сделанный после 2 часов принятия пищи? Спасибо за ответ.

Клинический анализ крови имеет вариации и по времени сдачи крови и по отношению к еде. Через 2 часа после приема пищи в крови имеется физиологический лейкоцитоз. Поэтому подобное расхождение вполне возможно. Другим фактором может рассматриваться разность применяемых технологий. Уточните в этих лабораториях, как выполнялся анализ. Сравнивать можно только исследования, выполненные одинаковыми методами.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста. Анализ уреаплазма уралитикум 2,44*10_5 копий/мл при норме 1 000–10 000 копий/мл. Надо ли проводить лечение и сколько это копий/мл — меньше нормы или больше? Как это считается? Заранее спасибо.

2,44 на 10 в пятой степени — это 244 000. Таким образом, этот результат выше, чем заявленный лабораторией допустимый интервал. По поводу лечения, желательно решать вопрос с лечащим врачом, так как выявление одной уреаплазмы не является абсолютным показанием к лечению. Если у Вас имеется воспалительный процесс, лечиться надо, но желательно перед этим провести бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибиотикам данного возбудителя.

Добрый день, Мария Юрьевна. Мне 32 года, детей пока нет. Недавно проходила обследование у гинеколога-эндокринолога. Беспокоило: систематическая задержка месячных (более месяца каждые 3 месяца), проблемы с кожей [результаты анализов: тестостерон и эстраген в пределах нормы, но тестостерона больше (у верхней грани) ]. Было также сделано УЗИ малого таза: все в порядке, никаких патологий не обнаружено.

Далее, направили на такие анализы: Антимюллеров гормон — выше нормы (4,5), остальные гормоны в норме. Сдавала анализ, как мне и сказали, на 2-й день цикла. Почитала в интернете, ужаснулась тем вещам, которые могут быть, если этот гормон превышает норму. Готовиться мне к худшему?

Подскажите, пожалуйста, потому что врач сказала 3 месяца ничего не делать, а потом провторно на этот гормон сделать анализ… А мы с мужем хотим уже заводить детей. Или пока и мечтать не стоит?

Здравствуйте, Виктория. Фолликулярный резерв оценивается не только по концентрации АМГ, сколько по соотношению объективного состояния яичников и этой концентрации. УЗИ малого таза в норме — это слишком короткая информация для комментирования. Данное исследование функциональное — у Вас должен быть определен объем яичников, число антральных фолликулов к каждом из них.

Определение эстрогенов не показательно для диагностики нарушения менструального цикла, а данных по исследованию ФСГ и ЛГ я в Вашем письме не нашла. Также отсутствует информация о прогестероне на 24–26-й день цикла. Для оценки андрогенов показателя общего тестостерона не достаточно. Необходимо рассчитать свободный и биодоступный тестостерон, определить ГСПГ, андростендион, 17-ОН_прогестерон, ДЭА-сульфат.

Концентрация АМГ действительно высоковата, но не критично (у нас в лаборатории вообще вошла бы в допустимый интервал). Клиническое значение в плане прогнозирования бесплодия имеет главным образом понижение показателя. Таким образом, Вам надо дообследованться. Терять 3 месяца я смысла вообще не вижу, откладывание зачатия может только уменьшить репродуктивные шансы, но никак не увеличить их.

Добрый вечер! Помогите советом, пожалуйста.

Результаты скрининга (11 недель + 5 дней): РАРР-А 0,52 МОМ, В-ХГЧ свободный 0,6 МоМ.

  • Возрастной риск — 1:91
  • Биохимический риск Т21 — 1:1 574
  • Комбинированный риск на Трисомию 21 — 1:225
  • Трисомия 13/18 +NT — 1:394
  • МоМ шейной складки — 1,91
  • КТР в мм — 53

Какие у меня риски? И что необходимо предпринять? Очень хочу этого малыша, врач пугает, что может родится Даун. По УЗИ. Заранее благодарна.

Добрый день. Да, к сожалению у Вас высокий риск родить ребенка с болезнью Дауна. 1:225 — высокий риск, есть беременные у кого риск 1:50 000 и ниже. Такой риск означает, что как минимум у 1 из 225 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с БД. Всем беременным, у которых риск этой патологии выше 1:250, однозначно предлагается проведение ИПД, делать ее или нет — решение Ваше, но не врачей.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть. Ребенку 2,3 года, ходим с весны в сад, 3 дня ходим 2 недели болеем (ОРВИ, ОРЗ, трахеит, бронхит…). Последний раз перенесли кишечную инфекцию и гемаколит. Чем можно поднять иммунитет? Может, это какая-нибудь болезнь «съедает» иммунитет? Или это норма столько болеть при адаптации к садику? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Марина! В силу возраста ребенка его иммунная система ещё недостаточно зрелая, чтобы полноценно справляться с возбудителями инфекций, которые неизбежны в детском коллективе. Но то, что ребенок «3 дня ходит, 2 недели болеет» — это более чем, что позволяет отнести его к группе часто и длительно болеющих детей (дети, болеющие 4–5 и более раз в год).

Гомеопатический метод лечения позволяет значительно снизить количество заболеваний и поднять иммунитет на должный уровень. О гомеопатах Вашего региона можно узнать на сайте «1796 — гомеопатия и прививки».
С уважением, Ольга Владимировна

Здравствуйте, Вера Витальевна! Подскажите какие профессии выбрать моим деткам?

  • Дочь Аня, родилась в г. Арсеньев 26 октября 2000 г. в 15:30.
  • Сын Дима, родился в г. Арсеньев 12 апреля 2013 г. в 02:15.

Добрый день!

Благоприятные профессии для Ани= банковское дело, работа с кредитами и валютой, бизнес, ядерная энергетика, уголовный розыск, гипноз. Индивидуальный предприниматель.

Дима= в его гороскопе есть благоприятная конфигурация, которая будет помогать в жизни, он сможет много добиться в жизни, только не хватает дисциплины, научите его дисциплинированности, целеустремленности.

Благоприятные профессии для Димы= банковское дело, бизнес, уголовный розыск, полиция, ядерная энергетика, гипноз, похоронное дело.

Здравствуйте, Вера Витальевна, интересует в каком направлении больше уделять внимание развитию ребенка и выбор профессии. Тимур родился в г. Хабаровске 04.03.2013 г. в 12:45.

Добрый день! У Тимура большие проблемы с установлением взаимоотношений, нужно научить его говорить, выполнять обещанное. Рекомендую сходить к психологу.

Благоприятные профессии= морское дело. биология, химия, генетика, психология, социальные науки.

Можно= путешествия, юридические науки, иностранный язык, преподавание (если поработать с Меркурием, отвечающим за речь, язык, общение).

Можно= банковское дело, бизнес, уголовный розыск, ядерная энергетика, гипноз, психоанализ (если выберите психологию).

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Нашей доченьке 6-й месяц, стоим на учете у невролога с диагнозом (если не ошибаюсь) П ДЦНС Гепоксического генеза из-за того, что был безводный период 9 часов. Невролог (лучший врач в городе) назначала лечение актавигином, верашпиронам, глицином, пропили витамины В1, В6, В12.

В два месяца сделали НСГ, эхо-структурных изменений ГМ не выявили. Ребенок у нас спокойный, активный, в 3,5 месяца самостоятельно стала переворачиватся на животик, ну, вобщем нормальный ребенок. Но невролог давала медотвод на прививку АКДС до 4 месяцев, говоря, что она у вас слабенькая. Сделав прививку (может, от нее, а, может, так по мере взросления совпала), но через неделю малышка у нас стала кивать головой. Мы сначала подумали, что, может быть, это новое движение, и оно ей нравится, поэтому и кивает головой периодически. Потом нам сказали, что это больше похоже на нервный тик — возможная реакция на АКДС.

Мы пошли к неврологу она нам сказала что, да, это связано с неврологией, и выписала нам ноофен 20 дней. Стали его пить, вроде, на время перестала кивать головой, но с этим мы стали хуже засыпать, стала выгибатся мостиком, когда нервничает, всхлипывать и плакать иногда во сне. Закончили курс ноофена, дочка стала опять кивать и еще и мотать головой, сильно потеть не только во время грудного кормления, иногда даже, когда просто активно играет. Знакомая сказала, что сильная потливость и кивания головой это могут быть первыми признаками рахита. Но она у нас не похоже на рахитика, мы пошли сдали биохимический анализ крови на кальций, результат — 2,51 ммоль/л (норма 2,15–2,55), значит это не рахит.

Пошли к неврологу, она нам предлагает пропить курс фенобарбитала. Прочитали инструкцию к препарату и в шоке, сколько у него побочных действий. Вот и не знаем, что нам делать. Оксана Михайловна, может, Вы нам подскажите стоит ли пить фенобарбитал? Нужен ли он вообще? Может, есть какое-то альтернативное лекарство с не такими побочными действиями? И вообще все эти признаки на что могут указывать?

3 аранее спасибо, с уважением, Антон

Здравствуйте, Антон! Я в сильном затруднении по поводу ответа Вам. Много нюансов в письме, на которые ответить не могу, так как не знаю, а тики ли это.

Снимите кивания головой на видео. Покажите еще раз врачу. Обратитесь к другому неврологу, которого считают компетентным в Вашем городе. С лечением не торопитесь, но и сильно не затягивайте с началом. У меня в практике не было малышей с подобной проблемой. С такими жалобами обращались, но это были не тики.
С уважением, Оксана Михайловна

Олеся Александровна, Добрый день! Спасибо большое за ответ на мое письмо. Прошу прощение за настойчивость, но хотелось бы уточнить еще раз, может ли ребенок заразиться полеомиелитом обсосав погремушку (конктретно в данном случае?), так как до получения Вашего ответа уточняла эту информацию у педиатра. Детский врач сказал, что мы можем заразиться. Сейчас я переживаю, что мы можем заразиться, так ли это? Спасибо большое за оперативный ответ!

Здравствуйте. Процент вероятности заражения очень низкий.

Подскажите, пожалуйста, ребенку 4 месяца, сделали рентген тазобедренных суставов. Верхний предел нормы правой ноги — 26°, левой — 22°. Ядра сформированы! Есть ли у нас дисплазия???

Здравствуйте, описание рентгенограммы прислано некорректное (или неправильная интерпретация, или ваш комментарий нечитаем). Пришлите на электронную почту копию снимка. Кстати диагноз «дисплазия тбс» ставится на основании не только рентгенологических данных, но по рентгенографии можно исключить (подтвердить) симптомы нестабильности сустава любой этиологии.

Можно ли продать дом, купленный на материнский капитал, по истечению 5 месяцев со дня оформления? Спасибо!

Продать дом, приобретенный с использованием средств МСК, возможно только после исполнения представленного обязательства об оформлении жилого помещения в общую долевую собственность всех членов семьи.

Можно ли получить часть материнского капитала, если ребенку исполнился год?

Использовать средства МСК либо какую-либо их часть возможно только после достижения ребенком 3 лет.

Исключение сделано только в том случае, если средства МСК направляются на погашение кредита (займа) взятого на приобретение (строительство) жилья.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации. Мы с женой развелись, и наш единственный сын по решению суда и по согласию бывшей жены остался со мной. Около года назад бывшая вышла замуж второй раз, и у них родился ребенок. Имеет ли она право взять материнский капитал, если мой сын живет со мной и по ее согласию, и по решение суда? Заранее большое Спасибо!!

Если ваша бывшая супруга не лишена родительских прав в отношении сына, то оснований для отказа в выдаче ей сертификата на МСК у территориального органа ПФР не имеется.

Здравствуйте! У меня есть 1/3 доли в квартире. В ней на данный момент и проживаю. Но 2 других собственника настаивают на продаже квартиры. Моему второму ребенку 1 месяц. Могу ли я воспользоваться сейчас МК для приобритения жилья для себя и детей. Спасибо.

Использовать средства МСК либо какую-либо их часть возможно только после достижения ребенком 3 лет.

Исключение сделано только в том случае, если средства МСК направляются на погашение кредита (займа) взятого на приобретение (строительство) жилья.